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浮肩損傷的診斷及治療鎖骨解剖上面觀下面觀肩胛骨解剖肩部懸吊韌帶復合體（SSSC）是由一環形結構和與上下兩個骨性突起共同組成

環形結構由喙突、喙鎖韌帶、鎖骨遠端、肩鎖韌帶、肩峰和關節盂組成上方骨性突起包括中1/3鎖骨下方骨性突起包括肩胛骨外側和連接肩胛骨內側連接的部分肩關節內面浮肩損傷診斷病史-明確的外傷史臨床表現體格查體影像學檢查浮肩損傷診斷病史-明確的外傷史臨床表現體格查體影像學檢查臨床表現疼痛肩關節活動受限浮肩損傷診斷病史-明確的外傷史臨床表現體格查體影像學檢查查體肩關節周圍腫脹和皮下出現淤斑，局部壓痛明顯，鎖骨骨折可捫及骨折斷端，可觸及骨擦感，肩關節活動受限（功能部分或完全喪失），漢密爾頓征、聳肩試驗及肩關節外展試驗陽性。影像學表現-X線片影像學表現-CT臨床特點高能量直接暴力常有合并傷骨折多不穩定治療難度較大;并發癥較多;關節功能恢復不理想;易漏診、誤診。浮肩損傷治療保守治療手術治療對于對肩關節功能要求較高的年輕患者，可采取積極態度，盡量恢復肩關節穩定性；對于骨折移位較小或合并其他部位嚴重損傷，以及已有嚴重疾患等手術風險較高的患者，建議采用保守治療，后期加強功能鍛煉也會取得令人滿意的效果。手術原則手術應遵循先固定鎖骨再處理肩胛頸的原則，肩胛頸如無明顯移位，可僅固定鎖骨骨折，以恢復肩關節懸吊上骨性結構的穩定。肩胛頸骨折的手術適應證

a)當肩胛頸骨折在橫斷面或冠狀面上成角畸形大于40°b)伴有肩胛帶損傷。c)損傷時間在2個月內，骨折致關節面移位大于10mm或合并肩關節上部懸吊復合體損傷。病例萬XX男36Y小結FSI是一種高能量暴力導致的SSSC雙重損傷的一種肩部嚴重損傷，常合并其他部分的損傷，臨床上應高度重視，以免漏診。治療上雖保守治療、手術治療都有滿意的報道，但是如果全身條件允許，仍宜手術治

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