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文檔簡介

關于食道癌病例分析第1頁，共9頁，2022年，5月20日，16點26分，星期六男50歲。主訴：近兩個月左右進食時感覺有哽噎感，繼而有胸骨后疼痛等表現，近半個月喝稀飯亦有類似感覺，不進食也有食道異物感，同時出現聲音嘶啞、氣急等。分析（1）什么病癥？（2）診斷的依據和解剖學知識解釋？（3）如果患者的疾病得不到及時醫治而向周圍蔓延，有可能還會出現什么并發癥？檢查所見：患者消瘦，無神，鋇餐造影顯示鋇劑停留在左主支氣管附近，僅能通過該部位下方一約3cm的狹窄通道緩慢下流。左主支氣管附近的縱膈密度增加。第2頁，共9頁，2022年，5月20日，16點26分，星期六食道癌：（1）什么病癥？食道癌又叫食管癌，是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％第3頁，共9頁，2022年，5月20日，16點26分，星期六食道癌的X線檢查

食管鋇餐檢查

食管CT檢查第4頁，共9頁，2022年，5月20日，16點26分，星期六（2）診斷的依據和解剖知識解釋一、食道癌的早期癥狀

咽下梗噎感最多見，可自選消失和復發，不影響進食。

二、食道癌的中期癥狀

進行性吞咽困難.可有吞咽時胸骨后疼痛和吐黏液樣痰。

三、食道癌的晚期癥狀

由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下,以及其他擴散癥狀第5頁，共9頁，2022年，5月20日，16點26分，星期六解剖生理概要食道癌組織引起食管組織糜爛，進食時刺激病變處，引起胸骨后疼痛。隨著癌癥的擴散食道內徑逐漸開始變窄，此時即使是細嚼慢咽還會產生滯留感。食管起始部管壁增厚，呈軟組織密度腫塊，延伸至縱隔，導致密度增加。食管毗鄰關系第6頁，共9頁，2022年，5月20日，16點26分，星期六第7頁，共9頁，2022年，5月20日，16點26分，星期六（3）并發癥1、癌細胞侵犯到膈神經、迷走神經等，會引起膈肌麻痹、心率加速2、轉移到肺部，腦部，肝臟等人體重要器官，會引起黃疸，腹水，肝功能衰竭，呼吸困難，甚至出現昏迷等嚴重并發癥。3.如果晚期潰瘍型食管出現嚴重細胞潰爛而引起穿孔，就會出現不同的并發癥。穿通氣管引起食管氣管瘺，容易引起飲食咳嗽并發癥，如果穿入縱膈可引起縱膈炎，發生胸悶、胸痛、咳嗽、發熱、心率加快，如果穿入到肺部，極易引起肺膿瘍，出現高熱、咳嗽、咯膿痰等。第8頁，共9頁，2022年，5月20日，

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