結膜囊成型器的研制及其治療結膜松弛癥的臨床研究〔〕:

摘要：目的對結膜囊成型器的研制及其治療結膜松弛癥的臨床效果進展研究。方法選取2022年3月至2022年12月門診接收的56例中-重度結膜松弛癥臨床患者為研究對象，選擇適宜中-重度結膜松弛癥臨床患者，簽署實驗知情同意書，置入結膜囊成型器。置入成功后對患者進展定期隨訪，觀察比照置入前后患者的臨床療效和長期留置的并發癥發生情況。結果針對56例患者，通過置入結膜囊成型器后，患者的治療總有效率為91.07%〔51/56〕，其中治愈者22例〔39.29%〕，治療有效者29例〔51.79%〕，治療無效者5例〔8.93%〕；通過對患者的定期隨訪發現，隨訪半年和隨訪兩年內的患者長期留置的并發癥發生率和疾病的復發率不具有統計學意義〔P>0.05〕。結論結膜囊成型器對治療結膜松弛癥具有顯著的療效，并且該成型器在治療過程中操作簡單方便，對患者造成的影響較小，具有平安性，因此值得推廣。

關鍵詞：結膜囊成型器；結膜松弛癥；溢淚；臨床研究

本文引用格式：賈亮.結膜囊成型器的研制及其治療結膜松弛癥的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(88):111+113.

0引言

結膜松弛癥是老年性常見眼病，主要是會引起眼表環境異常，患者會出現眼部刺激、干澀、流淚等不適病癥，假設不進展及時的治療，病情加重那么出現嚴重眼功能障礙，進而顯著影響患者的生活工作【1】。近幾年，隨著該疾病的發病年齡段不斷趨向30-40歲患者，臨床上通常采用手術等方法治療，例如：結膜新月形切除術、眼輪匝肌移位縮短術、結膜鞏膜固定術或結膜切除羊膜移植術【2】，但是由于這些手術方式治療只能暫時緩解患者的病癥，存在較高的復發率，因此本研究就探究采用結膜囊成型器置入結膜松弛癥患者的結膜囊內，支撐松弛的球結膜，恢復正常的結膜囊解剖構造的方式對結膜松弛癥患者進展治療，現詳細數據如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年3月至2022年12月門診接收的56例中-重度結膜松弛癥臨床患者為研究對象，所有患者對本次研究內容均為自愿參加，并簽署實驗知情同意書【3】。其中男性28例，女性28例；年齡45-74歲，平均

〔68.124.4〕歲。

1.2方法

1.2.1結膜囊成型器的研制：首先對患者的結膜囊尺寸和形態構造進展實際測量，運用計算機根據得到的結膜囊三維技術指標建立出三維計算機模型，然后選擇生物相容性好、無毒、不降解的材料制作成結膜囊成型器。

1.2.2結膜囊成型器的臨床應用：對參與本次研究的所有患者，根據患者的結膜囊尺寸，挑選適宜尺寸的結膜囊成型器將其置入患者的結膜囊中進展支撐。置入成功后，對患者進展定期的回訪工作，隨時觀察患者的詳細臨床治療效果和結膜囊成型器在患者的結膜囊中長期留置的影響性，需要注意的是如假設患者出現不良反響病癥，需要及時的停頓實驗，取出結膜囊成型器。

1.3觀察指標。①比照患者放置結膜囊成型器的詳細治療效果，治療效果的斷定主要是根據結膜松弛的四級病癥的改善進展評定：1級：患者的眼部無明顯病癥；2級：患者眼部有溢淚，異物感或干澀等病癥之一；3級：患者眼部有淚溢，明顯出現異物感或干澀等病癥，對患者的生活造成困擾；4級：病人的眼部伴有刺痛，灼痛，突出在下瞼緣上的松弛結膜可有出血或小潰瘍【4】。②術后隨訪時間最長為2年，最短為半年，比照患者在放置結膜囊成型器后長期留置的并發癥發生率和疾病的復發率。

1.4統計學分析。使用SPSS20.0軟件做統計學分析。計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P0.05〕，詳細數據見表1。

3討論

結膜囊是有瞼結膜部翻折并連接球結膜部而形成的天然腔隙。隨著患者的年齡增大，會出現球結膜同結膜下筋膜組織解離產生皺褶，從而形成了結膜松弛癥【5】。因此臨床上研究發現，結膜松弛癥是由于患者的球結膜過度松弛和〔或〕下瞼緣張力高，從而造成松弛的球結膜堆積在患者的眼球與下瞼緣、內、外眥部之間形成皺褶，導致眼表淚液學微環境出現異常，并且伴有眼部干澀、異物感、淚溢等不適等病癥的一種眼病現象【6】。結膜松弛癥疾病主要多發生在中老年患者中，我們常常看到中老年患者"老淚縱橫";的病癥主要原因就是該疾病造成的。但是隨著近幾年人們生活壓力的增大和生活環境的惡化，結膜松弛癥的發病年齡日趨下降，臨床中30-40歲的患者也出現了該疾病的臨床表現。

由于臨床治療中，對結膜松弛癥的發病原因尚不明確，所以在治療過程中會采取相應的保守治療，但是這種治療方式的治療效果欠佳。許多患者因為被該疾病困擾，影響了正常的生活和社交活動。臨床上主要通過結膜新月形切除術、眼輪匝肌移位縮短術、結膜鞏膜固定術或結膜切除羊膜移植術等四種手術方法進展治療，雖然治療具有一定的效果，但是據文獻報道，70%-85%的患者在術后6個月至一年時間內復發且病癥仍然。因此尋找一種有效的治療方式對患者而言具有非常重要的意義。而本研究采取的結膜囊成型器參照開瞼器的原理，將結膜囊成型器置入患者的結膜囊內，通過機械性撐開患者褶皺的球結膜。從而對松弛球結膜進展復位，使其恢復正常結膜囊的解剖構造，到達減少淚點阻塞、改善淚溢病癥，同時可以改善眼表淚膜穩定性，緩解干澀、刺痛及異物感等病癥的目的【7】。相對于之前的治療方式，該方式可以在不切除眼表正常的組織和不使用藥物的情況下，到達治療結膜松弛的效果，由于該成型器是根據患者的結囊膜尺寸進展設計的，采取的都是環保無害平安的材料，可以根據患者的需求隨時取出更換不同型號的成型器，因此不會引起患者的強烈不適感、也不會引起瞼裂閉合功能障礙。并且該成型器在治療結膜松弛癥的同時，還可以用于治療眼表燒傷后的結膜囊狹窄、瞼球粘連等疾病。

綜上所述，結膜囊成型器對治療結膜松弛癥具有顯著的療效，并且該成型器在治療過程中操作簡單方便，對患者造成的影響較小，具有平安性，因此值得推廣。

參考文獻

【1】羅中華,林偉,衡孝敏.結膜鞏膜直接固定治療結膜松弛癥3例[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2022,6(6):374-374.

【2】胡琳君,成霄黎.結膜松弛癥的放射性核素研究[J].山西醫藥雜志月刊,2022(S1):24-26.

【3】張琪,項敏泓,張桂麗.結膜松弛癥新月形切除術患者圍術期的護理研究[J].檢驗醫學與臨床,2022,16(02):120-123.

【4】陳星星,項敏泓,周歡明,等.結膜松弛癥中膠原蛋白的初步研究[J].中國實用眼科雜志,2022,35(7):745-749.

【5】項敏泓,王晗敏,賈元玲,等.結膜松弛癥手術切除的結膜中細胞因子的表達[J].中華眼外傷職業眼病雜志,2022,39(04):241-244.

【6】武犁,周蕓蕓,陳櫻.聚乳酸防粘連膜在結膜囊成形術中的