導致抗生素濫用的相關因素分析及管理對策研究〔〕:

摘要：目的討論導致抗生素濫用的相關因素，并針對抗生素濫用的不合理因素采取相應對策。方法搜集常州市第二人民醫院2022年1月至2022年12月使用抗生素的處方共2220張進展調查研究，對導致抗生素濫用處方的相關因素進展統計分析。結果2220張使用抗生素的處方中，抗生素濫用處方1555張，占比為70.05%；其中導致抗生素濫用的因素主要為醫護人員缺乏抗生素使用知識、重復用藥、配伍禁忌、給藥時間不合理、患者缺乏抗菌藥物的使用知識、患者不良用藥習慣、抗生素銷售管理不嚴格等。結論導致抗生素濫用的因素主要為社會因素和人為因素，應采取相應管理措施，以減少抗生素濫用現象。

關鍵詞：抗生素濫用；因素分析；管理對策

本文引用格式：鄭淳.導致抗生素濫用的相關因素分析及管理對策研究[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(69):238+240.

0引言

在臨床疾病的治療中，抗生素發揮了重要的作用，其治療對象為非病毒性感染疾病，在適宜、合理的濃度下可以有效的抑制并殺滅病原體，但假設出現濫用或長期大量使用，容易產生細菌耐藥性【1】。目前，抗生素濫用現象較嚴重，臨床上的抗生素不合理用藥率較高，抗生素濫用的危害較大，容易增加病菌的耐藥性，還會增加用藥者的身體痛苦，從而加重了患者的經濟負擔【2】。因此，為有效的控制或防止臨床抗生素的濫用現象，本文對臨床濫用抗生素現象進展調查分析，并施行針對性的管理對策，以期降低抗生素的不合理使用現象。現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。搜集常州市第二人民醫院2022年1月至2022年12月使用抗生素的處方共2220張進展調查研究，對導致抗生素濫用處方的相關因素進展統計分析。2220張使用抗生素的處方主要來自于外科、內科、婦產科及耳鼻喉科等科室，處方使用者為男性患者的處方數量為1200張，處方使用者為女性患者的處方數量為1020張；使用抗生素患者的年齡為18-65歲，平均〔45.2412.07〕歲。

1.2方法。根據?抗菌藥物臨床應用的指導原那么?及相關文獻【3】，對所調查處方的抗生素不合理應用現象進展分析。

1.3觀察指標。對導致抗生素濫用的因素(醫護人員缺乏抗生素使用知識、重復用藥、配伍禁忌、給藥時間不合理、患者缺乏抗菌藥物的使用知識、患者不良用藥習慣、抗生素銷售管理不嚴格)進展分析。

1.4統計學分析。采取SPSS17.0統計學軟件進展分析，計量資料用均數標準差的形式表示，計數資料用%統計描繪，多組間比擬用單因素方差分析，P

2.2導致抗生素濫用的影響因素分析。導致抗生素濫用的因素為人為因素〔醫護人員缺乏抗生素使用知識、重復用藥、配伍禁忌、給藥時間不合理、患者缺乏抗菌藥物的使用知識、患者不良用藥習慣〕、社會因素〔抗生素銷售管理不嚴格〕，經分析后顯示，導致抗生素濫用與人為因素、社會因素等顯著相關，見表2。

3討論

抗生素在臨床中廣泛應用，其合理使用與否與患者身體安康及疾病治療具有親密的聯絡。濫用抗生素會產生較多危害，其中常見的危害包括二重感染、增加耐藥菌株、心律失常、資源浪費及胃腸道反響等臨床不適病癥。濫用抗生素會還可對患者腎臟產生嚴重損害，不但增加用藥的不良反響，還易引發耳聾等病癥，嚴重時會導致患者死亡【4】。因此，臨床對抗生素的濫用現象給予了極大的重視。

本次研究結果顯示，導致抗生素濫用的主要影響因素為社會因素〔抗生素銷售管理不嚴格〕和人為因素〔醫護人員缺乏抗生素使用知識、重復用藥、配伍禁忌、給藥時間不合理、患者缺乏抗菌藥物的使用知識、患者不良用藥習慣〕等。分析原因可能為：①社會因素：目前我國醫療衛生管理體系尚不健全，仿制抗生素和消費抗生素的廠家較多，產生惡性競爭，而局部銷售企業缺乏相應的標準性，銷售管理不嚴格，銷售過程中存在惡性競爭或推薦的抗生素藥物、設計規格與該藥的說明不符；缺乏相關的藥物應用監管措施，抗生素使用者可隨處輕易購置，導致抗生素市場非常混亂，進而導致抗生素濫用的現象出現。此外，由于藥品廣告缺乏相應的標準管理，

容易產生誤導，使抗生素不合理應用現象增多。②人為因素：①醫護人員缺乏抗生素使用知識：由于醫護人員關于抗生素的用藥根據存在一定的盲目性，醫護人員的臨床工作經歷缺乏，對于抗生素的使用情況不是很理解，無法準確把握抗生素的使用種類與劑量時給藥；②配伍禁忌：抗生素使用配伍禁忌主要為速效抑菌劑和速效殺菌劑互相聯用、第一代頭孢菌素和氨基苷類互相聯用等；③患者缺乏抗菌藥物的使用知識/患者不良用藥習慣；④抗生素不合理應用/給藥時間不合理。

控制臨床抗生素濫用現象的管理對策主要為：①加強關于抗生素使用知識的宣教工作：向醫護人員與患者宣教合理抗生素使用的作用，通過開展知識交流會、講座的形式進展宣教，進步醫務人員的抗生素知識掌握程度，加強道德教育工作。此外，還應減少醫護人員的習慣性用藥及經歷性用藥情況的發生。②建立、完善藥品的監視制度：建立合理的抗生素藥物監管制度，嚴格把關藥品的審批過程，并制定藥物治療指南與法律法規，將抗生素類藥物列入處方藥的行列，標準抗生素的銷售流程，加強藥品行業的全面檢查。③加強控制用藥者的用藥習慣：抗生素用藥者由于缺乏抗生素使用知識，因此存在根據主觀意識選擇抗生素類藥物，因此，糾正用藥者的不良用藥習慣，可以促進患者合理用藥；將抗生素用藥劑量、使用種類及給藥時間列為常州市第二人民醫院考評工作中，加重醫護人員正確指導用藥者使用抗生素類藥物，以到達抗生素合理使用的效果。

綜上所述，導致抗生素濫用的主要影響因素為醫護人員缺乏抗生素使用知識、重復用藥、配伍禁忌、給藥時間不合理、患者缺乏抗菌藥物的使用知識、患者不良用藥習慣、抗生素銷售管理不嚴格等，應加強抗生素使用的宣教工作，建立并完善藥品的監視制度，對醫護人員進展用藥知識專業培訓，加強控制藥物使用者的用藥習慣，以減少抗生素的濫用現象發生。

參考文獻

【1】黃鶴.抗生素不合理應用的現狀分析及管理對策[J].中國醫藥指南,2022,14(3):294-294.

【2】牛金虎.常州市第二人民醫院抗生素濫用原因分析及對策[J].中國藥物經濟學,2022,11(8):19-21.

【3】黃玉宇.