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安陽皮膚科周Q516317519節性紅斑門戶網醫城網

結節性紅斑疾病簡介疾病簡介結節性紅斑（erythemanodosum）是皮膚血管炎和脂膜炎為病理基礎，以下肢疼痛性結節為臨床特點的一種皮膚病，可見于任何年齡，但好發于中青年女性，春秋季多見。目前大多認為結節性紅斑的發生與感染有關，其中鏈球菌感染、結核、腸道感染及系性真菌感染（牙生菌、球孢子菌及孢漿菌），均可引起本病。一些藥物如磺胺藥、溴化藥、碘化藥、避孕藥等也可引起結節性紅斑。上述因素的致病機制不詳，可能為機體對病原常生的遲發性變態反應所致。貝赫切特病、Sweet綜合征、紅斑狼瘡、潰瘍性結腸炎等經常會出現結節紅斑樣損害，可能為相應疾病累及到皮下脂肪所致，而并非兩種疾病的共存。臨床表現發病前可有咽痛、發熱、乏力及肌肉關節疼痛等前驅癥狀。皮損多突然出現，表現二診斷鑒別1.實驗室檢查2.組織病理檢查病變主要為脂肪間隔脂膜炎，脂肪間隔內小血管內膜增生、血管周圍有淋巴細胞及中粒細胞性侵潤，可見嗜酸性粒細胞，血管壁增厚、官腔閉塞。晚期顯示脂肪間隔纖維化增厚。疾病診斷根據發生于小腿伸側的結節、紅斑、疼痛及壓痛，結合組織病理學檢查，可明確診斷。三鑒別診斷本病尚需與脂膜炎鑒別：脂膜炎主要位于胸、腹、股、臀，成團出現，消失后留有局部萎縮和碟形凹陷，每次發作均有發熱，病理改變為脂肪間隔內小血管炎及炎性細胞浸潤。其他系統性疾病伴有的結節性紅斑如貝赫切特病、結節病及潰瘍性結腸炎等，除皮膚結節紅斑外，尚有其他部位損害。急性期臥床休息，抬高患肢。注意尋找病因并予相應處理。飲食方面，給予高熱量、富營養、易消化的流質或半流質飲食，禁食刺激性食物以免刺激口腔潰爛；對進食困難者遵醫囑給予靜脈補充，以保證充足的營養和熱量，促進皮膚修復。藥物治療：非激素類抗炎劑如消炎痛、雙氯酚酸、阿司匹林等有助于減輕疼痛及病情恢復。碘化鉀、復方丹

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