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文檔簡介

皮內注射減痛技術

研究背景

疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五生命體征，如何減輕患者疼痛已成為護理工作的重要內容[1]。研究背景隨著醫學服務模式的轉變，患者對醫療護理服務質量的要求不斷提高,對減輕皮內注射疼痛的要求也越來越高。減輕皮內注射疼痛，是衡量護士業務水平的基本要素之一，也使患者從內心體會到對護士的信任感和安全感，為建立良好的護患關系打下基礎。以最佳的皮內注射方法，減輕患者痛苦，提高患者的滿意度已成為廣大護理人員值得探討的問題[2]

。。皮內注射注射部位與角度的選擇留置氣泡技術口服蔗糖法按壓內關穴法

部位：前臂掌側面下1/3段內側角度：針頭刺入皮膚方向與前臂呈大于90°鈍角注射。傳統方法>90°此法是與皮紋呈近似于垂直方向進針，針尖逆皮紋而進，使皮紋產生機械性損傷，加之藥液逆流，阻力大，故較疼痛。通過循證護理找到證據腕橫紋上三橫指正中處是尺神經支與橈神經支皮支末梢分布最稀少的部位[4]。與前臂呈90°直角注射時是與皮紋呈平行方向進針，針尖順皮紋而進，皮紋向兩側推移，機械損傷小，無斷裂現象，藥液進入阻力小，故不痛或只有微痛的感覺。留置氣泡技術（A-b注射）研究背景：在皮內注射后經常會發生藥液外溢，即拔針后，藥液沿針道向外逆流甚至是溢出皮膚表面的現象。它不但會導致注射的藥物劑量不足，還會引起注射局部疼痛，水腫等不良反應，同時因局部的刺激引起假陽性的結果，影響結果的判定，增加患者的痛苦和工作量。口服蔗糖法

張瓊枝[5]不予干預操作前5min給予口服24%蔗糖溶液20ml。對照組觀察組GOOD蔗糖可促進內源性阿片樣系統釋放鎮痛性化學物質內生肽，阻斷疼痛向中樞神經系統傳導，從而達到抑制疼痛的效果[6]。含蔗糖豐富的食物甘蔗甜菜按壓內關穴法易婧、楊莉[7]

參考文獻[1]王慧敏,陳玉蓉,廖美琳,等.胸腺肽在非小細胞肺癌治的應用[J].中國癌癥雜志,2005,15(3):244．[2]孫燕.內科腫瘤學[M].北京:人民衛生出版社,2001:1341[3]李旭.緩解藥物過敏試驗皮內注射疼痛的方法[J].安徽衛

生職業技術學院學報,

2009,8(2):61.[4]鄭延梅.岳桂梅.楊曉輝.留置氣泡技術在臨床藥物皮內試驗操作中的運用觀察[J].護理研究,2010,5(17):123.[5]張瓊枝.口服蔗糖減輕皮內注射疼痛[J].護理實踐與研究,2011,8(3):89.[6]GibbinsS，StevensB.Mechanismsofsucroseandnonnutritivesuckinginproceduralpainmanagemen

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