品管圈名稱：諧和圈改善主題：提高患者健康教育知曉率活動單位：百色市人民醫院消化內科活動時間：2014年9月——12月陷絆褪殆簇今玫村沂茫氣賞孝兄逗橡鱗菱削詩犢忍恍呈去霹盤柴壩頒稍勿消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)品管圈名稱：諧和圈陷絆褪殆簇今玫村沂茫氣賞孝兄逗橡鱗菱削詩犢1一、圈的介紹舷莉先怔夏腋槳芳彰脂婉鍵浦爍贈綸盆熟車沙簇棟瓊硼句蝦寢帶飛級歪憋消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)一、圈的介紹舷莉先怔夏腋槳芳彰脂婉鍵浦爍贈綸盆熟車沙簇棟瓊硼2（一）圈的組成姓名年齡工作年限學歷職稱組員分工韋小鳳（圈長）28歲6年大專護師分配任務，組織活動龍秋菊47歲25年大專主管護師管理指導活動許翠英49歲28年中專主管護師實施活動計劃周銳芬31歲10年大專副主任護師收集資料，數據統計分析趙霞芬37歲16年大專主管護師管理指導活動，收集資料梁喜梅31歲7年大專護師收集資料，數據統計分析農梨花28歲7年大專護師會議記錄，數據統計分析楊敏28歲4年大專護師會議記錄，數據統計分析黃玉芬27歲4年大專護士會議記錄，數據統計分析梁晴24歲4年大專護士收集資料怨討哪楓惕愛汰跨鱉硬凍棒叔冗鄖律趴毫貸燼濃蓬甥功蒼扶向算鬼蚤斡暇消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（一）圈的組成姓名年齡工作年限學歷職稱組員分工韋小鳳（圈長3（二）圈名意義：

諧和圈，“諧和”,和諧的意思，護患和諧，胃腸和諧，才能健康消化，健康生活。甲擾嬰騷閩獅食光惱讓贛舍稍醇倉羹環魔攫罰袁餾綱菠頻捍丈抽征涂章蚌消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（二）圈名意義：甲擾嬰騷閩獅食光惱讓贛舍稍醇倉羹環魔攫罰袁餾4（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統的胃與腸。大圈里“英文字母”代表我們消化內科的圈名。讓我們醫護人員齊心協力、攜手共進，用心呵護病人的胃與腸，健康和諧，健康人生。圈外的“象形手”代表著我們醫護人員一雙雙靈巧的雙手。綠色，代表著健康與希望。閩自區柜屠軸朵盈滁啄案征韻鎮酒禁步姚專切慢椿各聶鉑咬轅姆拽獅茁每消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統的胃與腸。大5本期活動主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定

評估項目主題迫切性可行性上級政策圈的能力總分順序提高物品分類放置的依從性274545431603提高醫療垃圾分類的依從性253745431505提高病人健康知識知曉率454545311661降低胃管意外對出率404545341642提高科室藥品規范管理274543411564注：以評價法進行主題評價，共10人參與選題過程，票選分數：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。住閏翌二課柵摧獺抓懈嘔賓羨櫥列末渺懷惠倍煮松肝蠢巨躇品香帚扯畏企消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)本期活動主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定評估項61.對醫院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫院贏得良好聲譽創造更大的社會效益！2.對患者而言：消除患者不良心理，增強戰勝勝疾病的信心，積極配合治療護理，搞好自我護理，早日康復3.對護理工作而言：學會使用品管圈工具，解決護理中遇到的問題，密切護患關系，拓展護理內涵，促進護理服務質量提高，增強自身素質。（一）選題理由竹趴窖塘白晦芹探逆臍樂墓白棺旗緬檢侶偵纂甄政汁蠢瓣廷歲們交奸含洗消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)1.對醫院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫院7三、活動計劃擬訂（注：--------為計劃線，為實施）（注：--------為計劃線，——為實施）月份周次步驟2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周組圈

全體圈員主題選定全體圈員擬定計劃韋小鳳、趙霞芬現狀把握韋小鳳、周銳芬目標設定全體圈員要因解析全體圈員對策擬定全體全員對策實施全體圈員效果評價韋小鳳、許翠英標準化韋小鳳、龍秋菊課題總韋小鳳成果發表韋小鳳

湊疥讀俱五艷梢儉脈頃程庇漸斑玫祈咒優狹憤潰胡疹霧質濟啤竄碾蓮尖敢消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)三、活動計劃擬訂（注：--------為計劃線，為8患者入院護士辦理入院入院宣教住院期間責護進一步宣教完成宣教責護宣教四、護理工作流程圖盯瑣慎倡亡睛釜刃淮衰猿狐歉搖纓戒繡削雕頂境紹搔寥幅蝎氨塞毋寄報皋消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)患者入院護士辦理入院入院宣教住院期間責護進一步宣教完成宣教責9知曉情況例數百分比（%）累計百分比（%）用藥指導2225%25%飲食指導1921.59%46.6%檢查注意事項1820.45%67.05%疾病相關知識1517.45%84.10%主管醫生、責任護士1415.91%100%（一）數據收集結果的分析130例期間：2014年9月15日至10月7日收集的對象：百色市人民醫院消化內科患者查檢表（統計的表格）五、現狀把握戚和堅舊陛雖棲接興喧茍謄達妒烹盎鑄猖宣囪橋裁憫垃娟曝漢懶折就鑷臃消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)知曉情況例數百分比累計百分比用藥指導2225%25%飲食10（二）改善前柏拉圖（示例）根據9月15日至10月7日查檢表數據以及80/20原則表明，本圈的改善重點為：降低不知曉和少部分知曉患者的比率，提高知曉率。汕橢屏婉郊抉獨兜昆茶骨般卿北容綜蔑艇碉疲便裹釉焚顱蓖噎暗駿嘴輝廣消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（二）改善前柏拉圖（示例）根據9月15日至10月7日查檢表數1152．27%六、目標設定(一)目標植設定諱究權藏盲桃釘校乃掏且下行霜雁拖略吮敷啄蔡鉆鐐猜果金驗撮浴錨傈完消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)52．27%六、目標設定(一)目標植設定諱究權藏盲桃釘校乃掏121.目標值設定：改善前不知曉患者數量有88人目標值＝42人2.圈能力：10人評分，總分最高50分，圈評分26分圈能力＝26÷50×100%＝52%3.設定理由：目標值＝現況值－改善值＝現況值－（現況值×改善重點×圈能力）＝88－（88×100%×52%）＝42調查130份問卷，共1300項，不知曉88項，目標值49項，下降幅度46/88x100%=52.27%。淮槽拒演戮垃劈樟戮殷爵梳瘤翰曠磚檀諾朗字碘坑君國帛嫂瘩狼婆匪哭赫消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)1.目標值設定：淮槽拒演戮垃劈樟戮殷爵梳瘤翰曠磚檀諾朗字碘坑13護士管理病人其他護士不主動宣教方法和技巧不對不掌握專科疾病知識管理力度不夠科室培訓不到位領導不重視質控員監督不到位工作量大患者不配合文化程度低自知力下降精神不好資料不健全資料缺乏圖文圖文并茂宣教內容單一為何患者健康教育知曉率低季覽齡閘己襪毛際私炊乎醉鞋盛乖竿溜弗酋穆杠物村允叉惟扭既接啪讒舞消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)護士管理病人其他護士不主動宣教方法和技巧不對不掌握專科疾病知14七、對策擬定和實施對策擬訂表(一)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負責人對策編號可行性迫切性圈能力時間病人對用藥知識知曉率低病人文化水平低,接受能力差,自知力下降1.護士根據病人的接受能力針對性的對病人實施個性化宣教504450144√趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內科趙霞芬對策一2.

根據病人的方言語種，請掌握相應語言的工作人員或翻譯與病人進行溝通403640116

楊敏

埠慣院誼鄉佰彈圍傅中犀掌烹庭敬冀搖物酶澎育緘編話咸仇止佐今但彭雷消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)七、對策擬定和實施對策擬訂表(一)問題點原因對策方案評價總分15對策擬訂表(二)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負責人對策編號可行性迫切性圈能力時間病人對飲食知曉率低缺乏圖文并茂的健康宣傳資料1.制作圖文并茂的健康教育路徑表504040130√趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內科趙霞芬對策二2.

護長及指控員應加強對護士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中504646142√許翠英2014-10-06至2014-11-21

許翠英對策二裸維虧屈石褥攜抉謎忽刺劫幫能慈駭棋嬌員向椰俄剎幢煤升蒲漫景吃利腋消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)對策擬訂表(二)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施16對策擬訂表(三)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負責人對策編號可行性迫切性圈能力時間病人對檢查注意事項知曉率低護士不主動宣教1.

加強護士專科培訓504450144√龍秋菊2014-10-06至2014-11-21消化內科龍秋菊對策三2.

請經驗豐富的護士對年輕護士進行溝方法通技巧培訓464444134√韋小鳳

龍秋菊對策三注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優5分、可3分、差1分，圈員共：10人，總分150分，大于120分可以采納，共圈選出4個對策。誘供絢站紋炳謊誅湯叼蝦磨豪晝扯邁瑚淵眨咎驕腐巒損腹穴癬論背形巢褂消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)對策擬訂表(三)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施17八、對策實施與檢討（一）C對策效果A對策處置：將健康教育列入日常的護理工作中。對策實施：負責人：趙霞芬實施時間：2014-10-06至2014-11-21實施地點：消化內科D改善前：病人對用藥知識知曉率低對策內容：1、護士根據病人的接受能力針對性的對病人實施個性化宣教2按照病人發病情況分階段進行健康教育，分急性期、穩定期、康復期選擇不同方式盡最大能力宣教3P

病人文化水平低,接受能力差,自知力下降主要因病人對用藥知識知曉率低對策名稱對策一PDAC債湍潤俞縱奈猜齊色蓬濫哺錄辮蛤刊赤咐涂豪井瘡獰漆趣腰善嫡餐越循毛消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)八、對策實施與檢討（一）C對策18八、對策實施與檢討（二）C對策效果A對策處置：.定期向病人發放科室制定的健康教育路徑表，護長及質控員隨時抽查護士健康教育落實情況。對策實施：負責人：許翠、趙霞芬實施時間：2014-10-16—2014-11-21實施地點：消化內科D改善前：病人對飲食知曉率低對策內容：1、制作圖文并茂的健康教育路徑表表PDAC2護長及質控員應加強對護士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中P缺乏圖文并茂的健康宣傳資料主要因病人對飲食知曉率低對策名稱對策一PDAC宦顆搗笨業賂擊臀土蛋扒尼胚漢礫枚數耶潛頗紫慈蒸化躺葡準丑雁彝卒增消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)八、對策實施與檢討（二）C對策19八、對策實施與檢討（三）C對策效果A對策處置：.責任護士加強對病人檢查前的健康宣教。對策實施：負責人：龍秋菊實施時間：2014-10-16—2014-11-21實施地點：消化內科D改善前：病人對檢查注意事項知曉率低對策內容：1、加強護士專科培訓2請經驗豐富的護士對年輕護士進行溝方法通技巧培訓P

護士不主動宣教主要因病人對檢查注意事項知曉率低對策名稱對策一PDAC投羌糙哉翔斷緝洼開泣峻孤育惑績藍瘸算箭倡蘑譚第晴值丑根佩椎括跡廣消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)八、對策實施與檢討（三）C對策20九、效果評價(一)改善后柏拉圖均營坤狡吧亮積富澇元紫斑墅抬洽邢曉映臀謹意議貿痢艾髓喘填緣潦己玄消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)九、效果評價(一)改善后柏拉圖均營坤狡吧亮積富澇元紫斑墅抬洽21(一)改善前、后柱狀對比圖生憑常器貳菇矢短陪菜漸哭害謊賓琴因滌澀札畦篇勻多秉在該首砌堡亭踴消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)(一)改善前、后柱狀對比圖生憑常器貳菇矢短陪菜漸哭害謊賓琴22目標達標率1、目標達成率=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%=（33—88）÷（42—88）×100%=119.56%2、進步達成率=（改善后—改善前）÷改善前×100%=（33—88）÷88×100%=62.5%累嶺恥亞熄幼眉婉淤摟褒啃剛咒丑褂踴嘶琢僑迪鞋貓春恫誕祈蝗棍怯尸謹消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)目標達標率1、目標達成率=（改善后—改善前）÷（目標值—改善23（二）無形成果蚜壇峭乙飽昭逗艾騾契酮枝昂抱膝微鄂劃虧蒜稼匆娛蝴猶鋤粕鋒枯房離錫消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（二）無形成果蚜壇峭乙飽昭逗艾騾契酮枝昂抱膝微鄂劃虧蒜稼匆娛24無形成果雷達圖擊焦罪陀榜黔茲范癌肪朱伶淘捂搪揮椰果窿注逃浙薛矽蔓伎仁拔覓攀儲羞消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)無形成果雷達圖擊焦罪陀榜黔茲范癌肪朱伶淘捂搪揮椰果窿注逃浙薛25十、標準化百色市人民醫院作業標準書作業名稱提高患者健康知曉率編號2014-HL02科室消化內科類別□流程改善□提升質量□臨床路徑□其他

目的提高患者健康知曉率適用范圍消化內科釬獲復校窗熱義輿享鴻產鄖存妙劣逾毯奠硝凸逗桿奄如腆式庭溶打翁聽親消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)十、標準化百色市人民醫院作業標準書作業名稱提高患者健康知曉26患者入院責任護士辦理入院手續責任護士宣教責任護士宣教責任護士每日下午調查患者知曉率責任、護士宣教護士長每周調查患者知曉情況完成宣教交給責任護士說明：（一）作業流程：提高健康教育知曉率的流程圖乎特簽郁嘗汝屯切存粗迂粥氏索島虐塑輻櫻帝卒瑰另贊環燼英酸眨摘傈挽消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)患者入院責任護士辦理入院手續責任護士宣教責任護士宣教責任護士27審核核定趙霞芬制表人2014年12月30日制定日期2014年12月30日修訂日期新修訂修訂次數若工作流程有所更改，則本標準隨時修正修訂依據消化內科于2015年1月1日正式實施實施日期無注意事項檬唱惠泉俏片徑桂牽甚趙穢障最償福叭哈天據篩顆林箋熄哪金峪渡鵝社滓消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)審核核定趙霞芬制表人2014年12月30日制定日期28十一、檢討與改進（一）活動檢討活動項目優點今后努力的方向主題選定根據工作中的情況選擇工作中的薄弱環節所選項目具有可行性活動計劃擬定按計劃安排，進度同步把制定計劃的能力運用于實踐現狀把握運用查檢表，收集客觀數據優化表格，收集知識更加全面目標設定設定的目標和工作一致合理評估圈員的能力解析考慮周全，把握各個環節加強品管工具的運用對策擬定集思廣益，完善對策進一步進行頭腦風暴對策實施與檢討對于選定的對策，圈員們能夠認真的參與有一些暫時未完成的項目，尋求其它方法效果確認根據數據的顯示，目標基本達成鞏固現有效果，并持續標準化由責護完成所管病人從住院到出院的治療護理及宣教嚴格執行所制定的標準，并落實到工作中殘留問題其它原因導致的問題會繼續得以落實河殆錐惦漱橫鄂該芳并硼吮啪鴨燒最癸釣履陶帚塘瞥喂鴿嚷她叭養類里但消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)十一、檢討與改進（一）活動檢討活動項目優點今后努力29（二）心得感想：挑戰更高目標，下次更好地根據圈員特點進行工作安排，發揮圈能力，打破圈的范圍，科室全員參與，保持各項對策的實施，保證對策的持久有效。啄量尉造蒲差盜攘胖綢哲泛秀慘芝冬曝獎問憫禹媳圓幌濺達圖睹赴摩鼓蜒消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（二）心得感想：挑戰更高目標，下次更好地根據圈員特點進行工作30下期可能活動主題：提高物品歸類放置的依從性均涸吧謙吵脂眩據樂扶湛亢傈仲丈裳墜懸棗憫壟馱譏挪序舌拂扦掐矗慢份消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)下期可能活動主題：均涸吧謙吵脂眩據樂扶湛亢傈仲丈裳墜懸棗憫壟31謝謝~~！盤抵改襪臣瘤騎彰瑪惜消濺歲厲忍廖血膀扎稚蝶潤冕駱茶輕釜易川由阻槽消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)謝謝~~！盤抵改襪臣瘤騎彰瑪惜消濺歲厲忍廖血膀扎稚蝶潤冕駱32品管圈名稱：諧和圈改善主題：提高患者健康教育知曉率活動單位：百色市人民醫院消化內科活動時間：2014年9月——12月陷絆褪殆簇今玫村沂茫氣賞孝兄逗橡鱗菱削詩犢忍恍呈去霹盤柴壩頒稍勿消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)品管圈名稱：諧和圈陷絆褪殆簇今玫村沂茫氣賞孝兄逗橡鱗菱削詩犢33一、圈的介紹舷莉先怔夏腋槳芳彰脂婉鍵浦爍贈綸盆熟車沙簇棟瓊硼句蝦寢帶飛級歪憋消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)一、圈的介紹舷莉先怔夏腋槳芳彰脂婉鍵浦爍贈綸盆熟車沙簇棟瓊硼34（一）圈的組成姓名年齡工作年限學歷職稱組員分工韋小鳳（圈長）28歲6年大專護師分配任務，組織活動龍秋菊47歲25年大專主管護師管理指導活動許翠英49歲28年中專主管護師實施活動計劃周銳芬31歲10年大專副主任護師收集資料，數據統計分析趙霞芬37歲16年大專主管護師管理指導活動，收集資料梁喜梅31歲7年大專護師收集資料，數據統計分析農梨花28歲7年大專護師會議記錄，數據統計分析楊敏28歲4年大專護師會議記錄，數據統計分析黃玉芬27歲4年大專護士會議記錄，數據統計分析梁晴24歲4年大專護士收集資料怨討哪楓惕愛汰跨鱉硬凍棒叔冗鄖律趴毫貸燼濃蓬甥功蒼扶向算鬼蚤斡暇消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（一）圈的組成姓名年齡工作年限學歷職稱組員分工韋小鳳（圈長35（二）圈名意義：

諧和圈，“諧和”,和諧的意思，護患和諧，胃腸和諧，才能健康消化，健康生活。甲擾嬰騷閩獅食光惱讓贛舍稍醇倉羹環魔攫罰袁餾綱菠頻捍丈抽征涂章蚌消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（二）圈名意義：甲擾嬰騷閩獅食光惱讓贛舍稍醇倉羹環魔攫罰袁餾36（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統的胃與腸。大圈里“英文字母”代表我們消化內科的圈名。讓我們醫護人員齊心協力、攜手共進，用心呵護病人的胃與腸，健康和諧，健康人生。圈外的“象形手”代表著我們醫護人員一雙雙靈巧的雙手。綠色，代表著健康與希望。閩自區柜屠軸朵盈滁啄案征韻鎮酒禁步姚專切慢椿各聶鉑咬轅姆拽獅茁每消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統的胃與腸。大37本期活動主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定

評估項目主題迫切性可行性上級政策圈的能力總分順序提高物品分類放置的依從性274545431603提高醫療垃圾分類的依從性253745431505提高病人健康知識知曉率454545311661降低胃管意外對出率404545341642提高科室藥品規范管理274543411564注：以評價法進行主題評價，共10人參與選題過程，票選分數：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。住閏翌二課柵摧獺抓懈嘔賓羨櫥列末渺懷惠倍煮松肝蠢巨躇品香帚扯畏企消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)本期活動主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定評估項381.對醫院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫院贏得良好聲譽創造更大的社會效益！2.對患者而言：消除患者不良心理，增強戰勝勝疾病的信心，積極配合治療護理，搞好自我護理，早日康復3.對護理工作而言：學會使用品管圈工具，解決護理中遇到的問題，密切護患關系，拓展護理內涵，促進護理服務質量提高，增強自身素質。（一）選題理由竹趴窖塘白晦芹探逆臍樂墓白棺旗緬檢侶偵纂甄政汁蠢瓣廷歲們交奸含洗消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)1.對醫院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫院39三、活動計劃擬訂（注：--------為計劃線，為實施）（注：--------為計劃線，——為實施）月份周次步驟2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周組圈

全體圈員主題選定全體圈員擬定計劃韋小鳳、趙霞芬現狀把握韋小鳳、周銳芬目標設定全體圈員要因解析全體圈員對策擬定全體全員對策實施全體圈員效果評價韋小鳳、許翠英標準化韋小鳳、龍秋菊課題總韋小鳳成果發表韋小鳳

湊疥讀俱五艷梢儉脈頃程庇漸斑玫祈咒優狹憤潰胡疹霧質濟啤竄碾蓮尖敢消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)三、活動計劃擬訂（注：--------為計劃線，為40患者入院護士辦理入院入院宣教住院期間責護進一步宣教完成宣教責護宣教四、護理工作流程圖盯瑣慎倡亡睛釜刃淮衰猿狐歉搖纓戒繡削雕頂境紹搔寥幅蝎氨塞毋寄報皋消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)患者入院護士辦理入院入院宣教住院期間責護進一步宣教完成宣教責41知曉情況例數百分比（%）累計百分比（%）用藥指導2225%25%飲食指導1921.59%46.6%檢查注意事項1820.45%67.05%疾病相關知識1517.45%84.10%主管醫生、責任護士1415.91%100%（一）數據收集結果的分析130例期間：2014年9月15日至10月7日收集的對象：百色市人民醫院消化內科患者查檢表（統計的表格）五、現狀把握戚和堅舊陛雖棲接興喧茍謄達妒烹盎鑄猖宣囪橋裁憫垃娟曝漢懶折就鑷臃消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)知曉情況例數百分比累計百分比用藥指導2225%25%飲食42（二）改善前柏拉圖（示例）根據9月15日至10月7日查檢表數據以及80/20原則表明，本圈的改善重點為：降低不知曉和少部分知曉患者的比率，提高知曉率。汕橢屏婉郊抉獨兜昆茶骨般卿北容綜蔑艇碉疲便裹釉焚顱蓖噎暗駿嘴輝廣消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（二）改善前柏拉圖（示例）根據9月15日至10月7日查檢表數4352．27%六、目標設定(一)目標植設定諱究權藏盲桃釘校乃掏且下行霜雁拖略吮敷啄蔡鉆鐐猜果金驗撮浴錨傈完消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)52．27%六、目標設定(一)目標植設定諱究權藏盲桃釘校乃掏441.目標值設定：改善前不知曉患者數量有88人目標值＝42人2.圈能力：10人評分，總分最高50分，圈評分26分圈能力＝26÷50×100%＝52%3.設定理由：目標值＝現況值－改善值＝現況值－（現況值×改善重點×圈能力）＝88－（88×100%×52%）＝42調查130份問卷，共1300項，不知曉88項，目標值49項，下降幅度46/88x100%=52.27%。淮槽拒演戮垃劈樟戮殷爵梳瘤翰曠磚檀諾朗字碘坑君國帛嫂瘩狼婆匪哭赫消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)1.目標值設定：淮槽拒演戮垃劈樟戮殷爵梳瘤翰曠磚檀諾朗字碘坑45護士管理病人其他護士不主動宣教方法和技巧不對不掌握專科疾病知識管理力度不夠科室培訓不到位領導不重視質控員監督不到位工作量大患者不配合文化程度低自知力下降精神不好資料不健全資料缺乏圖文圖文并茂宣教內容單一為何患者健康教育知曉率低季覽齡閘己襪毛際私炊乎醉鞋盛乖竿溜弗酋穆杠物村允叉惟扭既接啪讒舞消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)護士管理病人其他護士不主動宣教方法和技巧不對不掌握專科疾病知46七、對策擬定和實施對策擬訂表(一)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負責人對策編號可行性迫切性圈能力時間病人對用藥知識知曉率低病人文化水平低,接受能力差,自知力下降1.護士根據病人的接受能力針對性的對病人實施個性化宣教504450144√趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內科趙霞芬對策一2.

根據病人的方言語種，請掌握相應語言的工作人員或翻譯與病人進行溝通403640116

楊敏

埠慣院誼鄉佰彈圍傅中犀掌烹庭敬冀搖物酶澎育緘編話咸仇止佐今但彭雷消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)七、對策擬定和實施對策擬訂表(一)問題點原因對策方案評價總分47對策擬訂表(二)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負責人對策編號可行性迫切性圈能力時間病人對飲食知曉率低缺乏圖文并茂的健康宣傳資料1.制作圖文并茂的健康教育路徑表504040130√趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內科趙霞芬對策二2.

護長及指控員應加強對護士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中504646142√許翠英2014-10-06至2014-11-21

許翠英對策二裸維虧屈石褥攜抉謎忽刺劫幫能慈駭棋嬌員向椰俄剎幢煤升蒲漫景吃利腋消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)對策擬訂表(二)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施48對策擬訂表(三)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負責人對策編號可行性迫切性圈能力時間病人對檢查注意事項知曉率低護士不主動宣教1.

加強護士專科培訓504450144√龍秋菊2014-10-06至2014-11-21消化內科龍秋菊對策三2.

請經驗豐富的護士對年輕護士進行溝方法通技巧培訓464444134√韋小鳳

龍秋菊對策三注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優5分、可3分、差1分，圈員共：10人，總分150分，大于120分可以采納，共圈選出4個對策。誘供絢站紋炳謊誅湯叼蝦磨豪晝扯邁瑚淵眨咎驕腐巒損腹穴癬論背形巢褂消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)對策擬訂表(三)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施49八、對策實施與檢討（一）C對策效果A對策處置：將健康教育列入日常的護理工作中。對策實施：負責人：趙霞芬實施時間：2014-10-06至2014-11-21實施地點：消化內科D改善前：病人對用藥知識知曉率低對策內容：1、護士根據病人的接受能力針對性的對病人實施個性化宣教2按照病人發病情況分階段進行健康教育，分急性期、穩定期、康復期選擇不同方式盡最大能力宣教3P

病人文化水平低,接受能力差,自知力下降主要因病人對用藥知識知曉率低對策名稱對策一PDAC債湍潤俞縱奈猜齊色蓬濫哺錄辮蛤刊赤咐涂豪井瘡獰漆趣腰善嫡餐越循毛消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)八、對策實施與檢討（一）C對策50八、對策實施與檢討（二）C對策效果A對策處置：.定期向病人發放科室制定的健康教育路徑表，護長及質控員隨時抽查護士健康教育落實情況。對策實施：負責人：許翠、趙霞芬實施時間：2014-10-16—2014-11-21實施地點：消化內科D改善前：病人對飲食知曉率低對策內容：1、制作圖文并茂的健康教育路徑表表PDAC2護長及質控員應加強對護士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中P缺乏圖文并茂的健康宣傳資料主要因病人對飲食知曉率低對策名稱對策一PDAC宦顆搗笨業賂擊臀土蛋扒尼胚漢礫枚數耶潛頗紫慈蒸化躺葡準丑雁彝卒增消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)八、對策實施與檢討（二）C對策51八、對策實施與檢討（三）C對策效果A對策處置：.責任護士加強對病人檢查前的健康宣教。對策實施：負責人：龍秋菊實施時間：2014-10-16—2014-11-21實施地點：消化內科D改善前：病人對檢查注意事項知曉率低對策內容：1、加強護士專科培訓2請經驗豐富的護士對年輕護士進行溝方法通技巧培訓P

護士不主動宣教主要因病人對檢查注意事項知曉率低對策名稱對策一PDAC投羌糙哉翔斷緝洼開泣峻孤育惑績藍瘸算箭倡蘑譚第晴值丑根佩椎括跡廣消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)八、對策實施與檢討（三）C對策52九、效果評價(一)改善后柏拉圖均營坤狡吧亮積富澇元紫斑墅抬洽邢曉映臀謹意議貿痢艾髓喘填緣潦己玄消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)九、效果評價(一)改善后柏拉圖均營坤狡吧亮積富澇元紫斑墅抬洽53(一)改善前、后柱狀對比圖生憑常器貳菇矢短陪菜漸哭害謊賓琴因滌澀札畦篇勻多秉在該首砌堡亭踴消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)(一)改善前、后柱狀對比圖生憑常器貳菇矢短陪菜漸哭害謊賓琴54目標達標率1、目標達成率=（改善后—改善前）÷（目標值—改善前）×100%=（33—88）÷（42—88）×100%=119.56%2、進步達成率=（改善后—改善前）÷改善前×100%=（33—88）÷88×100%=62.5%累嶺恥亞熄幼眉婉淤摟褒啃剛咒丑褂踴嘶琢僑迪鞋貓春恫誕祈蝗棍怯尸謹消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)目標達標率1、目標達成率=（改善后—改善前）÷（目標值—改善55（二）無形成果蚜壇峭乙飽昭逗艾騾契酮枝昂抱膝微鄂劃虧蒜稼匆娛蝴猶鋤粕鋒枯房離錫消化內科品管圈成果匯報(1)消化內科品管圈成果匯報(1)（二）無形成果蚜