觀察中醫康復護理對腦卒中肢體功能障礙患者上下肢功能及神經功能的影響【摘要】目的：觀察在腦卒中肢體功能障礙患者的護理中，中醫康復護理干預的效果。方法：選擇本院2019年8月至2020年10月期間收治的80例腦卒中肢體功能障礙患者作為對象，將入組患者隨機均分成對照組（n=40）及觀察組（n=40）,對照組患者接受常規方式干預，觀察組對象則需接受中醫康復護理，對兩組患者接受干預前后的上下肢功能與神經功能進行比較。結果：觀察組對象接受干預后的FMA量表得分高于對照組，NIHSS得分低于對照組，相關數據存在統計學差異（P<0.05）。結論：針對患有腦卒中且出現肢體功能障礙的患者，中醫康復護理干預的效果較好，該方案可行性較強。【關鍵詞】腦卒中；中醫康復護理；肢體功能障礙；神經功能腦卒中是目前臨床中較為常見的一種腦血管疾病，且患者多為中老年人，在不同類型因素的影響下，腦卒中患者的數量出現了增多［1］。腦卒中患者最為明顯的特點在于患病后容易出現一系列并發癥，其中，肢體功能障礙表現最為明顯，會導致患者的日常生活能力出現嚴重下降，既威脅患者的健康狀況，也導致其家庭負擔加重［2~3］。針對出現肢體功能障礙的腦卒中患者，此次研究分別選擇兩種干預方案，現比較如下：1資料與方法1.1.基礎資料在我院于2019年8月至2020年10月時間段內收治的腦血管疾病患者當中選擇80例腦卒中且在患病后出現肢體功能障礙的對象進行分析，所有患者在本院接受影像學檢查等確診，且患者家屬知曉研究內容。通過隨機雙盲法，將所有患者均分成對照組（n=40）及觀察組（n=40）,對照組男性為25例，女性15例，年齡在59~71歲之間；觀察組對象中男性24例，女性16例，年齡最小61歲，最大72歲，兩組患者的性別、年齡比較后無統計學差異存在（P>0.05）,可進行對比分析。1.1.方法對照組患者接受常規方式干預，護理人員要做好患者的全面評估，對其體位進行指導，給予患者髖關節、膝關節主動與被動訓練，指導患者進行床上鍛煉、坐起練習、行走訓練等，并對患者的肢體進行適當按摩。觀察組對象需在上述基礎上同時接受中醫康復護理，主要內容如下所示：1.1.1.中藥熏洗護理人員可以將適量的桑枝、透骨草與伸筋草、艾葉等放入沸水當中沖泡，倒入桶中讓患者進行熏蒸，等到水溫下降到適宜溫度后，可以將患者的下肢放入桶中進行浸泡。患者每日接受1次中藥熏洗，時間為半小時。1.1.1.耳穴壓籽在患者的耳穴當中進行按壓，找到痛點之后進行耳穴壓籽，選擇耳穴皮質下的心穴、神門穴、腎穴等，對皮膚進行消毒，將粘貼有王不留行籽的無菌膠布，固定在患者耳穴痛點部位進行按壓。患者每日接受2~3次按壓，每次貼壓之后需要按壓幾秒鐘。1.1.

1.1.艾灸選擇患者患側肢體的腎腧穴、肝俞穴與脾腧穴等，將艾條點燃之后，靠近穴位所在皮膚，等到患者出現溫熱感覺后，將艾條提到穴位上方進行調整和固定。患者每日接受1次艾灸，每個穴位灸20山也左右，每周接受6d治療。1.1.研究指標對兩組患者接受不同方式干預前后的肢體功能與神經功能進行比較，患者的肢體功能選擇FMA量表分析，其中，上肢功能評分在0~66分之間，下肢功能則為0?34分。患者得分越高，上肢、下肢功能就越好。患者的神經功能選擇NIHSS量表評價，分值范圍在0~42分之間，患者得分越高，表示其神經功能缺損越嚴重。.統計學處理研究中的相關數據需通過SPSS21.0軟件包進行處理，計量資料接受t值檢驗，P<0.05可視為存在統計學差異。結果表1兩組患者接受不同方式干預前后的肢體功能與神經功能比較分組 分組 上肢功能得分（分） 下肢功能得分（分）NIHSS得干預前干預后干預前干預后干預前干預前干預后干預前干預后干預前對照組35.11±48.17±112.18±21.77±30.12±（n=40）2.67.253.141.164.28觀察組35.09±60.01±012.19±30.03±30.11±（n=40）2.66.973.160.684.26t0.03447.3280.01438.8520.010P0.973>0.000<0.989>0.000<0.992>0.050.050.050.050.05討論對于腦卒中后出現肢體功能障礙的患者而言，如果可以盡早對其實施康復護理，就可以有效激活患者腦部皮質功能，從而對其肢體功能進行重建，緩解患者的肢體功能障礙，這對于患者的康復極為關鍵[4~。5]中醫認為腦卒中肢體功能障礙患者的發病根本為身體內虛，在出現痰、瘀等誘因以及患者飲食不節、情志不調等情況后，就會出現腦脈痹阻、肢體癱瘓的情況。此次研究針對這類患者選擇中醫康復護理，護士會通過艾灸、中藥熏洗與耳穴埋籽的方式，對患者的相應穴位進行刺激，這樣可以達到疏經通絡的效果，也能對患者身體氣血加以調節，從而改善患者的主要癥狀和肢體障礙。中藥熏洗利用藥液的浸泡產生熱傳導，對患者下肢進行適當刺激，可以有效緩解其下肢障礙。而耳穴壓籽與艾灸都可以對患者出現功能障礙的肢體產生適當刺激，從而避免患者的感覺定位功能結構發生變化，進而加速患者的康復進程。結合此次研究的結果可看出，接受中醫康復護理的患者上肢、下肢功能評分更高，NIHSS得分更低，說明患者肢體功能恢復明顯且神經功能缺損得到控制，體現了該方案的優勢。【參考文獻】[1]莫雪梅,劉秀容,代玉玲.綜合康復護理干預對腦卒中偏癱患者臨床治療的效果及肢體功能障礙的改善作用J].國際護理學雜志,2020,39(17):3181-3184.[2]曹燕,謝丹,吳媛媛,史素娟.觀察中醫康復護理對腦卒中肢體功能障礙患者上下肢功能及神經功能的影響J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(22):140.[3]周晨，郭利.中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用J].基層醫學論壇,2020,24(15):2183-2184.[4]辛淑芹.腦卒中肢體功能障礙