理療技術電療法光療法聲療法水療法磁療法壓力療法……1理療技術電療法1第一節、概述1、直流電的概念2、理論基礎3、生理作用4、治療作用2第一節、概述1、直流電的概念2直流電療法

藥物離子導入療法3直流電療法

藥物離子導入療法3一、直流電療法（一）概述直流電：方向大小不隨時間變化的電流。直流電療法：應用低電壓小強度的平穩直流電通過人體一定部位治療疾病的方法。（30-80V）、（小于50mA）單純應用直流電療法較少，但它是藥物離子導入療法和低頻電療法的基礎。4一、直流電療法（一）概述4根據電流強度的變化直流電可分為：1、平穩或穩恒直流電：電流強度不隨時間變化的直流電。2、脈動直流電：電流強度隨時間變化的直流電。3、不規則脈動直流電：電流強度變化不規則的直流電。4、規則脈動直流電：電流強度變化規則的直流電。5、斷續直流電：在一定時間內通電和斷電。5根據電流強度的變化直流電可分為：1、平穩或穩恒直流電：電流強理論基礎電解質：人體內各種體液是組織細胞代謝的內環境。對維持著細胞內外的滲透壓、酸堿平衡、神經肌肉興奮性具有重要作用。陽離子：K+、Na+、Ca、Mg陰離子：Cl、HCO3…直流電治療時，離子發生定向移動→離子濃度變化→生物理化作用基礎。6理論基礎電解質：人體內各種體液是組織細胞代謝的內環境。對維持電化學基礎1、電離：電解質溶于水時，分子離解成陽離子和陰離子，此過程為電離，電離是可逆的。NaCl2、電解：電解質溶液中通直流電時，離子在電場的作用下分別向與本身極性相反的電極移動，并在電極上失去或獲得電子，變成中性原子或原子團，稱為電解。Na＋＋Cl－7電化學基礎1、電離：電解質溶于水時，分子離解成陽離子和陰離子氯化鈉溶液中，受水化作用自動解離成鈉離子和氯離子。通電時，鈉離子向陰極移動，從陰極上得到電子成為鈉原子；氯離子向陽極移動，并在陽極上放出電子而變成氯原子。鈉原子和氯原子同水發生化學反應，分別生成氫氧化鈉放出氫氣和鹽酸并放出氧氣，所以在陰極處產生堿性電解產物而陽極產生酸性電解產物。8氯化鈉溶液中，受水化作用自動解離成鈉離子和氯離子。通電時，鈉通常陰極放出的氫氣比陽極放出的氧氣多，在實際工作中，常利用電解作用放出氣泡的多少來判斷直流電電極極性。直流電的電解作用在電極下產生強酸和強堿，若不加保護可導致電極下皮膚發生化學燒傷，因此直流電療法的電極下必須放置吸水墊保護。9通常陰極放出的氫氣比陽極放出的氧氣多，在實際工作中，常利用電4Na+＋4Cl-4H2O＋4Na+4e＋4Na+

陰極4NaCl溶解4NaOH＋2H2（堿性）陽極4Cl-－4e4Cl-＋2H2O4HCl＋O2（酸性）氯化鈉的電解過程104Na+＋4Cl-4H2O＋4Na+3、電泳與電滲：是膠體分散體系在直流電作用下同時出現的兩種現象。蛋白質為兩性電解質。在堿性溶液中，蛋白質的羧基離解出氫離子而帶負電荷呈酸性：在酸性溶液中，蛋白質的氨基結合氫離子而帶正電荷呈堿性。人體內血液、淋巴和腦脊液等體液，在正常情況下為弱堿性，因而蛋白質表面帶負電荷。正電荷離子被蛋白表面負電荷吸引而分布在蛋白周圍，形成一種獨特的電荷分布：蛋白表面負電荷和這些負電荷所吸引的少數正電荷構成吸附層，吸附層四周的正電荷構成擴散層。吸附層雖有少數正電荷，但仍以負電荷居多，因此帶負電：擴散層則為正電荷組成。這兩層間產生一定的電位，稱為Zeta電位。113、電泳與電滲：是膠體分散體系在直流電作用下同時出現的兩種現直流電通過人體時，蛋白粒子及其吸附層向陽極移動，是為電泳；擴散層正離子連同其水化膜向陰極移動則為電滲。由于蛋白膠體的移動影響了蛋白的分布和密度，同時由于電滲，將使一極下的水分相對增多，而另一極則相對脫水，這些將對生理活動產生影響。12直流電通過人體時，蛋白粒子及其吸附層向陽極移動，是為電泳；擴（1）酸堿度改變在直流電作用下，金屬離子Na+、K+、Ca2+、Mg2+等向陰極移動，而許多酸根和有機酸向陽極移動；同時由于陰極下產生堿性電解產物而陽極下產生酸性電解產物，所以在陰極下堿性升高，而陽極部位呈酸性。兩極下的酸堿電解產物蓄積到很高濃度時，可以破壞組織而引燒傷，治療時必須注意防止，但也可利用來撥除倒睫毛，破壞疣痣等。直流電對組織的影響13（1）酸堿度改變直流電對組織的影響13（2）改變組織含水量在直流電作用下，由于發生電泳和電滲，陰極下水分子增加，蛋白分散升高，組織膨脹和變得松軟，而陽極下組織水分減少，蛋白質分散度降低，組織較干燥致密。例如，將蛙頭切除，掛在木架上，后掌各浸入裝著自來水的杯中，兩杯分別連陰極和陽極。通電40～60分鐘，電流強度10mA，斷電后檢查兩后腳掌，可以發現陰極腳掌的皮膚附著一層粘液，肌肉腫脹松軟，皮膚容易剝離；陽極腳掌的皮膚較干燥、肌肉干癟，皮膚不易剝離。14（2）改變組織含水量14（3）細胞膜通透性變化蛋白質的穩定性與電荷、水化膜、酸堿度和電解質有密切關系。在直流電陽極下，由于脫水，偏酸性，蛋白質接近等特點，蛋白質分散度降低，易于聚集凝結,而且陽極下Ca2+濃度相對增高，細胞膜變得較致密，因此陽極使細胞膜通透性降低，物質經膜交換減慢。而陰極組織含水量增加，偏堿性，偏離蛋白質的等電點，蛋白質分子分散度升高，而且陰極下K+濃度相對升高，細胞膜變疏松，通透性升高，物質經膜交換加速。15（3）細胞膜通透性變化15（4）組織興奮性變化神經肌肉的興奮性(應激性)需要體液中各種電解質維持一定的比例。關系為K+＋Na+/Ca2+＋Mg2+，比值變大時興奮性增高，變小時興奮性降低。生理狀況下這個比值是一個常數，可保持細胞膜興奮和抑制的平衡。16（4）組織興奮性變化16在直流電的作用下，體液中K+、Na+、Ca+、Mg2+都向陰極方向移動，由于K+和Na+的水化膜較薄，移動速度較快，所以在陰極下K+和Na+的濃度相對升高，以及陰極下堿性升高，H+濃度較低，所以陰極有提高組織興奮性作用，而陽極下的Ca2+和Mg2+的濃度相對增加,H+濃度較高，所以陽極有降低組織興奮性的作用。17在直流電的作用下，體液中K+、Na+、Ca+、Mg2+都向陰（5）直流電能改變細胞膜兩側原有的膜電位的水平(或叫做改變膜的極化狀態)。陰極使膜的兩側產生一個外負內正的電壓降(電位差)，這個電位差將使膜兩側原有的外正內負的膜電位的數值減少，使膜處于一種低極化狀態，因而應激性升高；而陽極下，由于在膜的兩側產生一個外正內負的電位差，和膜兩側原有的電位差同方向，膜電位增高，處于一種超極化狀態，因而應激性降低。18（5）直流電能改變細胞膜兩側原有的膜電位的水平(或叫做改變膜直流電兩極對組織的影響19直流電兩極對組織的影響19（三）治療作用1、對神經系統功能的影響能促進血管的擴張，改善血液循環，興奮或抑制中樞、自主神經系統等。作用于脊柱時，陽極置于骶部，陰極置于頸部，可使興奮性增高；反之，則使興奮性降低。2、消炎、加速組織生長可明顯改善局部血液循環，促進炎性產物排出。陽極可脫水、制止滲出，陰極治療慢性炎癥、營養不良性潰瘍。20（三）治療作用1、對神經系統功能的影響203、促進骨折愈合通過電解作用使陰極發生低氧、偏堿、高鈣，加速骨細胞核RNA合成。4、治療冠心病陽極置于心前區，陰極置于背后，治療冠心病效果良好，微弱直流電接近生物電的電流強度.剌激心前皮膚反射區，反射地調節冠狀動脈的舒縮功能。213、促進骨折愈合215、治療靜脈血栓較大強度直流電促使靜脈血栓機化、退縮，離開陽極，退向陰極，使血管重新開放。6、抗癌改變腫瘤組織的微環境，促進腫瘤變性壞死，適用于體積不大內臟實質腫瘤或轉移瘤。225、治療靜脈血栓22（四）設備與操作1、儀器與電極（1）直流電療機直流電療機是利用電子管或晶體管交流電進行波整流，經濾波電路輸出平穩直流電。電壓在100伏以下。電流輸出0～50mA連續可調。此外，干電池也可作直流電電源。23（四）設備與操作1、儀器與電極23（2）電極電極包括金屬電極板和襯墊。電極板多采薄鉛片，0.25～0.5mm，形狀大小依治療部位而定。鉛片可塑性好，化學性能穩定。襯墊用無染色的吸水性好的棉織品制成，一般用白絨布疊成厚1cm左右，襯墊應超出邊緣1～2cm。治療時襯墊用溫水浸濕，貼在皮膚上，鉛片放在襯墊上，用導線同直流電療機連接。濕襯墊的作用是：吸附和稀釋電極下面的酸堿電解產物，避免發生直流電化灼傷；使皮膚濕潤，降低皮膚電阻和使電極緊密接觸皮膚，電流均勻分布。24（2）電極24（3）輸出導線選用絕緣良好的比較柔軟的導線，分紅、蘭色兩種，以便區別陰陽極，每條長2米。25（3）輸出導線25圖16-2直流電療機26圖16-2直流電療機262、操作步驟（1）檢查患者皮膚（有無感覺障礙或破損。感覺障礙嚴重者，不宜應用；破損者宜貼膠布）（2）根據治療部位選擇金屬極板及襯墊（極板應平坦，襯墊應微溫而濕潤）（3）將襯墊緊貼皮膚，其上放金屬極板，然后蓋以塑料布，用沙袋、繃帶或借患者體重將電極妥當固定。272、操作步驟27（4）檢查電療機，指針、輸出旋鈕歸零，轉向開關指向正確，單線連接極性正確，電表倍數開關所指的量程符合治療量，然后開機。（5）打開開關，慢慢轉動電位器，逐漸增加電流，達到適宜強度。時間15～30分鐘，10～20次為一療程。（6）治療完畢，轉動電位器，歸零，關閉電源，取下固定帶、電極等，檢查皮膚有無異常。（7）治療后，煮沸消毒襯墊，刷洗電極板，清除電解產物，防止寄生離子影響治療效果。28（4）檢查電療機，指針、輸出旋鈕歸零，轉向開關指向正確，單線（五）適應證與禁忌證1、適應證神經系統疾病：偏頭疼、三叉神經痛、坐骨神經痛等。內科疾病：慢性胃炎、冠心病、胃十二指腸潰瘍等外科疾病：血栓性靜脈炎、瘢痕、頸椎病、慢性前列腺炎等五官科疾病：牙周炎、慢性咽喉炎等婦科疾病：慢性附件炎、宮頸炎、閉經等皮膚病：慢性潰瘍、硬皮癥等29（五）適應證與禁忌證1、適應證292、禁忌證高熱、活動性出血、昏迷、心功能不全、急性化膿性炎癥、局部皮膚破損、金屬異物、植有心臟起搏器、急性濕疹、出血傾向性疾病、惡病質、心力衰竭、妊娠、對直流電過敏。皮膚感覺障礙者慎用。

302、禁忌證30（六）注意事項1、金屬極板要擦拭干凈和壓平坦；2、襯墊不能過干或過濕；3、防止電極板滑脫至沉淀外；4、治療前告訴患者各種感覺，如輕度針刺感和蟻行感，如有灼熱或疼痛感應告知醫生，調整治療；5、治療后出現皮膚瘙癢，不要抓撓，應涂甘油酒精。31（六）注意事項1、金屬極板要擦拭干凈和壓平坦；31二、直流電藥物離子導入療法（一）概述使用直流電將藥物離子通過皮膚、粘膜或傷口導入體內進行治療的方法，稱為直流電藥物導入療法。32二、直流電藥物離子導入療法（一）概述32（二）作用原理與治療作用在藥物溶液中，一部分藥物離解成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽離子進行定向移動。如果陰極襯墊中含有帶負電荷的藥物離子或者陽極襯墊中含有帶正電荷的藥物離子，就會向人體方向移動而進入體內。途徑：經皮膚汗腺、皮脂腺管口或粘膜、傷口的細胞間隙進入人體，作用深度不超過皮內1cm，藥物在皮下形成離子堆，停留數小時至數天，作用淺而緩慢，但局部藥物濃度高。33（二）作用原理與治療作用在藥物溶液中，一部分藥物離解成離子，（三）主要特點1、兼有直流電和藥物的雙重作用。2、導入的是藥物的有效成分，為組織和器官所吸收后可直接發揮藥理作用。3、病灶局部濃度高，對表淺病灶的應用特別有利。4、藥物離子在體內蓄積時間較長，發揮作用的時間亦較長。5、不損傷皮膚，局部表淺組織的藥物濃度比肌注高20～100倍。缺點：導入的藥量少，透入表淺。34（三）主要特點1、兼有直流電和藥物的雙重作用。34（四）設備1、儀器和直流電療機相同目前已采用的有平穩直流電療機、間動電療機、經過整流輸出的音頻電療機、脈沖調制電療機等。2、襯墊與電極與直流電療法相同。3、藥墊可用絨布和濾紙。最好用濾紙，每次使用后則可棄去。35（四）設備1、儀器和直流電療機相同35（五）導入藥物離子用于離子導入的藥物應注意以下幾方面。1、易溶于水，易于電離、電解。2、需明確導入的有效成分及其極性。3、成分純，不得同時應用幾種藥物或單味、多味中草藥煎劑，或陰陽極交替導入。4、局部應用有效。5、導入的常用藥物由陽極導入的常用藥物離子為鈣、鋅離子和普魯卡因、維生素B1、透明質酸酶、黃連素、草烏等，由陰極導入的離子為碘、氯、溴離子和維生素C等。36（五）導入藥物離子用于離子導入的藥物應注意以下幾方面。36

直流電藥物離子導入療法的常用藥物37直流電藥物離子導入療法的常用藥物373838（六）操作方法1、襯墊法采用直流電療機，鉛片電極或導電橡膠電極，襯墊與電極形狀相似稍大、厚1cm的吸水襯墊。治療時先用兩個電極和一個襯墊，以溫水浸濕襯墊，需進行藥物離子導入時，將藥液灑在濾紙上，將濾紙、襯墊和電極依次放在患病部位皮膚上，是為作用極。另一襯墊和電極為輔極，對置或并置于相應部位。按照治療需要和藥物極性，通過導線將兩個電極分別與直流電療機的陰陽極相接，將電極、導線夾與襯墊妥善固定，避免電極與導線夾直接接觸皮膚而發生灼傷。治療的電流強度為0.03～0.1mA/cm2，通電時電極下有輕度針刺感。每次治療15～20min，每日或隔日1次，10?15次為1個療程。39（六）操作方法1、襯墊法39

電極對置法放置

電極并置法放置40電極對置法放置電極并置法2、水浴法采用直流電療機，陶瓷或塑料盆，將炭棒電極或一個鉛片電極置于盆壁。治療時盆內盛溫水，需進行藥物離子導入時，在盆水中加入藥液，患者將需治療的肢體放入盆水內；另一鉛片電極與襯墊置于肢體近端或相應節段。單個肢體治療時電流強度10～15mA，兩個肢體治療時15?20mA。其余治療技術同襯墊法。412、水浴法413、體腔法采用直流電療機，將特制的體腔電極插入治療部位（陰道、直腸、耳道等），往電極內灌注一定量藥液，非作用電極置鄰近部位的皮膚。423、體腔法424、體內電泳法先將藥物根據需要以不同的方式（如口服、注射、灌腸、導尿管導入等），輸入體內，然后在體表相應部位放置電極進行直流電治療。在直流電的作用下，體內藥物離子朝一定方向移動，這樣在需要治療的部位可以聚集較高濃度的藥物。例如風濕性關節炎，預先口服柳酸鈉，然后在疼痛關節上進行直流電治療。434、體內電泳法43（七）適應證與禁忌證1、適應證同直流電療法。2、禁忌證同直流電療法；對擬導入的藥物過敏者禁用。44（七）適應證與禁忌證1、適應證44（八）處方舉例1、2%維生素B1直流電腰部(+)與兩側腓肌部位(-)并置。每日一次20～25分鐘18次。適應癥：腰骶神經根炎2、2%毛冬青黃酮直流電心前區(-)與左背部(+)前后對置。每日一次15～20分鐘15次。適應癥：冠心病3、50～100單位透明質酸酶直流電陽極導入。每日一次25～30分鐘18次適應癥：燒傷或手術后新鮮瘢痕，手掌攣縮，外傷腫脹、血腫，硬皮癥，嬰幼兒肌性斜頸。45（八）處方舉例1、2%維生素B1直流電腰部(+)與兩側腓肌部謝謝46謝謝46理療技術電療法光療法聲療法水療法磁療法壓力療法……47理療技術電療法1第一節、概述1、直流電的概念2、理論基礎3、生理作用4、治療作用48第一節、概述1、直流電的概念2直流電療法

藥物離子導入療法49直流電療法

藥物離子導入療法3一、直流電療法（一）概述直流電：方向大小不隨時間變化的電流。直流電療法：應用低電壓小強度的平穩直流電通過人體一定部位治療疾病的方法。（30-80V）、（小于50mA）單純應用直流電療法較少，但它是藥物離子導入療法和低頻電療法的基礎。50一、直流電療法（一）概述4根據電流強度的變化直流電可分為：1、平穩或穩恒直流電：電流強度不隨時間變化的直流電。2、脈動直流電：電流強度隨時間變化的直流電。3、不規則脈動直流電：電流強度變化不規則的直流電。4、規則脈動直流電：電流強度變化規則的直流電。5、斷續直流電：在一定時間內通電和斷電。51根據電流強度的變化直流電可分為：1、平穩或穩恒直流電：電流強理論基礎電解質：人體內各種體液是組織細胞代謝的內環境。對維持著細胞內外的滲透壓、酸堿平衡、神經肌肉興奮性具有重要作用。陽離子：K+、Na+、Ca、Mg陰離子：Cl、HCO3…直流電治療時，離子發生定向移動→離子濃度變化→生物理化作用基礎。52理論基礎電解質：人體內各種體液是組織細胞代謝的內環境。對維持電化學基礎1、電離：電解質溶于水時，分子離解成陽離子和陰離子，此過程為電離，電離是可逆的。NaCl2、電解：電解質溶液中通直流電時，離子在電場的作用下分別向與本身極性相反的電極移動，并在電極上失去或獲得電子，變成中性原子或原子團，稱為電解。Na＋＋Cl－53電化學基礎1、電離：電解質溶于水時，分子離解成陽離子和陰離子氯化鈉溶液中，受水化作用自動解離成鈉離子和氯離子。通電時，鈉離子向陰極移動，從陰極上得到電子成為鈉原子；氯離子向陽極移動，并在陽極上放出電子而變成氯原子。鈉原子和氯原子同水發生化學反應，分別生成氫氧化鈉放出氫氣和鹽酸并放出氧氣，所以在陰極處產生堿性電解產物而陽極產生酸性電解產物。54氯化鈉溶液中，受水化作用自動解離成鈉離子和氯離子。通電時，鈉通常陰極放出的氫氣比陽極放出的氧氣多，在實際工作中，常利用電解作用放出氣泡的多少來判斷直流電電極極性。直流電的電解作用在電極下產生強酸和強堿，若不加保護可導致電極下皮膚發生化學燒傷，因此直流電療法的電極下必須放置吸水墊保護。55通常陰極放出的氫氣比陽極放出的氧氣多，在實際工作中，常利用電4Na+＋4Cl-4H2O＋4Na+4e＋4Na+

陰極4NaCl溶解4NaOH＋2H2（堿性）陽極4Cl-－4e4Cl-＋2H2O4HCl＋O2（酸性）氯化鈉的電解過程564Na+＋4Cl-4H2O＋4Na+3、電泳與電滲：是膠體分散體系在直流電作用下同時出現的兩種現象。蛋白質為兩性電解質。在堿性溶液中，蛋白質的羧基離解出氫離子而帶負電荷呈酸性：在酸性溶液中，蛋白質的氨基結合氫離子而帶正電荷呈堿性。人體內血液、淋巴和腦脊液等體液，在正常情況下為弱堿性，因而蛋白質表面帶負電荷。正電荷離子被蛋白表面負電荷吸引而分布在蛋白周圍，形成一種獨特的電荷分布：蛋白表面負電荷和這些負電荷所吸引的少數正電荷構成吸附層，吸附層四周的正電荷構成擴散層。吸附層雖有少數正電荷，但仍以負電荷居多，因此帶負電：擴散層則為正電荷組成。這兩層間產生一定的電位，稱為Zeta電位。573、電泳與電滲：是膠體分散體系在直流電作用下同時出現的兩種現直流電通過人體時，蛋白粒子及其吸附層向陽極移動，是為電泳；擴散層正離子連同其水化膜向陰極移動則為電滲。由于蛋白膠體的移動影響了蛋白的分布和密度，同時由于電滲，將使一極下的水分相對增多，而另一極則相對脫水，這些將對生理活動產生影響。58直流電通過人體時，蛋白粒子及其吸附層向陽極移動，是為電泳；擴（1）酸堿度改變在直流電作用下，金屬離子Na+、K+、Ca2+、Mg2+等向陰極移動，而許多酸根和有機酸向陽極移動；同時由于陰極下產生堿性電解產物而陽極下產生酸性電解產物，所以在陰極下堿性升高，而陽極部位呈酸性。兩極下的酸堿電解產物蓄積到很高濃度時，可以破壞組織而引燒傷，治療時必須注意防止，但也可利用來撥除倒睫毛，破壞疣痣等。直流電對組織的影響59（1）酸堿度改變直流電對組織的影響13（2）改變組織含水量在直流電作用下，由于發生電泳和電滲，陰極下水分子增加，蛋白分散升高，組織膨脹和變得松軟，而陽極下組織水分減少，蛋白質分散度降低，組織較干燥致密。例如，將蛙頭切除，掛在木架上，后掌各浸入裝著自來水的杯中，兩杯分別連陰極和陽極。通電40～60分鐘，電流強度10mA，斷電后檢查兩后腳掌，可以發現陰極腳掌的皮膚附著一層粘液，肌肉腫脹松軟，皮膚容易剝離；陽極腳掌的皮膚較干燥、肌肉干癟，皮膚不易剝離。60（2）改變組織含水量14（3）細胞膜通透性變化蛋白質的穩定性與電荷、水化膜、酸堿度和電解質有密切關系。在直流電陽極下，由于脫水，偏酸性，蛋白質接近等特點，蛋白質分散度降低，易于聚集凝結,而且陽極下Ca2+濃度相對增高，細胞膜變得較致密，因此陽極使細胞膜通透性降低，物質經膜交換減慢。而陰極組織含水量增加，偏堿性，偏離蛋白質的等電點，蛋白質分子分散度升高，而且陰極下K+濃度相對升高，細胞膜變疏松，通透性升高，物質經膜交換加速。61（3）細胞膜通透性變化15（4）組織興奮性變化神經肌肉的興奮性(應激性)需要體液中各種電解質維持一定的比例。關系為K+＋Na+/Ca2+＋Mg2+，比值變大時興奮性增高，變小時興奮性降低。生理狀況下這個比值是一個常數，可保持細胞膜興奮和抑制的平衡。62（4）組織興奮性變化16在直流電的作用下，體液中K+、Na+、Ca+、Mg2+都向陰極方向移動，由于K+和Na+的水化膜較薄，移動速度較快，所以在陰極下K+和Na+的濃度相對升高，以及陰極下堿性升高，H+濃度較低，所以陰極有提高組織興奮性作用，而陽極下的Ca2+和Mg2+的濃度相對增加,H+濃度較高，所以陽極有降低組織興奮性的作用。63在直流電的作用下，體液中K+、Na+、Ca+、Mg2+都向陰（5）直流電能改變細胞膜兩側原有的膜電位的水平(或叫做改變膜的極化狀態)。陰極使膜的兩側產生一個外負內正的電壓降(電位差)，這個電位差將使膜兩側原有的外正內負的膜電位的數值減少，使膜處于一種低極化狀態，因而應激性升高；而陽極下，由于在膜的兩側產生一個外正內負的電位差，和膜兩側原有的電位差同方向，膜電位增高，處于一種超極化狀態，因而應激性降低。64（5）直流電能改變細胞膜兩側原有的膜電位的水平(或叫做改變膜直流電兩極對組織的影響65直流電兩極對組織的影響19（三）治療作用1、對神經系統功能的影響能促進血管的擴張，改善血液循環，興奮或抑制中樞、自主神經系統等。作用于脊柱時，陽極置于骶部，陰極置于頸部，可使興奮性增高；反之，則使興奮性降低。2、消炎、加速組織生長可明顯改善局部血液循環，促進炎性產物排出。陽極可脫水、制止滲出，陰極治療慢性炎癥、營養不良性潰瘍。66（三）治療作用1、對神經系統功能的影響203、促進骨折愈合通過電解作用使陰極發生低氧、偏堿、高鈣，加速骨細胞核RNA合成。4、治療冠心病陽極置于心前區，陰極置于背后，治療冠心病效果良好，微弱直流電接近生物電的電流強度.剌激心前皮膚反射區，反射地調節冠狀動脈的舒縮功能。673、促進骨折愈合215、治療靜脈血栓較大強度直流電促使靜脈血栓機化、退縮，離開陽極，退向陰極，使血管重新開放。6、抗癌改變腫瘤組織的微環境，促進腫瘤變性壞死，適用于體積不大內臟實質腫瘤或轉移瘤。685、治療靜脈血栓22（四）設備與操作1、儀器與電極（1）直流電療機直流電療機是利用電子管或晶體管交流電進行波整流，經濾波電路輸出平穩直流電。電壓在100伏以下。電流輸出0～50mA連續可調。此外，干電池也可作直流電電源。69（四）設備與操作1、儀器與電極23（2）電極電極包括金屬電極板和襯墊。電極板多采薄鉛片，0.25～0.5mm，形狀大小依治療部位而定。鉛片可塑性好，化學性能穩定。襯墊用無染色的吸水性好的棉織品制成，一般用白絨布疊成厚1cm左右，襯墊應超出邊緣1～2cm。治療時襯墊用溫水浸濕，貼在皮膚上，鉛片放在襯墊上，用導線同直流電療機連接。濕襯墊的作用是：吸附和稀釋電極下面的酸堿電解產物，避免發生直流電化灼傷；使皮膚濕潤，降低皮膚電阻和使電極緊密接觸皮膚，電流均勻分布。70（2）電極24（3）輸出導線選用絕緣良好的比較柔軟的導線，分紅、蘭色兩種，以便區別陰陽極，每條長2米。71（3）輸出導線25圖16-2直流電療機72圖16-2直流電療機262、操作步驟（1）檢查患者皮膚（有無感覺障礙或破損。感覺障礙嚴重者，不宜應用；破損者宜貼膠布）（2）根據治療部位選擇金屬極板及襯墊（極板應平坦，襯墊應微溫而濕潤）（3）將襯墊緊貼皮膚，其上放金屬極板，然后蓋以塑料布，用沙袋、繃帶或借患者體重將電極妥當固定。732、操作步驟27（4）檢查電療機，指針、輸出旋鈕歸零，轉向開關指向正確，單線連接極性正確，電表倍數開關所指的量程符合治療量，然后開機。（5）打開開關，慢慢轉動電位器，逐漸增加電流，達到適宜強度。時間15～30分鐘，10～20次為一療程。（6）治療完畢，轉動電位器，歸零，關閉電源，取下固定帶、電極等，檢查皮膚有無異常。（7）治療后，煮沸消毒襯墊，刷洗電極板，清除電解產物，防止寄生離子影響治療效果。74（4）檢查電療機，指針、輸出旋鈕歸零，轉向開關指向正確，單線（五）適應證與禁忌證1、適應證神經系統疾病：偏頭疼、三叉神經痛、坐骨神經痛等。內科疾病：慢性胃炎、冠心病、胃十二指腸潰瘍等外科疾病：血栓性靜脈炎、瘢痕、頸椎病、慢性前列腺炎等五官科疾病：牙周炎、慢性咽喉炎等婦科疾病：慢性附件炎、宮頸炎、閉經等皮膚病：慢性潰瘍、硬皮癥等75（五）適應證與禁忌證1、適應證292、禁忌證高熱、活動性出血、昏迷、心功能不全、急性化膿性炎癥、局部皮膚破損、金屬異物、植有心臟起搏器、急性濕疹、出血傾向性疾病、惡病質、心力衰竭、妊娠、對直流電過敏。皮膚感覺障礙者慎用。

762、禁忌證30（六）注意事項1、金屬極板要擦拭干凈和壓平坦；2、襯墊不能過干或過濕；3、防止電極板滑脫至沉淀外；4、治療前告訴患者各種感覺，如輕度針刺感和蟻行感，如有灼熱或疼痛感應告知醫生，調整治療；5、治療后出現皮膚瘙癢，不要抓撓，應涂甘油酒精。77（六）注意事項1、金屬極板要擦拭干凈和壓平坦；31二、直流電藥物離子導入療法（一）概述使用直流電將藥物離子通過皮膚、粘膜或傷口導入體內進行治療的方法，稱為直流電藥物導入療法。78二、直流電藥物離子導入療法（一）概述32（二）作用原理與治療作用在藥物溶液中，一部分藥物離解成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽離子進行定向移動。如果陰極襯墊中含有帶負電荷的藥物離子或者陽極襯墊中含有帶正電荷的藥物離子，就會向人體方向移動而進入體內。途徑：經皮膚汗腺、皮脂腺管口或粘膜、傷口的細胞間隙進入人體，作用深度不超過皮內1cm，藥物在皮下形成離子堆，停留數小時至數天，作用淺而緩慢，但局部藥物濃度高。79（二）作用原理與治療作用在藥物溶液中，一部分藥物離解成離子，（三）主要特點1、兼有直流電和藥物的雙重作用。2、導入的是藥物的有效成分，為組織和器官所吸收后可直接發揮藥理作用。3、病灶局部濃度高，對表淺病灶的應用特別有利。4、藥物離子在體內蓄積時間較長，發揮作用的時間亦較長。5、不損傷皮膚，局部表淺組織的藥物濃度比肌注高20～100倍。缺點：導入的藥量少，透入表淺。80（三）主要特點1、兼有直流電和藥物的雙重作用。34（四）設備1、儀器和直流電療機相同目前已采用的有平穩直流電療機、間動電療機、經過整流輸出的音頻電療機、脈沖調制電療機等。2、襯墊與電極與直流電療法相同。3、藥墊可用絨布和濾紙。最好用濾紙，每次使用后則可棄去。81（四）設備1、儀器和直流電療機相同35（五）導入藥物離子用于離子導入的藥物應注意以下幾方面。1、易溶于水，易于電離、電解。2、需明確導入的有效成