心肺復蘇主講：左賢孟第二章心肺復蘇本章學習目標1、掌握心肺復蘇的定義2、掌握成人、兒童和嬰兒心肺復蘇的程序和技能3、掌握心肺復蘇有效的指征4、了解心肺復蘇的終止條件心肺復蘇(CPR)CPR----是指救護人員為傷病者同時施行胸外心臟按壓及人工呼吸的技術，來維持傷病者的血液循環及呼吸。心肺復蘇的目的：利用人工呼吸及胸外心臟按壓，使血液可以攜氧到腦部和心臟以維持生命。

側頭注視傷病者的胸部，貼近口鼻間用5~10秒檢查是否有正常呼吸

若傷者口內有異物或胃內容物返流，應使傷者側頭清理口腔內異物或返流物，再壓額提頦，打開氣道。吹氣前救護員正常吸氣一次（無需深呼吸）。吹氣2次時，留意傷病者的胸部有無起伏，如發現胸部沒有起伏，救護員應重新調整傷病者氣道，再嘗試吹氣。吹氣時一定要包住傷者的口。

壓額提頦法打開氣道時，切勿使頭部過分向后傾。人工呼吸時救護者的口應包住傷病者的口和鼻。

第三、找出按壓位置：即胸骨下1/2段。第四、施行按壓：救護員上身前傾，以髖關節為軸，雙臂垂直，用上身的力量，將傷病者的胸骨向脊柱方向按壓，隨即放松，重復此按壓和放松動作。

按壓深度：胸骨下陷4~5㎝

按壓頻率：100次/分

（三）嬰兒（1歲以下的傷病者）按壓姿勢：救護者用靠近傷病者頭部的手持續按壓額部，以保持氣道通暢；用靠近傷病者下肢的手中指及無名指按壓胸骨。按壓位置：食指放在兩乳頭間假想線之下做定位，中指及無名指合并平貼放在胸骨定位的食指旁。按壓深度：胸骨下陷1~2㎝。按壓頻率：100次/分。胸外心臟按壓注意事項：按壓位置必須正確，掌根不能放在胸骨下端的劍突上。按壓時救護者雙臂伸直，垂直按壓，肘關節不能彎屈。按壓頻率100次/分（每18秒按壓30次）深度：胸骨下陷4~5㎝（兒童2~3㎝、嬰兒1~2㎝）。按壓時掌根不可向下猛撞，松弛時不可離開按壓位置或做跳動。按壓與松弛的時間基本一致。按壓及松弛時，上身不應前后擺動。按壓時，救護員須觀察傷病者反應及臉色的變化。成人心肺復蘇（8歲以上）兒童心肺復蘇（1~7歲）成人、兒童及嬰兒心肺復蘇概要比較四、心肺復蘇有效的指征

如救護員實施急救的方法正確，而傷病者有下列各種征兆時，則證明其所施行的方法有效臉色轉紅潤。瞳孔收縮到正常大小。恢復可知的呼吸及血液循環表征。有知覺、反應及呻吟等。五、心肺復蘇的終止條件

心肺復蘇進行期間，不得隨意中斷停止，除非出現以下各種情形:傷病者恢復自主性呼吸及血液循環表征。另一位救護員或醫務人員到現場接替.醫生證實傷病者死亡.袋裝面罩使用程序

第一，把面罩打開，并在入氣口上插上單向閥門。第二，把面罩頂部（尖的部分）放在傷病者的鼻梁上。第三、把面罩底部（平的部分）放在傷病著下唇與下巴之間的位置（如傷病者為嬰兒或兒童，可將面罩倒轉放置）。第四、救護員用靠近傷病者頭部的手（拇指及食指）壓在面罩上端，并用另一只手（拇指）壓在面罩下端，使面罩完全貼于傷病者面上。第五、用雙唇緊包單向閥門吹氣。七、氣囊及面罩復蘇器

氣囊及面罩復蘇器為輕便、手提、用手操作的復蘇器，其功能為將空氣輸入肺部，使停止呼吸或呼吸微弱的傷病者能維持呼吸。如有氧氣設備供應也可與此復蘇器一同使用。氣囊及面罩復蘇器使用程序置面罩于正確位置，把面罩頂部放在傷病者的鼻梁上，把面罩底部放在傷病者的下唇與下下巴之間的位置（如傷病者為嬰兒或兒童，可將面罩倒轉放置）。一手固定面罩，用拇指及食指圍繞面罩的入氣口，用其余手指抓著下頜骨的邊緣，切勿在頸部或咽喉軟組織上用力，以“ok”手勢，達到貼面密封的效果。救護員可選擇在傷病者頭部上方位置或兩側進行人工呼吸。另一只手放在氣囊上面擠壓，時間為兩秒。進氣時應注意觀