顳下頜關節脫位(ppt)顳下頜關節脫位(ppt)（優選）顳下頜關節脫位（優選）顳下頜關節脫位顳下頜關節構成關節窩髁狀突關節盤關節囊關節韌帶顳下頜關節構成關節窩顳下頜關節囊和韌帶顳下頜關節囊和韌帶顳下頜關節周圍肌肉顳下頜關節周圍肌肉顳下頜關節運動顳下頜關節運動定義顳下頜關節脫位—髁狀突（condyle）超越正常運動限度，脫出關節窩而不能自行復原定義顳下頜關節脫位—TMJ脫位分類部位:單側脫位、雙側脫位性質：急性脫位、復發性脫位、陳舊性脫位脫位方向、位置：前方、上方、側方、后方脫位TMJ脫位分類部位:按部位分

單側脫位雙側脫位按部位分單側脫位雙側脫位

按性質分急性脫位—臨床上最常見復發性脫位—脫位反復發作陳舊性脫位—急性或復發性脫位，脫位數周仍未復位者按性質分急性脫位—臨床上最常見復發性脫位—脫位反復發后方脫位按脫位方向、位置分前方脫位上方脫位側方脫位后按脫位方向、位置分前上側急性前脫位

acuteforwarddislocation急性前脫位

acuteforwarddisl

◆張口過大

◆外傷

◆解剖因素

◆醫源性

病因◆張口過大病因張口過大張口過大外傷外力外力外傷外力外力解剖因素解剖因素醫源性醫源性雙側表現下頜運動失常下頜前伸、面部拉長前牙開牙合、反牙合髁突脫位X線表現

臨床表現單側表現同雙側表現癥狀顯示在患側中線偏向健側健側后牙反牙合雙側表現臨床表現單側表現下頜運動失常下頜運動失常下頜前伸、面部拉長,前牙開牙合、反牙合下頜前伸、面部拉長,前牙開牙合、反牙合髁突脫位Ppp髁突脫位PppX線表現

正常

前脫位X線表現

正常

前脫位X線表現

正常

前脫位X線表現

正常

前脫位單側表現

臨床表現同雙側脫位單側表現

臨床表現同雙側脫位診斷和鑒別診斷臨床表現+X線單側脫位需與髁突頸部骨折鑒別

左側關節前脫位左側髁突頸部骨折診斷和鑒別診斷臨床表現+X線單側脫位需與髁突頸部骨折鑒別

及時治療，否則難以復位未及時恰當治療—關節囊、韌帶松弛—復發性脫位方法：手法復位（口內法、口外法）+限制下頜運動治療及時治療，否則難以復位治療口內法口內法口內法口內法口外法口外法限制下頜運動固定20天，開口度小于1cm.限制下頜運動固定20天，開口度小于1cm.復發性脫位

recurrentdislocation復發性脫位

recurrentdislocation病因◆急性脫位未適當治療◆翼外肌功能亢進，關節囊松弛◆老年長期消耗性疾病患者P?病因◆急性脫位未適當治療P?◆反復發作史，表現同急性前脫位◆X線表現—關節囊松弛，關節囊附著撕脫臨床表現p正常造影 關節囊附著撕脫 關節囊松弛◆反復發作史，表現同急性前脫位臨床表現p正常造影 關節囊治療硬化劑治療：5％魚肝油酸鈉或硫酸鎂手術治療：關節結節增高術、關節囊緊縮術、關節結節鑿平術治療硬化劑治療：5％魚肝油酸鈉或硫酸鎂關節結節鑿平術關節結節鑿平術關節囊緊縮術顳下頜關節脫位課件關節結節增高術顳下頜關節脫位課件顳下頜關節脫位(ppt)顳下頜關節脫位(ppt)（優選）顳下頜關節脫位（優選）顳下頜關節脫位顳下頜關節構成關節窩髁狀突關節盤關節囊關節韌帶顳下頜關節構成關節窩顳下頜關節囊和韌帶顳下頜關節囊和韌帶顳下頜關節周圍肌肉顳下頜關節周圍肌肉顳下頜關節運動顳下頜關節運動定義顳下頜關節脫位—髁狀突（condyle）超越正常運動限度，脫出關節窩而不能自行復原定義顳下頜關節脫位—TMJ脫位分類部位:單側脫位、雙側脫位性質：急性脫位、復發性脫位、陳舊性脫位脫位方向、位置：前方、上方、側方、后方脫位TMJ脫位分類部位:按部位分

單側脫位雙側脫位按部位分單側脫位雙側脫位

按性質分急性脫位—臨床上最常見復發性脫位—脫位反復發作陳舊性脫位—急性或復發性脫位，脫位數周仍未復位者按性質分急性脫位—臨床上最常見復發性脫位—脫位反復發后方脫位按脫位方向、位置分前方脫位上方脫位側方脫位后按脫位方向、位置分前上側急性前脫位

acuteforwarddislocation急性前脫位

acuteforwarddisl

◆張口過大

◆外傷

◆解剖因素

◆醫源性

病因◆張口過大病因張口過大張口過大外傷外力外力外傷外力外力解剖因素解剖因素醫源性醫源性雙側表現下頜運動失常下頜前伸、面部拉長前牙開牙合、反牙合髁突脫位X線表現

臨床表現單側表現同雙側表現癥狀顯示在患側中線偏向健側健側后牙反牙合雙側表現臨床表現單側表現下頜運動失常下頜運動失常下頜前伸、面部拉長,前牙開牙合、反牙合下頜前伸、面部拉長,前牙開牙合、反牙合髁突脫位Ppp髁突脫位PppX線表現

正常

前脫位X線表現

正常

前脫位X線表現

正常

前脫位X線表現

正常

前脫位單側表現

臨床表現同雙側脫位單側表現

臨床表現同雙側脫位診斷和鑒別診斷臨床表現+X線單側脫位需與髁突頸部骨折鑒別

左側關節前脫位左側髁突頸部骨折診斷和鑒別診斷臨床表現+X線單側脫位需與髁突頸部骨折鑒別

及時治療，否則難以復位未及時恰當治療—關節囊、韌帶松弛—復發性脫位方法：手法復位（口內法、口外法）+限制下頜運動治療及時治療，否則難以復位治療口內法口內法口內法口內法口外法口外法限制下頜運動固定20天，開口度小于1cm.限制下頜運動固定20天，開口度小于1cm.復發性脫位

recurrentdislocation復發性脫位

recurrentdislocation病因◆急性脫位未適當治療◆翼外肌功能亢進，關節囊松弛◆老年長期消耗性疾病患者P?病因◆急性脫位未適當治療P?◆反復發作史，表現同急性前脫位◆X線表現—關節囊松弛，關節囊附著撕脫臨床表現p正常造影 關節囊附著撕脫 關節囊松弛◆反復