第五章推拿手法概述

一、推拿手法的概念

用手或肢體其他部分，按照各種特定的操作規范在體表操作的方法。

二、手法操作要求

持久-手法能按要求持續運用一定時間。

有力-是指手法必須具有一定的力量。

均勻-手法動作要有節律性，速度不要時快時慢，壓力不要時輕時重。

柔和-輕而不浮，重而不滯，變換動作要自然。如《醫宗金鑒》所說：“一旦臨證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出”。第五章推拿手法概述

一、推拿手法的概念

用手或肢體其他部分1

三、手法的臨床應用

推拿手法治病療效的取得與兩個方面有關:穴位或治療部位的選擇；

手法質量或辨證與辯病選擇相應的手法。四、

手法的分類根據手法的動作形態分六類：擺動類手法、摩擦類手法、振動類手法、擠壓類手法、叩擊類手法、運動類手法。

三、手法的臨床應用

推拿手法治病療效的取得與兩個方面有關:2

第一節

擺動類手法擺動類手法：以指或掌、腕關節作協調的連續擺動，稱擺動類手法。包括一指禪推法、纏法、滾法和揉法等。

第一節

擺動類手法擺動類手法：31一指禪推法⑴操作：用大拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定部位或穴位，腕部放松，沉肩垂肘懸腕，肘關節略低于手腕，以肘為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關節作屈伸運動。

1一指禪推法⑴操作：4

⑵動作要領：腕部擺動時，尺側低于橈側；壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活；頻率為120-160；拇指端自然著力，拇指蓋住拳眼。⑶臨床應用

適用部位：此手法接觸面積小，但深透度大，適用于全身各部穴位。臨床常用于頭面、胸腹、四肢等。

作用及適應癥：舒筋活絡，調和營衛，祛瘀消積，健脾和胃，常用來治療頭痛、胃痛、腹痛、關節疼痛等。

⑵動作要領：5

2

滾法⑴操作：由腕關節的屈伸運動和前臂的旋轉運動復合而成。沉肩垂肘虛腋，以小指掌指關節背側附著在一定部位，以肘為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部作伸屈和前臂旋轉的復合運動。

⑵動作要領：手法吸定部位要緊貼體表，不能拖動或跳動；上臂放松，肘關節微屈（120）；壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作協調而有節律。

⑶臨床應用

適用部位：滾法壓力大，接觸面積大，適用于肩背、腰臀、四肢等肌肉豐厚處。

作用及適應癥：舒筋活血，滑利關節，緩解肌肉痙攣，促進血液循環，改善疲勞等。對風濕酸痛，麻木不仁，肢體癱瘓，運動障礙等可用本法治療。

2

滾法⑴操作：由腕關節的屈伸運動和前臂的旋轉運動63

揉法⑴分類：掌揉法和指揉法兩種。

⑵操作

掌揉法：用手掌大魚際或掌根吸定一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部作輕柔緩和的擺動。

指揉法：手指羅紋面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕或掌指作輕柔緩和的擺動。

⑶動作要領：壓力要輕柔，動作要協調而有節律。

⑷臨床應用：

適用部位：輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部。

作用與適應癥：寬胸理氣，消積導滯，活血祛瘀等作用，常用于脘腹痛，胸悶脅痛，便秘，外傷引起的紅腫熱痛。3

揉法⑴分類：掌揉法和指揉法兩種。

⑵操作

掌揉7

第二節

摩擦類手法摩擦類手法：以掌指或肘貼近體表作直線或環轉移動稱摩擦類手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。

1

摩法：分掌摩法和指摩法兩種。

⑴操作

掌摩法：用掌面附著于一定部位上，以腕關節為中心，連同前臂作節律性的環轉運動。

指摩法：用食、中、無名指面附著于一定部位，以腕關節為中心，連同掌指作節律性的環轉運動。

⑵動作要領：腕部放松，肘關節自然屈曲，指掌自然伸直；動作緩和而協調。

第二節

摩擦類手法摩擦類手法：以掌指或肘貼近體表作直線8⑶臨床應用：

適用部位：刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用部位。

作用及適應癥：和中理氣，消積導滯等作用，常用于治療脘腹疼痛，食積脹滿，胸脅屏傷等。

⑶臨床應用：

適用部位：刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用部92

擦法⑴操作

用手掌的大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進行直線來回摩擦。

⑵動作要領

腕關節伸直，前臂與手相平；整個指掌貼在治療部位，以肩關節為支點，上臂主動，推動幅度要大；術者用力要穩，動作均勻，呼吸自然；頻率100-120次/分鐘。治療部位要暴露，局部涂有介質。

2

擦法⑴操作

用手掌的大魚際、掌根或小魚際附著在10

3

推法：分指推法、掌推法、和肘推法三種。

⑴操作

用指、掌、肘部著力于一定的部位上進行單方向的直線移動。

⑵動作要領：緊貼體表，用力要穩，速度要緩慢而均勻。

⑶臨床應用

適用部位：人體各部位。

作用與適應癥：舒筋通絡，促進血液循環，提高肌肉興奮性，常用于治療腰腿痛等疾患。

3

推法：分指推法、掌推法、和肘推法三種。11

4

搓法⑴操作

用雙手掌挾住一定部位，相對用力做快速揉搓，同時上下往返運動。

⑵動作要領：快搓慢移，用力對稱。

⑶臨床應用

適用部位：腰背部、胸脅、四肢，以上肢最常用。

作用及適應癥：調和氣血、舒筋通絡，結束手法。

4

搓法⑴操作

用雙手掌挾住一定部位，相對用力做快速125

抹法⑴操作：用單手或雙手拇指羅紋面緊貼體表，作上下或左右往返移動。

⑵動作要領：用力要輕而不浮，重而不滯。

⑶臨床應用

適用部位：頭面頸項部。

作用與適應癥：開竅鎮靜，醒腦明目作用，常用于治療頭暈、頭痛及頸項強痛。

5

抹法⑴操作：用單手或雙手拇指羅紋面緊貼體表，作上下或13第三節

振動類手法振動類手法：以較高頻率的、節律性的輕重交替刺激，持續作用于人體，稱振動類手法。

1

振法

⑴操作：用手指或手掌著力在體表，前臂和手部的肌肉強有力的靜止性用力，產生震顫動作。有指振法和掌振法兩種。

⑵動作要領：力量要集中在指端或手掌上。

⑶臨床應用

適用部位：全身各部位和穴位。

作用及適應癥：祛瘀消腫，和中理氣，消食導滯，調節腸胃功能。治療胃脘痛等疾患。第三節

振動類手法振動類手法：以較高頻率的、節律性的輕重14

2

抖法⑴操作：用雙手握住患者的上肢或下肢遠端，用力作連續的、小幅度的上下顫動。

⑵動作要領：幅度小，頻率快。

⑶臨床應用

適用部位：四肢部，以上肢為常用。常與搓法配合，作為治療的結束手法。

作用與適應癥：同搓法。

2

抖法⑴操作：用雙手握住患者的上肢或下肢遠端，用力15第四節

擠壓類手法擠壓類手法：用指、掌或肢體的其他部分按壓或對稱性的擠壓體表，稱擠壓類手法。

1

按法

⑴分類：指按法和掌按法兩種。常與揉法組成復合手法。

⑵操作：用拇指端或指腹按壓體表，稱指按法；用單掌或雙掌按壓體表，稱掌按法。

⑶要領：緊貼體表，不可移動；用力要由輕到重，再由重到輕。

⑷臨床應用：

適用部位：指按法用于全身各部位；掌按法用于腰背和腹部。

作用與適應癥：解除肌痙攣，活血止痛。用于治療胃脘痛、頭痛、肢體酸痛等。第四節

擠壓類手法擠壓類手法：用指、掌或肢體的其他部分按16

2

點法⑴分類：拇指點和屈指點兩種。

⑵操作：拇指端點壓體表，稱拇指點；用拇指指間關節橈側點壓體表或屈食指，用食指近側指間關節點壓體表。

⑶與按法的區別：點法作用面積小，刺激量大。

⑷臨床應用：

適用部位：本法刺激性強，常用于肌肉薄弱的骨縫處。

作用與適應癥：開通閉塞，活血止痛，調整臟腑功能。治療脘腹疼痛，腰腿痛等病癥。

2

點法⑴分類：拇指點和屈指點兩種。

⑵操作：17

3

捏法⑴分類：三指捏和五指捏兩種。

⑵操作：三指捏是用大拇指與食、中指夾注肢體，相對用力擠壓；五指捏是用大拇指與其余四指夾住肢體，相對用力擠壓。

⑶動作要領：循序而下，均勻而有節律性。

⑷臨床應用：

適用部位：頭部、頸項部、四肢、背部。

作用與適應癥：舒筋活血，行氣止痛。治療頭痛、小兒腹瀉等。

3

捏法⑴分類：三指捏和五指捏兩種。

⑵操作：18

4

拿法⑴操作：捏而提起謂之拿。用大拇指和食中指，或用大拇指和其余四指相對用力，在一定部位和穴位上進行節律性的提捏。

⑵動作要領：用力由輕到重，不可突然用力；動作要緩和而有節律性。

⑶臨床應用：

適用部位：頸項、肩部和四肢。

作用與適應癥：祛風散寒，開竅止痛，舒筋通絡。

4

拿法⑴操作：捏而提起謂之拿。用大拇指和食中指，19

5

捻法⑴操作：用拇指、食指羅紋面捏住一定部位，兩指相對用力作搓揉動作。

⑵動作要領：動作要靈活，快速，用力不可呆滯。

⑶臨床應用：

適用部位：四指小關節。

作用與適應癥：理筋通絡，滑利關節。配合其他手法治療指間關節酸痛或屈伸不利。

5

捻法⑴操作：用拇指、食指羅紋面捏住一定部位20

第五節

叩擊類手法叩擊類手法：用手掌、掌背、手指、掌側面或桑枝棒叩打體表，稱叩擊類手法。

1

拍法

⑴操作：手指自然并攏，掌指關節微屈，平穩而有節奏的拍擊患部。

⑵臨床應用：

適用部位：肩背、腰臀及下肢部。

作用與適應癥：舒筋活絡，行氣活血。治療風濕酸痛，局部感覺遲鈍，肌肉痙攣等。

第五節

叩擊類手法叩擊類手法：用手掌、掌背、手指、掌側21

2

擊法⑴分類：拳擊法、掌擊法、小魚際擊法、指尖擊法和棒擊法。

⑵操作

掌擊法：手握空拳，腕伸直，用拳背平擊體表。

掌擊法：手指自然松開，腕伸直，用掌根部叩擊體表。

小魚際擊法：手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚際部擊打體表。

指尖擊法：用指端輕輕打擊體表，如雨點下落。

棒擊法：用桑枝棒擊打體表。

⑶動作要領：用力快速而短暫，垂直叩擊體表；速度要均勻而有節奏。

2

擊法⑴分類：拳擊法、掌擊法、小魚際擊法22

⑷臨床應用：

適用部位：

拳擊法常用于腰背部；

掌擊法常用于頭頂、腰臀及四肢部。

小魚際擊法常用于腰背及四肢部；

指尖擊法常用于頭面、胸腹部；

棒擊法用于頭項腰背、四肢部。

作用與適應癥：舒筋通絡，調和氣血。對風濕痹痛、肌肉痙攣、頭痛等常用此法。

⑷臨床應用：

適用部位：

拳擊法常用于腰背部；

掌擊法常23

第六節

運動關節類手法運動關節類手法：對關節作被動性活動的一類手法。包括搖法、背法、扳法、拔伸法。

1

搖法

⑴概念：對關節作被動的環轉活動，稱搖法。

⑵分類：頸項部搖法、肩關節搖法、髖關節搖法、踝關節搖法。

⑶操作：

頸項部搖法：用一手扶住患者頭頂后部，另一手托住下頜，作左右環轉搖動。

肩關節搖法：用一手扶住患者肩部，另一手握住腕部或托住肘部作環轉搖動。

第六節

運動關節類手法運動關節類手法：對關節作被動性活動24髖關節搖法：仰臥位，屈髖屈膝，醫者一手托住患者足跟，另一手扶住膝部作髖關節環轉搖動。

踝關節搖法：一手托住患者足跟，另一手握住大拇趾部，作踝關節環轉搖動。

⑷動作要領：動作緩和，用力要穩；搖動方向及幅度須在患者正常生理活動范圍內進行，由小到大。

⑸臨床應用：

適用部位：四肢關節及頸項部。

作用與適應癥：滑利關節。治療關節僵硬、屈伸不利等。髖關節搖法：仰臥位，屈髖屈膝，醫者一手托住患者足跟，另一手扶25

2

扳法⑴概念：用雙手作相反方向或同一方向的用力扳動。

⑵操作：

頸項部斜扳法：患者頭部略前屈，醫者一手抵住患者頭側后部，另一手抵住對側下頦部，使頭向一側旋轉至最大限度時，兩手同時用力作相反方向的扳動。

旋轉定位扳法：一手托住下頦部，一手扶住其枕部，另一手固定肩部作扳動。

擴胸牽引扳法：患者坐位，令其兩手交叉扣住，置于項部，醫生兩手托住患者兩肘部，并用一側膝部頂住患者背部，囑其自行俯仰，并配合深呼吸，作擴胸牽引扳動。

2

扳法⑴概念：用雙手作相反方向或同一方向的用力扳動26

胸椎對抗復位法：

腰部扳法

腰部斜扳法：

腰部旋轉扳法：

腰部后伸扳法：⑶動作要領：快速小幅度；用力要穩，兩手配合協調；扳動幅度不能超過關節生理活動范圍。

⑷臨床應用：

適用部位：脊柱、四肢關節。

作用與適應癥：舒筋活絡，滑利關節，糾正解剖位置失常。治療關節錯位或關節功能障礙者。

胸椎對抗復位法：

腰部扳法

腰部斜扳法：

腰部旋轉扳273

拔伸法⑴概念：固定肢體或關節的一端，牽拉另一端的方法。

⑵操作

頭頸部拔伸法；

肩關節拔伸法；

腕關節拔伸法；

指間關節拔伸法。

⑶動作要領：均勻而持久，動作要緩和。

⑷臨床應用：整復錯位，治療關節錯位、傷筋等。

3

拔伸法⑴概念：固定肢體或關節的一端，牽拉28第五章推拿手法概述

一、推拿手法的概念

用手或肢體其他部分，按照各種特定的操作規范在體表操作的方法。

二、手法操作要求

持久-手法能按要求持續運用一定時間。

有力-是指手法必須具有一定的力量。

均勻-手法動作要有節律性，速度不要時快時慢，壓力不要時輕時重。

柔和-輕而不浮，重而不滯，變換動作要自然。如《醫宗金鑒》所說：“一旦臨證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出”。第五章推拿手法概述

一、推拿手法的概念

用手或肢體其他部分29

三、手法的臨床應用

推拿手法治病療效的取得與兩個方面有關:穴位或治療部位的選擇；

手法質量或辨證與辯病選擇相應的手法。四、

手法的分類根據手法的動作形態分六類：擺動類手法、摩擦類手法、振動類手法、擠壓類手法、叩擊類手法、運動類手法。

三、手法的臨床應用

推拿手法治病療效的取得與兩個方面有關:30

第一節

擺動類手法擺動類手法：以指或掌、腕關節作協調的連續擺動，稱擺動類手法。包括一指禪推法、纏法、滾法和揉法等。

第一節

擺動類手法擺動類手法：311一指禪推法⑴操作：用大拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定部位或穴位，腕部放松，沉肩垂肘懸腕，肘關節略低于手腕，以肘為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關節作屈伸運動。

1一指禪推法⑴操作：32

⑵動作要領：腕部擺動時，尺側低于橈側；壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活；頻率為120-160；拇指端自然著力，拇指蓋住拳眼。⑶臨床應用

適用部位：此手法接觸面積小，但深透度大，適用于全身各部穴位。臨床常用于頭面、胸腹、四肢等。

作用及適應癥：舒筋活絡，調和營衛，祛瘀消積，健脾和胃，常用來治療頭痛、胃痛、腹痛、關節疼痛等。

⑵動作要領：33

2

滾法⑴操作：由腕關節的屈伸運動和前臂的旋轉運動復合而成。沉肩垂肘虛腋，以小指掌指關節背側附著在一定部位，以肘為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部作伸屈和前臂旋轉的復合運動。

⑵動作要領：手法吸定部位要緊貼體表，不能拖動或跳動；上臂放松，肘關節微屈（120）；壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作協調而有節律。

⑶臨床應用

適用部位：滾法壓力大，接觸面積大，適用于肩背、腰臀、四肢等肌肉豐厚處。

作用及適應癥：舒筋活血，滑利關節，緩解肌肉痙攣，促進血液循環，改善疲勞等。對風濕酸痛，麻木不仁，肢體癱瘓，運動障礙等可用本法治療。

2

滾法⑴操作：由腕關節的屈伸運動和前臂的旋轉運動343

揉法⑴分類：掌揉法和指揉法兩種。

⑵操作

掌揉法：用手掌大魚際或掌根吸定一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部作輕柔緩和的擺動。

指揉法：手指羅紋面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕或掌指作輕柔緩和的擺動。

⑶動作要領：壓力要輕柔，動作要協調而有節律。

⑷臨床應用：

適用部位：輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部。

作用與適應癥：寬胸理氣，消積導滯，活血祛瘀等作用，常用于脘腹痛，胸悶脅痛，便秘，外傷引起的紅腫熱痛。3

揉法⑴分類：掌揉法和指揉法兩種。

⑵操作

掌揉35

第二節

摩擦類手法摩擦類手法：以掌指或肘貼近體表作直線或環轉移動稱摩擦類手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。

1

摩法：分掌摩法和指摩法兩種。

⑴操作

掌摩法：用掌面附著于一定部位上，以腕關節為中心，連同前臂作節律性的環轉運動。

指摩法：用食、中、無名指面附著于一定部位，以腕關節為中心，連同掌指作節律性的環轉運動。

⑵動作要領：腕部放松，肘關節自然屈曲，指掌自然伸直；動作緩和而協調。

第二節

摩擦類手法摩擦類手法：以掌指或肘貼近體表作直線36⑶臨床應用：

適用部位：刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用部位。

作用及適應癥：和中理氣，消積導滯等作用，常用于治療脘腹疼痛，食積脹滿，胸脅屏傷等。

⑶臨床應用：

適用部位：刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用部372

擦法⑴操作

用手掌的大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進行直線來回摩擦。

⑵動作要領

腕關節伸直，前臂與手相平；整個指掌貼在治療部位，以肩關節為支點，上臂主動，推動幅度要大；術者用力要穩，動作均勻，呼吸自然；頻率100-120次/分鐘。治療部位要暴露，局部涂有介質。

2

擦法⑴操作

用手掌的大魚際、掌根或小魚際附著在38

3

推法：分指推法、掌推法、和肘推法三種。

⑴操作

用指、掌、肘部著力于一定的部位上進行單方向的直線移動。

⑵動作要領：緊貼體表，用力要穩，速度要緩慢而均勻。

⑶臨床應用

適用部位：人體各部位。

作用與適應癥：舒筋通絡，促進血液循環，提高肌肉興奮性，常用于治療腰腿痛等疾患。

3

推法：分指推法、掌推法、和肘推法三種。39

4

搓法⑴操作

用雙手掌挾住一定部位，相對用力做快速揉搓，同時上下往返運動。

⑵動作要領：快搓慢移，用力對稱。

⑶臨床應用

適用部位：腰背部、胸脅、四肢，以上肢最常用。

作用及適應癥：調和氣血、舒筋通絡，結束手法。

4

搓法⑴操作

用雙手掌挾住一定部位，相對用力做快速405

抹法⑴操作：用單手或雙手拇指羅紋面緊貼體表，作上下或左右往返移動。

⑵動作要領：用力要輕而不浮，重而不滯。

⑶臨床應用

適用部位：頭面頸項部。

作用與適應癥：開竅鎮靜，醒腦明目作用，常用于治療頭暈、頭痛及頸項強痛。

5

抹法⑴操作：用單手或雙手拇指羅紋面緊貼體表，作上下或41第三節

振動類手法振動類手法：以較高頻率的、節律性的輕重交替刺激，持續作用于人體，稱振動類手法。

1

振法

⑴操作：用手指或手掌著力在體表，前臂和手部的肌肉強有力的靜止性用力，產生震顫動作。有指振法和掌振法兩種。

⑵動作要領：力量要集中在指端或手掌上。

⑶臨床應用

適用部位：全身各部位和穴位。

作用及適應癥：祛瘀消腫，和中理氣，消食導滯，調節腸胃功能。治療胃脘痛等疾患。第三節

振動類手法振動類手法：以較高頻率的、節律性的輕重42

2

抖法⑴操作：用雙手握住患者的上肢或下肢遠端，用力作連續的、小幅度的上下顫動。

⑵動作要領：幅度小，頻率快。

⑶臨床應用

適用部位：四肢部，以上肢為常用。常與搓法配合，作為治療的結束手法。

作用與適應癥：同搓法。

2

抖法⑴操作：用雙手握住患者的上肢或下肢遠端，用力43第四節

擠壓類手法擠壓類手法：用指、掌或肢體的其他部分按壓或對稱性的擠壓體表，稱擠壓類手法。

1

按法

⑴分類：指按法和掌按法兩種。常與揉法組成復合手法。

⑵操作：用拇指端或指腹按壓體表，稱指按法；用單掌或雙掌按壓體表，稱掌按法。

⑶要領：緊貼體表，不可移動；用力要由輕到重，再由重到輕。

⑷臨床應用：

適用部位：指按法用于全身各部位；掌按法用于腰背和腹部。

作用與適應癥：解除肌痙攣，活血止痛。用于治療胃脘痛、頭痛、肢體酸痛等。第四節

擠壓類手法擠壓類手法：用指、掌或肢體的其他部分按44

2

點法⑴分類：拇指點和屈指點兩種。

⑵操作：拇指端點壓體表，稱拇指點；用拇指指間關節橈側點壓體表或屈食指，用食指近側指間關節點壓體表。

⑶與按法的區別：點法作用面積小，刺激量大。

⑷臨床應用：

適用部位：本法刺激性強，常用于肌肉薄弱的骨縫處。

作用與適應癥：開通閉塞，活血止痛，調整臟腑功能。治療脘腹疼痛，腰腿痛等病癥。

2

點法⑴分類：拇指點和屈指點兩種。

⑵操作：45

3

捏法⑴分類：三指捏和五指捏兩種。

⑵操作：三指捏是用大拇指與食、中指夾注肢體，相對用力擠壓；五指捏是用大拇指與其余四指夾住肢體，相對用力擠壓。

⑶動作要領：循序而下，均勻而有節律性。

⑷臨床應用：

適用部位：頭部、頸項部、四肢、背部。

作用與適應癥：舒筋活血，行氣止痛。治療頭痛、小兒腹瀉等。

3

捏法⑴分類：三指捏和五指捏兩種。

⑵操作：46

4

拿法⑴操作：捏而提起謂之拿。用大拇指和食中指，或用大拇指和其余四指相對用力，在一定部位和穴位上進行節律性的提捏。

⑵動作要領：用力由輕到重，不可突然用力；動作要緩和而有節律性。

⑶臨床應用：

適用部位：頸項、肩部和四肢。

作用與適應癥：祛風散寒，開竅止痛，舒筋通絡。

4

拿法⑴操作：捏而提起謂之拿。用大拇指和食中指，47

5

捻法⑴操作：用拇指、食指羅紋面捏住一定部位，兩指相對用力作搓揉動作。

⑵動作要領：動作要靈活，快速，用力不可呆滯。

⑶臨床應用：

適用部位：四指小關節。

作用與適應癥：理筋通絡，滑利關節。配合其他手法治療指間關節酸痛或屈伸不利。

5

捻法⑴操作：用拇指、食指羅紋面捏住一定部位48

第五節

叩擊類手法叩擊類手法：用手掌、掌背、手指、掌側面或桑枝棒叩打體表，稱叩擊類手法。

1

拍法

⑴操作：手指自然并攏，掌指關節微屈，平穩而有節奏的拍擊患部。

⑵臨床應用：

適用部位：肩背、腰臀及下肢部。

作用與適應癥：舒筋活絡，行氣活血。治療風濕酸痛，局部感覺遲鈍，肌肉痙攣等。

第五節

叩擊類手法叩擊類手法：用手掌、掌背、手指、掌側49

2

擊法⑴分類：拳擊法、掌擊法、小魚際擊法、指尖擊法和棒擊法。

⑵操作

掌擊法：手握空拳，腕伸直，用拳背平擊體表。

掌擊法：手指自然松開，腕伸直，用掌根部叩擊體表。

小魚際擊法：手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚際部擊打體表。

指尖擊法：用指端輕輕打擊體表，如雨點下落。

棒擊法：用桑枝棒擊打體表。

⑶動作要領：用力快速而短暫，垂直叩擊體表；速度要均勻而有節奏。

2

擊法⑴分類：拳擊法、掌擊法、小魚際擊法50

⑷臨床應用：

適用部位：

拳擊法常用于腰背部；

掌擊法常用于頭頂、腰臀及四肢部。

小魚際擊法常用于腰背及四肢部；

指尖擊法常用于頭面、胸腹部；

棒擊法用于頭項腰背、四肢部。

作用與適應癥：舒筋通絡，調和氣血。對風濕痹痛