8心理康復醫院基本職能指標及考核細則序號指標名稱考核細則分值分管領導考核科室1信息宣傳緊緊圍繞中心工作，及時、準確、高質量地做好新聞宣傳工作，全年在XX市級以上媒體發稿不少于12篇，每少1篇扣1分；每月上報工作信息2篇，未按要求及時上報的每次扣0.5分。按時完成宣傳工作任務，未按時完成或完成質量不高，酌情扣1-5分。52政務信息每月至少報送4篇政務信息，樹立正確的輿論導向。每少報送一篇扣1分，完成質量不高的據情扣1-5分，5分為止。53法制宣傳教育將法制宣傳教育工作列入年度工作計劃，有專人負責，年初有計劃，年中有活動，年末有總結。有1缺項扣1分。每季度通過法治講座、學習培訓等方式宣傳衛生健康法律知識不少于1次，每季度在新聞媒體宣傳衛生健康法律或案例不少于一個，利用各類主題宣傳周（日），每季度至少開展1次面向社會的衛生健康法治宣傳活動。有1缺項扣1分。建立固定的法制宣傳陣地，運用健康教育宣傳欄、宣傳長廊、橫幅、電子顯示屏、服務窗口觸摸屏、網站、微信、微博、客戶X等宣傳衛生健康法律法規，無陣地、無活動的分別扣1分。54工會工作認真落實院務公開民主管理工作，做好單位的重大決策、經營管理、涉及職工切身利益三個重點方面的公開，每年至少召開兩次以上職工大會，得2分，每缺少一次扣1分。認真落實合同制職工工資集體協商工作，按照要求簽訂協議得1分；未簽訂協議的，此項不得分。積極組織本單位職工開展豐富多彩活動得2分，不組織不得分。55黨建和人事管理按照局黨組要求做好單位黨建工作，未按要求開展相關工作并提報材料的每發現一次扣1分。按上級要求及時、準確辦理工資調整和職稱聘任，及時掌握單位人員變動情況并按程序辦理聘任和工資工作，未按要求及時辦理的每次扣0.5分。由專人負責職稱考試報名、材料申報工作，報名材料內容真實、準確、完整。把關不嚴，發現弄虛作假每人次扣2分；對其他各類報名工作，在規定時間未完成的，每次扣0.5分。86精神文明根據文明行業、文明單位等創建活動完成情況賦分。57黨風行風建設全面落實黨組織從嚴治黨主體責任，加強教育培訓管理，強化對權力運行的制約，嚴格落實“四風”和“九不準”要求，持續深入改進工作作風。班子成員受到撤職及以上處分的，本項不得分。88醫政管理詳見《醫政管理考評細則》。709科教工作1.認真落實衛生技術人員培訓制度，嚴格管理，嚴格考核。有具體可行的人才培養目標和培養計劃，選派業務骨干到上級醫院進修培訓，每有一項不符合要求扣1分。同時做好基層衛生技術人員進修培訓等工作，不得出現不到位的現象。有1人不到位扣1分，有弄虛作假的經查實本項不得分。每月至少開展“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓，人人合格。未開展培訓和考核的分別扣1分；每抽查一人不合格扣1分；現場提問1名相關工作人員“三基訓練”培訓內容，根據答復內容，酌情扣分。2.制定學科發展規劃，有專門領導負責，優先解決學科所遇到的問題；有健全的管理制度，人員職責明確，有明確發展目標；有明確的學科發展方向且具有一定優勢，至少有一個研究方向達市內先進水平；市級科研課題申報不少于1項。每有1項不符合要求扣1.5分。3.掛靠醫院的各質控中心，醫院要予以支持，各質控中心要有計劃、質控標準及會議記錄，并組織實施本專業醫療質量分析、評價與控制等活動，每有1項不符合要求扣1分；各質控中心每年組織專項檢查不少于2次，培訓不少于3次，每少1次扣1.5分。1010健康扶貧成立健康扶貧工作領導小組，設立健康扶貧工作領導小組辦公室，有工作計劃及實施方案，有專職或兼職人員從事健康扶貧工作，做到“責任明確，有專人負責”，每有一項不符合要求扣1分；配合衛生院、社區衛生服務中心做好患病貧困人口的分類救治工作，查看分類救治臺賬等檔案資料，每有一項不符合要求扣2分；省定貧困人口住院自負費用占總費用比例不超過10%，每發現一例扣5分；現場查看便民XX措施宣傳欄及扶貧窗口設置情況，窗口科室有貧困人口名單，不符合規定的，每項扣1分；現場查看“三免兩減半”臺賬、住院費用減免臺賬，不符合規定的每項扣1分；現場查看單位健康扶貧各類減免費用憑證，憑證不符合規定的扣1分。511疾病預防控制詳見《疾病預防控制考核細則》。3012衛生應急突發公共衛生事件應急處理預案制定、組織領導、應急隊伍建設、培訓、演練等資料齊全，年內至少組織1次應急演練，有1缺項扣1分；疫情報告規范，報告率、及時率100%，每遲報漏報1例扣1分；嚴格執行突發公共衛生事件和其他突發事件的相關信息報告制度、落實責任科室和相關報告人；全年無漏報、緩報、遲報、錯報情況發生；日常工作中按照上級衛生行政部門的要求按時報送相關工作材料；有必要的衛生應急物資藥械儲備，并有管理制度；有應急物資儲備臺帳、目錄；有物資更新記錄并有一定的儲備量。有1缺項扣1分，此項扣完為止。1013公立醫院改革1.按照《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》等文件要求推進改革試點，制定出臺醫院改革配套實施文件、工作計劃、督導評估制度，按醫改工作任務、改革試點任務完成情況折算賦分，滿分5分。2.建立醫改聯絡員制度，指定專人負責公立醫院綜合改革工作，不得隨意更換，認真做好醫改組織協調、效果評估、調研督導、監測數據上報等日常工作。滿分1分，有專職聯絡員得1分，無專職聯絡員或更換頻繁不得分；總結匯報、監測數據報送及時、準確得1.5分，報送不及時或數據較嚴重失真每次扣0.5分扣完1.5分為止。3.強化醫改宣傳培訓，醫院組織干部職工開展醫改政策、先進經驗培訓學習1次得0.5分，全年不少于2次；每季度在官微、報紙、網站等媒體宣傳醫改進展、成效等工作信息不少于2篇，全年不少于8篇，得1.5分，每少1篇扣0.5分，扣完1.5分為止。1014藥政管理發揮藥事管理委員會職能，藥委會在本單位藥品采購計劃、配備、供應、監督、檢查等各個環節職責履行到位；藥品配備種類、銷售金額符合要求，每低1%扣0.5分；每月開展處方點評；每季度開展合理用藥培訓；建立藥物配備使用獎懲和責任追究制度，職工績效和點評報告掛鉤；精麻藥品管理規范。發生上訪或投訴事件的，一經查實每次扣1分，被上級單位或衛生健康局通報批評的，每次扣1分，扣完為止。1515衛生城復審按要求及時完成衛生城復審工作任務，完成不及時的，每查實一次扣2分，每被通報一次扣1分，完成質量不高的扣1分，滿分5分。516網絡安全和信息化建設1.組織建設、科室設置和人員配備：成立網絡安全和信息化建設領導小組得1分，設置信息科得1分，按要求配備專職信息化工作人員得1分。（3分）2.制度建設和落實情況：建立健全網絡安全和信息化建設相關制度和應急預案，建立相關臺賬。制度、預案齊全并落實到位得2分，缺一項扣0.5分；臺賬齊全得1分，否則不得分。（3分）3.按照要求開展信息化建設。工作落實到位得3分，其余視落實情況扣1-3分。（3分）4.網絡安全和信息化建設投入：年信息化建設投入占年業務收入比例≥1%。根據經費投入比例計算得分（3分）1217公共衛生服務全面負責全市嚴重精神障礙患者管理工作；負責全市基層醫療衛生單位人員培訓、質量控制和考核評估，確保國家嚴重精神障礙信息系統各項指標不低于XX前3名；保質保量完成686項目；每年對各基層醫療衛生機構進行不少于2次的項目督導，并將督導情況總結報送市衛生健康局；依據對項目的指導、培訓、上報的質控報告和各基層醫療衛生單位的評議結果打分。2018財務管理控費效果，總分6分，按照控費標準賦分；預算執行率，總分2分，按比率扣分；項目資金管理，總分2分，依據項目資金管理規定，每項不符合扣分0.4分，扣完為止。1019衛生培訓繼續醫學教育培訓：1.組織管理（0.5分）：有保證繼續醫學教育工作落實的規章制度、年度工作目標、計劃和總結。有分管領導且成立由分管院長牽頭的院繼續醫學教育工作領導小組。有具體負責該項工作的管理員和教學設備管理員。有衛生專業技術人員個人檔案和學習記錄。2.經費投入（0.5分）：按青衛發[1999]78號文件規定，每年從職工教育經費中，按比例列支經費，用于職工繼續醫學教育，不足部分或從經費包干中解決或從其它渠道籌集解決，保證每年有投入。3.接受繼續醫學教育人員覆蓋率（1分）：按膠衛字〔2010〕142號文件規定，要求每年接受繼續醫學教育的衛生專業技術人員達100%。4.開展繼續醫學教育活動（1分）：按時組織培訓報名工作。做好培訓現場考勤管理，全程跟班管理維持秩序，按時上傳考勤信息。按時參加主管部門組織的繼續醫學教育活動。5.課題申報（1分）：按照指定時間完成XX市級課題申報數量且有至少1個通過評審的加0.5分，通過3個及以上課題在0.5分的基礎上再加0.5分；完成XX省級課題申報且1個通過評審的加1分，省級課題每多通過一個加0.5分，最高可以加至1分。主會場培訓項目每成功舉辦一次加0.1分，最高可加至1分。短期培訓班：1.組織管理（0.2分）：有短期培訓工作領導小組和相關工作制度。2.報表情況（0.2分）：在培訓通知規定時間內及時上報培訓相關表格。3.培訓組織（0.2分）：按要求通知并組織本單位學員及時并足額參加各級各類培訓班。4.考勤情況（0.2分）：參訓學員缺勤、遲到、早退等一并計入考勤得分。5.總結歸檔（0.2分）：培訓結束后及時進行培訓情況總結并整理好培訓檔案。520服務效能提升1.按照《服務效能督查實施意見》及相關文件要求規范開展各項工作，全體職工工作面貌良好，無違規違紀問題發生。該項得分主要為日常督查，實行年度累計積分制，單位間分組評比，各組中排名前三位的分別按100%、96%、92%計分，后三位的分別按70%、65%、60%計分，其余單位按80%計分；本項滿分7分。102.結合服務效能督查通報，落實服務效能獎懲機制，未嚴格兌現獎懲的，每被查實1次，扣1分；每月開展常規性服務效能自查自糾工作，及時上報服務效能調查處理結果、督查臺賬、自查自糾督查照片等信息，在規定時間內未完成上報或漏報的，每發現1次扣1分；本項滿分3分，扣完為止。窗口科室嚴格執行服務禮儀規范，服務流程標準化，嚴格落實“三個一”，全體人員儀容、儀表、儀態、文明用語、行為舉止等達到統一標準，全年按照《服務禮儀規范督查評分表》采取明察暗訪，最終得分按比例折算，滿分5分，每發生1次服務禮儀方面投訴并查實扣0.5分，扣完為止。5嚴格落實《XX市衛生健康局環境衛生綜合整治實施方案》，治理成效按全年明查暗訪成績折算賦分，滿分8分。每季度在局級及以上媒體發布環境整治信息1篇，每少一篇扣0.5分，扣滿2分為止。1021依法行政1.明確本單位法治工作責任科室，至少配備1名工作人員負責依法行XX信息報送等相關工作，確保報送及時準確。未明確專人負責的扣2分，每遲報、漏報一次扣2分。2.對外簽訂合同未履行法定程序的，每件扣2分。3.及時發現處理本單位涉法問題和隱患，一旦出現涉訟等問題導致上級對我局考核扣分的每起扣5分。1022安全生產1.按照“黨政同責、一崗雙責、失職追責”的要求，落實管理責任，設置安全生產管理機構，配齊配強安全管理及安保人員；開展安全生產標準化創建、“兩個體系”建設、消防安全“一評估兩檢測”，以上每有一項不完成扣2分。2.未建立健全安全生產責任制、未制定應急預案、未制XX全生產規章制度和操作規程等要求的分別扣1分；未按要求組織安全生產檢查或未按要求及時反饋信息、工作情況和未落實上級指示的，每發現一次扣0.5分。3.未組織安全生產宣傳教育、培訓演練活動，或有活動無記錄資料的（包括時間、地點、內容、通知、簽到、照片及培訓考試成績等相關情況）每項每次扣0.5分。4.生產經營項目、場所發包或者出租給其他單位的，未與承包單位、承租單位簽訂專門的安全生產管理協議扣1分