=12019年華醫網繼續教育答案-610-傳染病職業暴露的=1應急措施及預防備注:紅色選項或后方標記“［正確答案］”為正確選項（一）傳染病職業暴露的相關知識1、 頻繁接觸化療藥物而蓄積出現的危害不包括（）A、 遠期白細胞減少B、 自然流產率增高C、 精神紊亂［正確答案］D、 導致癌癥的發生E、 導致畸形、突變2、 有關國內外傳染病職業暴露現狀的相關知識，敘述錯誤的是（）A、 1983年美國疾病控制中心（CDC）制訂了《醫務人員感染控制指南》，并在隨后的十幾年中頒布了大量保護醫務人員免受血液暴露的文件B、 1990年美國制定了預防針刺傷指南C、 美國職業安全衛生署1991年規定，醫院必須上報醫務人員血液暴露及針刺傷發生的情況，并制定相關流程進行管理。、非典”病例中，職業分布以醫務人員居首位，其中以中老年居多［正確答案］E、我國在職業安全防護方面起步比較晚，在90年代后期的調查研究中，大量的數據表明“針刺傷是護理人員最常見的職業性傷害，具有潛在感染的危險”3、 不屬于血液傳播疾病的是（）A、 甲肝病毒［正確答案］B、 乙肝病毒C、 丙肝病毒D、 人類免疫缺陷病毒E、 梅毒螺旋體4、 不屬于手術室職業暴露特點的是（）A、 長期精神緊張度高B、 工作接觸范圍廣、疾病種類多C、 工作姿勢保持的時間長D、 醫患關系緊張［正確答案］E、 經常暴露于被患者血液、體液污染的環境中5、下列對不同類型職業暴露危害的描述，錯誤的是()A、 生物性危害主要是指由病毒、細菌和寄生蟲等引起的感染性疾病B、 1.oppm濃度的甲醛可刺激皮膚、眼、鼻、咽喉及肺，引起變態反應、哮喘C、 戊二醛是內窺鏡“冷”滅菌的最好消毒劑，可引起鼻炎、哮喘和接觸性皮炎、鼻啞D、 相關研究顯示，針刺后HBV感染風險是6%—30%，HCV是3%—10%，HIV為2%—5%［正確答案］E、 電離輻射會導致白細胞減少、放射病、致癌、致畸傳染病職業暴露常見原因及分析1、 抗腫瘤藥物毒性反應不包括()A、 對骨髓的抑制B、 致癌作用C、 神經系統的損傷［正確答案］D、 過敏反應E、 影響生殖系統2、 手術室常見的職業暴露危險因素不包括()A、 術中縫合針刺傷B、 血液污染破損皮膚C、 患者的不配合［正確答案］D、 處理手術器械時違規操作E、 保潔工作違規3、 下列不屬于導致針刺傷的主要原因的一項是()A、自身防護意識淡薄B、 技術不熟練C、 不嚴格執行操作規程。、心理壓力大［正確答案］E、缺乏規范化培訓4、 不屬于二級生物性危害的傳染病是()A、 乙型肝炎B、 流行性感冒C、 SARS［正確答案］D、 HIVE、 沙門氏桿菌5、 在護理活動中產生運動功能性損傷的原因不包括()A、 搬、抬病人B、 操作技術的不熟練［正確答案］C、 體力負荷過大D、 不良的工作姿勢E、 社會心理因素6、 以下對各級生物性危害的描述，不正確的是()A、 一級的主要防護措施是接觸污染物時要戴上手套B、 一級生物性危害時，在接觸污染物后要洗手以及清洗接觸過的桌面及器皿等C、 一級和二級對于環境的危害都是輕微的D、 三級對于人及動物的危害為高度的，對于環境的危害是高度的［正確答案］E、 四級對于人及動物的危害為最高的，對于環境的危害為最高的傳染病職業暴露的應急措施1、傳染病有關的污染物及環境的處理，下列說法錯誤的是()A、 需保留的物品可用煮沸，高壓蒸汽消毒B、 污染的廢棄物可焚燒消毒C、 污染的物品可用2%戊二醛，75%酒精消毒10分鐘后再清洗D、 用于乙型肝炎消毒的化學消毒劑，不可用于HIV的消毒［正確答案］E、 血液或體液污染的物體表面，應首先帶上手套用吸收性強的布料或紙擦凈。再用消毒液進行表面消毒2、 下列有關傳染病的暴露后隨訪，不正確的是（）A、 HBV在暴露后3個月、6個月后檢測抗-HBsB、 HCV暴露后4-6月內復查anti-HCV和ALTC、 梅毒暴露停藥后3個月、6個月進行血清檢測USR［正確答案］D、 HIV暴露后4周，8周，3月，6月查抗HIVE、 HIV個別病例需要將抗體檢測時間延長至1年3、 關于傳染病的用藥時間，下列說法不正確的是（）A、 第一次用藥時間盡可能越早越好B、 用藥的最佳時間是在1小時內C、 用藥要求在4小時內實施D、 用藥最遲不得超過12小時［正確答案］E、 接觸有傳染的污染物超過24小時，也應實施預防性用藥4、 下列HIV暴露后預防給藥時間，錯誤的是（）A、 開始用藥時間越早越好B、 暴露后超過1-2周不需給藥［正確答案］C、 給藥持續時間為28天D、 HIV暴露后用藥最好不要超過24-36小時E、 即使HIV暴露后用藥超過36小時，也建議實施預防性用藥5、 下列不屬于面對壓力是自我調控的措施是（）A、 保持相對的心理平衡B、 加強自我肯定C、 直面壓力不回避［正確答案］D、 控制心理壓力E、 合理釋放負性壓力6、 護理人員移動病人體位時的注意事項不包括（）A、 保持穩定的站姿B、 盡可能減少彎腰姿勢C、 抬起病人時保持上身彎曲D、 搬運中盡量使病人的身體靠近自己的身體［正確答案］E、 必要時尋求幫助7、關于傳染病職業暴露后的局部處理措施，不正確的一項是（）A、 皮膚污染時，立即用肥皂液和流動水清洗B、 黏膜污染用后應立即用生理鹽水沖洗C、 局部按壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗D、 傷口沖洗后，需用75%乙醇或者2%碘伏進行消毒并包扎［正確答案］E、 被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈（四）傳染病職業暴露的防控1、 安全注射的措施不包括（）A、 消毒劑在有效期內使用B、 一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復使用C、 皮膚消毒后應完全待干后再進行注射D、 使用同一溶媒配置不同藥液時，須每次用同一個一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒［正確答案］E、 注射前需確保注射器和藥物處于有效期內且外包裝完整2、 下列不屬于非安全注射的是（）A、 實施不必要的注射B、 重復使用注射藥液［正確答案］C、 連續注射時共用針頭或換針頭不換針管D、 使用未經消毒或消毒不嚴格的注射或者穿刺器具E、 沒有嚴格執行無菌操作的規定3、 下列有關職業性暴露的防護措施的描述，不正確的是（）A、 不可直接傳遞銳器B、 單手回套針帽C、 銳器須放置在顯眼位置，操作結束后再妥善處理［正確答案］D、 患者抵抗或慌張，需及時尋求幫助￡、洗手、戴手套4、 職業性暴露標準預防的主要措施不包括（）入、手衛生B、 戴手套C、 面部防護（眼、鼻及口）D、 先進安全的醫療設備［正確答案］E、 規范化廢棄物處理5、 關于《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）專項工作指導方案》的量化指標，敘述錯誤的是（）A、 醫務人員安全注射培訓覆蓋率100%B、 醫療機構對用后注射器廢物正確處理率100%C、 醫務人員安全注射知識知曉率M90%［正確答案］D、 醫務人員安全注射操作依從性M90%E、 醫務人員注射相關銳器傷發生率較基線下降M20%（五）傳染病職業暴露案例分析1、 下列屬于HIV二^暴露暴露類型的是（）A、 暴露源出現深部傷口B、 傷口有明顯可見的血液C、 主要為表皮擦傷或者針刺傷［正確答案］D、 暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度重E、 暴露源沾染了不完整的皮膚或者粘膜，暴露量小，暴露時間短2、 HIV職業暴露后用藥失敗原因不包括（）A、 暴露于一個耐藥的HIV病毒株B、 開始用藥時間延遲C、 藥物副作用過大［正確答案］D、 大量HIV病毒的接種預防E、 服藥依從性差3、下列關于HIV暴露后服藥的標準，正確的是（）A、 發生一級暴露且暴露源為1級或2級，使用基本用藥程序B、 發生二級暴露且暴露源為1級，使用強化用藥程序［正確答案］C、 發生二級暴露且暴露源為2級使用強化用藥程序D、 發生三級暴露且暴露源為1級或2級，使用強化用藥程序E、 暴露源的情況不明，但暴露源來源于HIV高危者，使用基本用藥程序4、 關于HIV職業暴露后局部緊急處理的做法，下列錯誤的是（）A、 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚10分鐘以上B、 被暴露的粘膜，需反復用生理鹽水沖洗干凈C、 局部擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗［正確答案］D、 受傷部位的傷口沖洗后再用消毒液消毒E、 傷口沖洗后消毒液選擇75%乙醇或者0.5%聚維酮碘5、 對暴露源危險度的分級的描述，下列錯誤的是（）A、 1級無臨床癥狀B、 急性HIV感染屬于為2級C、 2級的CD4水平高［正確答案］D、 AIDS晚期屬于高傳染性E、 2級的暴露源病毒