關于840使用、模式及參數設置及調整的一些說明關于840使用、模式及參數設置及調整的一些說明圖形用戶界面(GUI)下屏幕:呼吸機設定

上屏幕:監測信息

(報警，病人資料)呼吸機狀態顯示窗屏幕外按鍵

旋鈕圖形用戶界面(GUI)下屏幕:上屏幕:呼吸機狀態屏幕外旋鈕下屏幕主要設定說明下屏幕主要設定說明同一病人：（將自動調入上一設定參數）新病人：（需重新設定病人的IBW和模式、參數等值）進行短自檢：（校準傳感器和人工氣道的特性數據，讓呼吸機自動補償容量和壓力的損失）同一病人：新病人：進行短自檢：全智能操作模式：

根據理想公斤體重自動設定所有呼吸參數全智能操作模式：

根據理想公斤體重自動設定所有呼吸參數設置理想公斤體重

目測病人體態，通過轉動滾輪來設置病人的理想公斤體重設置理想公斤體重目測病人體態，通過轉動滾輪來設根據病人情況來選擇有創或無創通氣INVASIVE為有創通氣模式；NIV為無創通氣模式根據病人情況來選擇有創或無創通氣INVASIVE為有創通氣模SIMVSPONTA/C轉動滾輪，選擇所適合病人的通氣模式，如選“A/C”模式根據IBW呼吸機自動預設通氣參數A/C轉動滾輪，選擇所適合病人的通氣模式，如選“A/C”模式SIMVSPONTA/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數轉動滾輪，選擇適合病人的通氣方式，如選“VC”（定容通氣）模式A/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數轉動滾輪，選擇適合病人SIMVSPONTA/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數轉動滾輪，選擇觸發靈敏度：流量觸發或壓力觸發，流量觸發比壓力觸發更靈敏這五大項設置好后，點擊下“CONTINUE”這個按鈕，進入參數設置區A/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數轉動滾輪，選擇觸發靈敏SIMVSPONTA/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數A/C（輔助控制模式）、定容方式下所要設置的參數：呼吸頻率、潮氣量、峰值流速、平臺時間、通氣波形、流量觸發靈敏度、氧濃度、呼氣末正壓、氣道壓上限報警設置值A/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數A/C（輔助控制模式）SandBox的預設窗，幫助醫生在給病人通氣前，預覽所有參數，以確保萬無一失預設窗：自動顯示設定所有呼吸參數預設窗在機器顯示屏上的位置SandBox的預設窗，幫助醫生在給病人通氣前，預設窗：自主設定區位于下屏底部的信息區可顯示縮寫符號的解釋主設定區位于下屏底部的信息區可顯示縮寫符號的解釋提示區(提示區)提示范例:提示區(提示區)提示范例:下屏幕ＶＣＶ容控通氣

設定說明下屏幕ＶＣＶ容控通氣

設定說明設定呼吸頻率：（盡量保持病人的自主呼吸，防止吸氣肌萎縮）設定吸氣平臺時間：（吸氣后屏氣，能增加氣體在肺內的擴散，從而增加氧合改善肺內分流）設定潮氣量：（肺保護通氣策略，6~8ml/IBW）設定吸氣峰流量：（設置需根據病人個體情況設定，防止初流速失調；數值越大吸氣時間越短，吸呼比越小）設定送氣波形：（可選方波或遞減波，遞減波更符合生理，有利于氣體在肺內擴散；使用遞減波時可適度提高吸氣峰流量）設定觸發靈敏度：（默認值：新生兒1L/min；兒童2L/min；3L/min成人。如管道漏氣嚴重要適當提高數值，避免誤觸發）設定氧濃度設定呼氣末氣道正壓：（注意PEEP對回心血量的影響，可通過P/V環低拐點幫助確定）１、ＶＣＶ關鍵是設定ＶＴ，按肺保護通氣策略初設，根據血氣結果調整；２、吸氣峰流量設定數值決定了病人吸氣早期是否能得到充足的氣量，因此對改善人機對抗有幫助；３、波形的選擇可改善峰壓和氣體在肺內的分布；４、需設定好峰壓報警值，防止氣壓傷；５、密切觀測呼出潮氣量與設定值得差，如是帶氣囊插管通氣，兩者相差超過８％，提示人工氣道漏氣較嚴重；設定呼吸頻率：（盡量保持病人的自主呼吸，防止吸氣肌萎縮）設定下屏幕ＰＣＶ壓控通氣

設定說明下屏幕ＰＣＶ壓控通氣

設定說明ＰＣＶ壓控通氣壓力上升梯度（流量加速百分比）ＰＣＶ壓控通氣壓力上升梯度（流量加速百分比）壓力上升時間（流量加速百分比）40PCIRC

cmH2OINSPLminEXPPLOTSETUP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610UNFREEZE使吸氣流速的上升符合病人的需求范圍1-100%(默認值50%)壓力上升時間（流量加速百分比）40PCIRC

cmH2OI吸氣時間鎖定：（ALI/ARDS病人保證吸氣時間）吸呼比鎖定：（可大致鎖定氣道平均壓）呼氣時間鎖定：（COPD病人保證呼氣時間，不形成內源性PEEP，可在VCV方波通氣下，按吸氣暫停測得C和R，從而得到病人時間常數RXC，推算病人最短的呼吸時間值）吸氣時間

吸呼比呼氣時間呼吸周期１、一般而言，ＰＣＶ優于ＶＣＶ：ＰＣＶ氣道壓受嚴密限制；ＰＣＶ吸氣流量波形為遞減波，有利于氣體在肺內均布，更符合生理；與VCV比較而言如人工氣道漏氣較嚴重，PCV較VCV更能保證病人得到充足的潮氣量；故無囊插管通氣應用PCV更優。２、ＰＣＶ的關鍵是Ｐｉ吸氣壓力和Ｔｉ吸氣時間的設定；１)ＰＩ的設定：通過先進性ＶＣＶ得到Ｐｐｌｔ平臺壓，此時的壓差即為推進規定潮氣量的最低壓力差（Ｐｉ＝Ｐｐｌaｔ－ＰＥＥＰ）；２)Ｔｉ的設定：先根據一般經驗值設定吸氣時間，觀察Flow-Time流量時間波形，綠色吸氣段剛好回落到基線，表示該吸氣時間為最短吸氣時間；３、FAP壓力上升百份比定義了吸氣早期壓力從PEEP升高至Pi的快慢；默認正常值為50%；數值越小，上升速度越慢；一般小孩、老年人應適度下調；可通過P—-T壓力時間曲線，綠色短早期是否有過沖（超射）判斷設置是否合理；４、需設定好潮氣量高低限報警值，防止容積傷和潮氣量不足；５、可利用840提供的時間條，幫助優化設定Ti和Te。吸氣時間鎖定：（ALI/ARDS病人保證吸氣時間）吸呼比鎖定下屏幕ＰSＶ壓控通氣

設定說明下屏幕ＰSＶ壓控通氣

設定說明設定氧濃度：設定呼氣末氣道正壓：（注意PEEP對回心血量的影響，可通過P/V環低拐點幫助確定）設定觸發靈敏度：（默認值：新生兒1L/min；兒童2L/min；3L/min成人。如管道漏氣嚴重要適當提高數值，避免誤觸發）設定支持壓力：（支持壓力的高低，決定每口自主呼吸時呼吸機幫助病人吸入氣體的力量大小。一般高于8cmH2O，潮氣量主要呼吸機完成）設定呼氣靈敏度：（其定義為當吸氣氣流的流量下降到設定值以下時，呼吸機認為病人吸氣已經完成，從而由吸氣相切換為呼氣相。因此，數值越小，吸氣時間越長；反之，越短）１、一般而言，ＰSＶ的應用要求病人有穩定的呼吸節律；病人的呼吸肌有一定的強度和耐力。２、ＰSＶ的關鍵是Esens的設定和Vsens的設定，１）Esens的設定：默認值為25%，通過觀察P-T波形和病人情況來判斷吸呼切換設定與病人自身需求是否合拍。如設置值過低，波形綠色段在末端可能會出現壓力的不正常上升（超射）提示病人已經在呼氣，但呼吸機仍在送氣；如末端或呼氣初期出現壓力下降，表示吸氣時間不足，病人主動補吸氣；２）Vsens的設定：默認值：新生兒1L/min；兒童2L/min；3L/min成人。如管道漏氣嚴重要適當提高數值，避免誤觸發；３、FAP壓力上升百份比定義了吸氣早期壓力從PEEP升高至Ps的快慢；默認正常值為50%；數值越小，上升速度越慢；一般小孩、老年人應適度下調；可通過P—-T壓力時間曲線，綠色短早期是否有過沖（超射）判斷設置是否合理；４、需設定好潮氣量高低限報警值，防止容積傷和潮氣量不足；設定氧濃度：設定呼氣末氣道正壓：（注意PEEP對回心血量的影當病人流速降到峰值流速百分比時，壓力支持通氣被終止

“呼氣靈敏度”定義了在終止呼吸機送氣時預計達到的吸氣流量峰值百分比40PCIRC

cmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610PSTerminationCriteria呼氣靈敏度Esens當病人流速降到峰值流速百分比時，壓力支持通氣被終止40PC呼氣靈敏度Esens與呼氣WOBPRESSURE醫生可根據病人的情況調節Esens，使之符合病人內在的吸氣相，可改善病人和呼吸機之間的同步性FLOWPSovershootstargetEsensfixed25%Esensadjustedto50%NormalProblemresolved0100015呼氣靈敏度Esens與呼氣WOBPRESSURE醫生可根據下屏幕SIMV通氣

設定說明下屏幕SIMV通氣

設定說明１、SIMV為分時形式的A/C和SPONT的結合，故是一萬能模式。２、可根據上述VCV，PCV，PSV的設定，分別作A/C和SPONT兩部分的設定；３、通過判斷總分鐘通氣量和自主分鐘通氣量的數值來輔助判斷兩部分的工作分擔比例；然后根據臨床要求作相應調整；４、一般而言SIMV的同步性要優于A/C；如出現嚴重的不同步可嘗試使用Bilevel。１、SIMV為分時形式的A/C和SPONT的結合，故是一萬能下屏幕窒息參數設定說明下屏幕窒息參數設定說明窒息通氣設置窒息通氣設置下屏幕報警參數設定說明下屏幕報警參數設定說明報警設定報警設定氣道峰壓報警：（防止氣壓傷，一旦檢測到氣道壓高于設定值，將打開呼吸閥減壓）呼吸頻率報警：（防止病人發生淺快呼吸，黑色部分是按IBW推算的正常值范圍）總分鐘通氣量報警：（分別設高低限，黑色部分是按IBW推算的正常值范圍）控制通氣潮氣量報警：（防止容積傷，分別設定高低限，黑色部分是按IBW推算的正常值范圍）自主通氣潮氣量報警：（防止容積傷，分別設定高低限，高限與VTEMAND聯動，低限可設置更低）氣道峰壓報警：呼吸頻率報警：總分鐘通氣量報警：控制通氣潮氣量多設置鍵Expiratorysensitivity

Humidificationtype

Disconnectsensitivity

O2sensorenable/disable多設置鍵Expiratorysensitivity

濕化器類型要求操作者在使用前先確定濕化器的類型預設正確的運算法則，用于BTPS計算和順應性/壓縮容量的校正(送氣和呼氣)選件HME(人工鼻)帶呼氣回路加熱絲的濕化器不帶呼氣回路加熱絲的濕化器濕化器類型要求操作者在使用前先確定濕化器的類型1000mLAvailableDSENSrange:20-95%70%Loss95%LossAvailableDSENSrange:20-95%脫管靈敏度(DSENS)設定容量丟失的百分比值來表示呼吸機的脫管靈敏度數值越大，允許容量丟失越多，越不靈敏；數值越小，允許容量丟失就越少，越靈敏適用于無囊氣插/氣切的機械通氣和面罩/鼻罩等無創通氣，有最佳的漏氣補償1000mLAvailableDSENSrange:上屏幕病人監測參數說明上屏幕病人監測參數說明上屏幕病人資料區報警狀況區副屏區屏幕選擇

上屏幕病人資料區報警狀況區屏幕波形在上屏幕選擇區，按波形鍵顯示可選擇改變圖形種類可在一個屏幕上同時顯示2個波形或1個環形圖橫坐標和縱坐標可任意調節可按凍結鍵固定波形或按解凍鍵恢復波形監測波形在上屏幕選擇區，按波形鍵顯示環形圖(副屏區)

Pressure-VolumeLoop環形圖(副屏區)Pressure-VolumeLoop波形圖所有呼吸波形都是彩色的

控制的吸氣波形是綠色的呼氣是黃色

自主呼吸的吸氣波形是橙色40PCIRC

cmH2OINSPLminEXPPLOTSETUP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610UNFREEZE波形圖所有呼吸波形都是彩色的40PCIRC

cmH2OI當前周期模式：A輔助；C控制；S自主實測氣道峰壓：（防止氣壓傷）實測氣道平均壓：（利于氧合水平提高，影響回新血量）實測吸入潮氣量：（新版為PEEP）實測吸呼比（臨床意義不大）實測呼吸頻率：（衡量病人自主呼吸次數）實測呼出潮氣量：（評價真正進入肺的氣量）實測總分鐘通氣量：（衡量供氣水平）實測氧濃度：（偏差大于5%，則需作氧電池定標）實測自主吸氣時間：（SPONT自主，SIMV模式才顯示）實測吸氣末氣道壓：（偏差大于5%，則需作氧電池定標）實測呼氣末氣道正壓：（新版為VTI）實測自主分鐘通氣量：（SIMV時結合總分鐘通氣量數據，可用于評價機器控制呼吸做功和病人自主做功的比例）波形窗更多實測參數鍵報警日志窗更多活動報警信息更多菜單窗當前周期模式：A輔助；C控制；S自主實測氣道峰壓：實測氣道平更多的病人資料另一副屏可顯示如下參數:自主呼吸分鐘通氣量(

SIMV或

Spont模式)平均氣道壓實際氧濃度更多的病人資料另一副屏可顯示如下參數:SmartAlert智能報警系統帶問號的三角形標志表示有些報警記錄你還沒有看過SmartAlert智能報警系統帶問號的三角形標志表示有些報時間&日期顯示翻行光柱呼吸機對所有報警進行記錄可清晰地觀察新病人的報警狀況SmartAlert智能報警系統時間翻行光柱呼吸機對所有報警進行記錄SmartAlert智能2oflast4mandbreaths<setlimit.(前4次強制呼吸中有2次小于所設報警限)Checkforleaks,changesinpatient’sR&C.(檢查是否有漏氣，病人阻力和順應性有否改變)VTEMAND主要信息:分析:處理方案:Alarms(呼出潮氣量過低)2oflast4mandbreaths<set!!!!!!高度報警指示中度報警指示低度報警指示840呼吸機的報警系統可分為高,

中,

低度SmartAlert智能報警系統!!!!!!高度報警指示中度報警指示低度報警指示更多報警鍵報警狀況區顯示的是兩個當前最重要的報警更多報警副屏顯示的是其他所有不能顯示在報警狀況區的報警更多報警鍵報警狀況區顯示的是兩個當前最重要的報警多屏幕鍵按多屏幕鍵顯示：DIAGLOG:

顯示系統診斷代碼，通信代碼和EST/SST錯誤代碼OPERATIONTIME:

顯示呼吸機和空壓泵工作時間SSTRESULT:

顯示上次SST測試的結果多屏幕鍵按多屏幕鍵顯示：屏幕外按鍵

主要設定說明屏幕外按鍵

主要設定說明鍵盤屏幕鎖定健-鎖定/開啟用戶操作界面(報警將取消)屏幕亮度-調節LCD的亮度(只適用于黑白屏)屏幕對比度-調節屏幕視角(只適用于黑白屏)報警聲響-調節報警聲音報警靜音-2分鐘靜音或有新的報警產生

報警恢復-現有的報警復位幫助鍵-可提供一整套微型操作手冊鍵盤屏幕鎖定健-鎖定/開啟用戶操作界面屏幕亮度-鍵盤100%O2/CAL-100%氧兩分鐘，用于吸痰前后和氧傳感器的校準MANUALINSP-提供手動呼吸EXPPAUSE-延長呼氣時間并且延遲下一次吸氣，用于測量內源性PEEP(Auto-PEEP)CLEAR-清除改變(onlyifpressedpriortoAccept)ACCEPT-接受呼吸機的設定鍵盤100%O2/CAL-100%氧兩分鐘，用PB760面板PB760面板CURRENTINSPIRATORYPRESSURE20RESPIRATORYRATE40100.0TIDALVOLUMEI:ERATIO

RISETIMEFACTORPLATEAUPEAKFLOWPCVVCVA/C5.03.04012:0314/06/96APNEAPARAMS100%O2EXPPAUSEMENUMANUALINSPINSPPAUSEPEEP/CPAP%O2SIMV12SPONTPSV760Ventilator

MANDATORYVENTILATORSETTINGSSPONTANEOUSAPNEAPRAMPROPOSEDTRIGGER

SENSITIVITYL/minSUPPORTPRESSURERISETIMEFACTOREXHSENSITIVITY(Lpm)CURRENTPROPOSED1050CURRENTINSPIRATORYPRESSURE20R關于840使用、模式及參數設置及調整的一些說明關于840使用、模式及參數設置及調整的一些說明圖形用戶界面(GUI)下屏幕:呼吸機設定

上屏幕:監測信息

(報警，病人資料)呼吸機狀態顯示窗屏幕外按鍵

旋鈕圖形用戶界面(GUI)下屏幕:上屏幕:呼吸機狀態屏幕外旋鈕下屏幕主要設定說明下屏幕主要設定說明同一病人：（將自動調入上一設定參數）新病人：（需重新設定病人的IBW和模式、參數等值）進行短自檢：（校準傳感器和人工氣道的特性數據，讓呼吸機自動補償容量和壓力的損失）同一病人：新病人：進行短自檢：全智能操作模式：

根據理想公斤體重自動設定所有呼吸參數全智能操作模式：

根據理想公斤體重自動設定所有呼吸參數設置理想公斤體重

目測病人體態，通過轉動滾輪來設置病人的理想公斤體重設置理想公斤體重目測病人體態，通過轉動滾輪來設根據病人情況來選擇有創或無創通氣INVASIVE為有創通氣模式；NIV為無創通氣模式根據病人情況來選擇有創或無創通氣INVASIVE為有創通氣模SIMVSPONTA/C轉動滾輪，選擇所適合病人的通氣模式，如選“A/C”模式根據IBW呼吸機自動預設通氣參數A/C轉動滾輪，選擇所適合病人的通氣模式，如選“A/C”模式SIMVSPONTA/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數轉動滾輪，選擇適合病人的通氣方式，如選“VC”（定容通氣）模式A/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數轉動滾輪，選擇適合病人SIMVSPONTA/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數轉動滾輪，選擇觸發靈敏度：流量觸發或壓力觸發，流量觸發比壓力觸發更靈敏這五大項設置好后，點擊下“CONTINUE”這個按鈕，進入參數設置區A/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數轉動滾輪，選擇觸發靈敏SIMVSPONTA/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數A/C（輔助控制模式）、定容方式下所要設置的參數：呼吸頻率、潮氣量、峰值流速、平臺時間、通氣波形、流量觸發靈敏度、氧濃度、呼氣末正壓、氣道壓上限報警設置值A/C根據IBW呼吸機自動預設通氣參數A/C（輔助控制模式）SandBox的預設窗，幫助醫生在給病人通氣前，預覽所有參數，以確保萬無一失預設窗：自動顯示設定所有呼吸參數預設窗在機器顯示屏上的位置SandBox的預設窗，幫助醫生在給病人通氣前，預設窗：自主設定區位于下屏底部的信息區可顯示縮寫符號的解釋主設定區位于下屏底部的信息區可顯示縮寫符號的解釋提示區(提示區)提示范例:提示區(提示區)提示范例:下屏幕ＶＣＶ容控通氣

設定說明下屏幕ＶＣＶ容控通氣

設定說明設定呼吸頻率：（盡量保持病人的自主呼吸，防止吸氣肌萎縮）設定吸氣平臺時間：（吸氣后屏氣，能增加氣體在肺內的擴散，從而增加氧合改善肺內分流）設定潮氣量：（肺保護通氣策略，6~8ml/IBW）設定吸氣峰流量：（設置需根據病人個體情況設定，防止初流速失調；數值越大吸氣時間越短，吸呼比越小）設定送氣波形：（可選方波或遞減波，遞減波更符合生理，有利于氣體在肺內擴散；使用遞減波時可適度提高吸氣峰流量）設定觸發靈敏度：（默認值：新生兒1L/min；兒童2L/min；3L/min成人。如管道漏氣嚴重要適當提高數值，避免誤觸發）設定氧濃度設定呼氣末氣道正壓：（注意PEEP對回心血量的影響，可通過P/V環低拐點幫助確定）１、ＶＣＶ關鍵是設定ＶＴ，按肺保護通氣策略初設，根據血氣結果調整；２、吸氣峰流量設定數值決定了病人吸氣早期是否能得到充足的氣量，因此對改善人機對抗有幫助；３、波形的選擇可改善峰壓和氣體在肺內的分布；４、需設定好峰壓報警值，防止氣壓傷；５、密切觀測呼出潮氣量與設定值得差，如是帶氣囊插管通氣，兩者相差超過８％，提示人工氣道漏氣較嚴重；設定呼吸頻率：（盡量保持病人的自主呼吸，防止吸氣肌萎縮）設定下屏幕ＰＣＶ壓控通氣

設定說明下屏幕ＰＣＶ壓控通氣

設定說明ＰＣＶ壓控通氣壓力上升梯度（流量加速百分比）ＰＣＶ壓控通氣壓力上升梯度（流量加速百分比）壓力上升時間（流量加速百分比）40PCIRC

cmH2OINSPLminEXPPLOTSETUP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610UNFREEZE使吸氣流速的上升符合病人的需求范圍1-100%(默認值50%)壓力上升時間（流量加速百分比）40PCIRC

cmH2OI吸氣時間鎖定：（ALI/ARDS病人保證吸氣時間）吸呼比鎖定：（可大致鎖定氣道平均壓）呼氣時間鎖定：（COPD病人保證呼氣時間，不形成內源性PEEP，可在VCV方波通氣下，按吸氣暫停測得C和R，從而得到病人時間常數RXC，推算病人最短的呼吸時間值）吸氣時間

吸呼比呼氣時間呼吸周期１、一般而言，ＰＣＶ優于ＶＣＶ：ＰＣＶ氣道壓受嚴密限制；ＰＣＶ吸氣流量波形為遞減波，有利于氣體在肺內均布，更符合生理；與VCV比較而言如人工氣道漏氣較嚴重，PCV較VCV更能保證病人得到充足的潮氣量；故無囊插管通氣應用PCV更優。２、ＰＣＶ的關鍵是Ｐｉ吸氣壓力和Ｔｉ吸氣時間的設定；１)ＰＩ的設定：通過先進性ＶＣＶ得到Ｐｐｌｔ平臺壓，此時的壓差即為推進規定潮氣量的最低壓力差（Ｐｉ＝Ｐｐｌaｔ－ＰＥＥＰ）；２)Ｔｉ的設定：先根據一般經驗值設定吸氣時間，觀察Flow-Time流量時間波形，綠色吸氣段剛好回落到基線，表示該吸氣時間為最短吸氣時間；３、FAP壓力上升百份比定義了吸氣早期壓力從PEEP升高至Pi的快慢；默認正常值為50%；數值越小，上升速度越慢；一般小孩、老年人應適度下調；可通過P—-T壓力時間曲線，綠色短早期是否有過沖（超射）判斷設置是否合理；４、需設定好潮氣量高低限報警值，防止容積傷和潮氣量不足；５、可利用840提供的時間條，幫助優化設定Ti和Te。吸氣時間鎖定：（ALI/ARDS病人保證吸氣時間）吸呼比鎖定下屏幕ＰSＶ壓控通氣

設定說明下屏幕ＰSＶ壓控通氣

設定說明設定氧濃度：設定呼氣末氣道正壓：（注意PEEP對回心血量的影響，可通過P/V環低拐點幫助確定）設定觸發靈敏度：（默認值：新生兒1L/min；兒童2L/min；3L/min成人。如管道漏氣嚴重要適當提高數值，避免誤觸發）設定支持壓力：（支持壓力的高低，決定每口自主呼吸時呼吸機幫助病人吸入氣體的力量大小。一般高于8cmH2O，潮氣量主要呼吸機完成）設定呼氣靈敏度：（其定義為當吸氣氣流的流量下降到設定值以下時，呼吸機認為病人吸氣已經完成，從而由吸氣相切換為呼氣相。因此，數值越小，吸氣時間越長；反之，越短）１、一般而言，ＰSＶ的應用要求病人有穩定的呼吸節律；病人的呼吸肌有一定的強度和耐力。２、ＰSＶ的關鍵是Esens的設定和Vsens的設定，１）Esens的設定：默認值為25%，通過觀察P-T波形和病人情況來判斷吸呼切換設定與病人自身需求是否合拍。如設置值過低，波形綠色段在末端可能會出現壓力的不正常上升（超射）提示病人已經在呼氣，但呼吸機仍在送氣；如末端或呼氣初期出現壓力下降，表示吸氣時間不足，病人主動補吸氣；２）Vsens的設定：默認值：新生兒1L/min；兒童2L/min；3L/min成人。如管道漏氣嚴重要適當提高數值，避免誤觸發；３、FAP壓力上升百份比定義了吸氣早期壓力從PEEP升高至Ps的快慢；默認正常值為50%；數值越小，上升速度越慢；一般小孩、老年人應適度下調；可通過P—-T壓力時間曲線，綠色短早期是否有過沖（超射）判斷設置是否合理；４、需設定好潮氣量高低限報警值，防止容積傷和潮氣量不足；設定氧濃度：設定呼氣末氣道正壓：（注意PEEP對回心血量的影當病人流速降到峰值流速百分比時，壓力支持通氣被終止

“呼氣靈敏度”定義了在終止呼吸機送氣時預計達到的吸氣流量峰值百分比40PCIRC

cmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610PSTerminationCriteria呼氣靈敏度Esens當病人流速降到峰值流速百分比時，壓力支持通氣被終止40PC呼氣靈敏度Esens與呼氣WOBPRESSURE醫生可根據病人的情況調節Esens，使之符合病人內在的吸氣相，可改善病人和呼吸機之間的同步性FLOWPSovershootstargetEsensfixed25%Esensadjustedto50%NormalProblemresolved0100015呼氣靈敏度Esens與呼氣WOBPRESSURE醫生可根據下屏幕SIMV通氣

設定說明下屏幕SIMV通氣

設定說明１、SIMV為分時形式的A/C和SPONT的結合，故是一萬能模式。２、可根據上述VCV，PCV，PSV的設定，分別作A/C和SPONT兩部分的設定；３、通過判斷總分鐘通氣量和自主分鐘通氣量的數值來輔助判斷兩部分的工作分擔比例；然后根據臨床要求作相應調整；４、一般而言SIMV的同步性要優于A/C；如出現嚴重的不同步可嘗試使用Bilevel。１、SIMV為分時形式的A/C和SPONT的結合，故是一萬能下屏幕窒息參數設定說明下屏幕窒息參數設定說明窒息通氣設置窒息通氣設置下屏幕報警參數設定說明下屏幕報警參數設定說明報警設定報警設定氣道峰壓報警：（防止氣壓傷，一旦檢測到氣道壓高于設定值，將打開呼吸閥減壓）呼吸頻率報警：（防止病人發生淺快呼吸，黑色部分是按IBW推算的正常值范圍）總分鐘通氣量報警：（分別設高低限，黑色部分是按IBW推算的正常值范圍）控制通氣潮氣量報警：（防止容積傷，分別設定高低限，黑色部分是按IBW推算的正常值范圍）自主通氣潮氣量報警：（防止容積傷，分別設定高低限，高限與VTEMAND聯動，低限可設置更低）氣道峰壓報警：呼吸頻率報警：總分鐘通氣量報警：控制通氣潮氣量多設置鍵Expiratorysensitivity

Humidificationtype

Disconnectsensitivity

O2sensorenable/disable多設置鍵Expiratorysensitivity

濕化器類型要求操作者在使用前先確定濕化器的類型預設正確的運算法則，用于BTPS計算和順應性/壓縮容量的校正(送氣和呼氣)選件HME(人工鼻)帶呼氣回路加熱絲的濕化器不帶呼氣回路加熱絲的濕化器濕化器類型要求操作者在使用前先確定濕化器的類型1000mLAvailableDSENSrange:20-95%70%Loss95%LossAvailableDSENSrange:20-95%脫管靈敏度(DSENS)設定容量丟失的百分比值來表示呼吸機的脫管靈敏度數值越大，允許容量丟失越多，越不靈敏；數值越小，允許容量丟失就越少，越靈敏適用于無囊氣插/氣切的機械通氣和面罩/鼻罩等無創通氣，有最佳的漏氣補償1000mLAvailableDSENSrange:上屏幕病人監測參數說明上屏幕病人監測參數說明上屏幕病人資料區報警狀況區副屏區屏幕選擇

上屏幕病人資料區報警狀況區屏幕波形在上屏幕選擇區，按波形鍵顯示可選擇改變圖形種類可在一個屏幕上同時顯示2個波形或1個環形圖橫坐標和縱坐標可任意調節可按凍結鍵固定波形或按解凍鍵恢復波形監測波形在上屏幕選擇區，按波形鍵顯示環形圖(副屏區)

Pressure-VolumeLoop環形圖(副屏區)Pressure-VolumeLoop波形圖所有呼吸波形都是彩色的

控制的吸氣波形是綠色的呼氣是黃色

自主呼吸的吸氣波形是橙色40PCIRC

cmH2OINSPLminEXPPLOTSETUP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610UNFREEZE波形圖所有呼吸波形都是彩色的40PCIRC

cmH2OI當前周期模式：A輔助；C控制；S自主實測氣道峰壓：（防止氣壓傷）實測氣道平均壓：（利于氧合水平提高，影響回新血量）實測吸入潮氣量：（新版為PEEP）實測吸呼比（臨床意義不大）實測呼吸頻率：（衡量病人自主呼吸次數）實測呼出潮氣量：（評價真正進入肺的氣量）實測總分鐘通氣量：（衡量供氣水平）實測氧濃度：（偏差大于5%，則需作氧電池定標）實測自主吸氣時間：（SPONT自主，SIMV模式才顯示）實測吸氣末氣道壓：（偏差大于5%，則需作氧電池定標）實測呼氣末氣道正壓：（新版為VTI）實測自主分鐘通氣量：（SIMV時結合總分鐘通氣量數據，可用于評價機器控制呼吸做功和病人自主做功的比例）波形窗更多實測參數鍵報警日志窗更多活動報警信息更多菜單窗當前周期模式：A輔助；C控制；S自主實測氣道峰壓：實測氣道平更多的病人資料另一副屏可顯示如下參數:自主呼吸分鐘通氣量(

SIMV或

Spont模式)平均氣道壓實際氧濃度更多的病人資料另一副屏可顯示如下參數:SmartAlert智能報警系統帶問號的三角形標志表示有些報警記錄你還沒有看過SmartAlert智能報警系統帶問號的三角形標志表示有些報時間&日期顯示翻行光柱呼吸機對所有報警進行記錄可清晰地觀察新病人的報警狀況SmartAlert智能報警系統時間翻行光柱呼吸機對所有報警進行記錄SmartAlert智能2oflast4mandbreaths<setli