第三章康復治療技術

物理療法

《康復醫學》P92-130本章學習參考書：《實用理療學》《理療學》《現代康復醫學診療手冊》等

第三章康復治療技術

物理1

概述物理治療：電光聲磁熱冷水力

概述物理治療：2運動療法作用：預防和治療功能障礙1.提高中樞神經系統和植物神經系統的調節()能力2.提高代謝()能力，改善心肺功能3.維持和恢復運動器官的和4.促進(代償機制)的(形成)和發展運動療法作用：3運動療法基本概念運動療法基礎1.附屬運動：生理運動附屬運動解剖生理運動療法基本概念生理4運動療法2.運動杠桿：肌肉、骨骼、關節力點支點重點平衡杠桿省力杠桿速度杠桿WP運動療法2.運動杠桿：肌肉、骨骼、關節平衡杠桿省力杠桿速度5運動療法二、肌肉的收縮類型肌肉收縮長度等長收縮長度—張力等張收縮長度張力—肌肉收縮方向向心性收縮起止點接近肌肉長度縮短離心性收縮起止點分開肌肉長度延長

運動療法二、6運動療法運動的基本類型被動運動主動運動助力運動隨意運動抗阻運動等長等張等速運動有氧訓練運動負荷與耗氧量呈線性關系，此階段運動中所需的能量由吸入的氧來供應。

運動療法運動的基本類型7運動療法運動療法技術：醫療體操*改善關節活動度技術*發展肌力技術發展耐力訓練技術發展平衡和協調訓練神經生理治療技術（易化技術）、、、運動療法運動療法技術：8運動療法改善關節活動度技術被動活動關節松動助力運動自主運動牽引懸吊

運動療法改善關節活動度技術9運動療法發展肌力技術助力運動主動運動抗阻力運動等張阻力運動等長阻力漸進抗阻訓練等速運動運動療法發展肌力技術10運動療法增強肌力訓練原則1.阻力原則2.超常負荷原則3.訓練次數宜多4.至疲勞但不過度疲勞運動療法增強肌力訓練原則11運動療法漸進抗阻練習（）101/2、3/4、全量10次3組1分鐘等長練習抗阻等長收縮6‘20次20’短促最大負荷練習等長+等張運動療法漸進抗阻練習（）12運動療法等速練習運動全過程中角速度相等特點：1.同時訓練3型肌纖維2.較好發展肌力，每一運動點受到最大阻力3.主動肌和拮抗肌同時訓練4.阻力適宜，安全5.定量測試方法：等速訓練儀昂貴操作復雜運動療法等速練習13運動處方運動治療項目耐力、力量、放松、矯正運動治療量運動強度心率、、主觀感受時間頻度運動治療的注意事項個體化循序漸進安全及時調整

運動處方運動治療項目耐力、力量、放松、矯正14

其他物理治療物理因子：電、光、聲、磁、熱、冷、水等基本作用原理：物理能能量吸收理化反應局部效應全身效應共性作用：消炎止痛改善血循環影響神經肌肉興奮性特殊作用：

其他物理治療物理因子：電、光、聲、磁、熱、冷、水等15概述電直流電低頻脈沖中頻高頻光紅外線紫外線激光聲超聲波磁靜磁場磁震蕩熱石蠟沙冷冰敷水水療

康復治療技術物理療法課件16電療低頻脈沖電療法

應用頻率1000以下的脈沖電流治療疾病神經肌肉電刺激功能性電刺激經皮電刺激()()()臨防止失神經肌肉利用電刺激的鎮痛床萎縮促進神經再即時效應,進行作生和傳導功能恢復動作替代用松弛痙攣肌如垂足刺激器

電療低頻脈沖電療法

應用17電療低頻脈沖電療法

波形三角波方形脈沖不對稱方波單相或雙向脈寬10-600<140-500s0.2-0.50.3-0.6

頻率<230-100<150電療低頻脈沖電療法

18電療中頻電療法

電流頻率1-100特點：無電解作用作用較深對組織有興奮作用對感覺刺激小應用低頻調制的中頻，兼有低頻和中頻作用電療中頻電療法

電流頻率19電療中頻電療法

音頻干擾電波形、頻率正弦波，2000正弦波，4000100調制無正弦波，100調制方式無體內干擾型“內生電流”電極數24治療作用改善血循，消炎止痛軟化疤痕，改善血循松解粘連促進骨質愈合適應癥：瘢痕，組織粘連扭挫傷，肌肉緊張注射后硬結等骨折后等電療中頻電療法

20電療高頻電療法

電流頻率>100波長30001長波中波短波超短波微波特點：無興奮作用產熱作用治療時電極可離開皮膚無電解作用電療高頻電療法

電流頻率21電療高頻電療法

治療作用：熱效應：鎮痛，消炎，解痙，改善血循環，提高免疫活性非熱效應：抗感染性炎癥調節神經興奮性促進神經生長、上皮和結締組織增生電療高頻電療法

治療作用：22電療高頻電療法

短波超短波微波波長100-10m10-1m100-0.1m頻率3-3030-300300-300,000電力線較深透均勻滲透均勻較淺，局限非熱作用較明顯明顯明顯適應癥慢性,亞急性急性,亞急性急性,慢性，特點溫熱效應明顯急慢性感染性大劑量有傷害解痙鎮痛明顯炎癥首選,促進對生長中骨組結締組織增生,織,骨骺有破壞有后作用電療高頻電療法

23光療

光療以各種光輻射能作用于人體防治疾病紅外線760-15紫外線400-180激光光療

光療以各種光輻射能作用24光療

紫外線

生物學作用紫外線被人體吸收光合、光分解、催化影響細胞核酸和蛋白質的合成，小劑量促進細胞生長，大劑量抑制細胞生長。紅斑一定劑量的紫外線照射皮膚，經過一定時間照射區出現均勻的邊界清晰的紅斑紅斑區血管擴張，充血，滲出，白細胞增多光療

紫外線25光療

紫外線照射劑量生物劑量紫外線燈在一定距離內垂直距離照射皮膚引起最弱紅斑（閾紅斑）所需要的照射時間稱一個生物劑量臨床應用：皮膚和皮下急性感染，慢性傷口疼痛征候群佝僂病提高免疫能力光療

紫外線照射劑量26超聲波

超聲波頻率在20.000以上的聲波機械彈性震蕩波機械作用：人體組織在行波、駐波中獲得能量質點受到壓縮力和伸張力，發生不同速度的運動，相互間產生摩擦力，對細胞產生細微的按摩熱作用：超聲波熱能促進生物化學效應：加速或抑制化學反應使高分子化合物聚合或解聚超聲波

超聲波頻率在20.0027超聲波

作用：鎮痛，解痙軟化和消除瘢痕，松解組織粘連改善血循消除水腫，血腫、注射后硬結促進骨痂生長小劑量較大劑量刺激骨膜對內臟器官作用：中小劑量刺激胃腸蠕動和分泌；冠脈擴張超聲波

作用：28超聲波

方法：接觸法固定法0.2-0.52移動法0.5-2.02間接法水下法超聲藥物導入超聲霧化吸入超聲波

方法：29水療

溫度：溫熱作用40±2C°靜壓：機械作用浮力：減重運動步行訓練抗阻運動平衡訓練協調訓練所含藥物：水療

溫度：溫熱作用430其他治療磁療蠟療冷療熱療其他治療磁療31牽引療法牽引四肢脊柱脊柱牽引的作用解痙止痛改善血循，消腫松解、牽伸增大椎間隙和椎間孔牽引療法牽引四肢脊柱32牽引療法(禁忌證)：急性炎癥急性損傷惡性疾病畸形嚴重骨質疏松嚴重心肺疾病牽引療法(禁忌證)：33牽引療法頸牽.坐位臥位重量間隙持續腰牽.臥位間隙持續牽引療法頸牽.坐位臥位34Importantpoints離心運動與向心運動、附屬運動accessorymovement運動處方肌力訓練方法低頻（N-MES）、中頻、高頻概念牽引療法功能性電刺激functionelectricalstimelationFESImportantpoints離心運動與向心運動、附屬運動35

第三章康復治療技術

物理療法

《康復醫學》P92-130本章學習參考書：《實用理療學》《理療學》《現代康復醫學診療手冊》等

第三章康復治療技術

物理36

概述物理治療：電光聲磁熱冷水力

概述物理治療：37運動療法作用：預防和治療功能障礙1.提高中樞神經系統和植物神經系統的調節()能力2.提高代謝()能力，改善心肺功能3.維持和恢復運動器官的和4.促進(代償機制)的(形成)和發展運動療法作用：38運動療法基本概念運動療法基礎1.附屬運動：生理運動附屬運動解剖生理運動療法基本概念生理39運動療法2.運動杠桿：肌肉、骨骼、關節力點支點重點平衡杠桿省力杠桿速度杠桿WP運動療法2.運動杠桿：肌肉、骨骼、關節平衡杠桿省力杠桿速度40運動療法二、肌肉的收縮類型肌肉收縮長度等長收縮長度—張力等張收縮長度張力—肌肉收縮方向向心性收縮起止點接近肌肉長度縮短離心性收縮起止點分開肌肉長度延長

運動療法二、41運動療法運動的基本類型被動運動主動運動助力運動隨意運動抗阻運動等長等張等速運動有氧訓練運動負荷與耗氧量呈線性關系，此階段運動中所需的能量由吸入的氧來供應。

運動療法運動的基本類型42運動療法運動療法技術：醫療體操*改善關節活動度技術*發展肌力技術發展耐力訓練技術發展平衡和協調訓練神經生理治療技術（易化技術）、、、運動療法運動療法技術：43運動療法改善關節活動度技術被動活動關節松動助力運動自主運動牽引懸吊

運動療法改善關節活動度技術44運動療法發展肌力技術助力運動主動運動抗阻力運動等張阻力運動等長阻力漸進抗阻訓練等速運動運動療法發展肌力技術45運動療法增強肌力訓練原則1.阻力原則2.超常負荷原則3.訓練次數宜多4.至疲勞但不過度疲勞運動療法增強肌力訓練原則46運動療法漸進抗阻練習（）101/2、3/4、全量10次3組1分鐘等長練習抗阻等長收縮6‘20次20’短促最大負荷練習等長+等張運動療法漸進抗阻練習（）47運動療法等速練習運動全過程中角速度相等特點：1.同時訓練3型肌纖維2.較好發展肌力，每一運動點受到最大阻力3.主動肌和拮抗肌同時訓練4.阻力適宜，安全5.定量測試方法：等速訓練儀昂貴操作復雜運動療法等速練習48運動處方運動治療項目耐力、力量、放松、矯正運動治療量運動強度心率、、主觀感受時間頻度運動治療的注意事項個體化循序漸進安全及時調整

運動處方運動治療項目耐力、力量、放松、矯正49

其他物理治療物理因子：電、光、聲、磁、熱、冷、水等基本作用原理：物理能能量吸收理化反應局部效應全身效應共性作用：消炎止痛改善血循環影響神經肌肉興奮性特殊作用：

其他物理治療物理因子：電、光、聲、磁、熱、冷、水等50概述電直流電低頻脈沖中頻高頻光紅外線紫外線激光聲超聲波磁靜磁場磁震蕩熱石蠟沙冷冰敷水水療

康復治療技術物理療法課件51電療低頻脈沖電療法

應用頻率1000以下的脈沖電流治療疾病神經肌肉電刺激功能性電刺激經皮電刺激()()()臨防止失神經肌肉利用電刺激的鎮痛床萎縮促進神經再即時效應,進行作生和傳導功能恢復動作替代用松弛痙攣肌如垂足刺激器

電療低頻脈沖電療法

應用52電療低頻脈沖電療法

波形三角波方形脈沖不對稱方波單相或雙向脈寬10-600<140-500s0.2-0.50.3-0.6

頻率<230-100<150電療低頻脈沖電療法

53電療中頻電療法

電流頻率1-100特點：無電解作用作用較深對組織有興奮作用對感覺刺激小應用低頻調制的中頻，兼有低頻和中頻作用電療中頻電療法

電流頻率54電療中頻電療法

音頻干擾電波形、頻率正弦波，2000正弦波，4000100調制無正弦波，100調制方式無體內干擾型“內生電流”電極數24治療作用改善血循，消炎止痛軟化疤痕，改善血循松解粘連促進骨質愈合適應癥：瘢痕，組織粘連扭挫傷，肌肉緊張注射后硬結等骨折后等電療中頻電療法

55電療高頻電療法

電流頻率>100波長30001長波中波短波超短波微波特點：無興奮作用產熱作用治療時電極可離開皮膚無電解作用電療高頻電療法

電流頻率56電療高頻電療法

治療作用：熱效應：鎮痛，消炎，解痙，改善血循環，提高免疫活性非熱效應：抗感染性炎癥調節神經興奮性促進神經生長、上皮和結締組織增生電療高頻電療法

治療作用：57電療高頻電療法

短波超短波微波波長100-10m10-1m100-0.1m頻率3-3030-300300-300,000電力線較深透均勻滲透均勻較淺，局限非熱作用較明顯明顯明顯適應癥慢性,亞急性急性,亞急性急性,慢性，特點溫熱效應明顯急慢性感染性大劑量有傷害解痙鎮痛明顯炎癥首選,促進對生長中骨組結締組織增生,織,骨骺有破壞有后作用電療高頻電療法

58光療

光療以各種光輻射能作用于人體防治疾病紅外線760-15紫外線400-180激光光療

光療以各種光輻射能作用59光療

紫外線

生物學作用紫外線被人體吸收光合、光分解、催化影響細胞核酸和蛋白質的合成，小劑量促進細胞生長，大劑量抑制細胞生長。紅斑一定劑量的紫外線照射皮膚，經過一定時間照射區出現均勻的邊界清晰的紅斑紅斑區血管擴張，充血，滲出，白細胞增多光療

紫外線60光療

紫外線照射劑量生物劑量紫外線燈在一定距離內垂直距離照射皮膚引起最弱紅斑（閾紅斑）所需要的照射時間稱一個生物劑量臨床應用：皮膚和皮下急性感染，慢性傷口疼痛征候群佝僂病提高免疫能力光療

紫外線照射劑