PAGEPAGE11[問答]簡述面神經功能的定量評價6級判斷法的主要內容。參考答案：面神經功能的定量評價，一般采用國際通用的6級判斷法(House-Brackmann，1985)。①I級：功能正常；②Ⅱ級：靜態無明顯異常，動態時須以強制運動才能勉強維持面肌對稱；③Ⅲ級：靜態無明顯異常，面部運動時不能維持面肌對稱；④Ⅳ級：靜態無異常，運動時面肌不對稱，閉目不完全：⑤V級：靜態時兩側面肌不對稱，動態時部分面肌有微弱運動；⑥Ⅵ級：面肌完全癱瘓，無任何運動。[問答]簡述器質性耳聾的分類。參考答案：耳聾是聽覺傳導通路發生器質性或功能病變導致不同程度聽力損害的總稱，輕者稱為重聽，重者聽經性耳聾及混合性聾，感音神經性聾分為感音性聾和神經性聾。[問答]簡述耳聾的分級。參考答案：臨床上多以言語頻率(500、1000、2000Hz聽低聲談話時才感困難，平均聽閾在26～40dB；②中度耳聾，聽近距離談話聲有困難，平均聽閾在0～60dB；③重度耳聾，僅可聞及耳旁大聲呼喊，平均聽閾在60～90dB；④全聾，聽不到耳旁大聲呼喊，平均聽閾在90dB[問答]簡述傳導性聾的常見病因。常見于外耳道異物、耵聹栓塞、炎性腫脹、腫瘤阻塞、瘢痕閉鎖、鼓膜炎、鼓膜穿孔，顳骨骨折累及中耳、聽骨鏈中斷急慢性滲出性與化膿性中耳炎及其合并癥和后遺癥，耳硬化和中耳腫瘤等。[問答]簡述感音神經性聾的常見原因。參考答案：引起感音神經性聾的常見原因有：①先天性聾，可分為遺傳性聾和非遺傳性聾兩大類；②老年性聾，經性聾；⑨梅尼埃病、耳蝸性耳硬化、聽神經瘤等其他疾病引起的耳聾。[問答]簡述突發性聾的診斷及治療。嘔吐，但無反復發作，除第Ⅷ顱神經外，無其他顱神經癥狀，耳道及鼓膜無明顯病變；音叉及聽力學檢查示感音神經性聾，鼓室導抗圖正常；顳骨CT、MRI治療：(1)血管擴張劑：①鈣通道拮抗劑；②組胺衍生物；③活血化瘀中藥。(2)低分子右旋糖苷以增加血容量、降低血粘度、改善內耳微循環。(3)抗血栓形成劑和血栓溶解藥物。(4)神經營養及能量合劑。(5)(6)糖皮質激素。(7)高壓氧治療。[問答]耳聾的預防應注意哪些方面。參考答案：①杜絕近親結婚，積極防治妊?期疾病，減少產傷，早期發現嬰幼兒耳聾，盡早治療及聽覺言語訓練；②提高生活水平，防治傳染病，確保身心健康，減慢老化過程；③慎用耳毒性藥物，盡可能減少用量及療程，發現有中毒征兆者盡快停藥；④盡量減少與強噪聲等有害物理因素及化學物質接觸。⑤廣泛開展嬰幼兒測聽篩選，力求對聽力障礙進行早期預警與防治。⑥積極防治營養缺乏疾病，增加機體對致聾因素的抵抗能力。[問答]簡述人工耳蝸植入術的主要適應證。參考答案：①雙耳極重度感音神經性聾；②年齡1歲以上，語前聾病人最好<5歲，語后聾者年齡不限；③無法借助助聽器或其他助聽裝置改善聽力和進行言語理解能力者；④病人具有強烈改善聽力的愿望，對術后效果有正確的期待；⑤術后有條件進行言語康復計劃者；⑥無其他智力障礙，無嚴重的全身性疾病。[問答]簡述聽神經瘤的主要早期癥狀及如何早期診斷聽神經瘤。2．5cm時稱早期聽神經瘤。出現為腫瘤在內耳道內壓迫前少數可表現為突聾。上述癥狀可能首先出現一種或幾種，也可能同時出現。癥狀出現的早晚和嚴重程度因人而異。其他少見的早期癥狀有耳內癢感或刺痛，外耳道后壁麻木，患側淚液分泌減少。因早期癥狀不典型，對有上述聽覺和前庭功能癥狀者均應考慮排除早期聽神經瘤，進行全面、詳細的神經耳科學檢查，并經內耳道與橋小腦角影像學檢查，以最后排除或確定聽神經瘤的診斷。[問答]突發性聾有哪些主要臨床特點？參考答案：①突然發生的非波動性感音神經性聾，常為中度或重度；②原因不明；③可伴耳鳴；④可伴眩暈、發病。[問答]簡述中耳癌的主要臨床表現。參考答案：耳深部跳痛或刺痛、耳流膿或膿血性分泌物、耳悶、耳鳴和聽力減退，可有面癱和眩暈，晚期有其癥狀常被慢性化膿性中耳炎的癥狀所掩蓋。（）和（）[填空]耵聹腺腫瘤的病理組織學類型主要包括（）、（）、（）和（）。參考答案：耵聹腺瘤、多形性腺瘤、腺樣囊腺癌、耵聹腺癌[填空]電子耳蝸常用于心理．精神健康的一側極度（）聾的患者。參考答案：語后[填空]目前內耳聽覺功能恢復技術分為（）和（）。參考答案：耳蝸植入、聽覺腦干植入[填空]耳顯微外科基本設備包括（）、（）、（）、（）。參考答案：耳手術顯微鏡、微型手術電鉆、雙極電凝、神經完整性監護儀[填空]側顱底腫瘤的手術切除進路主要有（）和（）。參考答案：顳下窩進路、顱中底進路[填空]治療特發性半面痙攣的常用手術有（）、（）、（）以及（）等。參考答案：面神經梳理術、面神經切斷術、面神經減壓術、顱內責任血管減壓術[填空]導致特發性半面痙攣的主要責任血管有（）、（）、（）、以及（）等。參考答案：小腦前下動脈、小腦后下動脈、基底動脈、曲張的粗大靜脈（）以上部分的損害，味覺檢查異常為（）上損害，淚腺分泌減少提示（）以上部位損害。參考答案：鐙骨肌支、鼓索神經分支、膝狀神經節[填空]電子耳蝸植入者必須是應用高功率助聽器（），耳內無（）病變，影像學檢查證明至少一側耳內耳結構（）者。參考答案：無效、活動性、正常[填空]側顱底由（）、（）、（）、（）、（）和（）等6個小區構成。參考答案：咽區、咽鼓管區、神經血管區、聽道區、關節區、顳下區[填空]雙耳聾的患者，若有一耳聽力損失超過50dB，則應給聽力（）50dB，宜給聽力（）耳配用參考答案：較好、較差[填空]引起繼發性面肌痙攣的常見疾病有（）、（）、（）等。參考答案：面神經鞘膜瘤、聽神經瘤、多發性硬化[填空]語頻平均聽力損失（）者均可使用助聽器，聽力損失（）左右效果最好。參考答案：35～80dB、60dB[填空]根據面神經損傷的程度不同，分為4類病理生理改變：（）、（）、（）和（）。參考答案：神經外膜損傷、神經失用、軸索斷傷、神經斷傷[填空]據耳聾的發生部位與性質，可將耳聾分為（）和（）。感音神經性聾按病變部位還可分為（）、（）和（）。參考答案：傳導性聾、感音神經性聾、混合性聾、中樞性聾、神經性聾、感音性聾（）、早期（）、早期（），適時進行（）訓練，適當應用（）參考答案：發現、診斷、治療、聽覺言語、人工聽覺（），或聽不到外界聲響稱為（）。參考答案：重聽、聾A．正確B．錯誤參考答案：B[單選]凡查出明確誘因者統稱為特發性半面痙攣。A．正確B．錯誤參考答案：B[單選]半面痙攣常表現為一側面部肌肉反復陣發性不自主抽搐，大多在中年以后發病，男女發病率之比約為5：4。B．參考答案：B[單選]外耳道外生骨疣可為病毒感染所致。A．正確錯誤參考答案：B80A．正確B．錯誤參考答案：AA．正確B．錯誤參考答案：B[單選]助聽器大體可分為基本部件和附件組成。B．參考答案：A[單選]突發性聾是指突然發生的原因不明的感音神經性聾，多在7天內聽力急劇下降A．正確錯誤參考答案：BA．正確B．錯誤參考答案：BA．正確B．錯誤參考答案：B[單選]耳聾程度較重的后天性聾如發生在5歲以前可造成因聾致啞的后果。A．正確B．錯誤參考答案：BA．正確B．錯誤參考答案：AA．正確B．錯誤參考答案：AA．正確B．錯誤參考答案：BA．