龍巖牡丹婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診病歷編號(hào)： 姓名： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址： 日期：年月日當(dāng)您踏上妊娠這一愉快的旅程，伴隨著腹中寶寶一天天地長(zhǎng)大，您心中既充滿(mǎn)了初為人母的喜悅和驕傲，亦享受因懷孕而帶來(lái)的煩惱和不適。本手冊(cè)能幫助您消除煩惱，增添信心，順利地度過(guò)孕產(chǎn)期，以保證母嬰的安全與健康。本手冊(cè)系統(tǒng)而簡(jiǎn)單的介紹了孕期和產(chǎn)褥期保健的要點(diǎn)，產(chǎn)前檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)、自然分娩、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)，通過(guò)自我觀察、自我記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、提高自我保健知識(shí)，提高生命準(zhǔn)備質(zhì)量。本手冊(cè)最后的折頁(yè)由醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)并于產(chǎn)后出院時(shí)回收外，其余均由您自己記錄和保管，這將是一份珍貴的留念。產(chǎn)前檢查預(yù)約時(shí)間表友情提示：為了您和寶寶的健康，請(qǐng)您按醫(yī)生的預(yù)約時(shí)間，按時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。*請(qǐng)準(zhǔn)備好寶寶的名字，以便在寶寶出生時(shí)及時(shí)填寫(xiě)《出生醫(yī)學(xué)證明》上。男孩，女孩*去醫(yī)院住院分娩時(shí)候，記得帶上夫婦的身份證，在領(lǐng)取寶寶的《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)需要出具和填寫(xiě)。孕早期（孕13周前）保健要點(diǎn)：建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理卡，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，進(jìn)行體格檢查（包括婦科檢查），測(cè)量基礎(chǔ)血壓與體重。產(chǎn)前檢查次數(shù):檢查一次。產(chǎn)檢項(xiàng)目1、 常規(guī)檢查項(xiàng)目：血/尿常規(guī)、白帶常規(guī)。肝功能、乙肝表面抗原、RPR。2、 建議檢查：血型、乙肝兩對(duì)半、艾滋病病毒檢測(cè)、心電圖；孕7~13周知情選擇：21三體綜合征產(chǎn)前篩查健康指導(dǎo)：1、 避免不良因素對(duì)胚胎的影響。*不到人群擁擠的公共場(chǎng)所，避免病毒感染*避免解除放射性、有毒有害物質(zhì)*慎用藥物，不抽煙、不喝酒2、 少食多餐，多吃一些清淡和富有營(yíng)養(yǎng)的食物。嘔吐后仍然堅(jiān)持進(jìn)食。3、 注意休息，避免重體力勞動(dòng)。切記（忌）性生活，以免發(fā)生流產(chǎn)。4、 出現(xiàn)發(fā)熱、陰道見(jiàn)紅、劇烈嘔吐、腹痛等異常情況，應(yīng)馬上都愛(ài)醫(yī)院檢查。友情提示：如果本院非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)告知您應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷的，請(qǐng)您務(wù)必按醫(yī)生的要求，到有產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。孕中期（孕13~28周前）保健要點(diǎn)：動(dòng)態(tài)掌握胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的高危因素，進(jìn)行評(píng)分及專(zhuān)案管理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。產(chǎn)前檢查次數(shù)：5次。產(chǎn)檢項(xiàng)目1、 了解胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間，常規(guī)產(chǎn)前檢查：測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍、聽(tīng)胎心、繪制妊娠圖、觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況；進(jìn)行骨盤(pán)外測(cè)量。2、 輔助檢查（1） 孕15?20周知情選擇：21三體綜合征和神經(jīng)管缺陷篩查。（2） 孕16~24周建議B超篩查胎兒畸形。（3） 孕24?28周建議糖尿病篩查健康指導(dǎo)：1、 產(chǎn)前檢查每4周1次，接收產(chǎn)檢單位的孕期衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及心理衛(wèi)生指導(dǎo)三次以上。2、 保持情緒平靜，精神愉快。3、 衣著寬大舒適；乳房要用寬松的乳罩托起；穿坡跟鞋和注意個(gè)人衛(wèi)生。4、 注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入。5、 預(yù)防貧血，從孕20周起每天服用鐵劑。6、 早晚適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。友情提示：如果確診為高危妊娠，應(yīng)按照醫(yī)生的要求適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)或轉(zhuǎn)診，以保證您和寶寶的安全。孕晚期（28周后）保健要點(diǎn)：在孕晚期少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，應(yīng)區(qū)分正常和異常。產(chǎn)前檢查次數(shù)：8次。產(chǎn)檢項(xiàng)目1、 常規(guī)產(chǎn)前檢查，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，防止各種妊娠并發(fā)癥及合并癥。2、 輔助檢查：復(fù)查血、尿常規(guī)，必要時(shí)復(fù)查肝功、腎功，B超及胎兒監(jiān)護(hù)。健康指導(dǎo)：1、 孕28周以后，每2-4周檢查一次，孕36周以后每周檢查一次。如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)隨時(shí)去醫(yī)院檢查。2、 坐立要注意姿勢(shì)，背要直，腹部收緊。提取東西時(shí)，不可以彎腰，應(yīng)屈膝取物。3、 要有充足的睡眠，每天8-9小時(shí)，采用左側(cè)臥位，可以增加子宮、胎盤(pán)的血流量，有利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。起床時(shí)，再幫助用手支起上身。4、 注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣褲，勤洗澡，避免盆浴。5、 禁止性生活，以免發(fā)生早產(chǎn)和感染。6、 每天定時(shí)測(cè)胎動(dòng)。友情提示：進(jìn)行家庭自我監(jiān)護(hù)（數(shù)胎動(dòng)），確定住院分娩地點(diǎn)。如有下列癥狀之一，請(qǐng)立即去醫(yī)院檢查*不能消除的嚴(yán)重頭痛。*出現(xiàn)視力模糊。*嚴(yán)重而持續(xù)的胃痛。*陰道流水。*嚴(yán)重、頻繁的嘔吐。*體溫38°C以上。*胎動(dòng)減少或消失。產(chǎn)時(shí)保產(chǎn)時(shí)保臨產(chǎn)前的準(zhǔn)備當(dāng)接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，要做好心理和物質(zhì)的準(zhǔn)備。1、 心情不恐懼和緊張，應(yīng)充滿(mǎn)信心，迎接寶寶出生。2、 準(zhǔn)備好住院時(shí)必要攜帶的物品以便隨時(shí)取拿：*牙刷、牙膏、梳子、毛巾、肥皂、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾。*吸管、杯子。*大小毛巾若干條，以備擦汗及吸收滲漏出的乳汁。*前面解開(kāi)的胸罩。*大塑料袋數(shù)個(gè)，放置換下的臟衣物。3、 為您和寶寶出院時(shí)準(zhǔn)備所需要物品：*適合您分娩后身材的一套衣褲。*2-3塊尿布（以棉質(zhì)為好）。*一套毛衫毛褲、連衣褲。*前開(kāi)襟的羊毛衫及帽子。*毛毯或小棉被。4、 為嬰兒準(zhǔn)備的物品：小床及小床被褥。*浴巾、嬰兒皂、沐浴露、洗發(fā)露、爽身粉等嬰兒沐浴用品。*棉質(zhì)尿布40-60塊。*內(nèi)外衣褲、羊毛衫3-4套。臨產(chǎn)先兆:有下列癥狀之一，應(yīng)去醫(yī)院待產(chǎn)：*陣痛：每隔5-6分鐘一次。*見(jiàn)紅：陰道排出帶血的粘液。*破水：陰道流水友情提示：與剖宮產(chǎn)相比，自然分娩更有利于產(chǎn)婦康復(fù)和寶寶的健康。*出血少、恢復(fù)快。*產(chǎn)后貧血、盆腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥少。*有利于寶寶建立正常呼吸。*新生兒并發(fā)癥少，尤其是“新生兒呼吸窘迫綜合癥”、“新生兒濕肺”、“新生兒吸入性肺炎”少。臨產(chǎn)前丈夫應(yīng)該做些什么？*安排好工作，料理好家務(wù)。*給妻子更多的關(guān)心、安慰和幫助*積極參與陪伴分娩，共同迎接新生命的誕生。期保健保健要點(diǎn)：1、 分娩后按規(guī)定時(shí)間對(duì)新生兒接種第一針乙肝疫苗和卡介苗，接收新生兒疾病篩查和聽(tīng)力篩查。2、 產(chǎn)婦在出院前及時(shí)把產(chǎn)后修（休）養(yǎng)地告訴接生單位，接生單位將把產(chǎn)后訪視單寄到您的產(chǎn)后修（休）養(yǎng)地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、婦幼保健院或建卡單位，該單位會(huì)派人到您的住處，給您和寶寶進(jìn)行必要的健康檢查。（婦）幼保健院產(chǎn)后42天，您和寶寶一起去產(chǎn)后修（休）養(yǎng)地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、婦幼保健院或建卡單位進(jìn)行母嬰健康檢查。產(chǎn)后訪視內(nèi)容：1、 產(chǎn)婦：了解產(chǎn)婦一般情況，測(cè)血壓、體溫，檢查乳房、子宮復(fù)舊（恢復(fù)情況）惡露量及形狀、會(huì)陰或腹部切口。2、 新生兒：測(cè)體溫、體重，觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮和大小便等情況，注意有無(wú)畸形、黃疸、臍部感染等。3、 進(jìn)行產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心里（理）指導(dǎo)。健康指導(dǎo):1、 母乳喂養(yǎng)好、樹(shù)立信心，堅(jiān)持4-6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)。2、 產(chǎn)后42天內(nèi)禁忌性生活，以免發(fā)生感染。3、 嬰兒要定期進(jìn)行體格檢查和接受計(jì)劃免疫友情提示：有下列情況之一及時(shí)就診。*產(chǎn)婦產(chǎn)后漿液性（淡紅色）惡露持續(xù)2周以上不退，或有臭味、呈紅色。*寶寶黃疸14天以上不退。*寶寶臍部潮濕、有滲出液。*產(chǎn)婦和新生兒體溫37.5°C以上。*乳房漲（脹）痛不適，嬰兒無(wú)法吸乳。溫馨提示尊敬的產(chǎn)婦及家屬：首先祝賀您喜得貴子或千金！寶寶的健康誕生，給您和家人帶來(lái)了幸福和希望，在喜悅和驕傲之際，保健醫(yī)生提醒您（：）在產(chǎn)褥期42天內(nèi)，您的身體需要充分休息和得到科學(xué)的護(hù)理，以確保您的身體得到迅速的復(fù)原，更好的擔(dān)負(fù)起哺育寶寶的責(zé)任。因此：當(dāng)您出院后，請(qǐng)您或家屬及時(shí)與戶(hù)籍所在地的婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所取得聯(lián)系，及時(shí)獲得醫(yī)生的幫助與指導(dǎo)，進(jìn)行必要的產(chǎn)后訪視。產(chǎn)后訪視的時(shí)間以您出院后第3、14、28天各進(jìn)行一次，如您感覺(jué)有異常情況，可隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，增加訪視的次數(shù)。產(chǎn)后42天，您和寶寶應(yīng)當(dāng)一起到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行母嬰健康檢查。保健醫(yī)生同時(shí)提醒您注意：1、 保持環(huán)境清潔、安靜，保持空氣流通，夏天要防暑，冬天要保暖。注意個(gè)人衛(wèi)生，用軟牙刷刷牙，勤洗頭、勤更衣、勤洗澡。2、 給予高熱量、高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和湯汁，以利于身體恢復(fù)和乳汁分泌。3、 心情要愉快舒暢，不要緊張焦慮，合理安排好作息時(shí)間，保證充足的睡眠。4、 母乳喂養(yǎng)好，樹(shù)立信心，堅(jiān)持4-6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)。5、 產(chǎn)后惡露：漿液性（淡紅色）惡露1-2周，白色惡露3周為正常。6、 新生兒黃疸：生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間為出生第2-3天，黃疸程度輕，對(duì)小兒無(wú)明顯影響，可自然消退，無(wú)需特殊處理。消退時(shí)間足月兒為14天內(nèi)，早產(chǎn)兒為3周內(nèi)。7、 產(chǎn)婦和新生兒體溫正常在36-37.3°C。聯(lián)系電話:建卡單位:聯(lián)系電話:孕婦家庭自我監(jiān)護(hù)（數(shù)胎動(dòng)）一般孕20周末，孕婦可感到胎動(dòng)，數(shù)胎動(dòng)時(shí)，孕婦可取舒適的體位，手摸腹部，正常胎動(dòng)3?5次/每小時(shí)。孕30周后，每天早、中、晚各數(shù)1小時(shí)，3次胎動(dòng)計(jì)數(shù)相加X(jué)4=12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)（正常大于等于30次），若每小時(shí)小于3次或12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)小于30次均為異常孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡（外卡1）產(chǎn)前檢查記錄單產(chǎn)科編號(hào)： 建卡日期： 建卡單位： 住院號(hào)：姓名 實(shí)足年齡 歲 籍貫 文化程度 職業(yè)工作單位 家庭住址 縣（區(qū)） 鄉(xiāng) 村 電話月經(jīng)史 末次月經(jīng) 預(yù)產(chǎn)期 胎次 產(chǎn)次婚姻史：結(jié)婚年齡 親緣結(jié)婚 愛(ài)人：姓名 年齡 工作單位 健康情況現(xiàn)孕史妊娠反應(yīng)：無(wú)、有（孕 月） 初感胎動(dòng)：未感、感（孕月）劇吐陰道出血發(fā)熱過(guò)敏 服藥 病毒感染 接觸有害物質(zhì) 服避孕藥 其它妊娠史胎次日期足月早產(chǎn)引產(chǎn)人流自然流產(chǎn)異位妊娠葡萄胎死胎死產(chǎn)新生兒死亡男女存亡畸形順產(chǎn)胎吸產(chǎn)鉗臀助剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血其它既往*心 肺 肝 腎 高血壓 糖尿病 甲亢過(guò)敏史 精神病 血液病 癲癇 手術(shù)史 其它家族史雙胎高血壓糖尿病遺傳病精神病癡呆畸形其它本人愛(ài)人體檢基礎(chǔ)血壓 mmHg血壓 mmHg身高 cm體重 Kg 體重指數(shù)甲狀腺 心 肺 肝 脾 腎 乳頭脊柱四肢 浮腫 腱反射 靜脈曲張 其它外陰 陰道 宮頸 宮體 附件骨盆測(cè)量骼棘間徑 骼嵴間徑 骶恥外徑 坐骨結(jié)節(jié)間徑靶檢查血常規(guī) 尿常規(guī) 白帶常規(guī) 血型RPR HIV HBsAg 產(chǎn)前篩查腎功能 肝功能 糖篩查 B超 心電圖 其他高危評(píng)分孕周高危因素評(píng)分保健指導(dǎo)：初診診斷1.GP周宮內(nèi)妊娠2.病史詢(xún)問(wèn)者 檢查者入院日期主訴診斷簽名：處理： 轉(zhuǎn)診無(wú)有（原因： ）初次檢查婦科檢查：外陰：初次檢查婦科檢查：外陰：陰道： 宮頸： 宮體：附件：化驗(yàn)檢查：血色素：克，尿蛋白： 尿糖RH（D）血型： ABO血型：白帶常規(guī)：肝功：初診判斷：宮危評(píng)分：HBsAg（ ）HIV（G P 周宮內(nèi)妊娠：高危因素：）RPR（ ）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡

（外卡）縣（市） 門(mén)診號(hào) 住院號(hào)建卡日期： 年月日建卡單位：建卡者：孕婦姓名：工作單位：聯(lián)系電話：家庭住址：鄉(xiāng)村自然村丈夫姓名：年齡：工作單位：健康情況:產(chǎn)后休養(yǎng)地址：鄉(xiāng)村自然村孕婦年齡：職業(yè)： 文化程度： 結(jié)婚年齡： 是否親緣結(jié)婚：胎次：產(chǎn)次：末次月經(jīng)： 預(yù)產(chǎn)期： 月經(jīng)史：既往史：心臟病、結(jié)核病、肝炎、腎炎、慢性高血壓、糖尿病、甲亢、其它。異常孕產(chǎn)史：自然流產(chǎn)（）次；人工流（引）產(chǎn)（）次；葡萄胎、宮外孕、死胎死產(chǎn)（）次；早產(chǎn)（）次；難產(chǎn)（）次；生育畸形兒（）次；新生兒死亡（）次；產(chǎn)后出血、妊高癥、其它。家族史：精神病、癡呆、畸形、遺傳病、糖尿病、高血壓、其它初檢孕周： 血壓：/mmHg身高：厘米體重：公斤早孕病史：陰道出血、病毒性感染、接觸放射線、大量服藥、接觸有害物質(zhì)、其它妊娠反應(yīng)：無(wú)、有（輕、重） 開(kāi)始時(shí)間： 初感胎動(dòng)時(shí)間：體檢：心：肺：肝： 腱反應(yīng)： 浮腫：簡(jiǎn)易妊娠圖產(chǎn)前檢查記錄表備注：骨盆測(cè)量：骼棘間徑cm;骼嵴間徑cm;骶恥外徑cm;坐骨結(jié)節(jié)間徑cm分娩日期:分娩孕周：分娩日期:分娩孕周：分娩地點(diǎn)：陣縮開(kāi)始一一 月…… 日上（下）午_ 時(shí)胎膜破裂一一 月…… 日上（下）午一羊水：清、濁、I°、II°、III° ……時(shí)，自破、人工、宮口開(kāi)全一一一一…一一……月一一………一一日上（下）午 一時(shí)第一產(chǎn)程……….時(shí) 分胎兒娩出一一一一…一…一…月一一……一…一日上（下）午 一時(shí)第一產(chǎn)程……….時(shí) 分胎盤(pán)娩出__總產(chǎn)程一一…分娩方式：一―一…一…月―一…一…日上（下）午 時(shí)第一產(chǎn)程……….時(shí) 分 時(shí) 分順產(chǎn) 手術(shù)產(chǎn)：胎吸、臀助、臂牽、產(chǎn)鉗、破宮產(chǎn)、其它一… 胎方位：胎盤(pán)情況:會(huì)陰情況:完整、不完整 自產(chǎn)、手剝破裂：0、I、II、III、切開(kāi)胎膜：完整、不完整分娩記錄新生兒：胎別（單、雙）性別（男、女）出生體重— g活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、窒息。Apgar評(píng)分（1分鐘） <8分鐘者5分鐘后再評(píng)：產(chǎn)時(shí)出血量 毫升，產(chǎn)后2小時(shí)出血量 毫升，產(chǎn)后血壓mmHg產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥：滯產(chǎn)、胎膜早破、胎兒窘迫、子癇、臍帶異常（脫垂、過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短、扭轉(zhuǎn)）、子宮破裂、軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血、其它 接生者：醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、接生員、其它（舊法）住院日期： 出院日期： 記錄者：

龍巖新羅區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健產(chǎn)后訪視單:產(chǎn)后夭數(shù)體溫血壓乳汁乳房宮底會(huì)陰腹部切口惡露指導(dǎo)及異常情況處理訪視者產(chǎn)婦日體體皮臍黃喂養(yǎng)訪期溫重膚部疸母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)人指導(dǎo)及異常情況處理視者新生兒異常情況孕產(chǎn)婦死亡日期:死亡地點(diǎn)：死亡原因:產(chǎn)后42異常情況孕產(chǎn)婦死亡日期:死亡地點(diǎn)：死亡原因:產(chǎn)后42天檢查檢查日期：產(chǎn)后天數(shù)：血壓婦科