第十一章疾病預防1-第十一章疾病預防1-第一節疾病的概述2-第一節疾病的概述2-一、疾病的概念疾病是機體在一定病因的損害性作用下，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。3-一、疾病的概念疾病是機體在一定病因的損害性作用下，因自穩調節二、疾病的分類傳染病：由病原體（如細菌、病毒、寄生蟲等）引起的，并能夠在人與人之間或人與動物之間傳染的疾病，具有傳染性和流行性等特點。主要的傳染病有結核病、乙肝、流行性感冒等，性病大多也是傳染病。非傳染性疾?。褐改切┮驗樯眢w細胞、組織、或器官損傷、功能缺失或非傳染性病變而發生的疾病，如癌癥、損傷、心臟病等等。4-二、疾病的分類傳染?。河刹≡w（如細菌、病毒、寄生蟲等）引起三、疾病的預防注意營養、作息、運動和衛生是預防疾病的主要方法。注意調節情緒、心理狀態。5-三、疾病的預防注意營養、作息、運動和衛生是預防疾病的主要方法對于傳染病，切斷其流行三個環節(傳染源、傳播途徑、易感人群)中的任何一個，都可終止傳染病的流行。非傳染性疾病可能存在于任何組織或器官，具有復雜性和多樣性，需要預防、保健或治療。6-對于傳染病，切斷其流行三個環節(傳染源、傳播途徑、易感人群)第二節免疫與疾病7-第二節免疫與疾病7-一、人體免疫系統免疫系統：淋巴樣器官和免疫活性細胞組成。骨髓、胸腺、脾臟和淋巴結都是重要的免疫器官和組織。免疫活性細胞包括三類:T細胞：負責細胞免疫。B細胞：負責體液免疫。巨噬細胞各免疫器官、組織、細胞和分子間互相協作、制約、密切配合，共同完成復雜的免疫防御功能。8-一、人體免疫系統免疫系統：淋巴樣器官和免疫活性細胞組成。骨髓二、免疫系統的功能（一）免疫防御即抵抗病原體侵入人體。（二）免疫監視為消滅突變細胞、癌細胞向免疫系統提供信息。（三）免疫自穩（免疫清潔）清潔體內的垃圾、衰老和死亡的自身組織細胞、非正常細胞細菌、病菌等，以保護機體內環境的平衡穩定。9-二、免疫系統的功能（一）免疫防御9-三、免疫異常免疫功能異?？哼M對于進入機體的藥物或有益微生物產生變態反應。如花粉過敏。表現在疾病方面有：過敏性皮炎、麻疹、哮喘、頑固性頭痛、牙痛、紅眼病、青春痘、便秘及高血壓、高血脂、心臟病、中風等心血管類疾病。10-三、免疫異常免疫功能異常亢進10-三、免疫異常免疫功能低下或缺失免疫力差，容易感染，醫學上稱為免疫缺陷綜合癥。表現出的病癥有：感冒、咳嗽、咽炎、胃炎、腸炎、肺炎、支氣管炎、肺結核、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、咽喉炎、哮喘、支氣管哮喘、中耳炎、肝炎、乳腺炎、皮膚感染、腎炎及性功能類病癥。11-三、免疫異常免疫功能低下或缺失11-三、免疫異常免疫功能穩定異常功能紊亂由自身抗體造成的疾病，如：紅斑狼瘡、皮肌炎、風濕類風濕病、惡性貧血、重肌無力、牛皮癬、魚鱗病、及白塞氏病、糖尿病等。12-三、免疫異常免疫功能穩定異常12-三、免疫異常免疫監視功能失調免疫系統不能及時識別和清除體內產生的變異細胞，這是產生腫瘤、發生癌變的主要原因和決定因素。13-三、免疫異常免疫監視功能失調13-四、免疫性疾病自身免疫病是免疫自穩功能異常引起的疾病。抗體或敏感的淋巴細胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些細胞和組織當作入侵的抗原而圍攻之，這就是自身免疫病。14-四、免疫性疾病自身免疫病14-

四、免疫性疾病過敏

是免疫功能異?？哼M引起的疾病，如花粉過敏、青霉素過敏、過敏性哮喘等。過敏原（如花粉、牡蠣等）與呼吸道粘膜接觸、與皮膚接觸，或被吞入消化管，都可引起過敏反應。過敏反應導致肥大細胞分泌組織胺等，使毛細血管滲透性增大，滲出液體增多，出現局部紅腫、灼熱、流鼻涕、流淚、噴嚏。15-四、免疫性疾病過敏15-四、免疫性疾病免疫缺乏病是一種先天性疾病。降生后嬰兒缺乏B細胞或T細胞，對任何外物沒有反應能力，任何致病性的因子都可造成嬰兒死亡。16-四、免疫性疾病免疫缺乏病16-四、免疫性疾病免疫缺乏病是一種先天性疾病。降生后嬰兒缺乏B細胞或T細胞，對任何外物沒有反應能力，任何致病性的因子都可造成嬰兒死亡。17-四、免疫性疾病免疫缺乏病17-四、免疫性疾病艾滋病

獲得性免疫缺乏綜合癥。機體免疫功能遭摧毀?；颊邔⑹ヒ磺忻庖吖δ?，而各種傳染病將乘虛而入，患者往往因機會性感染而死亡。18-四、免疫性疾病艾滋病18-五、免疫功能的提高預防接種：人工自動免疫和人工被動免疫。19-五、免疫功能的提高預防接種：19-1.人工自動免疫是在沒有染病之前，給人體接種和內服滅活菌苗或疫苗，使體內產生相應的抗體。無論是菌苗、疫苗、類毒素都能在接種后激發人體對抗某些傳染病的免疫能力，因此統稱為疫苗。如同“實戰演習練兵”。如接種卡介苗疫苗、乙腦疫苗、甲性肝炎疫苗、狂犬病疫苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。這種預防接種，醫學上叫做“人工自動免疫”。通常，免疫力在接種后１～４周左右的時間開始出現，免疫抗體保持數日至數年，所以需要反復接種。20-1.人工自動免疫是在沒有染病之前，給人體接種和內服滅活菌苗或2.人工被動免疫是在已接觸傳染病的人尚未發病時，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體輸入體內，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發病或減輕癥狀。這種方法叫“人工被動免疫”。特點：注射后立即生效，但維持時間短，通常２～３周即消退。適用于緊急預防和治療，如狂犬病抗血清。將“非典”病愈者的血清注射入“非典”病患者的體內，以消滅病毒的方法也屬于人工被動免疫。21-2.人工被動免疫是在已接觸傳染病的人尚未發病時，給其注射丙種五、免疫功能的提高日常生活中的其它措施

1.定期作身體檢查，患病及時就醫、治療。

2.防止藥物的毒副作用，少用藥，盡量采用自然療法。

3.注意個人和環境衛生，防止污染。4.注意飲食、平衡營養，戒煙限酒。

5.加強體育鍛煉，過度運動會造成免疫力下降。

6.養成良好的生活習慣，按時睡覺、學習和生活。7.良好的個性：8.良好的處世能力：觀察問題客觀現實，具有較好的自控能力，能適應復雜的社會環境。22-五、免疫功能的提高日常生活中的其它措施

1.定期作身體檢查，

第三節遺傳與疾病23-

第三節遺傳與疾病23-一、遺傳病及其類型染色體病或染色體綜合征遺傳物質的改變在染色體水平上，表現為數目或結構上的改變。累及的基因數目較多，故癥狀通常很嚴重，累及多器官、多系統的畸變和功能改變。如先天愚型（伸舌癡呆）、超雌綜合癥等。目前已知的染色體畸變達數百種以上。24-一、遺傳病及其類型染色體病或染色體綜合征24-一、遺傳病及其類型單基因遺傳病主要由單個基因的突變導致的疾?。孩俪Ｈ旧w顯性遺傳?。喝缍嘀?、并指、矮小、神經纖維瘤、顱骨發育不全、魚鱗病等。②常染色體隱性遺傳?。喝绨谆　⑾忍煨悦@啞、幼兒肌萎縮等病。③Ｘ染色體連鎖顯性遺傳?。喝缈咕S生素Ｄ佝僂病、遺傳性腎炎等病。④Ｘ染色體連鎖隱性遺傳?。喝缂t綠色盲、血友病等病。目前已經發現5000余種單基因病。25-一、遺傳病及其類型單基因遺傳病25-一、遺傳病及其類型多基因遺傳病這類疾病涉及多個基因起作用，每個基因只有微效累加的作用，因此同樣的病不同的人，其病情嚴重程度、復發風險均可有明顯的不同：如唇裂就有輕有重，有些人同時還伴有腭裂。除與遺傳有關，環境因素影響也相當大，又稱多因子病。很多常見病如哮喘、唇裂、精神分裂癥、高血壓、先心病、癲癇、糖尿病、冠心病等均為多基因遺傳病。這類遺傳病多數發病率較高（１％～５％），危害嚴重，而在患者同胞中發病率較低，故又極易被忽視，誤認為不是遺傳病。此類病已知有數十種。26-一、遺傳病及其類型多基因遺傳病26-二、遺傳病的發病率在世界范圍，新生兒中至少2％有明顯的先天異常，大約有1％的單基因病和0.5％的染色體病。目前所發現的單基因遺傳病，僅占結構基因的百分之幾。隨著方法學的進步，還將發現和認識更多的遺傳性疾病。27-二、遺傳病的發病率在世界范圍，新生兒中至少2％有明顯的先天異三、基因突變的誘因自然界中的一切生物都會不斷地發生基因突變。自然情況下產生的突變，稱自然突變或自發突變由人們有意識地利用一些理、化因素誘發的突變，稱誘發突變。無論哪一種突變，都可導致新基因的產生，新的性狀的形成。自發突變的原因與外界和內部因素有關。外界因素：自然界中的輻射，象宇宙射線等。內部因素：指人體內部放射性碳、強酸；溫度的極端變化及化學藥品、某些生理生化過程中產生的物質作用等等。28-三、基因突變的誘因自然界中的一切生物都會不斷地發生基因突變。誘發突變的因素有：物理誘發因素：ｘ射線、α射線，ｒ射線等。輻射所含的能量越大，誘發效率愈高。化學誘變因素：現代工業廢氣、工業反應劑和原料、飲食工業中的佐劑、醫藥及農藥等。

如接觸SO2氣體污染的工人，其血液淋巴體畸變率顯著提高；亞硝酸能造成基因的突變而致癌。生物誘變因素：主要指病毒，如麻疹病毒、風疹病毒、疤疹病毒等產生的毒素和代射產物，如黃曲素等都有誘發作用。29-誘發突變的因素有：物理誘發因素：ｘ射線、α射線，ｒ射線等。輻四、腫瘤與遺傳物質異常通常認為腫瘤是體細胞突變的結果。由于體細胞突變不影響生殖細胞，故細胞突變的遺傳特征不會傳給個體的下一代。不同的癌細胞有不同的染色體異常。30-四、腫瘤與遺傳物質異常通常認為腫瘤是體細胞突變的結果。30-五、與遺傳有關的常見疾病與遺傳有關的常見疾病包括遺傳性疾病和遺傳物質改變引起的疾病。常見的有：躁狂憂郁征、兔唇、早禿、痛風、遺傳學貧血、色盲、血友病、哮喘、精神分裂征、原發性高血壓、糖尿病、腭裂、唇裂、斜視、先天愚型、先天性睪丸發育不全、先天性卵巢發育不全、各種白血病和腫瘤。31-五、與遺傳有關的常見疾病與遺傳有關的常見疾病包括遺傳性疾病和

第四節常見疾病預防32-

第四節常見疾病預防32-一、傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的一類疾病，并能在人群中引起局部的或廣泛的流行。它是許多種疾病的總稱。33-一、傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的，能在人與人、動物與（一）傳染是指病原體侵入機體，消弱機體防御機能，破壞機體內環境的相對穩定性，且在一定部位生長繁殖，引起不同程度的病理生理過程。無明顯的癥狀，稱隱性感染。引起明顯的病理反應，出現臨床癥狀稱為發作。34-（一）傳染是指病原體侵入機體，消弱機體防御機能，破壞機體內環（一）傳染傳染在機體內的發生、發展與轉歸的過程，稱為傳染過程。構成傳染過程需要三個條件：病原體的致病性、機體的反應性，外界環境的影響。

35-（一）傳染傳染在機體內的發生、發展與轉歸的過程，稱為傳染過程傳染可出現以下五種不同程度的結果：

1.病原體被消滅或排出體外

2.病原攜帶狀態3.隱性感染

4.潛在性感染5.顯性感染36-傳染可出現以下五種不同程度的結果：1.病原體被消滅或排出體（二）傳染病的主要病原體1.病毒：病毒是最常見的致病微生物。2.支原體：3.細菌：4.寄生蟲：如血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病都是由寄生蟲引起。5.朊毒體：發現最晚的、最特殊的病原體。與瘋牛?。ㄅ：＞d狀腦?。┘叭祟愌趴耸喜￡P系密切，可能是其它嚴重腦病的危險因素。37-（二）傳染病的主要病原體1.病毒：病毒是最常見的致病微生物。（三）傳染病和免疫力抗體是免疫系統產生的一類蛋白質。病愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內，如再發生有這種病毒侵入人體，人就有抵抗力而不再得此病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、甲型肝炎等傳染病，患過一次后，就不會再患第二次或短時間內不會再患，這就是特異性抗體在起作用。38-（三）傳染病和免疫力抗體是免疫系統產生的一類蛋白質。38-（四）常見傳染病的預防39-（四）常見傳染病的預防39-1.流行性感冒——病因和流行特點

是由流感病毒引的急性呼吸道傳染病。特點：潛伏期短，傳播速度快，發病率高，流行過程短。男女老少易感，一年四季都會流行，但多發于冬春，尤其在學校、幼兒園、機關、企業等集體單位易造成流行。流感病毒致病力強，易發生變異，若人群缺乏免疫力，易引起暴發流行。流感病毒存在于病人的鼻腔里和咽喉部。當病人說話、咳嗽、打噴嚏的時候易感。流感的病原體易于變異，故易發生流行。流感病毒的型別多，各型病毒之間無交叉免疫力，人患流感后免疫力持續時間不長，所以人群普遍易感。

40-1.流行性感冒——病因和流行特點是由流感病毒引的急性呼吸道1.流行性感冒——病因和流行特點

迄今世界已發生過五次大的流行和許多次小流行，造成數十億人發病，數千萬人死亡。如1996年哥倫比亞1000多萬人感染流感，美國每年有２萬人死于流感，俄羅斯每年有１萬人死于流感。每年流感患者死亡人數比艾滋病患者死亡人數還多。上了年紀的人的發病率比平均值高出70倍。對于年老體弱者來說，流感是一個威脅極大的傳染病，因為它除了可引起發燒和周身不適外，還易使病人發生并發癥，使原患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至導致死亡。

41-1.流行性感冒——病因和流行特點迄今世界已發生過五次大的流1.流行性感冒——臨床表現

流感病毒被吸入人體內后，１～２天就可發病。特點：起病急，病情比一般感冒重，先畏寒（發冷）、流鼻涕、打噴嚏，渾身骨頭關節酸痛，劇烈頭痛；隨后出現鼻塞、高燒（可達39～40℃）、面頰潮紅、咽干、喉痛、咳嗽、全身乏力，眼結膜或咽部充血發紅；在全身癥狀和發熱消退時，呼吸道癥狀常較明顯。有的還出現胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。重癥病人可說胡話，甚至昏迷不醒。如治療不及時，易繼發上呼吸道細菌感染和喉炎、肺炎、支氣管炎等，多見于２歲以上小兒、老人和體弱者。42-1.流行性感冒——臨床表現流感病毒被吸入人體內后，１～２天1.流行性感冒——治療

目前尚無有效的抗病毒藥物治療流感。一般要求急性期應臥床休息；飲食以清淡、易消化、有營養的食物為宜；鼓勵病人多飲水；高熱、全身痛、劇咳者給予適當的對癥治療，合并肺炎者用抗生素治療有效。

43-1.流行性感冒——治療目前尚無有效的抗病毒藥物治療流感。41.流行性感冒——預防

預防流感的最佳途徑就是接種疫苗。接種疫苗沒有任何毒副作用，尤其適合于兒童、上了年紀的人和患有慢性疾病的人。接種疫苗的總有效率大約是80％?，F在的疫苗是水霧劑，只要對著鼻孔噴出藥劑，用鼻子吸入，就能避免患流感。44-1.流行性感冒——預防預防流感的最佳途徑就是接種疫苗。4預防流感要注意以下幾點：首先要注意隔離傳染源，與病人接觸要戴口罩。發現流感病人要早報告、早隔離、早治療，并及時向當地防疫站報告。病人用過的餐具、用具、衣物等，健康人都不要隨便使用，要用開水煮沸消毒（水開后煮15分鐘）。或放到室外曬曬，利用陽光殺死病毒，以免把病傳給別人。在流感流行期間，少到人多的地方去，不訪親探友，不去公共場所，更不要到病人家去串門。盡量減少集會。外出戴口罩。要搞好室內外衛生，常開窗戶通風換氣，保持室內空氣新鮮，堅持濕式掃除，防止塵土飛揚，被褥經常曝曬。加強體育鍛煉，增強體質，注意勞逸結合。隨著氣溫變化增減衣服，多做室外活動，預防著涼，注意個人衛生，不隨地吐痰，不隨地甩鼻涕。45-預防流感要注意以下幾點：首先要注意隔離傳染源，與病人接觸預防流感要注意以下幾點：個人防護口、鼻洗漱法：食醋一份加開水一分等量混合，待溫，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋沖洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期間連用5天?？臻g消毒法：食醋一份與水一分混合，裝入噴霧器，于晚間休息前緊閉門窗后噴霧消毒。住宅熏蒸（煮）法：將門窗緊閉，把醋倒入鐵鍋或沙鍋等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸氣充滿房間。46-預防流感要注意以下幾點：個人防護口、鼻洗漱法：食醋一份加開水2.病毒性肝炎47-2.病毒性肝炎47-（1）乙型肝炎簡稱乙肝，由乙型肝炎病毒引起。主要通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態。本病在我國廣泛流行，人群感染率高。是當前危害人民健康最嚴重的傳染病。多見于兒童及青壯年。

乙肝臨床表現多樣化，易發展為慢性肝炎和肝硬化，少數病人可轉變為原發性肝癌。48-（1）乙型肝炎簡稱乙肝，由乙型肝炎病毒引起。48-（1）乙型肝炎乙肝病毒可通過注射或非注射途徑進入易感者體內。非注射途徑包括母嬰傳播、生活上的密切接觸、手術和血液的接觸等為最主要的傳播途徑，性接觸也是乙肝的重要傳播途徑。49-（1）乙型肝炎乙肝病毒可通過注射或非注射途徑進入易感者體內。（1）乙型肝炎乙型肝炎患者可有腹痛、惡心、嘔吐、有時關節痛、蕁麻疹或皮疹。無發熱或僅有低熱，尿色變深，皮膚鞏膜黃染（黃疸）。某些感染者僅有輕微癥狀或無癥狀。

50-（1）乙型肝炎乙型肝炎患者可有腹痛、惡心、嘔吐、有時關節痛、

（1）乙型肝炎

血清乙肝三系檢查（也稱為乙肝二對半）是診斷人體內攜帶病毒的狀況。第一對是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs）；第二對是E抗原（HBeAg）和E抗體(抗-HBe)；第三個是核心抗原(HBcAg)。51-（1）乙型肝炎血清乙肝三系檢查（也稱為乙肝二對半）是診（1）乙型肝炎

“大三陽”是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性?！按笕枴眰魅拘韵鄬^強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大?！靶∪枴笔侵副砻婵乖?、E抗體和核心抗體檢測均是陽性。“小三陽”的傳染性較小。無論大小三陽，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況，最好是定期（3個月至6個月）到醫院作一次肝功能和乙肝三系檢查。52-（1）乙型肝炎“大三陽”是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測（2）甲型肝炎甲型肝炎主要是通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而得病。甲肝病毒于起病前1～2周，從大便排出。在甲肝潛伏期和黃疸出現前數日是病毒排放高峰，處在這個時期的患者，尤其是無癥狀的亞臨床感染者，是最危險的傳染源。甲肝患者的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒，可污染周圍環境、食物、水源和健康人的手?；颊叩氖旨皫Р《镜纳n蠅也能污染食物、飲用水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品或被污染的飲用水，或生食用糞便澆灌過的蔬菜、瓜果等，均可患甲肝，引起暴發或散發感染。

53-（2）甲型肝炎甲型肝炎主要是通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而得（2）甲型肝炎

甲肝一年四季均可發病，但以秋冬及早春季節發病率高，可能與秋冬大量上市的水產品有關。毛蚶、螃蟹等引起的甲肝暴發，都發生于冬春；早春甲肝增多，可能與春節期間人口流動頻繁有關。甲肝的流行每7年一個循環，并與社會經濟條件有關。54-（2）甲型肝炎甲肝一年四季均可發病，但以秋冬及早春季節發

（2）甲型肝炎

人體只要感染了甲肝病毒，均可產生免疫力，并至少在5～7年內保持有牢固的免疫力。已具有免疫力者再度感染甲肝病毒可引起激發反應，可獲得穩定而持久的保護性抗體，使免疫力維持更長時間，甚至終身。55-

（2）甲型肝炎人體只要感染了甲肝病毒，均可產生免疫（3）病毒性肝炎的治療

休息：飲食：急性肝炎患者食欲不振，應進易消化、維生素含量豐富的清淡食物。肝炎病人，禁止飲酒。藥物：可選用西藥、中藥、或中西醫結合治療，用藥不宜過多，療程不宜過長。

56-（3）病毒性肝炎的治療

休息：56-

（4）病毒性肝炎的預防

控制傳染源：病毒攜帶者不能獻血，可照常工作和學習，但應定期檢查。要注意個人衛生和經期衛生，以及職業衛生；防止自身唾液、血液和其它分泌物污染周圍環境，感染他人；所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品應與健康人分開。57-

（4）病毒性肝炎的預防控制傳染源：57-

（4）病毒性肝炎的預防

切斷傳播途徑：提倡用流動水，供洗手及洗餐具，養成食前便后洗手的良好習慣。加強飲食、飲水、環境衛生意識。食堂、餐廳應實行分餐制或公筷制。各服務行業的公用茶具、面巾和理發、刮臉、修腳的用具，均應做好消毒處理。防止醫源性傳播：實行一人一針一管，各種醫療器械應實行一人一用一消毒。切斷母嬰傳播途徑。58-

（4）病毒性肝炎的預防切斷傳播途徑：58-（4）病毒性肝炎的預防保護易感人群：加強體育鍛煉和營養、注意勞娛結合是提高機體免疫力的有效方法。注射甲肝滅活疫苗是預防甲肝的有效措施。注射乙型肝炎滅活疫苗，需經ＨＢｓＡｇ、抗—ＨＢｓ和抗—ＨＢｃ檢查篩選，證明是易感者后方可使用。59-（4）病毒性肝炎的預防保護易感人群：59-3.結核病-預防加強衛生教育，使青年人懂得結核病的危害和傳染方式。不隨地吐痰。對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。定時對青少年進行體格檢查，做到早發現、早隔離、早治療。按時給嬰幼兒接種卡介苗，減少結核病的發生。發現有低熱、盜汗、干咳及痰中帶血絲等癥狀，要及時到醫院檢查。確診結核病以后，應進行正規抗結核治療，要按醫生的規定使用抗結核藥，并用足療程，如用鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療。同時，還要注意增加營養，以增強體質。只要發現及時，治療徹底，結核核病是完全可以冶愈的。60-3.結核病-預防加強衛生教育，使青年人懂得結核病的危害和傳染4.狂犬病又稱恐水癥，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發病，死亡率幾乎100%。臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發生癱瘓而危及生命。預防接種在本病有極其重要的意義。

61-4.狂犬病又稱恐水癥，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神4.狂犬病——治療

傷口處理：咬傷后立即用20%肥皂水徹底沖洗傷口半小時，然后后75%酒精或2.5～5%碘酒涂擦2～3次，深部傷口可用濃硝酸燒灼，傷口不宜縫合或包扎?？袢呙绾涂箍袢⊙宓膽茫何覈壳笆褂玫氖墙M織培養疫苗，要求每次注射抗原量不少于2.5國際單位。使用方法是：一般咬傷患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗。

62-4.狂犬病——治療傷口處理：咬傷后立即用20%肥皂水徹底沖4.狂犬病——預防

加強動物管理，控制傳染源：大力宣傳養狗及其他野生動物的危害。野犬應盡量捕殺。家犬應嚴格管理，并進行登記和疫苗接種?？袢蚧伎袢〉囊矮F應立即擊斃焚毀或深埋，嚴禁剝皮吃肉。傷口要立刻處理、清創，傷口不縫合。亦可酌情使用抗生素及破傷風抗毒素。對獸醫、動物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫務人員應作預防接種。

63-4.狂犬病——預防加強動物管理，控制傳染源：大力宣傳養狗及5.細菌性食物中毒——預防做好飲食衛生監督，認真貫徹《食品衛生法》。禁止食用病死禽畜。已變質的肉堅決不食。注意冷藏。肉要煮透，切生魚生肉的刀板要經清洗消毒才能切熟食。蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透。吃剩的螃蟹存放超過6h者應再煮一次才能吃。醉、腌蟹不能殺菌，最好不吃；必要時加醋拌浸，可以殺菌。生魚生肉和疏菜應分開存放。剩余飯、菜、粥等要冷藏防餿，下餐食前須徹底加熱。飯菜按就餐人數做好計劃，現做現吃，避免剩飯剩菜。消滅蒼蠅、鼠類、蟑螂和蚊類，不在食堂附近養家畜家禽。

64-5.細菌性食物中毒——預防做好飲食衛生監督，認真貫徹《食品衛二、慢性非傳染性疾病目前我國城鄉居民前十五位的慢性病發病依次為：慢性胃腸炎、慢性支氣管炎、風濕性關節炎、高血壓病、消化性潰瘍、膽結石癥和膽囊炎、腦血管病、結核病、腎炎和腎病變、貧血癥、椎間盤疾病、慢性扁桃體炎、肺氣腫、慢性肝病肝硬化和冠心病。65-二、慢性非傳染性疾病目前我國城鄉居民前十五位的慢性病發病依次第十一章疾病預防66-第十一章疾病預防1-第一節疾病的概述67-第一節疾病的概述2-一、疾病的概念疾病是機體在一定病因的損害性作用下，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。68-一、疾病的概念疾病是機體在一定病因的損害性作用下，因自穩調節二、疾病的分類傳染病：由病原體（如細菌、病毒、寄生蟲等）引起的，并能夠在人與人之間或人與動物之間傳染的疾病，具有傳染性和流行性等特點。主要的傳染病有結核病、乙肝、流行性感冒等，性病大多也是傳染病。非傳染性疾病：指那些因為身體細胞、組織、或器官損傷、功能缺失或非傳染性病變而發生的疾病，如癌癥、損傷、心臟病等等。69-二、疾病的分類傳染?。河刹≡w（如細菌、病毒、寄生蟲等）引起三、疾病的預防注意營養、作息、運動和衛生是預防疾病的主要方法。注意調節情緒、心理狀態。70-三、疾病的預防注意營養、作息、運動和衛生是預防疾病的主要方法對于傳染病，切斷其流行三個環節(傳染源、傳播途徑、易感人群)中的任何一個，都可終止傳染病的流行。非傳染性疾病可能存在于任何組織或器官，具有復雜性和多樣性，需要預防、保健或治療。71-對于傳染病，切斷其流行三個環節(傳染源、傳播途徑、易感人群)第二節免疫與疾病72-第二節免疫與疾病7-一、人體免疫系統免疫系統：淋巴樣器官和免疫活性細胞組成。骨髓、胸腺、脾臟和淋巴結都是重要的免疫器官和組織。免疫活性細胞包括三類:T細胞：負責細胞免疫。B細胞：負責體液免疫。巨噬細胞各免疫器官、組織、細胞和分子間互相協作、制約、密切配合，共同完成復雜的免疫防御功能。73-一、人體免疫系統免疫系統：淋巴樣器官和免疫活性細胞組成。骨髓二、免疫系統的功能（一）免疫防御即抵抗病原體侵入人體。（二）免疫監視為消滅突變細胞、癌細胞向免疫系統提供信息。（三）免疫自穩（免疫清潔）清潔體內的垃圾、衰老和死亡的自身組織細胞、非正常細胞細菌、病菌等，以保護機體內環境的平衡穩定。74-二、免疫系統的功能（一）免疫防御9-三、免疫異常免疫功能異?？哼M對于進入機體的藥物或有益微生物產生變態反應。如花粉過敏。表現在疾病方面有：過敏性皮炎、麻疹、哮喘、頑固性頭痛、牙痛、紅眼病、青春痘、便秘及高血壓、高血脂、心臟病、中風等心血管類疾病。75-三、免疫異常免疫功能異?？哼M10-三、免疫異常免疫功能低下或缺失免疫力差，容易感染，醫學上稱為免疫缺陷綜合癥。表現出的病癥有：感冒、咳嗽、咽炎、胃炎、腸炎、肺炎、支氣管炎、肺結核、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、咽喉炎、哮喘、支氣管哮喘、中耳炎、肝炎、乳腺炎、皮膚感染、腎炎及性功能類病癥。76-三、免疫異常免疫功能低下或缺失11-三、免疫異常免疫功能穩定異常功能紊亂由自身抗體造成的疾病，如：紅斑狼瘡、皮肌炎、風濕類風濕病、惡性貧血、重肌無力、牛皮癬、魚鱗病、及白塞氏病、糖尿病等。77-三、免疫異常免疫功能穩定異常12-三、免疫異常免疫監視功能失調免疫系統不能及時識別和清除體內產生的變異細胞，這是產生腫瘤、發生癌變的主要原因和決定因素。78-三、免疫異常免疫監視功能失調13-四、免疫性疾病自身免疫病是免疫自穩功能異常引起的疾病?？贵w或敏感的淋巴細胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些細胞和組織當作入侵的抗原而圍攻之，這就是自身免疫病。79-四、免疫性疾病自身免疫病14-

四、免疫性疾病過敏

是免疫功能異?？哼M引起的疾病，如花粉過敏、青霉素過敏、過敏性哮喘等。過敏原（如花粉、牡蠣等）與呼吸道粘膜接觸、與皮膚接觸，或被吞入消化管，都可引起過敏反應。過敏反應導致肥大細胞分泌組織胺等，使毛細血管滲透性增大，滲出液體增多，出現局部紅腫、灼熱、流鼻涕、流淚、噴嚏。80-四、免疫性疾病過敏15-四、免疫性疾病免疫缺乏病是一種先天性疾病。降生后嬰兒缺乏B細胞或T細胞，對任何外物沒有反應能力，任何致病性的因子都可造成嬰兒死亡。81-四、免疫性疾病免疫缺乏病16-四、免疫性疾病免疫缺乏病是一種先天性疾病。降生后嬰兒缺乏B細胞或T細胞，對任何外物沒有反應能力，任何致病性的因子都可造成嬰兒死亡。82-四、免疫性疾病免疫缺乏病17-四、免疫性疾病艾滋病

獲得性免疫缺乏綜合癥。機體免疫功能遭摧毀?；颊邔⑹ヒ磺忻庖吖δ?，而各種傳染病將乘虛而入，患者往往因機會性感染而死亡。83-四、免疫性疾病艾滋病18-五、免疫功能的提高預防接種：人工自動免疫和人工被動免疫。84-五、免疫功能的提高預防接種：19-1.人工自動免疫是在沒有染病之前，給人體接種和內服滅活菌苗或疫苗，使體內產生相應的抗體。無論是菌苗、疫苗、類毒素都能在接種后激發人體對抗某些傳染病的免疫能力，因此統稱為疫苗。如同“實戰演習練兵”。如接種卡介苗疫苗、乙腦疫苗、甲性肝炎疫苗、狂犬病疫苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。這種預防接種，醫學上叫做“人工自動免疫”。通常，免疫力在接種后１～４周左右的時間開始出現，免疫抗體保持數日至數年，所以需要反復接種。85-1.人工自動免疫是在沒有染病之前，給人體接種和內服滅活菌苗或2.人工被動免疫是在已接觸傳染病的人尚未發病時，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體輸入體內，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發病或減輕癥狀。這種方法叫“人工被動免疫”。特點：注射后立即生效，但維持時間短，通常２～３周即消退。適用于緊急預防和治療，如狂犬病抗血清。將“非典”病愈者的血清注射入“非典”病患者的體內，以消滅病毒的方法也屬于人工被動免疫。86-2.人工被動免疫是在已接觸傳染病的人尚未發病時，給其注射丙種五、免疫功能的提高日常生活中的其它措施

1.定期作身體檢查，患病及時就醫、治療。

2.防止藥物的毒副作用，少用藥，盡量采用自然療法。

3.注意個人和環境衛生，防止污染。4.注意飲食、平衡營養，戒煙限酒。

5.加強體育鍛煉，過度運動會造成免疫力下降。

6.養成良好的生活習慣，按時睡覺、學習和生活。7.良好的個性：8.良好的處世能力：觀察問題客觀現實，具有較好的自控能力，能適應復雜的社會環境。87-五、免疫功能的提高日常生活中的其它措施

1.定期作身體檢查，

第三節遺傳與疾病88-

第三節遺傳與疾病23-一、遺傳病及其類型染色體病或染色體綜合征遺傳物質的改變在染色體水平上，表現為數目或結構上的改變。累及的基因數目較多，故癥狀通常很嚴重，累及多器官、多系統的畸變和功能改變。如先天愚型（伸舌癡呆）、超雌綜合癥等。目前已知的染色體畸變達數百種以上。89-一、遺傳病及其類型染色體病或染色體綜合征24-一、遺傳病及其類型單基因遺傳病主要由單個基因的突變導致的疾病：①常染色體顯性遺傳?。喝缍嘀?、并指、矮小、神經纖維瘤、顱骨發育不全、魚鱗病等。②常染色體隱性遺傳病：如白化病、先天性聾啞、幼兒肌萎縮等病。③Ｘ染色體連鎖顯性遺傳?。喝缈咕S生素Ｄ佝僂病、遺傳性腎炎等病。④Ｘ染色體連鎖隱性遺傳病：如紅綠色盲、血友病等病。目前已經發現5000余種單基因病。90-一、遺傳病及其類型單基因遺傳病25-一、遺傳病及其類型多基因遺傳病這類疾病涉及多個基因起作用，每個基因只有微效累加的作用，因此同樣的病不同的人，其病情嚴重程度、復發風險均可有明顯的不同：如唇裂就有輕有重，有些人同時還伴有腭裂。除與遺傳有關，環境因素影響也相當大，又稱多因子病。很多常見病如哮喘、唇裂、精神分裂癥、高血壓、先心病、癲癇、糖尿病、冠心病等均為多基因遺傳病。這類遺傳病多數發病率較高（１％～５％），危害嚴重，而在患者同胞中發病率較低，故又極易被忽視，誤認為不是遺傳病。此類病已知有數十種。91-一、遺傳病及其類型多基因遺傳病26-二、遺傳病的發病率在世界范圍，新生兒中至少2％有明顯的先天異常，大約有1％的單基因病和0.5％的染色體病。目前所發現的單基因遺傳病，僅占結構基因的百分之幾。隨著方法學的進步，還將發現和認識更多的遺傳性疾病。92-二、遺傳病的發病率在世界范圍，新生兒中至少2％有明顯的先天異三、基因突變的誘因自然界中的一切生物都會不斷地發生基因突變。自然情況下產生的突變，稱自然突變或自發突變由人們有意識地利用一些理、化因素誘發的突變，稱誘發突變。無論哪一種突變，都可導致新基因的產生，新的性狀的形成。自發突變的原因與外界和內部因素有關。外界因素：自然界中的輻射，象宇宙射線等。內部因素：指人體內部放射性碳、強酸；溫度的極端變化及化學藥品、某些生理生化過程中產生的物質作用等等。93-三、基因突變的誘因自然界中的一切生物都會不斷地發生基因突變。誘發突變的因素有：物理誘發因素：ｘ射線、α射線，ｒ射線等。輻射所含的能量越大，誘發效率愈高?；瘜W誘變因素：現代工業廢氣、工業反應劑和原料、飲食工業中的佐劑、醫藥及農藥等。

如接觸SO2氣體污染的工人，其血液淋巴體畸變率顯著提高；亞硝酸能造成基因的突變而致癌。生物誘變因素：主要指病毒，如麻疹病毒、風疹病毒、疤疹病毒等產生的毒素和代射產物，如黃曲素等都有誘發作用。94-誘發突變的因素有：物理誘發因素：ｘ射線、α射線，ｒ射線等。輻四、腫瘤與遺傳物質異常通常認為腫瘤是體細胞突變的結果。由于體細胞突變不影響生殖細胞，故細胞突變的遺傳特征不會傳給個體的下一代。不同的癌細胞有不同的染色體異常。95-四、腫瘤與遺傳物質異常通常認為腫瘤是體細胞突變的結果。30-五、與遺傳有關的常見疾病與遺傳有關的常見疾病包括遺傳性疾病和遺傳物質改變引起的疾病。常見的有：躁狂憂郁征、兔唇、早禿、痛風、遺傳學貧血、色盲、血友病、哮喘、精神分裂征、原發性高血壓、糖尿病、腭裂、唇裂、斜視、先天愚型、先天性睪丸發育不全、先天性卵巢發育不全、各種白血病和腫瘤。96-五、與遺傳有關的常見疾病與遺傳有關的常見疾病包括遺傳性疾病和

第四節常見疾病預防97-

第四節常見疾病預防32-一、傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的一類疾病，并能在人群中引起局部的或廣泛的流行。它是許多種疾病的總稱。98-一、傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的，能在人與人、動物與（一）傳染是指病原體侵入機體，消弱機體防御機能，破壞機體內環境的相對穩定性，且在一定部位生長繁殖，引起不同程度的病理生理過程。無明顯的癥狀，稱隱性感染。引起明顯的病理反應，出現臨床癥狀稱為發作。99-（一）傳染是指病原體侵入機體，消弱機體防御機能，破壞機體內環（一）傳染傳染在機體內的發生、發展與轉歸的過程，稱為傳染過程。構成傳染過程需要三個條件：病原體的致病性、機體的反應性，外界環境的影響。

100-（一）傳染傳染在機體內的發生、發展與轉歸的過程，稱為傳染過程傳染可出現以下五種不同程度的結果：

1.病原體被消滅或排出體外

2.病原攜帶狀態3.隱性感染

4.潛在性感染5.顯性感染101-傳染可出現以下五種不同程度的結果：1.病原體被消滅或排出體（二）傳染病的主要病原體1.病毒：病毒是最常見的致病微生物。2.支原體：3.細菌：4.寄生蟲：如血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病都是由寄生蟲引起。5.朊毒體：發現最晚的、最特殊的病原體。與瘋牛?。ㄅ：＞d狀腦?。┘叭祟愌趴耸喜￡P系密切，可能是其它嚴重腦病的危險因素。102-（二）傳染病的主要病原體1.病毒：病毒是最常見的致病微生物。（三）傳染病和免疫力抗體是免疫系統產生的一類蛋白質。病愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內，如再發生有這種病毒侵入人體，人就有抵抗力而不再得此病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、甲型肝炎等傳染病，患過一次后，就不會再患第二次或短時間內不會再患，這就是特異性抗體在起作用。103-（三）傳染病和免疫力抗體是免疫系統產生的一類蛋白質。38-（四）常見傳染病的預防104-（四）常見傳染病的預防39-1.流行性感冒——病因和流行特點

是由流感病毒引的急性呼吸道傳染病。特點：潛伏期短，傳播速度快，發病率高，流行過程短。男女老少易感，一年四季都會流行，但多發于冬春，尤其在學校、幼兒園、機關、企業等集體單位易造成流行。流感病毒致病力強，易發生變異，若人群缺乏免疫力，易引起暴發流行。流感病毒存在于病人的鼻腔里和咽喉部。當病人說話、咳嗽、打噴嚏的時候易感。流感的病原體易于變異，故易發生流行。流感病毒的型別多，各型病毒之間無交叉免疫力，人患流感后免疫力持續時間不長，所以人群普遍易感。

105-1.流行性感冒——病因和流行特點是由流感病毒引的急性呼吸道1.流行性感冒——病因和流行特點

迄今世界已發生過五次大的流行和許多次小流行，造成數十億人發病，數千萬人死亡。如1996年哥倫比亞1000多萬人感染流感，美國每年有２萬人死于流感，俄羅斯每年有１萬人死于流感。每年流感患者死亡人數比艾滋病患者死亡人數還多。上了年紀的人的發病率比平均值高出70倍。對于年老體弱者來說，流感是一個威脅極大的傳染病，因為它除了可引起發燒和周身不適外，還易使病人發生并發癥，使原患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至導致死亡。

106-1.流行性感冒——病因和流行特點迄今世界已發生過五次大的流1.流行性感冒——臨床表現

流感病毒被吸入人體內后，１～２天就可發病。特點：起病急，病情比一般感冒重，先畏寒（發冷）、流鼻涕、打噴嚏，渾身骨頭關節酸痛，劇烈頭痛；隨后出現鼻塞、高燒（可達39～40℃）、面頰潮紅、咽干、喉痛、咳嗽、全身乏力，眼結膜或咽部充血發紅；在全身癥狀和發熱消退時，呼吸道癥狀常較明顯。有的還出現胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。重癥病人可說胡話，甚至昏迷不醒。如治療不及時，易繼發上呼吸道細菌感染和喉炎、肺炎、支氣管炎等，多見于２歲以上小兒、老人和體弱者。107-1.流行性感冒——臨床表現流感病毒被吸入人體內后，１～２天1.流行性感冒——治療

目前尚無有效的抗病毒藥物治療流感。一般要求急性期應臥床休息；飲食以清淡、易消化、有營養的食物為宜；鼓勵病人多飲水；高熱、全身痛、劇咳者給予適當的對癥治療，合并肺炎者用抗生素治療有效。

108-1.流行性感冒——治療目前尚無有效的抗病毒藥物治療流感。41.流行性感冒——預防

預防流感的最佳途徑就是接種疫苗。接種疫苗沒有任何毒副作用，尤其適合于兒童、上了年紀的人和患有慢性疾病的人。接種疫苗的總有效率大約是80％。現在的疫苗是水霧劑，只要對著鼻孔噴出藥劑，用鼻子吸入，就能避免患流感。109-1.流行性感冒——預防預防流感的最佳途徑就是接種疫苗。4預防流感要注意以下幾點：首先要注意隔離傳染源，與病人接觸要戴口罩。發現流感病人要早報告、早隔離、早治療，并及時向當地防疫站報告。病人用過的餐具、用具、衣物等，健康人都不要隨便使用，要用開水煮沸消毒（水開后煮15分鐘）。或放到室外曬曬，利用陽光殺死病毒，以免把病傳給別人。在流感流行期間，少到人多的地方去，不訪親探友，不去公共場所，更不要到病人家去串門。盡量減少集會。外出戴口罩。要搞好室內外衛生，常開窗戶通風換氣，保持室內空氣新鮮，堅持濕式掃除，防止塵土飛揚，被褥經常曝曬。加強體育鍛煉，增強體質，注意勞逸結合。隨著氣溫變化增減衣服，多做室外活動，預防著涼，注意個人衛生，不隨地吐痰，不隨地甩鼻涕。110-預防流感要注意以下幾點：首先要注意隔離傳染源，與病人接觸預防流感要注意以下幾點：個人防護口、鼻洗漱法：食醋一份加開水一分等量混合，待溫，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋沖洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期間連用5天?？臻g消毒法：食醋一份與水一分混合，裝入噴霧器，于晚間休息前緊閉門窗后噴霧消毒。住宅熏蒸（煮）法：將門窗緊閉，把醋倒入鐵鍋或沙鍋等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸氣充滿房間。111-預防流感要注意以下幾點：個人防護口、鼻洗漱法：食醋一份加開水2.病毒性肝炎112-2.病毒性肝炎47-（1）乙型肝炎簡稱乙肝，由乙型肝炎病毒引起。主要通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態。本病在我國廣泛流行，人群感染率高。是當前危害人民健康最嚴重的傳染病。多見于兒童及青壯年。

乙肝臨床表現多樣化，易發展為慢性肝炎和肝硬化，少數病人可轉變為原發性肝癌。113-（1）乙型肝炎簡稱乙肝，由乙型肝炎病毒引起。48-（1）乙型肝炎乙肝病毒可通過注射或非注射途徑進入易感者體內。非注射途徑包括母嬰傳播、生活上的密切接觸、手術和血液的接觸等為最主要的傳播途徑，性接觸也是乙肝的重要傳播途徑。114-（1）乙型肝炎乙肝病毒可通過注射或非注射途徑進入易感者體內。（1）乙型肝炎乙型肝炎患者可有腹痛、惡心、嘔吐、有時關節痛、蕁麻疹或皮疹。無發熱或僅有低熱，尿色變深，皮膚鞏膜黃染（黃疸）。某些感染者僅有輕微癥狀或無癥狀。

115-（1）乙型肝炎乙型肝炎患者可有腹痛、惡心、嘔吐、有時關節痛、

（1）乙型肝炎

血清乙肝三系檢查（也稱為乙肝二對半）是診斷人體內攜帶病毒的狀況。第一對是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs）；第二對是E抗原（HBeAg）和E抗體(抗-HBe)；第三個是核心抗原(HBcAg)。116-（1）乙型肝炎血清乙肝三系檢查（也稱為乙肝二對半）是診（1）乙型肝炎

“大三陽”是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性?！按笕枴眰魅拘韵鄬^強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。“小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性?！靶∪枴钡膫魅拘暂^小。無論大小三陽，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況，最好是定期（3個月至6個月）到醫院作一次肝功能和乙肝三系檢查。117-（1）乙型肝炎“大三陽”是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測（2）甲型肝炎甲型肝炎主要是通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而得病。甲肝病毒于起病前1～2周，從大便排出。在甲肝潛伏期和黃疸出現前數日是病毒排放高峰，處在這個時期的患者，尤其是無癥狀的亞臨床感染者，是最危險的傳染源。甲肝患者的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒，可污染周圍環境、食物、水源和健康人的手?；颊叩氖旨皫Р《镜纳n蠅也能污染食物、飲用水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品或被污染的飲用水，或生食用糞便澆灌過的蔬菜、瓜果等，均可患甲肝，引起暴發或散發感染。

118-（2）甲型肝炎甲型肝炎主要是通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而得（2）甲型肝炎

甲肝一年四季均可發病，但以秋冬及早春季節發病率高，可能與秋冬大量上市的水產品有關。毛蚶、螃蟹等引起的甲肝暴發，都發生于冬春；早春甲肝增多，可能與春節期間人口流動頻繁有關。甲肝的流行每7年一個循環，并與社會經濟條件有關。119-（2）甲型肝炎甲肝一年四季均可發病，但以秋冬及早春季節發

（2）甲型肝炎

人體只要感染了甲肝病毒，均可產生免疫力，并至少在5～7年內保持有牢固的免疫力。已具有免疫力者再度感染甲肝病毒可