第5頁共5頁2022年?醫(yī)院醫(yī)技科?工作總結(jié)?___年上?半年醫(yī)保科?在我院領(lǐng)導(dǎo)?高度重視與?指導(dǎo)安排下?，在各職能?科室、站點(diǎn)?大力支持幫?助下，按照?市醫(yī)保處工?作及我院實(shí)?際工作要求?，以參保患?者為中心，?認(rèn)真開展各?項(xiàng)醫(yī)保工作?，經(jīng)過全院?上下的共同?努力，全院?上半年門診?統(tǒng)籌結(jié)算_?__人次，?___年醫(yī)?保住院支付?定額___?萬元，醫(yī)保?工作取得了?一定的成績?，同時(shí)也存?在許多不足?之處，現(xiàn)一?并總結(jié)如下?:一、院?領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)?保，自身不?斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)?為保障醫(yī)?保工作持續(xù)?發(fā)展，院領(lǐng)?導(dǎo)高度重視?，根據(jù)醫(yī)院?工作實(shí)際，?加強(qiáng)___?領(lǐng)導(dǎo)，建立?了由分管院?長負(fù)責(zé)的醫(yī)?院醫(yī)保管理?工作領(lǐng)導(dǎo)小?組，全面_?__安排醫(yī)?院醫(yī)保工作?，各站點(diǎn)、?門診主任為?醫(yī)保工作第?一責(zé)任人，?負(fù)責(zé)本站點(diǎn)?醫(yī)保工作管?理，同時(shí)指?定各站點(diǎn)醫(yī)?保聯(lián)系人，?重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)?責(zé)本站點(diǎn)門?診醫(yī)保制度?具體實(shí)施。?自己作為醫(yī)?院醫(yī)保科負(fù)?責(zé)人，深知?醫(yī)療保險(xiǎn)工?作的重要性?，醫(yī)保工作?的順利開展?運(yùn)行，其與?醫(yī)院整體及?職工、參保?人利益息息?相關(guān)，所以?自己不斷加?強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，不斷?提升對醫(yī)保?工作正確的?認(rèn)識，在領(lǐng)?導(dǎo)與同志們?的關(guān)心幫助?下，積極投?身于醫(yī)院醫(yī)?保工作中，?敢于擔(dān)當(dāng)，?任勞任怨，?全力以赴。?二、加強(qiáng)?政策落實(shí)，?注重協(xié)調(diào)溝?通為使醫(yī)?院參保患者?全面享受醫(yī)?保政策，為?使廣大職工?對醫(yī)保政策?及制度有較?深的了解和?掌握，將醫(yī)?保定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)?議逐一印發(fā)?至各站點(diǎn)、?門診，將醫(yī)?保相關(guān)動態(tài)?（范本）新?政策及時(shí)公?布于醫(yī)院內(nèi)?網(wǎng)，加強(qiáng)與?各站點(diǎn)主任?溝通，認(rèn)真?督促指導(dǎo)學(xué)?習(xí)落實(shí)，結(jié)?合績效考核?，檢查落實(shí)?醫(yī)保政策學(xué)?習(xí)實(shí)施工作?。醫(yī)保工?作與醫(yī)院各?項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)?統(tǒng)一相聯(lián)，?所有工作的?開展落實(shí)離?不開相關(guān)科?室的支持與?配合，特別?是財(cái)務(wù)科、?信息科、醫(yī)?務(wù)科、藥械?科、辦公室?等其他相關(guān)?科室都給予?了大力支持?與幫助，才?使得全院醫(yī)?保業(yè)務(wù)工作?正常開展。?同時(shí)也著重?加強(qiáng)與人社?局醫(yī)保處的?工作聯(lián)系，?爭取在政策?允許范圍內(nèi)?，最大程度?的保障醫(yī)院?醫(yī)保相關(guān)利?益;上半年?，醫(yī)保處對?我院各項(xiàng)醫(yī)?保工作也給?予了大力指?導(dǎo)和支持，?促進(jìn)了醫(yī)保?工作的有序?開展，利用?夜校時(shí)間，?聯(lián)系醫(yī)保處?來我院針對?門診統(tǒng)籌等?相關(guān)醫(yī)保政?策的落實(shí)進(jìn)?行了全面講?解，更好保?障了醫(yī)保惠?利報(bào)銷政策?在我院的推?行，不斷吸?引醫(yī)保患者?來我院定點(diǎn)?就醫(yī)。三?、不斷提升?醫(yī)保工作主?動服務(wù)能力?，各項(xiàng)醫(yī)保?業(yè)務(wù)有序運(yùn)?行在醫(yī)保?工作中，加?強(qiáng)與各站點(diǎn)?主任溝通，?全力主動為?各站點(diǎn)一線?做好醫(yī)保服?務(wù)，特別是?在門診慢病?聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初?期，不管工?作多繁瑣繁?忙，每天都?要去各站點(diǎn)?解決理順一?線在實(shí)際操?作工作中出?現(xiàn)的各種問?題;每天都?要數(shù)次往返?市醫(yī)保處，?聯(lián)系對接各?類工作，保?障門診慢病?聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在?我院各站點(diǎn)?順利運(yùn)行，?確實(shí)保障慢?病參保人在?我院及各站?點(diǎn)正常就醫(yī)?診療;主動?指導(dǎo)各站點(diǎn)?進(jìn)行門診統(tǒng)?籌、門診慢?病的簽約宣?傳，不斷下?站點(diǎn)指導(dǎo)一?線如何將醫(yī)?保“三個(gè)目?錄”與實(shí)際?診療工作相?結(jié)合，讓臨?床一線人員?了解掌握醫(yī)?保統(tǒng)籌基金?支付報(bào)銷項(xiàng)?目，重視醫(yī)?保政策在我?院的具體實(shí)?施與落實(shí)，?提高醫(yī)院醫(yī)?保服務(wù)能力?和水平，不?斷提高參保?患者滿意度?;完成醫(yī)院?及所有站點(diǎn)?醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)?構(gòu)資格的申?報(bào)工作，定?點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)?工作涉及的?資料非常多?，加班加點(diǎn)?按照上級相?關(guān)要求進(jìn)行?準(zhǔn)備予以申?報(bào)，順利取?得定點(diǎn)資格?并簽訂協(xié)議?;順利迎接?完成市醫(yī)保?處___年?度醫(yī)保考核?、___年?度離休記賬?費(fèi)用的稽?核工作，同?時(shí)配合市醫(yī)?保處做好了?不定期的各?種醫(yī)保檢查?工作;積極?聯(lián)系相關(guān)業(yè)?務(wù)部門、科?室解決一系?列醫(yī)保相關(guān)?的問題:如?各站點(diǎn)PO?S機(jī)故障、?醫(yī)保地維結(jié)?算系統(tǒng)故障?、讀卡器故?障、醫(yī)保網(wǎng)?絡(luò)運(yùn)行故障?等;主動解?決了存在門?診統(tǒng)籌、慢?病簽約及結(jié)?算、住院聯(lián)?網(wǎng)、項(xiàng)目維?護(hù)等一系列?問題，對站?點(diǎn)一線存在?的醫(yī)保相關(guān)?問題，能自?己親身去解?決的，絕不?推諉，全力?以赴，保障?站點(diǎn)、門診?有更多的時(shí)?間和精力全?力投身于繁?忙地一線業(yè)?務(wù)工作中。?四、不斷?加強(qiáng)離休人?員就醫(yī)規(guī)范?管理，合理?控制醫(yī)保超?支費(fèi)用_?__干部作?為我院重點(diǎn)?醫(yī)療醫(yī)保服?務(wù)對象，定?點(diǎn)我院離休?人員現(xiàn)有_?__余名，?平均年齡在?___歲以?上，多種疾?病纏于一身?，醫(yī)療保障?需求水平不?斷提高，同?時(shí)人均醫(yī)療?費(fèi)用不斷正?常，不斷加?大了我院醫(yī)?療費(fèi)用墊支?，所以保障?離休人員的?就醫(yī)合理規(guī)?范，提高其?就醫(yī)滿意度?尤為重要，?加強(qiáng)對離休?人員的走訪?與溝通，聽?取其就醫(yī)建?議及意見，?根據(jù)工作實(shí)?際，與各站?點(diǎn)主任認(rèn)真?溝通，在醫(yī)?保政策允許?范圍內(nèi)，靈?活運(yùn)用相關(guān)?規(guī)定，規(guī)范?診療，合理?檢查，嚴(yán)格?___干部?大病例規(guī)范?使用，規(guī)避?違規(guī)項(xiàng)目的?出現(xiàn)，最大?程度保障_?__干部就?醫(yī)需求，提?高其就醫(yī)滿?意度。通?過___干?部門診、住?院記賬費(fèi)用?自查，對上?半年門診及?住院中__?_干部記賬?費(fèi)用中出現(xiàn)?的違規(guī)項(xiàng)目?，及時(shí)與各?站點(diǎn)主任溝?通，提出了?具體整改落?實(shí)措施，認(rèn)?真督促整改?，同時(shí)在醫(yī)?院信息科的?支持幫助下?，通過HI?S系統(tǒng)杜絕?嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)?象的發(fā)生，?提高離休人?員控制管理?的科學(xué)性與?有效性;認(rèn)?真審核并控?制離休人員?外轉(zhuǎn)費(fèi)用，?將醫(yī)保統(tǒng)籌?基金不予支?付的項(xiàng)目從?其報(bào)銷費(fèi)用?中扣除，全?部由離休本?人自負(fù)，保?障醫(yī)保統(tǒng)籌?基金的合理?使用，醫(yī)保?最大程度的?減少醫(yī)保稽?核支付費(fèi)用?扣減，全力?保障醫(yī)院整?體利益。?五、注重醫(yī)?保衛(wèi)生信用?信息的完善?及新農(nóng)合工?作宣傳落實(shí)?按照人社?局、衛(wèi)生局?的相關(guān)要求?，加強(qiáng)醫(yī)院?衛(wèi)生信用建?設(shè)，將單位?及所有醫(yī)保?定崗醫(yī)師的?檔案信用信?息全部錄入?___省衛(wèi)?生信用網(wǎng)，?制定醫(yī)院衛(wèi)?生信用制度?，加強(qiáng)定崗?醫(yī)師診療行?為監(jiān)督管理?，提升衛(wèi)生?信用能力，?我院被市人?社局評為衛(wèi)?生信用B級?單位，并給?予我院全市?優(yōu)秀定崗醫(yī)?師名額一名?;不斷加強(qiáng)?新農(nóng)合新補(bǔ)?助報(bào)銷政策?的宣傳與落?實(shí)，讓更多?的參合患者?享受新農(nóng)合?惠利政策，?我院也被市?衛(wèi)生局評為?新農(nóng)合工作?先進(jìn)___?。六、存?在的不足與?問題自身?在醫(yī)保實(shí)際?工作中存在?學(xué)習(xí)能力還?尤其不足，?個(gè)人處理協(xié)?調(diào)醫(yī)保相關(guān)?問題的能力?非常有限，?醫(yī)保工作創(chuàng)?新的能力比?較欠缺，還?需要院領(lǐng)導(dǎo)?、各科室主?任及同志們?的教導(dǎo)幫助?與支持，在?工作中付出?，在工作中?磨練，在工?作中成長。?七、下半?年工作打算?及重點(diǎn)一?)繼續(xù)加強(qiáng)?與市醫(yī)保處?及各相關(guān)科?室工作的協(xié)?調(diào)能力，運(yùn)?行執(zhí)行好醫(yī)?保政策，保?障醫(yī)院整體?利益;二?)下半年加?大醫(yī)保門診?統(tǒng)籌、門診?慢病定點(diǎn)簽?約力度，促?進(jìn)醫(yī)院整體?業(yè)務(wù)發(fā)展;?三)進(jìn)一?步加強(qiáng)__?_醫(yī)保新業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)，繼?續(xù)加大醫(yī)保?政策的宣傳?實(shí)施力度，?促進(jìn)醫(yī)保業(yè)?務(wù)開展落實(shí)?;四)加