哈爾濱市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式及養(yǎng)老安康教育討論〔〕:

摘要：哈爾濱市老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老問題越來越嚴(yán)峻。本文通過分析哈爾濱市老年人醫(yī)養(yǎng)效勞現(xiàn)狀，討論應(yīng)對策略，以不同類型的醫(yī)養(yǎng)效勞作為出發(fā)點(diǎn)，討論當(dāng)前不同醫(yī)養(yǎng)效勞中存在的問題并提出管理或開展的建議，激活國營與民營、集體與個體、頂層與基層的醫(yī)養(yǎng)效勞關(guān)系，建立健全醫(yī)養(yǎng)效勞運(yùn)作機(jī)制，充分整合公共資源，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)老年人醫(yī)養(yǎng)效勞的良性運(yùn)作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老形式；養(yǎng)老教育

本文引用格式：陳亞平,于沛鑫,楊彬.哈爾濱市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式及養(yǎng)老安康教育討論[J].教育現(xiàn)代化,2022,6(64):230-231.

DiscussiononthemodeofbiningmedicalandnursingcareandhealthcareeducationinHarbin

CHENYa-ping,YUPei-xin,YANGBin

(HeilongjiangUniversityofTraditionalChineseMedicine,Harbin150040,China)

ABSTRACT：TheagingdegreeofHarbincityisdeepening,theproblemofprovidingfortheagedismoreandmoreserious.ThispaperanalyzethepresentsituationoftheelderlyinHarbinmedicalnursingservicestoexplorecopingstrategies,withdifferenttypesofmedicalserviceasastartingpoint,discussestheproblemsexistinginthecurrentdifferentmedicalnursingservicesandputforwardSuggestionsforthedevelopmentofmanagementor,activatethestate-ownedandprivate,collectiveandindividual,thetopandbaseofmedicalservicerelationship,establishandimprovethemedicalserviceoperationsystem,fullyintegratethepublicresources,realizethebenignoperationofurbanandruralelderlymedicalnursingservices.

KEYWORDS：binationofmedicalandnursingcare;Endowmentpatterns;Providefortheagededucation

截止到2022年底，哈爾濱市60歲及以上老年人口、65歲及以上老年人口分別為681.6萬人和440.7萬人【1】，分別占全省人口比重為17.9%和11.6%。同期全國老年人口所占比重分別為16.7%和10.8%【1】，整體高于全國平均程度。由于高齡、失獨(dú)、失能老人的數(shù)量不斷增多，城鄉(xiāng)老齡化愈發(fā)嚴(yán)重。老年人對于綠色養(yǎng)老和醫(yī)療護(hù)理的需求和要求越來越高，"安康老齡化";的社會認(rèn)可度不斷攀升，"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合";越來越被群眾所承受【2】。

醫(yī)療-養(yǎng)老結(jié)合，指通過社會醫(yī)療資源以及養(yǎng)老效勞資源的充分交融，為老年人群體，提供診療、養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、養(yǎng)老等綜合性效勞。養(yǎng)老教育在將來養(yǎng)老效勞中將占據(jù)更重要的地位，本文主要針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的4種形式進(jìn)展哈爾濱市詳細(xì)情況的針對性討論，同時對養(yǎng)老教育進(jìn)展必要的分析與考慮。

一居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)效勞與教育

在當(dāng)前傳統(tǒng)歷史、文化、經(jīng)濟(jì)開展等社會大環(huán)境背景下，相比擬而言更多的老年人偏愛居家養(yǎng)老形式。然而在社區(qū)范圍內(nèi)，相比擬特殊的老年人，如失能、失智、失獨(dú)老人，需要24小時陪護(hù)的老年人等，社區(qū)需要提供專業(yè)的醫(yī)療效勞，貼心的養(yǎng)老效勞。哈爾濱市多數(shù)地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生效勞條件還不能滿足此種形式。建議一方面在社區(qū)建立老人護(hù)理流動站，吸納更多具備專業(yè)護(hù)理知識的衛(wèi)生人才，為社區(qū)需要這方面幫助的老年人提供階段性的一對一護(hù)理工作。社區(qū)老人護(hù)理流動站不但為退休的老護(hù)士二次就業(yè)，也可為護(hù)士專業(yè)的學(xué)生作為志愿者參加社會理論，加強(qiáng)臨床護(hù)理人才隊(duì)伍的建立。另一方面利用互聯(lián)網(wǎng)+等新興科技研發(fā)一些家庭救助系統(tǒng)，在獨(dú)居的居家老人家中安裝家用呼叫器，并聯(lián)網(wǎng)到小區(qū)保安處或者社區(qū)。同時在養(yǎng)老教育方面，對居家養(yǎng)老教育需要加強(qiáng)對養(yǎng)老效勞人才以及醫(yī)療護(hù)理人才的繼續(xù)教育與培養(yǎng)，同時更要為居家養(yǎng)老效勞人才提供必要的學(xué)習(xí)條件，這種方式，既滿足了一局部老人享受私人空間的權(quán)利，又可以在老人有需求的時候，社區(qū)及時給予幫助或救護(hù)，提升人才的根本素質(zhì)。

二敬老院醫(yī)養(yǎng)效勞與教育

敬老院，為老年人提供養(yǎng)老效勞的非營利性組織，又稱養(yǎng)老院。隨著生活程度的進(jìn)步、消費(fèi)觀念也隨之改變，越來越多的老年人愿意走出自己的小家，融入社會養(yǎng)老院，老年公寓這樣的大家庭，可以保障老年人的合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，進(jìn)步老年人的生命質(zhì)量。就目前哈爾濱市敬老院的現(xiàn)況來看，主要存在開展區(qū)域不平衡，效勞質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，監(jiān)視管理不到位，個別的還存在虛假宣傳，苛刻老人等情況。建議敬老院應(yīng)與所在地區(qū)的社區(qū)、醫(yī)院結(jié)合，定期組織老年人去醫(yī)院體檢，并建立安康檔案，合作的社區(qū)、醫(yī)院也需定期組織醫(yī)療小組到負(fù)責(zé)的敬老院進(jìn)展義診。同時有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對敬老院的監(jiān)視管理，從飲食配餐、環(huán)境衛(wèi)生、活動場所，醫(yī)護(hù)資質(zhì)等多方面審查，保障老年人有一個安康愉快的養(yǎng)老環(huán)境。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人才目前處于缺乏的狀態(tài)，同時很多從業(yè)人員整體素質(zhì)相對較低，一直都處于緊缺的狀態(tài)，相關(guān)院校要加強(qiáng)對于老年專業(yè)人才的培養(yǎng)。

三二級醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)效勞與教育

隨著醫(yī)療體制供應(yīng)側(cè)改革的一步步推進(jìn)，醫(yī)療綜合實(shí)力強(qiáng)大的三級醫(yī)院和深化基層的一級醫(yī)院之間的二級醫(yī)院處境顯得非常窘迫，二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)型醫(yī)院，既是市場主導(dǎo)，也是形式所需【3】。哈爾濱市局部二級醫(yī)院可以有意識地轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院自身的醫(yī)療特色再結(jié)合地方性慢性病，老年病的情況，有針對的轉(zhuǎn)型為康復(fù)中心，將"醫(yī)";與"養(yǎng)";結(jié)合起來，這種在原有二級醫(yī)院根底上轉(zhuǎn)型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療康復(fù)養(yǎng)老中心，具備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施，在老人身體安康出現(xiàn)緊急情況時可以給予及時的救援。老年人除了生命安康需要實(shí)時關(guān)注之外，老年人的生活幸福感也需要身邊人的關(guān)心。建議公立二級醫(yī)院在轉(zhuǎn)型改造為康復(fù)醫(yī)院時，整體規(guī)劃休閑、娛樂、鍛煉等場所的效勞區(qū)域，在保證自身醫(yī)療程度的根底上，加強(qiáng)軟件設(shè)施的配置。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是目前養(yǎng)老效勞開展的新形勢，醫(yī)養(yǎng)教育在將來也應(yīng)該是養(yǎng)老效勞人才培養(yǎng)的重中之重。

四養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)效勞與教育

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，多數(shù)指為老年人提供集中居住和照料的效勞機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)類型有敬老院、福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、護(hù)老院、護(hù)理院等，本文所指的是由社會力量所辦、社會資金所投的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于社會力量資金的投入大小有別，多少有異，此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在設(shè)備設(shè)施、人員裝備、效勞管理等各個方面存在良莠不齊，標(biāo)準(zhǔn)不一的，但是數(shù)量較多。長遠(yuǎn)來看，將哈爾濱市眾多民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過政策指引、資本引入、兼并重組為數(shù)個規(guī)模以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加有利于市場競爭【4】。同時，結(jié)合黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)等優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老醫(yī)療資源，在院內(nèi)開設(shè)養(yǎng)老效勞或者與之合作形成醫(yī)療和養(yǎng)老聯(lián)盟，形成常態(tài)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合效勞綜合體那么非常有利于為哈爾濱市有養(yǎng)老需求的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合效勞。

五結(jié)語

有關(guān)部門在規(guī)劃上或者社會力量在投入上可以根據(jù)黑龍江的地方老年人群的特點(diǎn)有針性的建立全方面、高質(zhì)量、低收費(fèi)或有專門需要常見慢性病管理的老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在促進(jìn)安康老齡化的道路上，提供"個體";和"集體";同等歸屬感的養(yǎng)老選擇，充分利用"公立";資源和發(fā)揮"社會";力量促進(jìn)展業(yè)高程度開展，全面加強(qiáng)"醫(yī)療";和"養(yǎng)護(hù)";的結(jié)合，保障老年人的生命質(zhì)量，進(jìn)步老年人生活滿意度【5】。進(jìn)步養(yǎng)老安康教育的社會化程度，讓社區(qū)與一些自愿性團(tuán)體共同結(jié)合舉辦活動或者是開展講座，讓養(yǎng)老安康教育不僅僅成為社區(qū)內(nèi)的安康教育，也可以成為社會之間的安康教育，從而進(jìn)步社會化程度。

參考文獻(xiàn)

【1】張瓊月,蔣運(yùn)蘭,李穎馨,等.基于多中心管理的"焦點(diǎn)";連接醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形式研究.護(hù)理研究,2022(08):1382-1385.

【2】閆薇,劉偉超.關(guān)于社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的考慮[J],北京城市學(xué)院學(xué)報(bào),2022,3:6-10.

【3】