DIP'ia期即生和她MsiDIP'ia期即生和她Msi2022年湖北省大冶市醫院系統（衛生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》試卷及答案注意事項I、考生須誠信考試，遵守考場規則和考試紀律，并自覺服從監考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監考教師發卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規定區域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監考教師管理，有違紀違規行為，按有關規定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.下列哪項是嬰手足搐搦癥的主要死亡原因？（ ）A.心力衰竭B、腦水腫C,呼吸衰竭D.喉痙攣.某新生女嬰，出生后第5天，下列評估提示異常的是（ ）.A.體溫37CB,體重比出生時下降12%C、皮膚輕度黃染D、陰道外口少量血跡.患者男，70歲.2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術，現訴腹脹，未排氣、排便，下列護理措施錯誤的是（ ）.A,評估患者腹脹情況B、給予阿托品肌注C、鼓勵患者床上多翻身D、必期給予肛管排氣.急性白血病患者發生貧血最主要的原因是（ ）.A、紅細胞壽命縮短B、紅細胞成熟受干擾C、造血原料缺乏D、出血.護士在與患者第一次接觸時，應采用的距離是（ ）.A、個人距離B、親密距離C、社會距離D、公眾距離.診斷關節脫位最可靠的方法是（ ）。A、外傷史B、疼痛C、局部壓痛D、輔助檢查.下列與病情不符合的異常脈搏是（ ）.A、速脈見于大出血患者B、緩脈見于顱內壓增高患者C、洪脈見于甲狀腺功能亢進患者D、間歇脈見于主動脈瓣關閉不全患者.保存斷肢的適宜溫度為（ ）。A、-4℃B、0℃C、4*CD、8℃.新生兒可從母體獲得，但3~5個月后逐漸消失的抗體是（A、免疫細胞B、補體C.IgGD、IgM.下列不是由病毒引起的傳染病是（ ）.A、流行性腦脊髓膜炎B、傳染性非典型肺炎C、病毒性肝炎D、流行性乙型腦炎.前置胎盤患者進行產科檢查，錯誤的是（ ）。A、先露高浮B、胎心正常c、子宮大4,停經月份相符D、宮頸抬舉痛明顯.關于子宮肌瘤，說法正確的是（ ）.A、多發生于絕經期婦女B、肌壁間肌瘤少見C、黏膜下肌瘤多見D、黏膜下肌瘤易發生月經過多.白女士，新婚，月經規律。2年內不準備生育，前來咨詢避孕方法，你認為最好的方法是（）.A、口服長效避孕藥B、放置宮內節育器C、避孕套D、口服短效避孕藥.患者女，83歲。處于昏迷狀態。近日患者舐尾部皮膚出現2cmx4cm壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時患者壓瘡屬于（ ）.A、淤血紅潤期B、炎性紅潤期C、炎性浸潤期D、潰瘍期.語言性溝通技巧不包括（ ）.A、傾聽B、觸摸C、沉默D、提問.可出現尿頻、尿急、尿痛癥狀的患者是（ ）。A、膀胱造屢B、妊娠壓迫C、膀胱炎癥D、膀胱結核.下列哪一項不是輸液的目的（ ）.A、糾正水、電解質失調B、增加血容量C、輸入藥物D、供給各種凝血因子.下列血液檢查指標對貧血的診斷意義，不正確的是（ ）.A、平均紅細胞容積有助于貧血形態學分類B、平均紅細胞血紅蛋白濃度確定有無貧血C、網織紅細胞計數有助于貧血的鑒定診斷D、紅細胞計數有助于確定貧血的程度.患者，男性，61歲。急性腎衰竭少尿期。患者呼吸困難、頭痛、軟癱、腹脹，心電圖示T波高尖、QRS間期延長。考慮可能的情況是（ ）.A、晨）鉀血癥B、低鈣血癥C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒.病人出現下列哪種情況時，常提示有厭氧菌感染（ ）.A、大量膿痰B、咳出的痰液有惡臭C、痰中帶血D、有持續存在的濕啰音.患者女性，35歲。突然出現大便為暗紅色，遵醫囑作糞便隱血檢直。其檢查前三天可以進食的食物是（ ）.A、肝B、谷類C、肉類D、綠色蔬菜.患者，25歲，昨日會陰側切下順產一女嬰，產后一般狀況良好，近日訴切口處疼痛，查體：體溫正常，切口處紅腫熱，有膿液滲出，無破動感。醫囑：高鎬酸鉀坐浴治療。坐浴時水溫應為（ ）.30~350c35~400cC、40-45℃D、45~50℃.患者男，60歲。胸部夕命并發右側血氣胸，經胸腔閉式引流后，最好的拔管指征是（ ）。A、長管內水柱波動小于1cmB、引流量持續2天少于50ml,夾菅24小時后可拔除C、X線胸透提示右肺完全復張D、水封瓶內無氣體逸出，引流量少于50ml/d,X線提示右肺完全復張.自然光線下，瞳孔直徑小于多少為縮小（ ）。A、1mmB、2mmC、3mmD、4mm.在分子水平上，導致腫瘤的最直接病因是（ ）.A、基因改變B、環境因素C、吸煙D、化學因素.若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態，膀胱排尿后的殘余尿量至少會有（ ）。A、5mlB、10ml30ml50ml.患者，男性，65歲，冠心病心絞痛1年，心絞痛發作時經休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時也不可服用的藥物為（ ）。A、硝酸異山梨酯（消心痛）B、美托洛爾（倍他樂克）C、硝苯地平D、利尿劑如氨苯蝶咤.患者男，22歲。踢足球時向后跌倒，摔傷右肩部來診.檢查見右肩部方肩畸形，肩關節空虛，彈性固定，Dugas征陽性。該患者若過早去除外固定，則容易出現的后遺癥為（ ）.A、患肢變長B、方肩畸形C、肱骨頭滑出D、習慣性脫位.有關婦產科學的專論最早產生于（ ）.A、古希臘B、古羅馬C、古阿拉伯D、古埃及.患者，男，50歲。肝硬化致門靜脈高壓癥，術前措施正確的是（ ）.A、注射維生素KB、術日晨放置胃管C、高蛋白，低脂飲食D、術前肥皂水灌腸.引起尿毒癥貧血最重要的原因是（ ）?A、鐵攝入不足B、葉酸缺乏C、促紅細胞生成素減少D、血小板容易被破壞.圍絕經期保健的主要目的是（ ）.A、保護圍絕經期婦女的合法權益B、提高圍絕經期婦女的自我保健意識和生活質量C、促進我國衛生事業的發展D、提高圍絕經期婦女的身體素質.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎，右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是（ ）.A、一級護理B、持續吸氧6L/minC、頭抱美哩鈉2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,ql2hD、沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml,ivgtt,tid.《醫療事故管理條例》將醫療事故分為（ ）級A、2B、3C、4D、5.小兒腹瀉脫水無明顯循環障礙時，前8?12小時最合適的補液速度［ml/（kg.h））是（ ）。A、2?4B、5?7C、8?10D、11-13.下列是炭疽常見傳播途徑的為（ ）。A、接觸傳播B、血液傳播C、性傳播D、蟲媒傳播.下列不屬于導致醫院感染的感染源有（ ）。A、病人自身特定部位（胃腸道、呼吸道、皮膚、泌尿生殖道、口腔黏膜等）的正常菌群B、周圍已感染或帶菌的病人（現患者、潛伏期病人及帶菌者）C、醫院帶菌的工作人員D、醫院的無菌器械和合格的一次性使用的無菌物品.患者男，38歲。肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔。不斷有膿、便液流出，此管道應稱為（ ）.A、空洞B、潰瘍C、蜂窩織炎D、瘦管.下列關于月經的說法錯誤的是（ ）.A、月經周期一般為28~3。天B、月經持續時間一般為2~7天C、月經量為50~80mlD、月經是性功能成熟的一項標志.定位診斷中首選的檢查是（ ）?A、磁共振成像（MRI）B、B型超聲波顯像（B超）C、數字減影肝動脈造影（DSA）D、X線電子計算機斷層成像（CT）.患者女，因乳腺癌住院治療，治療期間得知自己兒子因患急性腎炎住院需要照顧，就立即放棄自己的治療去照顧兒子，這種情況屬于（ ）.A、患者角色行為消退B、患者角色行為沖突C、患者角色行為強化D、患者角色行為缺如.對傷寒腹脹患者的護理，正確的是（ ）。A、可進食少量牛奶B、可進食糖類飲食C、絕對臥床休息D、用松節油熱敷腹部.急性胰腺炎最突出的癥狀是（ ）.A、腹痛B、嘔吐C、腹瀉D、發熱.患者女性，40歲，近來總認為自己病情嚴重無法治療，一直惶惶不可終日。此患者的癥狀屬于（）.A、疑病妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、廣泛性焦慮.患者男，55歲。患急性淋巴細胞白血病，醫囑靜脈推注長春新堿，護理措施錯誤的是（ ）。A、外周靜脈應選擇粗直的B、首選中心靜脈C、推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內方能注入D、輸注時若發現外滲，立即拔針.患者已有數年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但漸瘦。經直及FT3增高，昨天突然體溫達40。加心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗股而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進伴甲狀腺危象。其原因是（ ）.A、甲狀腺大量破壞B、機體消耗大量甲狀腺素C、垂體功能亢進D、大量甲狀腺素釋放入血.慢性腎衰最常見的死因是（ ）.A、嚴重貧血B、心力衰竭C、肺部感染D、消化性潰瘍.下列不是提示闌尾炎的體格檢查是（ ）.A、結腸充氣試驗陽性B、腰大肌試驗陽性C、麥氏點壓痛D、墨菲征陽性.搶救急性左心衰不正確的是（ ）.A、立即注射腎上腺素B、取雙腿下垂及半臥位C、皮下注射嗎啡D、靜脈注射速尿.控制小兒風濕熱復發首選的藥物是（ ）,A、敗血癥B、氯霉素C、鏈霉素D、長效青霉素二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.劉某，7歲，因吃飯挑食，飲食結構不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現的癥狀有（ ）.A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.關于開放性骨折的清創恰當的是（ ）.A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創時可用止血帶D、保留嚴重性挫傷的關節韌帶及關節囊.關于流產的敘述不正確的是（ ）.A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產B、先兆流產表現為少量陰道流血，宮口未開，子宮大〃與孕周相符C、難免流產表現為陰道流血增多，陣發性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內者稱為不全流產.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有（ ）.A、皮樣囊腫B、卵泡鬟腫（濾泡囊腫）C、黃體囊腫D、黃素囊腫.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）.A、早期診斷B、預防神經系統損害C、控制飲食D、控制感染.治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物，關于用藥護理指導，下列說法正確的有（）.A、B2受體激動劑宜長期、規律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質激素吸入后應及時漱口D、白三烯調節劑可致胃腸道癥狀.人工呼吸的有效指征有（ ）.A、吹氣時，病人胸廓擴張上抬B、面色、口唇色澤轉紅C出現神經反射D、呼氣時，可感受到氣體排出.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是（ ）。A、盡量口服補鉀B、除脈補鉀濃度要低C、靜脈補鉀速度要慢D、嚴重缺鉀時需要短時間內快速補鉀.甲狀腺危象的臨床表現是（ ）.A、體溫高40XM2bB、脈快而弱，超過120次/minC、煩躁、謠妄D、嘔吐、腹瀉.發現先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現包括（）.A、子宮形成病理性縮復環B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現.乳癌早期常見的體征有（ ）.A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.下列關于妊娠期的子宮變化，正確的是（ ）。A、隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯合上方可觸及.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.A、多發生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰高熱C可出現猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.能夠預防切口裂開的措施是（ ）.A、加強營養B、切口處沙袋壓迫C、正確處理、縫合切口D、及時處理腹脹.為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（ ）。A、霧化吸入B、增大負壓吸引力C、叩擊背部D、反復多次不停抽吸.注射操作時手不可觸及（ ）?A、針梗B、針栓C、空筒內壁D、活塞柄.急性炎癥性脫髓鞘性多神經根病的護理診斷有( )。A、低效性呼吸形態B、清理呼吸道無效C、軀體移動障礙D、焦慮.家庭病床的護理工作包括( ).A、提供治療，護理需要B、指導和協助病人實施康復C、及時處理病人現有的或潛在的護理問題D、對病人家屬進行衛生宣教.患者靜脈輸液過程中應加強巡視，密切觀察的內容是( )?A、液體滴入是否通暢B、輸液管有無扭曲受壓C、局部有無腫脹疼痛D、患者有無輸液反應.注意用氧安全，切實做好“四防”，即( )?A、防震B、防火C、防熱D、防油三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.膿性指頭炎的切開引流切口應是患指側面橫行切開。( ).患者，女，30歲.甲狀腺手術后聲音嘶啞，是由于喉返神經損傷引起。( ).胸外心臟按壓的部位在鎖骨中線第五肋間。( ).休克是多種原因引起的以循環障礙為主要特征的急性循環功能衰竭。( ).腎損傷患者絕對臥床時間為尿液轉清后一周。( ).毒蛇咬傷的局部處理中，應在傷口的上方辨L,阻斷毒素吸收。( ).手術后乳膠片引流拔除時間一般在術后I?2天.( ).腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝血液，應考慮診斷為實質臟器破裂。( ).三度燒傷的臨床特點是創面呈皮革狀，痛覺遲鈍。( ).加壓輸液時應有專人在旁陪護.( )2022年湖北省大冶市醫院系統（衛生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】D【解析】嬰J仔足搐搦癥是由于血清鈣離子降!氐，導致神經肌肉興奮性增高所致。手足搐搦癥患兒可出現喉痙攣，表現為喉部肌肉、聲門突發痙攣，出現呼吸困難，吸氣時喉鳴。嚴重者可發生窒息而死亡，是主要死亡原因。故選D..【答案】B【解析】新生兒體溫調節中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環境膨響而波動。出生后明顯下降，可低于36C,12?24小時內回升超過369；臍帶一般出生后3?7天脫落；出生后數日內，新生JL有生理性體重下降，但一般不超過10%；由于母體雌激素對胎兒的膨響，女性新生兒可出現陰道少量出血，數天后消失；出生后2?3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現黃染，約持續1周，稱生理性黃疸。故選.【答案】B【解析】闌尾炎術后訴腹脹，未排便、排氣，應考慮是長期臥床導致便秘的可能，A、C、D均是緩解癥狀的措施。故選B。.【答案】B【解析】急性白血病患者發生貧血的原因，主要是由于紅細胞成熟受干擾，正常紅細胞生成減少。故選B。.【答案】A【解析】護士在與患者第一次接觸時，應采用的距離是個人距離。故選A。.【答案】D【解析】X線檢查是關節脫位的首選輔助檢杳。故選D..【答案】D【解析】間歇脈主要是由心臟異位起搏點過早發生的沖動引起的。主動脈瓣關閉不全患者，由于心輸出量增大，脈壓增大，而出現脈搏驟起驟降，急促有力的水沖脈。故選D。.【答案】C【解析】發生肢體離斷時，應盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷肢體，并立即將斷肢放入清沽的塑料袋內,再將其放入內有冰塊的帶蓋容器中，保持在4c左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸，以免發生凍傷和斷肢組織細胞水腫。故選C..【答案】C【解析】新生兒可從母體獲得但在出生4個月左右降至很低的抗體是IgG抗體。故選C..【答案】A【解析】A項錯誤，流行也齒脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的，而不是病毒。B項正確，傳染性非典型肺炎由SARS相關冠狀病毒而導致的急性傳染病。C?項正確，病毒性肝炎則是由肝炎病毒引起。D項正確，流行性乙型腦炎由乙型?炎病毒引起。故選A。.【答案】D【解析】對前置胎盤孕婦檢查時，其胎方位、胎心音、子宮大小均應與正常妊娠一樣，而先露部由于受胎盤的影響可以高浮，但不會出現宮頸抬舉痛，因為宮頸抬舉痛是盆腔內隱性炎癥或有積血的表現。故選D。.【答案】D【解析】子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女，肌壁間肌瘤最常見，初發病時多為此類肌瘤，黏膜下肌瘤約占子宮肌瘤的10%?15%,故A、B、C錯誤，黏膜下肌瘤向宮腔方向突出，表面由子宮黏膜層覆蓋，由于子宮內膜靜脈叢充血、擴張，導致月經量過多。故選D..【答案】D【解析】該女士新婚，2年內不準備生育，屬于短期內需要比較可靠的避孕方法，長效避孕藥容易出現月經周期不規則、經量多等副反應，所以不主張選擇A；相比之下，口服短效避孕藥安全、有效、經濟、簡便，是目前應用最廣的方法，正確服用者避孕率可達99.95%。故選D。.【答案】D【解析】壓瘡潰瘍期：靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味,可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現膿毒敗血癥。根據患者表現，應屬于潰瘍期。故選D。15.【答案】B【解析】語言溝通是護患交往中的主要溝通形式。溝通的技巧包括傾聽、核實、闡釋、提問、沉默、移情、鼓勵等。故選B。.【答案】C【解析】膀胱刺激征表現為每次尿量少，且伴有尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡等癥狀，常見于膀胱炎患者。故選C..【答案】D【解析】靜脈輸液的目的：①補充水分和電解質，糾正水、電解質紊亂，維持酸堿平衡；②補充營養，供給熱量，用于慢性消耗性疾病，不能經口進食的患者；③輸入藥物，控制感染，治療疾病；④補充血容量，改善微循環，維持血壓，用于搶救嚴重燒傷、大出血和休克的患者;⑤輸入脫水劑，降低顱內壓,達到利尿消腫的目的。供給各種凝血因子是輸血的目的。故選D..【答案】B【解析】B項錯誤：平均血紅蛋白濃度（MCHC）有助于貧血形態學分類和病因診斷。貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數和（或）紅細胞比容低于正常低限，以血紅蛋白濃度較為重要。A項正確:平均紅細胞容積有助于貧血形態學分類。C項正確:網織紅細胞計數有助于判斷貧血的貧血的鑒定診斷及療效的觀察與評價。D項正確:紅細胞計數和血紅蛋白是確定病人有無貧血及其嚴重程度的基本檢查項目。故選B。.【答案】A【解析】T波高尖、QRS間期延長，提示高鉀血癥。故選.【答案】B【解析】B項正確：90%的吸入性肺炎的主要致病菌為厭氧菌，一般多為急性，厭氧菌肺部感染的特征性表現為痰液有惡臭。A項錯誤：支氣管炎、肺炎或支氣管哮喘合并化膿性感染痰變成黃色膿痰。大量膿痰提示化膿性感染而不是厭氧菌感染。C項錯誤：痰中帶血常見于肺結核、支氣管擴張、肺癌等，與厭氧菌感染無關0D項錯誤：肺部存在濕啰音，可提示該處的局部病變，如肺炎、肺結核或支氣管擴張等，并不直接提示厭氧菌感染。故選B..【答案】B【解析】糞便隱血檢直前，病人應避免服用鐵劑，動物血、肝、瘦肉，以及大量綠色蔬菜。故選B。.【答案】C【解析】坐浴時水溫一般為40?45℃。故選C..【答案】D【解析】血氣胸患者待漏氣停止24小時后，X線檢有證實肺已復張，方可拔除胸腔引流管。故選D..【答案】B【解析】瞳孔的大小可以控制進入眼內的光量。正常瞳孔直徑為2?4mm,直徑小于2mm為瞳孔縮小。瞳孔的變化范圍可以非常大，當極度收縮時，人眼瞳孔的直徑可小于1mm,而極度擴大時，可大于9mm,虹膜的括約肌能縮到其長度的87%.故選B。.【答案】A【解析】腫瘤又稱新生物，是各種致病因素引起的組織細胞異常增生的結果。基因改變是在分子水平上導致腫瘤最直接的病因。故選A。.【答案】D【解析】正常人排尿后膀胱內沒有或有極少殘余尿（5ml以下），如果殘余尿超過50ml,則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態。故選D。.【答案】D【解析】冠心'病心絞痛，是冠狀動脈狹窄或痙攣致心肌缺血、缺氧，服用利尿劑對冠脈無任何作用。故選D。.【答案】D【解析】若過早去除外固定，損傷的關節囊修復不良，容易導致習慣性脫位的發生。故選D..【答案】D【解析】大約在公元前1500年，古埃及Ebers古書中就有關于婦產科學的專論，記載了古埃及民間對緩解分娩鎮痛的處理，胎兒性別的判斷及妊娠診斷方法等。因此，Ebers古書是西方醫學史中被公認最早記述婦產科學及婦產科護理學發展的史書.故選D..【答案】A【解析】A項，肝硬化致門靜脈高壓癥患者，貧血及凝血障礙者應遵醫囑輸血、肌內注射維生素K.B項，一般不放置胃管。C項，給予高熱量、適量蛋白、高維生素、低脂飲食.D項，術前1天晚用酸性溶液清潔灌腸，避免手術后腸脹氣壓迫血管吻合口，但禁用肥皂水等堿性溶液灌腸，以免引起肝性腦病。故選A..【答案】C【解析】當腎嚴重損害時，促紅細胞生成素生成減少，造成紅細胞生成減少，這是尿毒癥貧血的主要原因.故選C..【答案】B【解析】圍絕經期保健的主要目的是，提高圍絕經期婦女的自我保健意識和生活質量。故選入.【答案】B【解析】一般成人氧流量2?4L/min.嚴重缺氧者4?6L/min,小兒1?2L/min.吸氧濃度（％）=21+4*氧流量（1/min）.按照B項，該患者吸氧濃度為45%,屬于高濃度吸氧。該患者慢性肺源性心臟病并發肺炎，右心衰竭，為口型呼吸衰竭，應給予低流量吸氧。故選瓦.【答案】C【解析】《醫療事故管理條例》將醫療事故根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級。故選C..【答案】C【解析】累計損失量應在8?12小時內補足。滴速約為每小時8?重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30?60分鐘內靜脈輸入,以擴充血容量，改善血液循環和腎功能。故選C..【答案】A【解析】患者可通過皮膚接觸、呼吸道及消化道感染炭疽桿菌。人與帶有炭疽桿菌的物品接觸后，通過皮膚破損處或傷口感染形成皮膚炭疽，也可通過消化道和呼吸道感染形成腸炭疽和肺炭疽。故選A..【答案】D【解析】A項，屬于醫院感染的內源性感染源。BCD三項，屬于醫院感染的外源性感染源。故選D..【答案】D【解析】屢管是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，其內口位于齒線附近，外口位于肛門周圍皮膚上，不斷有膿、便液流出，長年不愈。故選D..【答案】C【解析】月經出血的第1日為月經周期的開始，兩次月經第1日的間隔時間稱一個月經周期，一般28~30日為一個周期。正常月經持續時間為2~7日，多數為3~6日。正常婦女月經血量為30~50ml,多數學者認為每月失血量超過80ml即為病理狀態。月經是性功能成熟的一項標志。月經血內缺乏纖維蛋白及纖維蛋白原，故月經血的主要特點是不凝固。故選C..【答案】B【解析】患者10年前肝炎病史，肝肋下50px,劍突下75px,結節狀，質硬，血清甲胎蛋白(AFP)85pg/L,最可能為原發性肝癌，定位診斷中首選B超。故選.【答案】A【解析】患者角色消退是指一個人已適應患者角色，但由于某些原因又重新承擔社會中的其他角色，從而使行為減少或病人角色消退。故選A。.【答案】D【解析】傷寒腹脹患者應給以高熱量、少渣、少纖維素，不易產生腸脹氣的半流食，而牛奶為易產期的飲食。故選D。.【答案】A【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的臨床癥狀，系胰腺包膜腫脹、胰腺管梗阻和痙攣、腹腔內化學性物質刺激及腹腔神經叢受壓所致。故選A..【答案】D【解析】廣泛性焦慮障礙簡稱廣泛焦慮癥，是以持續的顯著緊張不安，伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢緊張，并且坐立不安，甚至有顫抖，皮膚蒼白，手心、腳心以及腋窩汗水淋漓。值得注意的是,患者雖容易哭泣，但為廣泛焦慮狀態的反映，并非提示抑郁。廣泛性焦慮障礙很常見，在1年時間內可影響3%~5%的人群，女性兩倍于男性，此障礙通常開始于兒童或青少年期，但也可以在任何年齡開始。疑病妄想：疑病妄想常常是繼發于內臟性幻覺的，就是說先有內臟性幻覺-我的肝腐爛了，再有疑病-我的肝有病，并對此堅信不疑。故選D..【答案】D【解析】白血病患者化療時，一旦發生藥物外滲，立即停止輸注，邊回抽邊退針，故D不正確，本題選D。靜注時選擇有彈性且直的大血管，最好采用中心靜脈或深靜脈留置導管注射，故A、B正確。輸注前先用生理鹽水沖管，確定輸液順利無外滲后，再給予化療藥物，故C正確。故選D..【答案】D【解析】甲狀腺危象的發生原因可能與短時間內大量T3、釋放入血有關。故選D。.【答案】B【解析】心力衰竭是尿毒癥病人最常見死亡原因。故選.【答案】D【解析】Murphy征患者在檢查時，醫生往往叫患者平臥，醫生站在患者右側，左手拇指放在膽囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸動作，借肝下移之時，使發炎的膽囊與拇指接觸后，患者如感覺疼痛加劇而突然屏氣，即可診斷為墨菲征陽性。故選D。.【答案】A【解析】搶救急性左心衰措施：①體位：立即協助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負荷；②氧療；③迅速開放兩條靜脈通道，遵醫囑使用藥物：嗎啡、快速利尿劑、血管擴張劑等；④機械輔助治療；⑤監測病情；@心理護理。故選A..【答案】D【解析】控制小兒風濕熱復發首選的藥物是長效青霉素，每月肌內注射1次療程至少5年，一般用至25歲或更久。故選＞二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要增加而攝入不足，鐵吸收不良，損失鐵過多的導致的。本病發展緩慢，有一般貧血的表現，如面色蒼白、貧乏無力、頭暈、耳鳴、食欲減退、心悸氣短等。由于缺血缺氧，含鐵酶及依賴酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）營養缺乏：皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發干枯易脫落、指（趾）甲變平，指甲條紋隆起，嚴重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜損害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳頭萎縮嚴重者吞咽困難。（3）神經、精神系統異常如易激動、煩躁、興奮、頭痛，多見小兒。少數病人有異食癖，喜吃泥土，生米、冰塊、石子等.牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染等疾病，也可見于巨幼紅細胞性貧血。故選ABC。.【答案】BC【解析】開放性骨折的清創術包括清創、骨折復位和軟組織修復以及傷口閉合。由淺至深清除異物，切除虧染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對于肌腱、神經和血管，應在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便于修復。關節韌帶和關節囊嚴重挫傷者，應予切除。游離的骨片，無論大小，都應去除，因其無血運，抗生素不能在其內達到有效濃度，易滋生細菌，造成感染。較大骨片去除后形成的骨缺損應在傷口愈合后的6~8周進行植骨，這樣可解氐感染率。與周圍組織尚有聯系的骨片應予保留，并應復位，有助于骨折愈合。B項正確：游離的骨片，無論大小，都應去除。C項正確：清創時可用止血帶。A項錯誤：游離的骨片，無論大小，都應去除。D項錯誤：關節韌帶和關節囊嚴重挫傷者，應予切除。故選BC。.【答案】ACD【解析】先兆流產表現為停經后先出現少量陰道流血，量比月經少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢查子宮大〃與停經周數相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排除。故B選項正確。A選項錯誤。妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產。C選項錯誤。難免流產由先兆流產發展而來，流產已經不可避免。表現為陰道流血增多，陣發性腹痛加劇，B超檢查子宮大小與停經周期相符或略小，宮口已擴張，但組織尚未排除；晚期難免流產還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口。D選項錯誤。不全流產由難免流產發展而來，妊娠產物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內，景列向子宮收縮，可致陰道流血持續不止，嚴重時引起血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經周數，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產物已排除于陰道內，而部分仍留在子宮腔內，有時子宮頸口已關閉。故選ACD..【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤，而是一種特殊的囊性結構，這是臨床上常見的一種疾病。卵巢非贅生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊性卵巢等。前三種潴留性囊腫為功能性。故選BCD。.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產物在體內蓄積引起的疾病。臨床表現為智力發育落后，皮膚、毛發色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發育落的原因為高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產物可導致腦損傷；皮膚、毛發色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發育和體內代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內。A選項正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好。故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項正確：當苯丙氨酸羥化酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產物會在體內蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產物可導致腦損傷，出現智力發育落后，故預防神經系統損害是本病的治療原則。C選項正確：控制飲食，促進生長是本病的治療手段。給予低苯丙氨酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發育和代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項錯誤：本病不存在感染，故無需控制感染。故選ABC。.【答案】BCD【解析】(1)B2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇，特布他林等，用藥方法首選吸入法。但不宜長期、規律、單一、大量使用，因為長期應用可引起B2受體功能下降和氣道反應性增高，出現耐藥性。(2)茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用。常用口服，必要時靜脈滴注，劑量一般6?10mg(kg?d)(不超過lg-d)。(3)抗膽堿能藥物：如異丙托澳被，具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用。與B2受體激動劑聯合應用有協同作用，對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。(4)白三烯調節劑具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用，較輕微的胃腸道癥狀。(5)糖皮質激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應性炎癥，降!曄道高反應性。長期應用時可吸入制劑如氯米松、莫米松等，吸入制劑通常需規律吸入1周以上方可起效。同時，吸藥后應注意漱口，以防口咽部真菌感染。故選BCD。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人體肺被動的擴張和收縮，幫助患者實現肺與外界的氣體交換。向患者口內連續吹氣2次，每次吹氣時間為1~1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉向一旁，用耳聽是否有氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準備，當患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣。故選AD..【答案】ABC【解析】（1）途徑：輕者鼓勵進富含鉀的食物。口服補鉀以氯化鉀為首選。嚴重病例需靜脈滴注補鉀。（2）速度：一般靜脈補鉀的速度以每小時20yommol為宜，不能超過50~60mmol。（3）濃度：如以常規靜脈滴注法補鉀，靜注液體以含鉀2070mmol或氯化鉀1.5?3.0g/L為宜。對需要限制補液量及（或）不能口服補鉀的嚴重低鉀患者，可采用精確的靜脈微量輸注泵以較高濃度的含鉀液體行深靜脈穿刺或插管微量勻速輸注。A項正確：盡量口服補鉀，不能口服補鉀或緊急情況時才考慮靜脈補鉀。B項正確：靜脈補鉀濃度要低，以含鉀20y0mmol或氯化鉀1.5?3.0g/L為宜.C項正確：靜脈補鉀速度要慢，一般靜脈補鉀的速度以每小時20~40mmol為宜。D項錯誤：嚴重缺鉀時補鉀速度也不宜超過50?60mmol/h,不能短時間內快速補鉀。故選ABC..【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發癥，多發于術后12-36小時。發生多與術前準備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關。主要表現為：高熱（T>39℃）,脈快（P>120次/分）、大汗、煩躁不安、謔妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉。處理不及時或不當，可迅速發展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現：子宮形成病理性縮復環、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現。體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現先加快后減慢或聽不清。出現病理性縮復環。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出現無痛性、單發的小腫塊，質硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動。常無自覺癥狀，病人多在無意中（洗澡、更衣）發現。隨著腫塊增大，乳房局部隆起；若癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而至癌腫表面皮膚凹陷，呈"酒窩征"；鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫側；腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高；乳頭深部癌腫侵及乳管可使乳頭內陷。腫塊繼續增大，若皮內和皮下淋巴管被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙出現真皮水腫，皮膚呈',橘皮樣改變二故選ABD。.【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對腹主動脈和髓動脈的壓迫，改善血液循環，增加對胎兒的供血量。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml,子宮大小由非妊娠時的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月時的35cmx22cmx25cm.妊娠滿12周后，可在恥骨聯合2?3橫指觸及子宮底高度。故選ABD..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數一般超過15X10(9)?30X10(9)/L,中性粒細胞計數增高，白細胞內可出現中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發于新生兒及嬰幼兒.B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰、高熱，體溫高達39?40C,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項說法正確，本病可出現猩紅熱或尊麻疹樣皮疹.兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC。.【答案】ABCD【解析】預防手術切口裂開措施：A項正確：手術前后加強營養支持；B項正確：切口外適當用腹帶或胸帶包扎，切口處沙袋壓迫；C項正確：手術時用減張縫線，術后延緩拆線時間；在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口，避免強行縫合造成腹膜等組織撕裂；D項正確：及時處理引起腹內壓增加的因素如腹脹、排便困難。故選ABCD。.【答案】AC【解析】為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，可進行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動，達到