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文檔簡介
衛生法律法規衛生法律法規1母嬰保健法律法規衛生法律法規母嬰保健法律法規衛生法律法規2母嬰保健法律法規母嬰保健概述1.1婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健1.2母嬰保健機構和母嬰保健工作人員1.3法律責任1.4母嬰保健法律法規母嬰保健概述1.1婚前保健、孕產期保3母嬰保健法律法規學習目標了解母嬰保健的工作方針和技術服務內容。了解母嬰保健各階段的內容和特點。了解母嬰保健醫療機構和工作人員的管理制度。了解母嬰保健相關的法律責任。母嬰保健法律法規學習目標了解母嬰保健的工作方針和技術服務4某醫院超出核準登記診療科目開展執業活動案例2012年7月19日上午9時,某縣衛生執法監督大隊接到舉報投訴,稱某醫院未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》,擅自從事終止妊娠手術等醫療行為。衛生監督員立即前往調查,發現該醫院現場不能出示《母嬰保健技術服務執業許可證》,但是卻有眾多與母嬰保健相關的儀器、設備、藥品和一本印有“治療情況統計表”的登記本,登記時間從2012年5月18日至2012年7月18日,記載有多份終止妊娠的記錄。案例引導母嬰保健法律法規某醫院超出核準登記診療科目開展執業活動案例案例引導母嬰保健5醫院未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》擅自從事終止妊娠手術,違反了《醫療機構管理條例》第27條規定,“超出核準登記診療科目開展執業活動”,同時也違反了《中華人民共和國母嬰保健法》的相關規定,衛生行政部門對該醫院給予警告,責令立即改正,沒收違法所得1326.5元,罰款15000元。母嬰保健法律法規醫院未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》擅自從事終止妊娠手術61.1母嬰保健概述母嬰保健1.1.1母嬰保健是指醫療保健機構,運用現代醫學科學技術對母親和兒童、嬰兒的身心健康和生命安全的維持與保護。根據中國母嬰保健法的規定,國家發展母嬰保健事業,提供必要條件和物質幫助,使母親和嬰兒獲得醫療保健服務。
國家發展母嬰保健事業,提供必要條件和物質幫助,使母親和嬰兒獲得醫療保健服務。1.1母嬰保健概述母嬰保健1.1.171.1母嬰保健概述(1)各級人民政府領導母嬰保健工作,母嬰保健事業納入國民經濟和社會發展計劃。(2)國務院衛生行政部門主管全國母嬰保健工作,根據不同地區情況提出分級分類指導原則,并對全國母嬰保健工作實施監督管理。國務院其他有關部門在各自職責范圍內,配合衛生行政部門做好母嬰保健工作。(3)國家鼓勵、支持母嬰保健領域的教育和科學研究,推廣先進、實用的母嬰保健技術,普及母嬰保健科學知識。(4)國家對邊遠貧困地區的母嬰保健事業給予扶持。(5)對在母嬰保健工作中做出顯著成績和在母嬰保健科學研究中取得顯著成果的組織和個人,應當給予獎勵。1.1母嬰保健概述(1)各級人民政府領導母81.1母嬰保健概述母嬰保健的法律依據1.1.2母嬰保健法是調整在保障母親和嬰兒健康、提高出生人口素質活動中所產生的各種社會關系的法律規范的總和。1.1母嬰保健概述母嬰保健的法律依據1.1.291.1母嬰保健概述中國憲法規定:“婚姻、家庭、母親和兒童受國家保護?!睘榱吮U夏赣H和嬰兒健康,提高出生人口素質,自20世紀80年代以來,中國制定了一系列有關優生保健的法律、法規,如1987年衛生部頒發的《全國城市圍產保健管理辦法》等。1994年10月27日,第八屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議正式通過了《中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡稱《母嬰保健法》),自1995年6月1日起施行,這是新中國成立以來中國對母親和嬰兒保護的最重要的立法。2001年6月20日,根據《中華人民共和國母嬰保健法》制定的《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》頒布并實施。1.1母嬰保健概述中國憲法規定:“婚姻、家庭、母101.1母嬰保健概述
《母嬰保健法》確立了“國家發展母嬰保健事業”的基準點,規定了政府及其相關部門對母嬰提供保健服務的職責,界定了母嬰保健服務的內容、對象和管理方式,明確了對醫療保健機構及母嬰保健人員的要求。它的頒布和實施順應了國際潮流,有利于提高母嬰健康水平、促進中國母嬰保健事業發展。1.1母嬰保健概述《母嬰保健法》確立了“國家發展母嬰保111.1母嬰保健概述母嬰保健服務的工作方針和技術服務1.1.3母嬰保健法是調整在保障母親和嬰兒健康、提高出生人口素質活動中所產生的各種社會關系的法律規范的總和。母嬰保健工作以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實行保健和臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主的方針。1.1母嬰保健概述母嬰保健服務的工作方針和技術121.1母嬰保健概述母嬰保健技術服務主要包括下列事項:(1)有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢。(2)婚前醫學檢查。(3)產前診斷和遺傳病診斷。(4)助產技術。(5)實施醫學上需要的節育手術。(6)新生兒疾病篩查。(7)有關生育、節育、不育的其他生殖保健服務。1.1母嬰保健概述母嬰保健技術服務主要包括下列事131.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前保健1.2.1婚前保健是婦幼保健工作的重要內容之一。婚前保健是指醫療保健機構對準備結婚的男女雙方,在結婚登記前所進行的婚前衛生指導、婚前衛生咨詢和婚前醫學檢查。通過婚前保健服務,一方面對準備結婚的男女雙方進行婚前衛生指導,提供婚前衛生咨詢;另一方面通過婚前醫學檢查能及時發現可能影響結婚和生育的疾病,并及時采取相應措施,預防和減少嚴重先天病殘兒的出生。婚前保健服務包括下列內容:1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前保健141.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前保健的內容1.(1)婚前衛生指導婚前衛生指導是指對準備結婚的男女雙方進行的以生殖健康為核心、與結婚和生育有關的保健知識的宣傳教育,主要包括:①有關性衛生的保健和教育;②新婚避孕知識及計劃生育指導;③受孕前的準備、環境和疾病對后代影響等孕前保健知識;④遺傳病的基本知識;⑤影響婚育的有關疾病的基本知識;⑥其他生殖健康知識。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前保健的內容1.151.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?)婚前衛生咨詢婚前衛生咨詢是指醫療保健人員針對有關婚配、生育保健等問題對服務對象提出的具體問題進行解答、提供醫學意見,為服務對象提供科學的信息,對可能產生的后果進行指導,提出適當的建議,以幫助其做出科學的決定。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健(2)婚前衛生咨詢161.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?)婚前醫學檢查婚前醫學檢查是指醫療保健機構對準備結婚的男女雙方可能患有的影響結婚或生育的疾病進行醫學檢查,主要包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病及有關精神病的檢查等內容。經婚前醫學檢查,醫療保健機構應當出具婚前醫學檢查證明。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?)婚前醫學檢查171.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前醫學檢查的疾病2.婚前醫學檢查包括對下列疾病的檢查:(1)嚴重遺傳性疾?。菏侵赣捎谶z傳因素先天形成,患者全部或者部分喪失自主生活能力,而且后代再現風險高,醫學上認為不宜生育的疾病。(2)指定傳染?。菏侵浮秱魅静》乐畏ā分幸幎ǖ陌滩?、淋病、梅毒、麻風病以及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。(3)有關精神?。菏侵妇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。(4)醫學上認為不宜結婚的其他疾病。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前醫學檢查的疾病181.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前醫學檢查的意見3.經婚前醫學檢查,對患指定傳染病在傳染期內或者有關精神病在發病期內的,醫師應當提出醫學意見。經婚前醫學檢查,對診斷患醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的,醫師應當向男女雙方說明情況,提出醫學意見。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前醫學檢查的意見191.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健知識鏈接
強制性婚前檢查的變遷中國最早關于強制婚檢的制度源于《中華人民共和國母嬰保健法》,該法第12條規定:“男女雙方在結婚登記時,應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明?!薄吨腥A人民共和國母嬰保健法實施辦法》制定于2001年6月20日,第16條規定:“在實行婚前醫學檢查的地區,婚姻登記機關在辦理結婚登記時,應當查驗婚前醫學檢查證明或者母嬰保健法第11條規定的醫學鑒定證明。”《婚姻法》于2001年4月28日修改,其第7條第2項規定:“患有醫學上認為不應當結婚的疾病”1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健知識鏈接強制性婚201.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健的,禁止結婚。第10條第3項規定:“婚前患有醫學上認為不應當結婚的疾病,婚后尚未治愈的”,婚姻無效。《婚姻登記條例》于2003年10月1日實施,第5條規定:“辦理結婚登記的內地居民應當出具下列證件和證明材料:①本人的戶口簿、身份證;②本人無配偶以及與對方當事人沒有直系血親和三代以內旁系血親關系的簽字聲明?!眱鹊鼐用褶k理結婚登記需要提交的有關證件中,不再包括“婚前醫學檢查證明”,這意味著強制婚檢制度被取消。取消強制婚檢,把是否婚檢的選擇權交給當事人,這是中國法律、法規尊重和保護公民基本人權的具體體現,但不再強制并不等同于婚檢不重要。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健的,禁止結婚。第1211.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健孕產期保健1.2.2孕產期保健是指醫療保健機構為從懷孕開始至產后的42天內的孕產婦及胎兒、嬰兒提供的醫療保健服務。孕產期保健是母嬰保健的中心環節。醫療保健機構應當為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健孕產期保221.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健孕產期保健的內容1.(1)母嬰保健指導:對孕育健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發病原因、治療和預防方法提供醫學意見。(2)孕婦、產婦保?。簽樵挟a婦建立保健手冊(卡),定期進行產前檢查;為孕產婦提供衛生、營養、心理等方面的醫學指導與咨詢;對高危孕婦進行重點監護、隨訪和醫療保健服務;為孕產婦提供安全分娩技術服務。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健孕產期保健的內容1231.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?)胎兒保健:為胎兒生長發育進行監護,提供咨詢和醫學指導。(4)新生兒保?。簽樾律鷥荷L發育、哺乳和護理提供的醫療保健服務,定期進行產后訪視,指導產婦科學喂養嬰兒。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健(3241.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健高危因素的醫學指導和檢查2.孕婦有以下高危因素時,應當接受醫學指導和檢查:
(1)嚴重的妊娠合并癥或者并發癥。(2)嚴重的精神性疾病。(3)國務院衛生行政部門規定的嚴重影響生育的其他疾病。
生育過嚴重遺傳性疾病或者嚴重缺陷患兒的,再次妊娠前,夫妻雙方應當到醫療、保健機構進行醫學檢查。醫療、保健機構應當向當事人介紹有關遺傳性疾病的知識,給予咨詢、指導。對診斷患有醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的,醫師應當向當事人說明情況,并提出醫學意見。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健高危因素的醫學指導251.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健產前診斷3.孕婦有下列情形之一的,醫師應當對其進行產前診斷:(1)羊水過多或者過少的。(2)胎兒發育異?;蛘咛河锌梢苫蔚?。(3)孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的。(4)有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的。(5)初產婦年齡超過35周歲的。產前診斷技術嚴禁用來對胎兒進行性別鑒定,但是對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病,需要進行性別鑒定的,由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療、保健機構按照國務院衛生行政部門的規定進行鑒定。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健產前診斷3.261.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健產時保健4.國家提倡住院分娩。醫療、保健機構應當按照國務院衛生行政部門制定的技術操作規范,實施消毒接生和新生兒復蘇,預防產傷及產后出血等產科并發癥,降低孕產婦及圍產兒發病率、死亡率。沒有條件住院分娩的,應當由經縣級地方人民政府衛生行政部門許可并取得家庭接生員技術證書的人員接生。高危孕婦應當在醫療、保健機構住院分娩。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健產時保健4.271.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健出生醫學證明5.母嬰保健法第23條規定:醫療保健機構和從事家庭接生的人員按照國務院衛生行政部門的規定,出具統一制發的新生兒出生醫學證明;有產婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的,應當向衛生行政部門報告。國家衛生和計劃生育委員會統一制定的《出生醫學證明》,由醫療保健機構出具,要求在新生兒出生后30天以內領取,并以此作為申報戶口的依據。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健出生醫學證明5.281.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健嬰幼兒保健1.2.3嬰幼兒保健指對從出生到3周歲以內的兒童進行的保健。其衛生保健內容包括:(1)醫療、保健機構應當按照國家有關規定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監測。(2)醫療、保健機構應當按照規定進行新生兒訪視,建立兒童保健手冊(卡),定期對其進行健康檢查,提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發育等科學知識,做好嬰兒多發病、常見病防治等醫療保健服務。(3)醫療、保健機構應當按照規定的程序和項目對嬰兒進行預防接種。嬰兒的監護人應當保證嬰兒及時接受預防接種。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健嬰幼兒保291.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?)國家推行母乳喂養。醫療、保健機構應當為實施母乳喂養提供技術指導,為住院分娩的產婦提供必要的母乳喂養條件。醫療、保健機構不得向孕產婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。(5)母乳代用品產品包裝標簽應當在顯著位置標明母乳喂養的優越性。母乳代用品生產者、銷售者不得向醫療、保健機構贈送產品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設備、資金和資料。(6)婦女享有國家規定的產假。有不滿1周歲嬰兒的婦女,所在單位應當在勞動時間內為其安排一定的哺乳時間。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?301.3母嬰保健機構和母嬰保健工作人員母嬰保健機構1.3.1母嬰保健機構是指依據《母嬰保健法》開展母嬰保健業務的各級婦幼保健機構以及其他開展母嬰保健技術服務的機構??h級以上地方人民政府衛生行政部門管理本行政區域內的母嬰保健工作。省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的母嬰保健機構負責本行政區域內的母嬰保健監測和技術指導。母嬰保健機構按照國務院衛生行政部門的規定,負責其職責范圍內的母嬰保健工作,建立醫療保健工作規范,提高醫學技術水平,采取各種措施方便人民群眾,做好母嬰保健服務工作。1.3母嬰保健機構和母嬰保健工作人員母嬰保健機311.3母嬰保健機構和母嬰保健工作人員從事遺傳病診斷、產前診斷的醫療、保健機構和人員,須經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門許可。從事婚前醫學檢查的醫療、保健機構和人員,須經設區的市級人民政府衛生行政部門許可。從事助產技術服務、結扎手術和終止妊娠手術的醫療、保健機構和人員以及從事家庭接生的人員,須經縣級人民政府衛生行政部門許可,并取得相應的合格證書。1.3母嬰保健機構和母嬰保健工作人員從事遺321.3母嬰保健機構和母嬰保健工作人員母嬰保健工作人員1.3.2醫療、保健機構應當根據其從事的業務,配備相應的人員和醫療設備,對從事母嬰保健工作的人員加強崗位業務培訓和職業道德教育,并定期對其進行檢查、考核。醫師和助產人員(包括家庭接生人員)應當嚴格遵守有關技術操作規范,認真填寫各項記錄,提高助產技術和服務質量。在醫療保健機構從事母嬰保健技術服務的人員和從事家庭接生的人員,應當依法取得“母嬰保健技術考核合格證”和“家庭接生技術合格證書”后方可從事母嬰保健技術工作。1.3母嬰保健機構和母嬰保健工作人員母嬰保健工331.4法律責任行政責任1.4.1(1)未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》和《家庭接生員技術合格證書》,而從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、結扎手術、終止妊娠手術和家庭接生,以及出具《母嬰保健法》規定的婚前醫學證明、新生兒出生醫學證明和醫學鑒定證明書的,由縣級以上地方人民政府衛生行政部門予以制止,并給予以下處罰:責令停止;警告;處500元以上5000元以下的罰款;情節嚴重或經制止仍不改正的,處以5000元以上2萬元以下的罰款。以上處罰可單獨或合并使用。1.4法律責任行政責任1.4.1341.1母嬰保健概述(2)從事母嬰保健專項技術工作和醫學技術鑒定的人員出具虛假醫學證明文件或違反母嬰保健法規定進行胎兒性別鑒定的,由所在的醫療保健機構或衛生行政部門根據情節給予行政處分。1.1母嬰保健概述(2)從事母嬰保健專項技351.4法律責任(3)從事母嬰保健專項技術工作和醫學技術鑒定的人員有下列情形之一的,由衛生行政部門取消其執業資格:①出具虛假醫學證明或違法進行胎兒性別鑒定經制止仍不改正的;②出具虛假醫學證明給當事人造成嚴重后果的;③違法進行胎兒性別鑒定給當事人身心造成嚴重傷害的。1.4法律責任(3)從事母嬰保健專項361.4法律責任民事責任1.4.2(1)醫療保健機構及其母嬰保健工作人員在提供母嬰保健服務過程中,造成就診人人身損害的,承擔相應的損害賠償責任。1.4法律責任民事責任1.4.2371.4法律責任(2)未取得國家頒發的有關母嬰保健技術許可的人員,擅自提供母嬰保健服務,造成當事人人身損害的,承擔相應的損害賠償責任。1.4法律責任(2)未取得國家頒發的381.4法律責任刑事責任1.4.3(1)醫療事故罪:具有執業資格的母嬰保健工作人員由于嚴重不負責任,造成就診人員死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,依照《刑法》第335條的規定追究醫療事故罪的刑事責任。1.4法律責任刑事責任1.4.3391.4法律責任(2)非法行醫罪未取得醫師執業資格的人員,施行終止妊娠手術或者采取其他方法終止妊娠,致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的,依照《刑法》第336條第一款的規定追究非法行醫罪的刑事責任。1.4法律責任(2)非法行醫罪未取401.4法律責任(3)非法進行節育手術罪:《刑法》第336條第2款規定,未取得醫師執業資格的人員擅自為他人進行節育復通手術、假節育手術、終止妊娠手術或者摘取宮內節育器,情節嚴重的,處3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處3年以上10年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處10年以上有期徒刑,并處罰金。1.4法律責任(3)非法進行節育手術41謝謝觀看!衛生法律法規謝謝觀看!衛生法律法規42衛生法律法規衛生法律法規43母嬰保健法律法規衛生法律法規母嬰保健法律法規衛生法律法規44母嬰保健法律法規母嬰保健概述1.1婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健1.2母嬰保健機構和母嬰保健工作人員1.3法律責任1.4母嬰保健法律法規母嬰保健概述1.1婚前保健、孕產期保45母嬰保健法律法規學習目標了解母嬰保健的工作方針和技術服務內容。了解母嬰保健各階段的內容和特點。了解母嬰保健醫療機構和工作人員的管理制度。了解母嬰保健相關的法律責任。母嬰保健法律法規學習目標了解母嬰保健的工作方針和技術服務46某醫院超出核準登記診療科目開展執業活動案例2012年7月19日上午9時,某縣衛生執法監督大隊接到舉報投訴,稱某醫院未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》,擅自從事終止妊娠手術等醫療行為。衛生監督員立即前往調查,發現該醫院現場不能出示《母嬰保健技術服務執業許可證》,但是卻有眾多與母嬰保健相關的儀器、設備、藥品和一本印有“治療情況統計表”的登記本,登記時間從2012年5月18日至2012年7月18日,記載有多份終止妊娠的記錄。案例引導母嬰保健法律法規某醫院超出核準登記診療科目開展執業活動案例案例引導母嬰保健47醫院未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》擅自從事終止妊娠手術,違反了《醫療機構管理條例》第27條規定,“超出核準登記診療科目開展執業活動”,同時也違反了《中華人民共和國母嬰保健法》的相關規定,衛生行政部門對該醫院給予警告,責令立即改正,沒收違法所得1326.5元,罰款15000元。母嬰保健法律法規醫院未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》擅自從事終止妊娠手術481.1母嬰保健概述母嬰保健1.1.1母嬰保健是指醫療保健機構,運用現代醫學科學技術對母親和兒童、嬰兒的身心健康和生命安全的維持與保護。根據中國母嬰保健法的規定,國家發展母嬰保健事業,提供必要條件和物質幫助,使母親和嬰兒獲得醫療保健服務。
國家發展母嬰保健事業,提供必要條件和物質幫助,使母親和嬰兒獲得醫療保健服務。1.1母嬰保健概述母嬰保健1.1.1491.1母嬰保健概述(1)各級人民政府領導母嬰保健工作,母嬰保健事業納入國民經濟和社會發展計劃。(2)國務院衛生行政部門主管全國母嬰保健工作,根據不同地區情況提出分級分類指導原則,并對全國母嬰保健工作實施監督管理。國務院其他有關部門在各自職責范圍內,配合衛生行政部門做好母嬰保健工作。(3)國家鼓勵、支持母嬰保健領域的教育和科學研究,推廣先進、實用的母嬰保健技術,普及母嬰保健科學知識。(4)國家對邊遠貧困地區的母嬰保健事業給予扶持。(5)對在母嬰保健工作中做出顯著成績和在母嬰保健科學研究中取得顯著成果的組織和個人,應當給予獎勵。1.1母嬰保健概述(1)各級人民政府領導母501.1母嬰保健概述母嬰保健的法律依據1.1.2母嬰保健法是調整在保障母親和嬰兒健康、提高出生人口素質活動中所產生的各種社會關系的法律規范的總和。1.1母嬰保健概述母嬰保健的法律依據1.1.2511.1母嬰保健概述中國憲法規定:“婚姻、家庭、母親和兒童受國家保護。”為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質,自20世紀80年代以來,中國制定了一系列有關優生保健的法律、法規,如1987年衛生部頒發的《全國城市圍產保健管理辦法》等。1994年10月27日,第八屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議正式通過了《中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡稱《母嬰保健法》),自1995年6月1日起施行,這是新中國成立以來中國對母親和嬰兒保護的最重要的立法。2001年6月20日,根據《中華人民共和國母嬰保健法》制定的《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》頒布并實施。1.1母嬰保健概述中國憲法規定:“婚姻、家庭、母521.1母嬰保健概述
《母嬰保健法》確立了“國家發展母嬰保健事業”的基準點,規定了政府及其相關部門對母嬰提供保健服務的職責,界定了母嬰保健服務的內容、對象和管理方式,明確了對醫療保健機構及母嬰保健人員的要求。它的頒布和實施順應了國際潮流,有利于提高母嬰健康水平、促進中國母嬰保健事業發展。1.1母嬰保健概述《母嬰保健法》確立了“國家發展母嬰保531.1母嬰保健概述母嬰保健服務的工作方針和技術服務1.1.3母嬰保健法是調整在保障母親和嬰兒健康、提高出生人口素質活動中所產生的各種社會關系的法律規范的總和。母嬰保健工作以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實行保健和臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主的方針。1.1母嬰保健概述母嬰保健服務的工作方針和技術541.1母嬰保健概述母嬰保健技術服務主要包括下列事項:(1)有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢。(2)婚前醫學檢查。(3)產前診斷和遺傳病診斷。(4)助產技術。(5)實施醫學上需要的節育手術。(6)新生兒疾病篩查。(7)有關生育、節育、不育的其他生殖保健服務。1.1母嬰保健概述母嬰保健技術服務主要包括下列事551.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前保健1.2.1婚前保健是婦幼保健工作的重要內容之一?;榍氨=∈侵羔t療保健機構對準備結婚的男女雙方,在結婚登記前所進行的婚前衛生指導、婚前衛生咨詢和婚前醫學檢查。通過婚前保健服務,一方面對準備結婚的男女雙方進行婚前衛生指導,提供婚前衛生咨詢;另一方面通過婚前醫學檢查能及時發現可能影響結婚和生育的疾病,并及時采取相應措施,預防和減少嚴重先天病殘兒的出生?;榍氨=》瞻ㄏ铝袃热荩?.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前保健561.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前保健的內容1.(1)婚前衛生指導婚前衛生指導是指對準備結婚的男女雙方進行的以生殖健康為核心、與結婚和生育有關的保健知識的宣傳教育,主要包括:①有關性衛生的保健和教育;②新婚避孕知識及計劃生育指導;③受孕前的準備、環境和疾病對后代影響等孕前保健知識;④遺傳病的基本知識;⑤影響婚育的有關疾病的基本知識;⑥其他生殖健康知識。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前保健的內容1.571.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?)婚前衛生咨詢婚前衛生咨詢是指醫療保健人員針對有關婚配、生育保健等問題對服務對象提出的具體問題進行解答、提供醫學意見,為服務對象提供科學的信息,對可能產生的后果進行指導,提出適當的建議,以幫助其做出科學的決定。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?)婚前衛生咨詢581.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健(3)婚前醫學檢查婚前醫學檢查是指醫療保健機構對準備結婚的男女雙方可能患有的影響結婚或生育的疾病進行醫學檢查,主要包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病及有關精神病的檢查等內容。經婚前醫學檢查,醫療保健機構應當出具婚前醫學檢查證明。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?)婚前醫學檢查591.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前醫學檢查的疾病2.婚前醫學檢查包括對下列疾病的檢查:(1)嚴重遺傳性疾病:是指由于遺傳因素先天形成,患者全部或者部分喪失自主生活能力,而且后代再現風險高,醫學上認為不宜生育的疾病。(2)指定傳染?。菏侵浮秱魅静》乐畏ā分幸幎ǖ陌滩?、淋病、梅毒、麻風病以及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。(3)有關精神?。菏侵妇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。(4)醫學上認為不宜結婚的其他疾病。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前醫學檢查的疾病601.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前醫學檢查的意見3.經婚前醫學檢查,對患指定傳染病在傳染期內或者有關精神病在發病期內的,醫師應當提出醫學意見。經婚前醫學檢查,對診斷患醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的,醫師應當向男女雙方說明情況,提出醫學意見。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健婚前醫學檢查的意見611.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健知識鏈接
強制性婚前檢查的變遷中國最早關于強制婚檢的制度源于《中華人民共和國母嬰保健法》,該法第12條規定:“男女雙方在結婚登記時,應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明。”《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》制定于2001年6月20日,第16條規定:“在實行婚前醫學檢查的地區,婚姻登記機關在辦理結婚登記時,應當查驗婚前醫學檢查證明或者母嬰保健法第11條規定的醫學鑒定證明。”《婚姻法》于2001年4月28日修改,其第7條第2項規定:“患有醫學上認為不應當結婚的疾病”1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健知識鏈接強制性婚621.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健的,禁止結婚。第10條第3項規定:“婚前患有醫學上認為不應當結婚的疾病,婚后尚未治愈的”,婚姻無效?!痘橐龅怯洍l例》于2003年10月1日實施,第5條規定:“辦理結婚登記的內地居民應當出具下列證件和證明材料:①本人的戶口簿、身份證;②本人無配偶以及與對方當事人沒有直系血親和三代以內旁系血親關系的簽字聲明。”內地居民辦理結婚登記需要提交的有關證件中,不再包括“婚前醫學檢查證明”,這意味著強制婚檢制度被取消。取消強制婚檢,把是否婚檢的選擇權交給當事人,這是中國法律、法規尊重和保護公民基本人權的具體體現,但不再強制并不等同于婚檢不重要。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健的,禁止結婚。第1631.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健孕產期保健1.2.2孕產期保健是指醫療保健機構為從懷孕開始至產后的42天內的孕產婦及胎兒、嬰兒提供的醫療保健服務。孕產期保健是母嬰保健的中心環節。醫療保健機構應當為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健孕產期保641.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健孕產期保健的內容1.(1)母嬰保健指導:對孕育健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發病原因、治療和預防方法提供醫學意見。(2)孕婦、產婦保?。簽樵挟a婦建立保健手冊(卡),定期進行產前檢查;為孕產婦提供衛生、營養、心理等方面的醫學指導與咨詢;對高危孕婦進行重點監護、隨訪和醫療保健服務;為孕產婦提供安全分娩技術服務。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健孕產期保健的內容1651.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健(3)胎兒保?。簽樘荷L發育進行監護,提供咨詢和醫學指導。(4)新生兒保健:為新生兒生長發育、哺乳和護理提供的醫療保健服務,定期進行產后訪視,指導產婦科學喂養嬰兒。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?661.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健高危因素的醫學指導和檢查2.孕婦有以下高危因素時,應當接受醫學指導和檢查:
(1)嚴重的妊娠合并癥或者并發癥。(2)嚴重的精神性疾病。(3)國務院衛生行政部門規定的嚴重影響生育的其他疾病。
生育過嚴重遺傳性疾病或者嚴重缺陷患兒的,再次妊娠前,夫妻雙方應當到醫療、保健機構進行醫學檢查。醫療、保健機構應當向當事人介紹有關遺傳性疾病的知識,給予咨詢、指導。對診斷患有醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的,醫師應當向當事人說明情況,并提出醫學意見。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健高危因素的醫學指導671.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健產前診斷3.孕婦有下列情形之一的,醫師應當對其進行產前診斷:(1)羊水過多或者過少的。(2)胎兒發育異?;蛘咛河锌梢苫蔚?。(3)孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的。(4)有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的。(5)初產婦年齡超過35周歲的。產前診斷技術嚴禁用來對胎兒進行性別鑒定,但是對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病,需要進行性別鑒定的,由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療、保健機構按照國務院衛生行政部門的規定進行鑒定。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健產前診斷3.681.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健產時保健4.國家提倡住院分娩。醫療、保健機構應當按照國務院衛生行政部門制定的技術操作規范,實施消毒接生和新生兒復蘇,預防產傷及產后出血等產科并發癥,降低孕產婦及圍產兒發病率、死亡率。沒有條件住院分娩的,應當由經縣級地方人民政府衛生行政部門許可并取得家庭接生員技術證書的人員接生。高危孕婦應當在醫療、保健機構住院分娩。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健產時保健4.691.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健出生醫學證明5.母嬰保健法第23條規定:醫療保健機構和從事家庭接生的人員按照國務院衛生行政部門的規定,出具統一制發的新生兒出生醫學證明;有產婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的,應當向衛生行政部門報告。國家衛生和計劃生育委員會統一制定的《出生醫學證明》,由醫療保健機構出具,要求在新生兒出生后30天以內領取,并以此作為申報戶口的依據。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健出生醫學證明5.701.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健嬰幼兒保健1.2.3嬰幼兒保健指對從出生到3周歲以內的兒童進行的保健。其衛生保健內容包括:(1)醫療、保健機構應當按照國家有關規定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監測。(2)醫療、保健機構應當按照規定進行新生兒訪視,建立兒童保健手冊(卡),定期對其進行健康檢查,提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發育等科學知識,做好嬰兒多發病、常見病防治等醫療保健服務。(3)醫療、保健機構應當按照規定的程序和項目對嬰兒進行預防接種。嬰兒的監護人應當保證嬰兒及時接受預防接種。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健嬰幼兒保711.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保健(4)國家推行母乳喂養。醫療、保健機構應當為實施母乳喂養提供技術指導,為住院分娩的產婦提供必要的母乳喂養條件。醫療、保健機構不得向孕產婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。(5)母乳代用品產品包裝標簽應當在顯著位置標明母乳喂養的優越性。母乳代用品生產者、銷售者不得向醫療、保健機構贈送產品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設備、資金和資料。(6)婦女享有國家規定的產假。有不滿1周歲嬰兒的婦女,所在單位應當在勞動時間內為其安排一定的哺乳時間。1.2婚前保健、孕產期保健和嬰幼兒保?。?721.3母嬰保健機構和母嬰保健工作人員母嬰保健機構1.3.1母嬰保健機構是指依據《母嬰保健法》開展母嬰保健業務的各級婦幼保健機構以及其他開展母嬰保健技術服務的機構??h級以上地方人民政府衛生行政部門管理本行政區域內的母嬰保健工作。省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的母嬰保健機構負責本行政區域內的母嬰保健監測和技術指導。母嬰保健機構按照國務院衛生行政部門的規定,負責其職責范圍內的母嬰保健工作,建立醫療保健工作規范,提高醫學技術水平,采取各種措施方便人民群眾,做好母嬰保健服務工作。1.3母嬰保健機構和母嬰保健工作人員母嬰保健機731.3母嬰保健機構和母嬰保健工作人員從事遺傳病診斷、產前診斷的醫療、保健機構和人員,須經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門許可。從事婚前醫學檢查的醫療、保健機構和人員,須經設區的市級人民政府衛生行政部門許可。從事助產技術服務、結扎手術和終止妊娠手術的醫療、保健機構和人員以及從事家庭接生的人員,須經縣級人民
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