應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的初步探究2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(101001)納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類〔1010),專業(yè)名稱改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，學(xué)制由五年改為四年,學(xué)位由醫(yī)學(xué)學(xué)士改為理學(xué)學(xué)士1,這一調(diào)整結(jié)束了從1984年開始舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來以五年制為主的辦學(xué)格局，標(biāo)記著既往以檢驗(yàn)醫(yī)師為培養(yǎng)目的的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育轉(zhuǎn)向檢驗(yàn)技師培養(yǎng)，愈加明確了其技術(shù)性人才屬性。另一方面，由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一，新技術(shù)、新理念、新思維推動(dòng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和性質(zhì)正在發(fā)生深刻的變更，自動(dòng)化、信息化和質(zhì)量控制成為檢驗(yàn)工作的核心，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)外延到與人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制作和產(chǎn)品營銷等[2。因而，怎樣應(yīng)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育內(nèi)部和外部環(huán)境雙重的挑戰(zhàn),培養(yǎng)符合社會(huì)需求的新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育者必需考慮的問題。2010年頒布施行的〔國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要〔2010-2020年〕〕強(qiáng)調(diào)要建立和完善國家教育基本標(biāo)準(zhǔn),否則專業(yè)的認(rèn)證和評估難于開展。因而，制訂四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范人才培養(yǎng)理論，已凸顯需要性和迫切性。一、應(yīng)用型人才是四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的目的定位人才培養(yǎng)目的定位遭到社會(huì)對人才類別、規(guī)格需要與學(xué)生基礎(chǔ)條件以及全面發(fā)展要求的共同制約，是培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)中的決定性要素，并以此來完成對人才的知識(shí)、能力、素質(zhì)、培養(yǎng)方案和環(huán)節(jié)、課程體系的設(shè)計(jì)、配置與構(gòu)建等3。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，以解決臨床實(shí)際問題為目的。因而，應(yīng)用型人才是四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的目的定位。1.社會(huì)崗位對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的實(shí)際需求隨著社會(huì)崗位的分化與復(fù)合，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才呈現(xiàn)兩類特征：一是檢驗(yàn)技師。現(xiàn)有醫(yī)院檢驗(yàn)科從業(yè)人員中絕大多數(shù)是檢驗(yàn)技師，從事一線慣例檢驗(yàn)工作,保證檢驗(yàn)結(jié)果的精確性是其職責(zé)，重要由本科或?qū)？飘厴I(yè)生擔(dān)任，崗位需求量大；二是檢驗(yàn)醫(yī)師。在2004年衛(wèi)生部初次將其納入專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)學(xué)科之后，檢驗(yàn)醫(yī)師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域才有了一席之地,在綜合性大醫(yī)院檢驗(yàn)科陸續(xù)開始設(shè)立，但人數(shù)不跨越10個(gè)。其職責(zé)為指點(diǎn)臨床醫(yī)師合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，參與疑難檢驗(yàn)結(jié)果的臨床會(huì)診、查房，幫助臨床醫(yī)師應(yīng)用檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行疾病的診斷、治療、預(yù)后評估等H,多數(shù)由臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)再讀檢驗(yàn)研究生后在檢驗(yàn)科工作或臨床醫(yī)學(xué)本-碩連讀七年制或研究生中培養(yǎng)，屬學(xué)歷后教育。因而，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)方向明確為檢驗(yàn)技師,是應(yīng)用型人才的培養(yǎng)定位。2.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)辦學(xué)規(guī)模和學(xué)制的必定選擇據(jù)2013年8月22-24日在南京召開的全國高等院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)第十八屆校際協(xié)作會(huì)暨檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)研討會(huì)統(tǒng)計(jì)，高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育從1984年的5所院校已發(fā)展到2012年104所,年招募生源規(guī)模從每年100人發(fā)展到6000-8000人6]。這一方面為有求學(xué)愿望的人提供了更多承受高等教育的時(shí)機(jī)，另一方面也不得不面對高等教育質(zhì)量“滑坡〞的不爭現(xiàn)實(shí)。高等學(xué)校,十分是地方性高校,必需從看重創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的所謂“精英教育〞轉(zhuǎn)向以看重應(yīng)用型人才培養(yǎng)的“群眾化教育;另一方面，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)制變化的影響不容小視。學(xué)制縮短1年后，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程將會(huì)顧此失彼，學(xué)生的臨床知識(shí)不能支撐對各種檢驗(yàn)信息臨床意義的解釋，更不能與臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)的病例討論和指點(diǎn)臨床理論。因而，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)不可能走‘‘檢驗(yàn)醫(yī)師〞復(fù)合型人才的培養(yǎng)道路，應(yīng)用型人才的目的定位應(yīng)是四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的必定選擇。3.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)的院校定位在創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校中除上海交通大學(xué)、中南大學(xué)等幾所院校為“211〞、“985〞學(xué)校外，絕大多數(shù)為地方本科高校,財(cái)務(wù)的投入與“211〞或“985〞學(xué)校相形見拙,加之醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)辦學(xué)始于1984年，從最初的師帶徒到院校教育，辦學(xué)歷史較短，在教學(xué)投入、學(xué)科建設(shè)、師資力量、教學(xué)水平、生源條件等方面對培養(yǎng)高水平的創(chuàng)新型或復(fù)合型人才難度不小。相反，地方本科院校了解地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展,在培養(yǎng)面向生產(chǎn)、效勞第一線的應(yīng)用型人才具有優(yōu)勢，也積累了相當(dāng)多的經(jīng)歷體驗(yàn)0。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生重要以醫(yī)院檢驗(yàn)科為就業(yè)崗位，以從事效勞性檢測為工作要求，是一線的技術(shù)工作者，因而，人才培養(yǎng)需定位于應(yīng)用型人才層面。二、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識(shí)體系和能力分析區(qū)別于五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)目的，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的培養(yǎng)目的是檢驗(yàn)技師，從事日常的檢驗(yàn)技術(shù)工作，能進(jìn)行檢驗(yàn)方法的更新、引進(jìn)、應(yīng)用和評價(jià),能全面做好檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制，可以參與科研中的部分實(shí)驗(yàn)工作8,對臨床專業(yè)知識(shí)的把握水平及與臨床對話能力的要求則要低于五年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),重要的崗位培養(yǎng)目的是應(yīng)用型人才]。1.應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的能力分析從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和崗位分析的角度看，檢驗(yàn)工作者需要具備的能力包含四個(gè)方面：①群集的職業(yè)能力。包含職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力、文獻(xiàn)檢索能力、英語的應(yīng)用能力、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力等。②專業(yè)技術(shù)能力。是利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)分析和解決崗位工作中實(shí)際問題的能力。詳細(xì)包含：常用檢驗(yàn)儀器的使用能力;從事檢驗(yàn)各亞學(xué)科〔臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)及輸血學(xué)檢驗(yàn)等〕效勞性檢測的能力；計(jì)算機(jī)信息和數(shù)據(jù)處理能力。③實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制能力。分析前、分析中、分析后的全經(jīng)過質(zhì)量控制能力，最大水平上保證檢驗(yàn)結(jié)果的精確性和可靠性。其核心在于堅(jiān)持有效的連續(xù)改良。④專業(yè)拓展和創(chuàng)新能力。是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷的發(fā)展和崗位的不斷分化，可連續(xù)性發(fā)展的能力。專業(yè)拓展能力是指自立獲取新知識(shí)和新技術(shù)的能力，包含適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息化、自動(dòng)化以及外延到與人類健康有關(guān)的體外診斷試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制作的新技術(shù)等；科研創(chuàng)新的意識(shí)和能力：能針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿技術(shù)或?qū)嶋H工作中的難點(diǎn)問題，運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)理論和理論知識(shí)歸納發(fā)現(xiàn)問題、開展科學(xué)研究、創(chuàng)造性解決問題的能力。2.應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識(shí)體系與檢驗(yàn)崗位能力匹配的知識(shí)體系包含：①人文素養(yǎng)和天然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。包含哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),數(shù)、理、化等天然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),是可連續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);②工具性和方法性知識(shí):是畢生學(xué)習(xí)的基本技能與方法，包含計(jì)算機(jī)知識(shí)、英語、文獻(xiàn)檢索與應(yīng)用。③專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí):是崗位上做好效勞性檢測的專業(yè)基礎(chǔ)，包含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)如正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等，以及實(shí)驗(yàn)診斷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)如、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。④專業(yè)知識(shí):包含專業(yè)的核心知識(shí)和專業(yè)拓展知識(shí)。專業(yè)核心知識(shí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各亞學(xué)科的技術(shù)知識(shí)，直接反映當(dāng)下崗位的工作需求,具體表現(xiàn)出專業(yè)的針對性；專業(yè)拓展知識(shí)是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)科不斷發(fā)展和檢驗(yàn)外延的不斷拓寬的新技術(shù)、新知識(shí)。三、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制訂原則1.精確、全面、發(fā)展的原則精確就是要認(rèn)真分析畢業(yè)生就業(yè)崗位的特點(diǎn)，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求統(tǒng)籌考慮，搞好人才規(guī)格定位；發(fā)展就是要與時(shí)俱進(jìn)，著眼專業(yè)學(xué)科發(fā)展和崗位變化對人才要求的提升，不斷地修訂和完善培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，搞好人才的發(fā)展定位。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必需契合我們國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)，以檢驗(yàn)市場的實(shí)際需求和工作崗位任本能機(jī)能力的需要為導(dǎo)向進(jìn)行設(shè)計(jì)，以保證畢業(yè)生能憑仗本身的專業(yè)素質(zhì)在劇烈的人才市場中順利就業(yè)，這一點(diǎn)特別主要。2.突出辦學(xué)特色的原則特色就是優(yōu)勢,就是競爭力。有了特色，專業(yè)才有生存的價(jià)值和發(fā)展的動(dòng)力。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不同條理的崗位分工必定會(huì)存在,各舉辦院校也有自己的學(xué)科優(yōu)勢、資源優(yōu)勢和辦學(xué)傳統(tǒng)，因而，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制訂不該僵化也不該單可考慮設(shè)置保證標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，這樣既保證了基本教學(xué)質(zhì)量，也為各個(gè)學(xué)校留有創(chuàng)新和專業(yè)特色發(fā)展的空間。3.可行性原則人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必需落實(shí)到教學(xué)經(jīng)過的每個(gè)環(huán)節(jié)，真正指點(diǎn)教學(xué)理論，能力保證人才培養(yǎng)質(zhì)量與自定標(biāo)準(zhǔn)相符合。因而，制訂的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必需與學(xué)校的定位與實(shí)際工作狀況相符合，才具有實(shí)現(xiàn)的可能性。從國家政策層面，教育部通過調(diào)整學(xué)制已經(jīng)明確四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)，因而，要避免盲目拔高制訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。四、成都藥大學(xué)應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)思路成都中醫(yī)藥大學(xué)從2007年開始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科,從_開始就是走的檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)道路，重視在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容上具體表現(xiàn)出出特色和優(yōu)勢；另一方面,考慮到近年來體外診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展對既能勝任臨床檢驗(yàn)工作，又能從事人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)技師的需求量進(jìn)一步加大，因而，在課程設(shè)置中通過強(qiáng)化或新增體外診斷技術(shù)相關(guān)課程，進(jìn)行專業(yè)后期分化，構(gòu)成體外診斷技術(shù)專業(yè)方向，解決了學(xué)生就業(yè)出口單一的問題。1.培養(yǎng)目的的定位的調(diào)整教育部1999年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目的M針對的是以培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師為重要目的的五年制檢驗(yàn)專業(yè)本科生，由于遭到職業(yè)定位、工作目的、師資力量和崗位設(shè)置等眾多因素的影響，得不到系統(tǒng)全面的規(guī)范化檢驗(yàn)醫(yī)師臨床培訓(xùn)，在加入工作后往往很難盡快勝任檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位和職責(zé)11。因而，我校將‘‘具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能〞調(diào)整為“把握檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,具備檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)〞〞將“能在各級醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心和檢驗(yàn)檢疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級人才〞調(diào)整為‘‘具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α吷鷮W(xué)習(xí)能力，能在各級醫(yī)院、體外診斷試劑研發(fā)公司及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才〞。2.知識(shí)要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)體系包含化學(xué)分析、儀器分析、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等，重要把握化學(xué)、物理等天然科學(xué)基本理論知識(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)，臨床檢驗(yàn)〔包含臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血技術(shù)〕的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和基本操作規(guī)范等。3.能力要求具備從事臨床檢驗(yàn)的基本技能，能純熟地操作常用的臨床檢驗(yàn)儀器，能進(jìn)行日常的儀器維護(hù)；具有初步的實(shí)驗(yàn)室信息管理和生物安全管理能力；具有初步的與病員及臨床科室的溝通與溝通能力；具備一定計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力，英語閱讀能力、聽說能力和能力；具備文獻(xiàn)檢索，獲取知識(shí)和信息的能力和初步的科研能力。4.素質(zhì)要求具有良好的公民道德與職業(yè)道德,依法行醫(yī)；具有人道主義精神，關(guān)心病人,將維護(hù)人民的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。養(yǎng)成較好的文化涵養(yǎng)和健康的心理品質(zhì)，勤奮向上,具備踏實(shí)工作的作風(fēng)。具有較廣泛的人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)，一定的數(shù)、理、化等天然科學(xué)基礎(chǔ)，并了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。具有良好的溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；具有自立學(xué)習(xí)和畢生學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，樹立積極自動(dòng)了解、獲取和把握本事域發(fā)展動(dòng)態(tài)及新知識(shí)、新技術(shù)的意識(shí)。身體健康,到達(dá)國家規(guī)定的大學(xué)生體育鍛煉合格標(biāo)準(zhǔn)。5.專業(yè)課程設(shè)置以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用能力為原則，以能勝任臨床檢驗(yàn)工作為基本保證,通過新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)、體外診斷產(chǎn)品評價(jià)、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、生物科學(xué)概論、醫(yī)藥市場營銷學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)前沿進(jìn)展等體外診斷技術(shù)方向性課程，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育前期打通，后期分化,培養(yǎng)既符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵發(fā)展又能拓展到體外診斷產(chǎn)