本文格式為Word版，下載可任意編輯—4—卡馬西平聯(lián)合地西泮對(duì)腦梗并發(fā)癲癇治療效果，CL

徐穎王瑞敏王國(guó)強(qiáng)謝晨琳

腦梗死;癲癇;卡馬西平;地西泮;CL-90評(píng)分;MBI評(píng)分

R742.1A2026-5328（2022）03--01

腦梗死是常見(jiàn)的腦卒中類型，屬于嚴(yán)重的腦血管疾病，有病情嚴(yán)重和并發(fā)癥多的特點(diǎn)[1]。由于疾病導(dǎo)致的腦組織損傷，此類患者簡(jiǎn)單并發(fā)癲癇，癲癇發(fā)生后會(huì)加重患者的基礎(chǔ)病情，降低康復(fù)效率，需要幫助患者有效操縱病情，避免引發(fā)更嚴(yán)重后果[2]。腦梗并發(fā)癲癇患者主要是用藥對(duì)癥治療，合理的用藥方案選擇十分重要。卡馬西平和地西泮均是此類患者常用的藥物，研究分析了卡馬西平聯(lián)合地西泮對(duì)腦梗并發(fā)癲癇治療效果，CL-90評(píng)分及MBI評(píng)分的影響，總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)信息

研究納入的對(duì)象是2022年3月～2022年3月在我院就診的102例腦梗并發(fā)癲癇患者。根據(jù)患者癲癇發(fā)生狀況分為兩組。其中早發(fā)型癲癇患者為A組，其內(nèi)有51例患者，男性、女性分別有31例、20例;年齡52～72歲，平均年齡（58.87±4.72）歲。遲發(fā)性癲癇患者為B組，其中51例患者，男性、女性分別有32例、19例;年齡50～72歲，平均年齡（59.16±5.34）歲。兩組患者相互對(duì)比各方面的基礎(chǔ)信息，P0.05。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行抗癲癇治療，采用卡馬西平（片劑，國(guó)藥準(zhǔn)字H11022279，諾華制藥）聯(lián)合地西泮（注射液，國(guó)藥準(zhǔn)字H41025470，海南制藥）的治療方案，方法如下：對(duì)于癲癇處于維持狀況的患者，選擇地西泮100～200mg，和葡萄糖注射液充分混合，予以靜脈滴注。

卡馬西平的應(yīng)用劑量根據(jù)患者的病情靈活選擇，將0.2～0.4g作為初始應(yīng)用劑量，口服，每天用藥3次，用藥后根據(jù)病情漸漸將劑量增加，注意操縱每天總應(yīng)用劑量不超過(guò)1.6g。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

治療前后幫助患者進(jìn)行CL-90評(píng)分，用以評(píng)估患者心理健康狀況，量表共包括90個(gè)工程，采用0～4分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，心理健康狀況越差則分?jǐn)?shù)越高;采用MBI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的自理能力進(jìn)行評(píng)估，自理能力越強(qiáng)則評(píng)分越高。

根據(jù)患者癲癇發(fā)作狀況對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者已經(jīng)不發(fā)生癲癇病癥，為完全操縱;患者治療后癲癇發(fā)作次數(shù)和用藥前相比下降超過(guò)75%，未顯效;患者治療后癲癇發(fā)作次數(shù)和用藥前相比下降超過(guò)50%但不足50%，為有效;患者治療后病情改善程度未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的CL-90和MBI評(píng)分

A組患者和B組患者在治療前比較CL-90和MBI評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05;A組患者和B組患者治療后比較CL-90評(píng)分更低，且A組有更高的MBI評(píng)分，P0.05。見(jiàn)表1。

3探討

腦梗死是腦血管疾病中較為常見(jiàn)的一種，往往是急性發(fā)病，發(fā)生前好多時(shí)候前兆不明顯，同時(shí)病情進(jìn)展較快，能夠在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰。癲癇是腦梗死后簡(jiǎn)單發(fā)生的并發(fā)癥，有研究指出腦梗患者中約有4%左右在發(fā)病后有癲癇病癥發(fā)生，這類患者中一半作用會(huì)發(fā)展為癲癇類疾病[3-4]。腦梗并發(fā)癲癇主要的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性、反復(fù)發(fā)生且自動(dòng)中止的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)以及意識(shí)障礙，不僅加重了腦梗病情，增加了恢復(fù)難度，還可能讓腦組織損傷更重。

綜上所述，腦梗并發(fā)癲癇采用卡馬西