關于老年人骨性關節炎診療患教第1頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五老有健康關愛老人中老年人骨關節炎的診斷與預防第2頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五概述第3頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五什么是慢性疼痛？慢性疼痛是指疼痛持續1個月以上，或者經過數月或數年再次發作的疼痛。持續性、難以消除的疼痛會引發：睡眠紊亂、食欲缺乏、興趣缺乏、便秘、心理障礙等。第4頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五中老年人慢性疼痛現狀成人慢性疼痛的發病率40％，就診率為35％中老年人慢性疼痛的發病率為65％～80％，就診率為85％65歲以上的老年人中有80％～85％的人有一種以上的易誘發疼痛的疾病中老年人慢性疼痛不可忽視！第5頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五評估疼痛程度的分級法數字分級法(NRS)

用0-10的數字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛第6頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五概述第7頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五

當您久坐在沙發上看電視的時候，這時候您的小孫子在敲門，您正準備起來時，但是總覺得膝蓋不聽使喚，不敢打彎！第8頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五5千萬

據估計到本世紀末，我國僅在老年人中的骨關節炎患者第9頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五

老年性骨關節炎是關節軟骨退化變性所致，衰老的表現。第10頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五什么是骨性關節炎？也被稱為“磨損”性關節炎或退行性關節病。主要特點：疼痛、畸形、關節僵硬好發人群：60歲以上的人群大多數都有一定程度的骨性關節炎，但在20、30歲的人群中也有發生。

骨關節炎第11頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五骨性關節炎的病因

每個關節都有一個由關節軟骨構成的自然緩震系統。這種質地堅硬的，如橡膠般的軟骨，墊附在骨頭兩端，減少關節摩擦。第12頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五第13頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五骨性關節炎的常見部位有哪些？骨性關節炎最常見的受累關節是承重的關節，如膝關節、髖關節和脊椎。其他關節：如肘關節、腕關節和踝關節，多由外傷引起。第14頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五指關節炎膝關節炎第15頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五怎么會形成骨性關節炎？關節負荷過大，如肥胖者、重體力勞動者等；創傷包括軟骨損傷，又稱“創傷性關節炎”；遺傳因素也有一定的作用；第16頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五骨性關節炎的癥狀？

骨性關節炎的癥狀發展緩慢。如果長期不活動，偶爾活動時會有酸痛感或疼痛感。受累的時候還可以出現僵硬和無力的感覺。

典型的會有晨僵，通常會在30分鐘左右緩解。如果骨性關節炎出現在手部，有人還會出現關節肥大，時常發生疼痛。第17頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五骨性關節炎的藥物治療

骨性關節炎發作時，不少患者會發現使用非處方消炎鎮痛藥可以緩解疼痛。但是這些口服止痛藥副作用大，老年人不宜長期使用。

針對疼痛部位外用擦劑也有相當大的幫助。且使用方便，對疼痛部位用藥有針對性，更適合用來緩解局部疼痛。第18頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五概述第19頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五中老年人慢性疼痛不能“忍”在現實生活中老年人患有慢性疼痛時，近七成的人選擇“硬扛”第20頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五“忍”出大問題忍精神情緒內分泌系統循環系統呼吸系統消化系統凝血機制免疫力下降第21頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五慢性疼痛、睡眠、焦慮/抑郁之間的聯系焦慮癥或抑郁癥功能損傷睡眠障礙慢性疼痛慢性疼痛患者生活質量下降，各種功能受損第22頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五概述第23頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五

治療

１．對患病關節應注意保護，避免再損傷和活動過度嚴重時要臥床休息；２．在醫生指導下外用活血化瘀的藥物及抗炎鎮痛類的藥物；３．適當的做上抬小腿的動作，以增強大腿的肌力，增加關節的穩定性；４．如果疼痛是持續性的，服藥也不能緩解，并且膝關節產生了畸形應該考慮做手術治療

第24頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五骨性關節炎的輔助療法減重鍛煉避免受傷支持設備第25頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五

預防

：１．注意膝關節的保暖，每天可定時進行膝關節的熱敷和按摩；２．避免膝關節的過度勞累，盡量不要做膝關節的下蹲運動；３．身體過于肥胖者應減輕體重；４．進行體育鍛煉應避免過量

溫馨提示：對骨關節病有益的鍛煉項目有：游泳、散步、腳踏車、仰臥直腿抬高、抗阻力訓練、不負重位的關節曲伸活動。

對骨關節病有害的鍛煉項目有：增加關節扭轉力和關節面負重過大的訓練，如爬樓梯、爬山、蹲下起立。第26頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五

婦女在產后可以安全地洗澡，不會引起關節炎。骨關節炎不是老年人的專利別把老年性關節炎當作風濕！

骨質增生是老年性關節炎表現第27頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五

1、有的人當揉捏骨節時聽到脆響就以為是骨節出了問題，懷疑得了某種關節炎，其實不是這樣，骨性關節炎病人骨節所發出的聲音是瑣碎的，像握雪的聲音。

2、關節感覺酸、疼，有時有腫痛感，陰天、受涼、過勞會加重，如果這種癥狀較明顯或持續不緩解，就應該就診，因為這些就是骨性關節炎的早期癥狀。患者在早期的自我判斷：第28頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五

幾個部位的不同程度增生的鍛煉方法：

(1)頸椎、腰椎部位的增生，宜采用武術、太極拳、健身操、跑步、健身器械以及腰和頸部的前屈、后伸、左右旋轉等鍛煉方法，以防止其周圍組織痙攣、粘連，并增強肌力，使血脈流暢。若伴有手臂或腿足麻痛，須到醫院進行治療，并在醫生的指導下進行健身鍛煉。

(2)膝關節內增生者，上下樓梯疼痛明顯時，需減少下肢活動，但上肢和軀干部的活動可以加強。待腫脹疼痛消失后再恢復下肢的鍛煉。第29頁，共32頁，2022年，5月20日，20點29分，星期五預防慢性疼痛，養成這些好習慣

預防慢性疼痛，一方面