小兒呼吸道感染130例的主要致病菌分布與耐藥性分析〔〕:

摘要：目的理解我院兒童呼吸道病原菌分布及其耐藥性，為預防和治療提供根據。方法回憶性分析2022年1月1日至2022年1月1日兒科咽拭子檢出的130例病原菌的分布。結果130例病原菌中革蘭陽性球菌占58例，其中金黃色葡萄球菌42株〔32.31%〕。革蘭陰性菌49株〔37.69%〕，其中流感嗜血桿菌17株〔13.08%〕。革蘭陽性球菌金黃色葡萄球菌42株〔32.31%〕，對青霉素、紅霉素、克林霉素的耐藥率分別為92.50%、75.56%、73.33%，對萬古霉素、甲氧芐氨嘧啶/磺胺、莫西沙星、達托霉素敏感率均為100.00%。革蘭陰性菌株少，藥敏試驗結果不具代表性。結論我院患兒呼吸道病原菌以革蘭陽性球菌為主，以金黃色葡萄球菌多見，其對青霉素、紅霉素、克林霉素耐藥率均>70.00%。

關鍵詞：病原菌；耐藥性；呼吸道感染；兒童

本文引用格式：丁守英.小兒呼吸道感染130例的主要致病菌分布與耐藥性分析[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(89):126.

0引言

小兒呼吸道感染是最常見的一種感染性疾病，發病多、進展快，假設能及早診斷出病原菌并使用適宜的抗生菌藥物對患兒進展積極有效的治療，減少患兒痛苦，減少并發癥。為此筆者分析了我院兒科呼吸道病原菌的分布及其耐藥性，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以我院130例呼吸道感染患兒為研究對象，臨床表現咽部充血、咳嗽、發熱為主病癥。

1.2材料

培養以血平板、巧克力平板、麥康凱平板，培養基由濟南百博公司提供。

1.3方法

將咽拭子接種于血平板、巧克力平板、麥康凱平板，置35℃含5%CO2孵育箱，24~48h后進展分純鑒定，所用儀器Microscanwalkway96PlusATBExpression質控菌株來源于國家計生委臨檢中心，分別為金黃色葡萄球菌〔ATCC25923〕，大腸埃希菌〔ATCC259220銅綠假單胞菌〔ATCC27853〕腸球菌〔ATCC29212〕。藥敏標準執行2022年美國臨床和實驗室標準化協會〔CLSI〕為標準【1】。

2結果

2.1病原菌構成比

130例患兒呼吸道感染病原菌中革蘭陽性球菌58例，占致病菌44.61%，以金黃色葡萄球菌〔42株，32.31%〕多見，其次化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌、無乳鏈球菌，分別占6.92%、3.85%、1.54%。革蘭陰性菌49株，占致病菌37.69%，以流感嗜血桿菌多見，卡它莫拉菌、鮑氏不動桿菌、肺炎克雷伯菌，其他革蘭陰性桿菌分別占5.38%、5.38%、4.62%、9.32%。真菌23例，占致病菌17.69%。

2.2藥敏分析

本組數據僅對金黃色葡萄球菌的耐藥性進展了分析，青霉素耐藥率92.50%、紅霉素耐藥率75.56%、克林霉素耐藥率73.33%，它們耐藥菌率較高均超過了70.00%。四環素耐藥率8.57%、慶大霉素耐藥率20.00%、苯唑西林耐藥率16.63%、利耐唑安耐藥率2.22%、環丙沙星耐藥率2.22%。甲氧芐氨嘧啶磺胺、達托霉素、莫西沙星、萬古霉素敏感率100.00%。

3結論

本研究中，致病菌以金黃色葡萄球菌多見，這與嚴麗【2】在老年呼吸道感染患者病原菌的臨床檢驗措施分析中不同，其以肺炎鏈球菌、白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌為主，可見病原菌分布存在年齡差異。患兒感染病原菌菌種單一，病程較短，這與其生長機能旺盛，無糖尿病、冠心病根底型疾病有關【3】。

本調查中金黃色葡萄球菌對青霉素、紅霉素、克林霉素耐藥率均>70%，這與抗生素不合理應用有關【4】。因此，臨床應在使用抗生素之前送檢標本，以便為臨床提供可靠的用藥根據，減少醫療本錢，減少耐藥菌株產生。

參考文獻

【1】馬筱玲.抗菌藥物敏感性試驗執行標準解讀[J].臨床檢驗雜志,2022,30(10):776-778.

【2】嚴麗.老年呼吸道感染患者病原細菌的臨床檢驗措施分析[J].世界最新醫學信息文摘,2022,18(88):164,166.

【3】郭軍,崔振澤,黃燕,等.小兒急性呼吸道感染細菌分布及耐藥狀況[J].中國當代兒科雜志,2022,10(5