兒科主治醫師專業實踐能力模擬題15二以下每一道考題下面有AB、C、DE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。歲男孩，1280蛋白質為500mg/L118mmol/L4mmol/L答案：B顯增高，此時應立即給予下列處理，但除外C.立即腰穿放腦脊液D.地塞米松靜注治療腦水腫E.甘露醇靜推答案：C三以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每題下面AB、CDE五個備選答案中選擇一個最佳答案。(53～57題共用題干)胎齡35468次性啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率148分，律整。頭罩吸氧后，測血氣分析：pH7.32，PaO26.2kPaX線片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網片狀陰影及支氣管充氣征。1.濕肺肺透明膜病引起本病的病因是肺泡內液過多或體液轉運不全娩出時病原體經產道侵入小兒呼吸道答案：B其母親病史中最能提供診斷線索的是A．先兆流產史B．應用藥物史C．胎膜早破史D．孕期肝損傷E．孕早期感染史答案：C答案：B(58～60題共用題干)8個月嬰兒，肺炎3天，半天來出現煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次/分，心率172次/分，心音低鈍。雙肺較多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。6.此患兒最可能合并A.縱隔氣腫答案：C若合并心力衰竭，應該首先進行何種治療C.速尿每次1～2mg/kgD.靜脈推用冬眠靈、非那根每次各1mg/kgE.異丙腎上腺素0.5mg答案：A糾正低血鉀了解患兒近2～3周內洋地黃使用情況未成熟兒及＜2答案：E(61～63題共用題干)1歲患兒，近1周來抽搐發作3次，父母為近親婚配。查體：智力發育差，皮膚白毛發黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癇樣放電。9.最可能的診斷為A．低鈣驚厥B．苯丙酮尿癥C．原發性癲癇D．先天愚型E．呆小病答案：B確診的檢查為A.血漿游離氨基酸分析B.染色體分析T3、T4檢查答案：A治療的選擇為A．低苯丙氨酸奶粉B．高蛋白飲食C．母乳D．牛奶E．羊奶答案：A(64～65題共用題干)3歲6個月患兒，發現心臟雜音3年。體檢：無發紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音減低。X胸片提示肺紋理減少，肺動脈段突出。12.最可能診斷是A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．法洛四聯癥D．動脈導管未閉E．肺動脈瓣狹窄答案：C13.(66～67題共用題干)10222肋可聞及P2亢進，心尖區可聽到短促舒14.心電圖心臟X線攝片多普勒彩色血流顯像答案：C15.診斷考慮房間隔缺損室間隔缺損肺動脈瓣狹窄法洛四聯癥答案：D(68～73題共用題干)8532療好轉。16.答案：AB.尿常規C.胸部X線D.B型超聲檢查答案：BB.強力利尿劑C.靜滴硝普鈉答案：A如果此患兒病情急劇惡化，2～3B.急進性腎小球腎炎C.薄基底膜腎病D.IgA腎病答案：B腎病答案：E(74～76題共用題干)10個月小兒，系雙胎34周早產兒之一，有四肢抖動，近1個月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐現坐不穩，無發熱。22.為明確診斷，首先應做何種檢查A．血常規B．腦電圖 C．頭顱CTD．腦脊液檢查E．染色體檢查答案：ADB.維生素C缺乏B12答案：CB.網織紅細胞、血紅蛋白答案：A四ABCDE一個與問題關系密切的答案每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。D.肺水腫X線呈棉絮狀改變哪項支持支原體肺炎診斷答案：C哪項支持腺病毒肺炎診斷答案：A哪項支持金葡菌肺炎診斷答案：B室間隔缺損答案：B房間隔缺損答案：A動脈導管未閉答案：C腎病患兒，強的松1.～2mg/(kgd6周尿蛋白完全轉陰答案：D腎病患兒，強的松1.～2mg/(kgd8周尿蛋白仍+++答案：B腎病患兒，強的松1.～2mg/(kgd8周尿蛋白為+-++答案：CA.紅細胞游離原卟啉＞500g/LB00C＜12g/LD.外周血涂片示小細胞性貧血E.血紅蛋白和紅細胞數降低缺鐵性貧血貯鐵減少期的特征性實驗室指標答案：C缺鐵性貧血紅細胞生成缺鐵期的特征性實驗室指標答案：A缺鐵性貧血貧血期的實驗室檢查的特征性指標答案：B頭大，四肢短小，智力正常骨齡落后，具有特殊面容，黏液性水腫D.智力體格發育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點E.智力落后，皮膚毛發色素減少，尿有鼠臭味先天性甲狀腺功能減低癥答案：B苯丙酮尿癥()答案：E先天愚型答案：D五以下每一道考題下面有AB、C、DE五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。房間隔缺損聽診特點為A.胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音B.P2固定分裂C.P2減弱D.胸骨左緣第2、3肋間收縮期Ⅱ～Ⅲ級噴射性雜音E.心尖區常可聽到奔馬律答案：ABD答案：ABCE2肋間有連續性雜音B.肺動脈瓣區第二音增強、分裂C.心尖區有舒張中期雜音D.有奇脈答案：ABCE個月女嬰，因腹瀉2周用抗生素治療無顯效，近3物，不易拭去，診斷鵝口瘡。下列哪些描述正確C.局部可用1%龍膽紫溶液或制霉菌素治療D.多見于長期使用廣譜抗生素及腎上腺皮質激素者E.診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子答案：ABCD答案：AB腎炎性腎病的臨床特點包括A．血尿B．高血壓 C．低蛋白血癥D．大量蛋白尿E．低補體血答案：ABCDEA