軌道交通工程火災(zāi)、食物和有害氣體中毒應(yīng)急救援行動(dòng)方案(一)類(lèi)型一事故類(lèi)型：突發(fā)火災(zāi)事故預(yù)防措施(1)建立健全消防安全責(zé)任制。加強(qiáng)監(jiān)督檢查和違章處罰力度，加強(qiáng)火災(zāi)隱患整改力度和驗(yàn)證。加強(qiáng)動(dòng)火作業(yè)特種作業(yè)人員持證上崗培訓(xùn)。加強(qiáng)動(dòng)火作業(yè)操作規(guī)程教育。禁火區(qū)域設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。做好動(dòng)火區(qū)域環(huán)境選擇，清除易燃物品。按照規(guī)定設(shè)置消防設(shè)施和消防器材。設(shè)置合格的危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)并將危險(xiǎn)品入庫(kù)。按要求做好避雷、接地等裝置并加強(qiáng)檢查。(10)購(gòu)置合格動(dòng)火器材、電器產(chǎn)品并做好進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收。搶險(xiǎn)措施一旦發(fā)生突發(fā)火災(zāi)或相關(guān)的災(zāi)害性事故，項(xiàng)目經(jīng)理部必須在第一時(shí)間報(bào)“119火警；15分鐘內(nèi)向現(xiàn)場(chǎng)業(yè)主單位負(fù)責(zé)人和公司值班室報(bào)告；施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人之后按事故性質(zhì)、損失大小、人員傷亡等情況，以最快方式逐級(jí)上報(bào)。事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人必須在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，施工現(xiàn)場(chǎng)的搶險(xiǎn)救援小組成員必須接受統(tǒng)一指揮，投入搶險(xiǎn)救援工作。（3）應(yīng)立即組織隔離、疏導(dǎo)交通和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。組織人員從安全通道或沿著墻壁向安全出方向迅速疏散、撤離。人員撤離火場(chǎng)時(shí)，應(yīng)用濕毛巾、濕手帕等捂住、鼻，并盡量保持彎腰、匍匐等低姿勢(shì)迅速離開(kāi)。遇有人員受傷，立即通知“120急救中心，并派人至路接應(yīng)。“120未到之前應(yīng)及時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行臨時(shí)救治：對(duì)輕度燒傷人員及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清洗、包扎后送就近醫(yī)院治療；燒傷較重的，應(yīng)用敷料或用清潔床單、被單、衣服等包扎創(chuàng)面，盡快送往特色醫(yī)院進(jìn)行治療。（4）應(yīng)立即通知相關(guān)單位（如管線(xiàn)單位等）的人員到場(chǎng)監(jiān)護(hù)，搶險(xiǎn)中應(yīng)對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控，有可能造成破壞時(shí)，及時(shí)采取安全措施。并與應(yīng)急救援物資供應(yīng)單位聯(lián)絡(luò)，保證物資供應(yīng)渠道暢通。（5）應(yīng)負(fù)責(zé)做好前來(lái)指揮搶險(xiǎn)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家的接待工作，安排好辦公、生活、住宿、車(chē)輛等后勤保障工作。及時(shí)提供所需的技術(shù)資料，做好聯(lián)絡(luò)，確保信息傳遞暢通。（6）應(yīng)立即組織技術(shù)人員迅速查明現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況（如火災(zāi)發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、部位、原因、火場(chǎng)危險(xiǎn)物質(zhì)、過(guò)程、已采取的措施及可能發(fā)展趨勢(shì)導(dǎo)致的后果等），在確保安全的前提下運(yùn)用拍照、錄相等手段取得資料，為現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)、事故調(diào)查和分析提供相關(guān)資料。（7）應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)提供的各種資料，通過(guò)簡(jiǎn)短的會(huì)議決定應(yīng)采取的應(yīng)急措施（如滅火、防毒等）。（8）有可能危及周?chē)用竦陌踩珪r(shí)，應(yīng)立即通知政府組織及當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)，組織居民安全有序地撤離。（9）應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立警戒線(xiàn)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)通道進(jìn)行封鎖，疏散圍觀人員，勸說(shuō)無(wú)關(guān)人員不要進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，做好媒體接待，并根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)向周邊居民發(fā)布安民告示。（10）滅火方法：——發(fā)生電氣火災(zāi)，應(yīng)立即切斷起火部位的電源（由電工控制電源或根據(jù)滅火搶險(xiǎn)需要敷設(shè)電氣線(xiàn)路），使用干粉、二氧化碳滅火器滅火。如有人員觸電，應(yīng)用絕緣棒使傷員盡快脫離電源。救援人員切不可直接接觸傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行?！l(fā)生氣體（乙煥氣、液化氣、煤氣等）火災(zāi)，應(yīng)立即關(guān)閉氣源，使用干粉、二氧化碳滅火器滅火，用噴淋水對(duì)著火點(diǎn)附近的氣瓶及易燃易爆物品進(jìn)行降溫保護(hù)，并盡快將氣瓶及易燃易爆物品搶運(yùn)到安全地點(diǎn)。發(fā)生液體（汽油、柴油、煤油、潤(rùn)滑油、油漆及溶劑等）火災(zāi)，使用泡沫、砂土、麻袋、干粉及二氧化碳滅火器等滅火，用噴淋水對(duì)著火點(diǎn)附近物品進(jìn)行降溫保護(hù)，并盡快將可燃物品搶運(yùn)到安全地點(diǎn)?！l(fā)生一般固體物質(zhì)火災(zāi)，使用水、泡沫、麻袋、干粉及二氧化碳滅火器等滅火，用噴淋水對(duì)著火點(diǎn)附近物品進(jìn)行降溫保護(hù)，并盡快將可燃物品搶運(yùn)到安全地點(diǎn)。——衣服著火者，應(yīng)立即臥倒，在地上慢慢打滾或立即脫去衣服，切勿直立奔跑和呼喊，以避免助長(zhǎng)燃燒和引發(fā)的呼吸道燒傷。救援人員可用水、衣、被等幫助滅火，切不可用手撲火。（二）類(lèi)型二1.事故類(lèi)型：區(qū)間隧道有害氣體中毒2.預(yù)防措施有害氣體預(yù)防采用送氣方式，隧道內(nèi)通風(fēng)采用大功率、高性能風(fēng)機(jī)，用風(fēng)管送風(fēng)至開(kāi)挖面，送風(fēng)有效距離大于2km，以確保遠(yuǎn)距離通風(fēng)的要求。送氣量的計(jì)算：對(duì)于作業(yè)人員的通風(fēng)量，在一般隧道內(nèi)的作業(yè)，以每人3m3/min的通風(fēng)量求出。Q1=3xNN：隧道內(nèi)作業(yè)人數(shù)加強(qiáng)隧道內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè)，超過(guò)安全標(biāo)準(zhǔn)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。隧道內(nèi)含氧量及有毒有害氣體濃度標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)儀器見(jiàn)下表。氣體濃度檢測(cè)一覽表（含氧、有毒有害氣體）序號(hào)名稱(chēng)指標(biāo)測(cè)量?jī)x器備注1氧氣（02）19.5%氧氣測(cè)試儀國(guó)家標(biāo)隹21.%,18%為含氧量利艮2硫化氫（H2S）10PPM硫化氫測(cè)試儀為國(guó)家測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)3甲烷(CH4)1%測(cè)爆儀為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)爆炸下限的1/44一氧化碳（CO）30mg/m3一氧化碳測(cè)試儀為國(guó)家測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)5氮氧化物（nox）50mg/m3氮氧化物測(cè)試儀為國(guó)家測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)3.搶險(xiǎn)措施隧道內(nèi)發(fā)現(xiàn)有人昏厥，發(fā)現(xiàn)疑似有毒氣體或異味時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（1）硫化氫（H2S）毒作用機(jī)理:硫化氫對(duì)眼和呼吸道粘膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要影響細(xì)胞氧化過(guò)程，造成組織缺氧。中毒表現(xiàn)：按吸入硫化氫濃度及時(shí)間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見(jiàn)眼結(jié)膜充血、肺部可有干音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù);中度中毒者粘膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍；有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙，肺部聞及干性或濕性羅音。重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸入極高濃度（10mg/m以上）時(shí)，可出現(xiàn)閃電型死亡”。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。緊急處理：吸氧，糖皮質(zhì)激素。（2）甲烷（CH4）中毒表現(xiàn):接觸高濃度天然氣后可出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。疾病過(guò)程中尚可出現(xiàn)精神癥狀、步態(tài)不穩(wěn)、昏迷、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及偏癱。長(zhǎng)期接觸低濃度天然氣者可出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠等癥狀。緊急處理：出現(xiàn)癥狀后要盡快脫離接觸至空氣新鮮處。有不適者要注意保暖、休息。出現(xiàn)中毒癥狀者及時(shí)到醫(yī)院就診。（3）一氧化碳（CO）毒性：吸入一氧化碳與血中的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，失去攜帶氧的能力，造成組織缺氧，引起一系列中毒表現(xiàn)。中毒表現(xiàn)：主要有頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、惡心、、嘔吐、無(wú)力有面色潮紅、唇櫻桃紅色、心率快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、短暫昏迷；重患者昏迷、瞳孔縮小、肌張力增加、頻繁抽搐、大小便失禁等。緊急處理：迅速將患者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處，解開(kāi)中毒者的領(lǐng)、褲帶，使他呼吸不受阻礙。但也要注意保暖，以免發(fā)生肺炎。如果中毒者已失去知覺(jué)，可針刺人中、十宣等穴位，刺激其呼吸，醒后給其喝大量濃茶。如果中毒者迅速陷入昏迷，面色蒼白，四肢冰涼，大汗淋漓，瞳孔縮小或散大，血壓下降，呼吸淺而快，心跳過(guò)速，體溫升高，可判斷為重度煤氣中毒，這時(shí)的當(dāng)務(wù)之急為立即做對(duì)的人工呼吸，不能間斷，同時(shí)由他人去叫救護(hù)車(chē)，急送醫(yī)院搶救。此時(shí)隧道內(nèi)嚴(yán)禁使用明火。氮氧化物(NOx)急性中毒：吸入氣體當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀或有眼及上呼吸道刺激癥狀,如咽部不適、干咳等。常經(jīng)6?7小時(shí)潛伏期后出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征。可并發(fā)氣胸及縱膈氣腫。肺水腫消退后2周左右出現(xiàn)遲發(fā)性陰塞性細(xì)支氣管炎而發(fā)生咳嗽、進(jìn)行性胸悶、呼吸窘迫及紫紺。少數(shù)患者在吸入氣體后無(wú)明顯中毒癥狀而在2周后發(fā)生以上病變。處理：①急性中毒后應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。立即吸氧。對(duì)密切接觸者觀察24?72小時(shí)。肺水腫發(fā)生時(shí)給去泡沫劑如消泡凈，早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如可按病情輕重程度，給地塞