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文檔簡介

苯中毒

GBZ68-2002職業性急性苯中毒—是勞動者在職業活動中，短期內吸入大劑量苯蒸氣所引起的以中樞神經系統抑制為主要表現得全身性疾病職業性慢性苯中毒—是指勞動者在職業活動中較長時期接觸苯蒸氣引起的以造血系統損害為主要表現的全身性疾病。一、診斷依據

（一）

職業接觸1、

行業：樹脂、油漆等溶劑和稀薄劑，制造各種化工產品，如合成洗滌劑、染料、化肥、炸藥及農藥等。2、

進入途徑：呼吸道2、

慢性中毒（1）神經系統類神經癥（2）造血系統血象異常，變化多端a）

早期血象異常WBC↓，淋巴細胞絕對數↓。少數病例血小板或RBC↓，極個別RBC↑。其后血細胞質的改變，如中毒顆粒、空泡等成熟障礙及退行性變。巨大血小板等。

臨床表現乏力，易感染，出血傾向。

b）

繼發性再障

國內報告苯再障發生率為12.1/10萬。（三）實驗室檢查1、

血常規及骨髓檢查2、

尿酚—反映接苯人群的接觸水平，對個體診斷意義不大。正常值為202±10.8μmol/L，253±17μmol/L，或132μmol/L（差異較大）3、

還可測定—粘糠酸、苯巰基尿酸含量。診斷及分級標準、鑒別診斷（一）急性苯中毒1、

急性輕度中毒短期內吸入高濃度苯蒸氣后出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態蹣跚等酒醉樣狀態，可伴有粘膜刺激癥狀。呼氣苯、血苯、尿酚測定值增高可作為苯接觸指標。2、

急性重度中毒吸入高濃度苯蒸氣后出現煩躁不安、意識模糊、昏迷、抽搐、血壓下降，甚至呼吸和循環衰竭。呼氣苯、血苯、尿酚測定值增高，可作為苯接觸指標。2、

慢性中度中毒多有慢性輕度中毒癥狀，并有易感染和（或）出血傾向。符合下列之一者：a）白細胞計數低于4×109/L（4000/mm3）或中性粒細胞低于2×109/L（2000/mm3），伴血小板計數低于60×109/L（6萬/mm3）；b）白細胞計數低于3×109/L（3000/mm3）或中性粒細胞低于1.5×109/L（1500/mm3）。五、處理原則

（一）

治療原則1、

急性中毒（1）

一般急救措施吸氧、維持呼吸、循環功能，禁用腎上腺素，以免誘發室顫。（2）

給予VitC及肝泰樂等。（3）

對癥—抽搐給予安定等（二）其他處理1、急性中毒

輕度休息恢復工作

重度依病情而定2、

慢性中毒（1）

調離苯作業（2）

休息（3）

依病情安排工作（四）

苯白血病與非苯白

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