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文檔簡介

中醫助理醫師資格考試——實踐技能(第一站)總結(一)內科疾?。?/p>

1.肺系疾病:感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺癆

2.心系疾?。盒募?、胸痹、不寐、癇證

3.脾系疾病:胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘

4.肝系疾病:脅痛、黃疸、頭痛、眩暈、中風

5.腎系疾?。核[、淋證、癃閉、陽痿

6.氣血津液?。河糇C、血證、消渴、內傷發熱、虛勞

7.肢體?。罕宰C、痙證、痿癥、腰痛

(二)外科疾病:

乳癖、蛇串瘡、腸癰

(三)婦科疾病:

崩漏、痛經、絕經前后諸證、帶下病、胎漏胎動不安(四)兒科疾病:

肺炎喘嗽、小兒泄瀉、水痘、痄腮(流行性腮腺炎)

(五)骨科疾?。?/p>

頸椎病、腰椎間盤突出癥|一感冒病機:邪犯肺衛,衛表失和。外感感冒:1.風寒束表證—辛溫解表—荊防達表湯或荊防敗毒散加減辨病:惡寒重,發熱輕,無汗辯證:口不渴或渴喜熱飲2.風熱犯表證—辛涼解表—銀翹散或蔥豉桔梗湯加減.辨?。荷頍彷^著,微惡風,汗泄不暢辯證:口干欲飲。3.暑濕傷表證—清暑祛濕解表—新加香薷飲加減辨病:汗少,肢體酸重辯證:頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕。體虛感冒:1.氣虛感冒—益氣解表—參蘇散加減辨?。簮汉^甚,發熱,無汗辯證:咯痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,脈浮而無力。2.陰虛感冒—滋陰解表—加減葳蕤湯化裁.辨?。荷頍?,微惡風寒,少汗辯證:心煩,口干,舌紅少苔,脈細數。二咳嗽病機:邪犯于肺,肺氣上逆。外感咳嗽:1.風寒襲肺證—疏風散寒,宣肺止咳—三拗湯合止嗽散加減辨?。嚎人赞q證:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發熱,無汗等表證。2.風熱犯肺證—疏風清熱,宣肺止咳—桑菊飲加減辨病:咳嗽辯證:喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黃,鼻流黃涕,口渴,頭、身痛,或見惡風,身熱。3.風燥犯肺證—疏風清肺,潤燥止咳—桑杏湯加減辨?。焊煽?,連聲作嗆辯證:無痰或痰少而黏連成絲,口干,伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。內傷咳嗽:1.痰濕蘊肺證—燥濕化痰,理氣止咳—二陳平胃散合三子養親湯加減辨?。嚎嚷曋貪徂q證:痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,進甘甜油膩食物加重,大便時溏,舌苔白膩,脈象濡滑。2.痰熱郁肺證—清熱肅肺,豁痰止咳—清金化痰湯加減辨?。嚎人詺庀⒋执俎q證:痰多質黏厚黃,咯吐不爽,口干而黏,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。3.肝火犯肺證—清肺瀉肝,順氣降火—黛蛤散合加減瀉白散加減辨?。嚎饶骊囎?,咳時面赤辯證:胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,脈弦數。4.肺陰虧耗證—滋陰潤肺,化痰止咳—沙參麥冬湯加減辨病:干咳,咳聲短促,或痰中帶血絲辯證:午后潮熱,顴紅,盜汗,舌質紅少苔,脈細數。三哮病病機:痰阻氣道,肺失宣降。發作期:1.冷哮證—宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯加減辨病:喉中哮鳴如水雞聲辯證:口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。2.熱哮證—清熱宣肺,化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯加減辨?。汉碇刑跌Q如吼,喘而氣粗息涌辯證:口苦,口渴喜飲,或有身熱,舌苔黃膩,脈滑數3.寒包熱哮證—解表散寒,清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減辨病:喉中鳴息有聲辯證:痰黏色黃,或黃白相兼,發熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干舌苔白膩、燥黃,舌尖邊紅,脈弦緊。4.風痰哮證—祛風滌痰,降氣平喘—三子養親湯加減辨?。汉碇刑迪眼帐ⅲ暼缱т?,或鳴聲如吹哨笛辯證:無明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來去。舌苔厚濁,脈滑實。5.虛哮證—補肺納腎,降氣化痰—平喘固本湯加減辨病:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚辯證:咯痰無力。緩和期:1.肺脾氣虛證—健脾益氣,補土生金—六君子湯加減辨病:氣短聲低辯證:自汗,怕風,常易感冒,倦怠無力,食少便溏,舌淡,苔白,脈細弱。2.肺腎兩虛證—補肺益腎—生脈地黃湯合金水六君煎加減辨?。憾虤庀⒋伲瑒觿t為甚辯證:腦轉耳鳴,腰酸腿軟。四喘證病機:肺失宣降,肺氣上逆,肺腎出納失常。實喘:1.風寒壅肺證—宣肺散寒—麻黃湯合華蓋散加減辨?。捍⒖饶?,呼吸急促,胸部脹悶辯證:頭痛,惡寒,發熱,無汗。苔薄白,脈浮緊。2.表寒肺熱證—解表清里,化痰平喘—麻杏石甘湯加減辨病:喘逆上氣辯證:形寒,身熱,口渴,苔薄白或薄黃,舌邊紅,脈浮數或滑。3.痰熱郁肺證—清熱化痰,宣肺平喘—桑白皮湯加減辨?。捍葰庥哭q證:痰多質黏色黃或夾有血色,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數。4.痰濁阻肺證—祛痰降逆,宣肺平喘—二陳湯合三子養親湯加減辨?。捍貪M悶塞辯證:痰多,黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。5.肺氣郁痹證—開郁降氣平喘—五磨飲子加減辨病:每遇情志刺激而誘發,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒辯證:平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。虛喘:1.肺氣虛耗證—補肺益氣養陰—生脈散合補肺湯加減辨?。捍俣虤猓瑲馇勇暤娃q證:咳聲低弱,自汗畏風。2.腎虛不納證—補腎納氣—金匱腎氣丸合參蛤散加減辨病:喘促日久,動則喘甚,呼多吸少辯證:氣不得續。3.正虛喘脫證—扶陽固脫,鎮攝腎氣—參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉辨?。捍鎰∩?,張口抬肩,鼻煽氣促,端坐不能平臥,稍動則咳喘欲絕辯證:心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根。五肺癆病機:陰虛火旺,正氣虛弱,感染癆蟲,肺失宣降。1.肺陰虧耗證—滋陰潤肺—月華丸加減辨?。焊煽?,痰中帶有血絲辯證:手足心熱,或見少量盜汗,苔薄白、邊尖紅,脈細數。2.虛火灼肺證—滋陰降火—百合固金湯合秦艽鱉甲散加減辨病:時時咯血、血色鮮紅辯證:午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細數。3.氣陰耗傷證—益氣養陰—保真湯或參苓白術散加減辨?。嚎人詿o力,氣短聲低,偶或夾血,或咯血辯證:午后潮熱,伴有畏風、怕冷,自汗與盜汗可并見,舌質光淡、邊有齒印,苔薄,脈細弱而數。4.陰陽虛損證—滋陰補陽—補天大造丸加減辨?。嚎饶娲⑸贇廪q證:潮熱,自汗,盜汗,肢冷,形寒,苔黃而剝,舌質光淡隱紫,少津,脈微細而數,或虛大無力六心悸病機:氣血陰陽虧虛,心失所養,或邪擾心神,心神不寧。1.心虛膽怯證—鎮驚定志,養心安神—安神定志丸加減辨病:心悸不寧辯證:善驚易恐,坐臥不安。2.心血局限性證—補血養心,益氣安神—歸脾湯加減辨?。盒募職舛剔q證:失眠健忘,面色無華,倦怠乏力。氣陰兩虛,治以益氣養血,滋陰安神,用炙甘草湯加減;若熱病后期損及心陰而心悸者,以生脈散加減,有益氣養陰補心之功。3.心陽不振證—溫補心陽,安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減辨?。盒募虏话厕q證:面色蒼白,形寒肢冷。4.水飲凌心證—振奮心陽,化氣行水,寧心安神—苓桂術甘湯加減辨病:心悸眩暈辯證:下肢浮腫,形寒肢冷,流涎,舌淡胖,苔白滑。因心功能不全而致浮腫、尿少、陣發性夜間咳喘或端坐呼吸者,當重用溫陽利水之品,如真武湯。5.陰虛火旺證—滋陰清火,養心安神—天王補心丹合朱砂安神丸加減辨病:心悸易驚辯證:五心煩熱,口干,盜汗,耳鳴腰酸,舌紅少津,苔少或無,脈象細數。腎陰虧虛,虛火妄動,遺精腰酸者,加龜板、熟地、知母、黃柏,或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者,可單用天王補心丹。6.瘀阻心脈證—活血化瘀,理氣通絡—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減辨?。盒募虏话厕q證:痛如針刺,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑。七胸痹病機:心脈痹阻。病位在心,波及肺、肝、脾、腎等臟。1.心血瘀阻證—活血化瘀,通脈止痛—血府逐瘀湯加減辨病:如刺如絞,痛有定處,入夜為甚辯證:可因暴怒、勞累而加重,舌質暗紅,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀。2.氣滯心胸證—疏肝理氣,活血通絡—柴胡疏肝散加減辨?。弘[痛陣發,痛無定處辯證:遇情志不遂時容易誘發或加重。氣郁日久化熱,心煩易怒,口干便秘,舌紅苔黃,脈弦數者,用丹梔逍遙散,以疏肝清熱;便秘嚴重者加當歸蘆薈丸以瀉郁火。3.痰濁閉阻證—通陽泄濁,豁痰宣痹—瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減辨?。盒貝炛囟耐次?,痰多氣短辯證:遇陰雨天而易發作或加重。痰濁閉阻證,若痰濁郁而化熱者,用黃連溫膽湯。4.寒凝心脈證—辛溫散寒,宣通心陽—枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減辨病:卒然心痛如絞,心痛徹背辯證:多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,苔薄白,脈沉緊或沉細。陰寒極盛,胸痹重癥,體現胸痛劇烈,痛無休止,伴身寒肢冷,氣短喘息,脈沉緊或沉微者,當用溫通,予烏頭赤石脂丸。5.氣陰兩虛證—益氣養陰,活血通脈—生脈散合人參養容湯加減辨?。盒男仉[痛辯證:心悸氣短,動則益甚,面色白。6.心腎陰虛證—滋陰清火,養心和絡—天王補心丹合炙甘草湯加減辨?。盒耐幢飷炥q證:心悸盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津。7.心腎陽虛證—溫補陽氣,振奮心陽—參附湯合右歸飲加減辨?。盒募露崔q證:自汗,動則更甚,面色白,神倦怯寒,四肢欠溫。八不寐病機:陽盛陰衰,陰陽失交。1.肝火擾心證—疏肝瀉火,鎮心安神—龍膽瀉肝湯加減辨?。翰幻露鄩艮q證:暴躁易怒,口干而苦。2.痰熱擾心證—清化痰熱,和中安神—黃連溫膽湯加減辨?。盒臒┎幻拢貝炿淦q證:口苦,頭重。3.心脾兩虛證—補益心脾,養血安神—歸脾湯加減辨?。翰灰兹胨?,多夢易醒辯證:心悸健忘,神疲食少,腹脹便溏,面色少華。4.心腎不交證—滋陰降火,交通心腎—六味地黃丸合交泰丸加減辨病:心煩不寐辯證:心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱。5.心膽氣虛證—益氣鎮驚,安神定志—安神定志丸合酸棗仁湯加減辨?。禾摕┎幻?,觸事易驚辯證:終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力。九癇病病機:以痰為主,每由風、火觸動,痰瘀內阻,蒙蔽清竅而發病。1.風痰閉阻證—滌痰熄風,開竅定癇—定癇丸加減辯證:苔白膩,脈多弦滑有力。2.痰火擾神證—清熱瀉火,化痰開竅—龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減辯證:舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數。3.瘀阻腦絡證—活血化瘀,熄風通絡—通竅活血湯加減辯證:常伴單側肢體抽搐,或一側面部抽動,顏面口唇青紫。先天腦發育不全,舌質暗紅或有瘀斑,舌苔薄白,脈澀,或弦。4.心肺兩虛證—補益氣血,健脾寧心—六君子湯合歸脾湯加減辯證:神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄。5.心腎虧虛證—補益心腎,潛陽安神—左歸丸合天王補心丹加減辯證:神思恍惚,耳輪焦枯不澤,健忘失眠,腰膝酸軟。十胃痛病機:氣機阻滯,胃失所養。1.寒邪客胃證—溫胃散寒,行氣止痛—香蘇散合良附丸加減辨?。何竿幢┳鬓q證:惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重。若寒邪郁久化熱,寒熱錯雜,可用半夏瀉心湯。2.飲食傷胃證—消食導滯,和胃止痛—保和丸加減辨病:胃脘疼痛辯證:脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減。3.肝氣犯胃證—疏肝解郁,理氣止痛—柴胡疏肝散加減辨?。何鸽涿浲崔q證:痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,喜長嘆息。痛勢急切,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數,乃肝胃郁熱之征,改用化肝煎或丹梔逍遙散。4.濕熱中阻證—清化濕熱,理氣和胃—清中湯加減辨病:胃脘疼痛辯證:身重疲倦,納呆惡心,舌苔黃膩,脈滑數。5.瘀血停胃證—化瘀通絡,理氣和痛—失笑散合丹參飲加減辨?。何鸽涮弁崔q證:如針刺、似刀割,痛有定處,按之痛甚,吐血黑便,舌質紫黯或有瘀斑,脈澀。6.胃陰虧耗證—養陰益胃,和中斷痛—一貫煎合芍藥甘草湯加減辨?。何鸽潆[隱灼痛辯證:五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,舌紅少津,脈細數。7.脾胃虛寒證—溫中健脾,和胃止痛—黃芪建中湯加減辨病:胃痛隱隱辯證:喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發作或加重,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄兼有形寒肢冷,腰膝酸軟,用附子理中湯。十一嘔吐病機:胃失和降,胃氣上逆。1.外邪犯胃證—疏邪解表,化濁和中—藿香正氣散加減辨病:忽然嘔吐辯證:發熱惡寒,頭身疼痛。2.食滯內停證—消食化滯,和胃降逆—保和丸加減辨?。簢I吐酸腐辯證:脘腹脹滿,噯氣厭食。3.痰飲內阻證—溫中化飲,和胃降逆—小半夏湯合苓桂術甘湯加減辨?。簢I吐清水痰涎辯證:嘔吐清水痰涎。4.肝氣犯胃證—疏肝理氣,和胃降逆—四七湯加減辨病:嘔吐吞酸辯證:噯氣頻繁,胸脅脹痛。5.脾胃氣虛證—健脾益氣,和胃降逆—香砂六君子湯加減辨?。菏秤徽褶q證:食入難化,脈象虛弦。6.脾胃陽虛證—溫中健脾,和胃降逆—理中湯加減辨?。猴嬍成远嗉赐罗q證:喜暖惡寒,四肢不溫,口干而不欲飲。7.胃陰局限性證—滋養胃陰,降逆止嘔—麥門冬湯加減辨?。簢I吐反復發作辯證:舌紅少津,脈象細數。十二腹痛病機:臟腑功能失調,使氣血郁滯、脈絡痹阻,不通則痛。1.寒邪內阻證—散寒溫里,理氣止痛—良附丸合正氣天香散加減辨病:腹痛拘急辯證:遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷。2.濕熱壅滯證—泄熱通腑,行氣導滯—大承氣湯加減辨?。焊雇淳馨崔q證:苔黃燥或黃膩,脈滑數。3.飲食積滯證—消食導滯,理氣止痛—枳實導滯丸加減辨?。弘涓姑洕M辯證:噯腐吞酸,惡食嘔惡。4.肝郁氣滯證—疏肝解郁,理氣止痛—柴胡疏肝散加減辨?。焊雇疵洂炥q證:遇憂思惱怒則劇。5.瘀血內停證—活血化瘀,和絡止痛—少腹逐瘀湯加減辨病:腹痛較劇辯證:痛如針刺,痛處固定。6.中虛臟寒證—溫中補虛,緩急止痛—小建中湯加減辨?。焊雇淳d綿辯證:時作時止,喜溫喜按,形寒肢冷。十三泄瀉病機:脾胃受損,濕困脾土腸道功能失司。1.寒濕內盛證—散寒化濕—藿香正氣散加減辨?。盒篂a清稀,甚則如水樣辯證:舌質淡,苔白膩,脈濡緩。兼外感風寒。2.濕熱傷中證—清熱利濕—葛根芩連湯加減辨?。盒篂a腹痛辯證:瀉下急切,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢。3.食滯腸胃證—消食導滯—保和丸加減辨?。焊雇茨c鳴辯證:臭如敗卵,噯腐酸臭。4.肝氣乘脾證—抑肝扶脾—痛瀉要方加減辨?。焊雇葱篂a辯證:每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時,發生腹痛泄瀉。5.脾胃虛弱證—健脾益氣,化濕止瀉—參苓白術散加減辨?。捍蟊銜r溏時瀉辯證:食少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數明顯增長,面色萎黃。6.腎陽虛衰證—溫腎健脾,固澀止瀉—四神丸加減辨病:黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉下完谷辯證:十四痢疾病機:疫毒內侵,毒盛于里,熏灼腸道,耗傷氣血。1.濕熱痢—清腸化濕,調氣和血—芍藥湯加減辨病:里急后重,痢下赤白膿血辯證:黏稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱,小便短赤。2.疫毒痢—清熱解毒,涼血除積—白頭翁湯合芍藥湯加減辨?。毫∠迈r紫膿血辯證:腹痛劇烈,后重感特著,神昏驚厥,舌質紅絳,脈滑數或微欲絕。3.寒濕痢—溫中燥濕,調氣和血—不換金正氣散加減辨?。毫∠鲁喟尊鲛q證:白多赤少,頭身困重。4.陰虛痢—養陰和營,清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸加減辨?。毫∠鲁喟邹q證:膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責,食少,心煩口干,舌紅絳少津,苔膩或花剝,脈細數。5.虛寒痢—溫補脾腎,收澀固脫—桃花湯合真人養臟湯加減辨病:痢下赤白清稀辯證:喜按喜溫,痢下赤白清稀,形寒畏冷,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細弱。6.休息痢—溫中清腸,調氣化滯—連理湯加減辨?。合铝r發時止辯證:下痢時發時止,遷延不愈。十五便秘病機:腸道紊亂,通降失常,腸道傳導失職。1.熱秘—瀉熱導滯,潤腸通便—麻子仁丸加減辨?。捍蟊愀山Y辯證:舌紅苔黃燥,脈滑數。2.氣秘—順氣導滯—六磨湯加減辨?。捍蟊愀山Y辯證:腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作。3.冷秘—溫里散寒,通便止痛—溫脾湯合半硫丸加減辨?。捍蟊慊逎雇淳屑鞭q證:手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊。4.虛秘:①.氣虛秘—益氣潤腸—黃芪湯加減辨病:大便并不干硬辯證:雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣。②.血虛秘—養血潤腸—潤腸丸加減辨病:大便干結辯證:面色無華,口唇色淡。③.陰虛秘—滋陰通便—增液湯加減辨病:大便干結辯證:如羊屎狀,舌紅少苔,脈細數。④.陽虛秘—溫陽通便—濟川煎加減辨?。捍蟊愀苫虿桓桑懦隼щy辯證:四肢不溫,腹中冷痛,或腰膝酸冷。十六脅痛病機:肝氣郁結,肝絡失和,其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”1.肝郁氣滯證—疏肝理氣—柴胡疏肝散加減辨病:脅肋脹痛,走竄不定辯證:疼痛每因情志變化而增減,噯氣頻作。2.肝膽濕熱證—清熱利濕—龍膽瀉肝湯加減辨病:脅肋脹痛或刺痛辯證:苔黃膩,脈弦滑數。3.瘀血阻絡證—祛瘀通絡—血府逐瘀湯或復元活血湯加減辨?。好{肋刺痛辯證:痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚。4.肝絡失養證—養陰柔肝—一貫煎加減辨?。好{肋隱痛辯證:悠悠不休,遇勞加重。十七黃疸病機:濕邪困遏,脾胃失健,肝膽疏瀉失常,膽汁泛溢。陽黃:1.熱重于濕證—清熱通腑,利濕退黃—茵陳蒿湯加減辨?。荷砟烤泓S,黃色鮮明辯證:舌苔黃膩。2.濕重于熱證—利濕化濁運脾,佐以清熱—茵陳五苓散合甘露消毒丹加減辨病:身目俱黃,黃色不及前者鮮明辯證:舌苔厚膩微黃。3.膽腑郁熱證—疏肝退熱,利膽退黃—大柴胡湯加減辨?。荷砟堪l黃,黃色鮮明辯證:上腹右脅脹悶疼痛,牽引肩背,苔黃舌紅。4.疫毒熾盛證(急黃)—清熱解毒,涼血開竅—《千金》犀角散加減辨?。喊l病急驟,黃疸迅速加深,其色如金辯證:神昏譫語,煩躁抽搐,或見衄血、便血。陰黃:1.寒濕阻遏證—溫中化濕,健脾和胃—茵陳術附湯加減辨?。荷砟烤泓S,黃色晦暗,或如煙熏辯證:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏。十八頭痛病機:外邪上擾清空,壅滯經絡,絡脈不通。外感頭痛以風邪為主,且多兼夾它邪,如寒、濕、熱等,若風邪夾寒邪,凝滯血脈,絡道不通,不通則痛。外感頭痛:1.風寒頭痛—疏散風寒止痛—川芎茶調散加減辨?。侯^痛辯證:脈浮緊。寒邪侵于厥陰經脈,癥見巔頂頭痛、干嘔、吐涎沫、四肢厥冷、苔白、脈弦者,用吳茱萸湯;寒邪客于少陰經脈,癥見頭痛、足寒、氣逆、背冷、脈沉細,方用麻黃附子細辛湯。2.風熱頭痛—疏風清熱和絡—芎芷石膏湯加減辨病:頭痛辯證:發熱或惡風,面紅目赤,口渴喜飲,苔薄黃,脈浮數。3.風濕頭痛—祛風勝濕通竅—羌活勝濕湯加減辨病:頭痛如裹辯證:肢體困重,苔白膩。內傷頭痛:1.肝陽頭痛—平肝潛陽熄風—天麻鉤藤飲加減辨?。侯^昏脹痛,兩側為重辯證:舌紅苔黃,脈弦數。若肝郁化火,肝火上炎,可選用丹梔逍遙散;兼肝腎虧虛,水不涵本,癥見頭痛目澀,視物不明,遇勞加重,腰膝酸形寒肢冷,腰膝酸軟者,可選用杞菊地黃丸。2.血虛頭痛—養血滋陰,和絡止痛—加味四物湯加減辨病:頭痛而暈辯證:面色少華,舌質淡,苔薄白,脈細弱。3.痰濁頭痛—健脾燥濕,化痰降逆—半夏白術天麻湯加減辨病:頭痛昏蒙辯證:舌苔白膩,脈滑或弦滑。若痰濕久郁化熱,可用黃連溫膽湯。4.腎虛頭痛—養陰補腎,填精生髓—大補元煎加減辨病:頭痛且空辯證:眩暈耳鳴,腰膝酸軟。5.瘀血頭痛—活血化瘀,通竅止痛—通竅活血湯加減辨?。侯^痛經久不愈辯證:痛處固定不移,痛如錐刺。偏頭痛的治療:可因情緒波動或疲勞過度而引起,與肝陽偏亢,肝經風火上擾關系最為密切。頭痛引經藥:太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽明頭痛,選用葛根、白芷、知母;少陽頭痛,選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛,選用吳茱萸、藁本等。十九眩暈病機:肝腎陰虛,氣血虧虛,清竅失養;實者為風、火、痰、瘀擾亂清空。1.肝陽上亢證—平肝潛陽,清火熄風—天麻鉤藤飲加減辨?。貉炥q證:遇煩勞、郁怒而加重,暴躁易怒,舌紅苔黃,脈弦或數。若見目赤便秘,可選加大黃、芒硝或當歸龍薈丸。2.氣血虧虛證—補益氣血,調養心脾—歸脾湯加減辨?。貉瀯觿t加劇辯證:勞累即發,唇甲不華,發色不澤。若中氣局限性,清陽不升,可合用補中益氣湯。3.腎精局限性證—滋養肝腎,益精填髓—左歸丸加減辨?。貉炄站貌挥q證:精神萎靡,腰酸膝軟。若陰損及陽,腎陽虛明顯,予右歸丸。4.痰濁中阻證—化痰祛濕,健脾和胃—半夏白術天麻湯加減辨?。貉炥q證:頭重昏蒙,舌苔白膩,脈濡滑。痰郁化火,宜用黃連溫膽湯清化痰熱。二十中風病機:陰陽失調,氣血逆亂,上犯于腦。中經絡:1.風痰入絡證—祛風化痰通絡—真方白丸子加減辯證:忽然發生口眼斜,語言不利,口角流涎,舌強言謇,甚則半身不遂。2.風陽上擾證—平肝潛陽,活血通絡—天麻鉤藤飲加減辯證:忽然發生口眼斜,舌強語謇,或手足重滯,甚則半身不遂,舌質紅苔黃,脈弦。3.陰虛風動證—滋陰潛陽,熄風通絡—鎮肝熄風湯加減辯證:忽然發生口眼歪斜,言語不利,手指動,甚或半身不遂,舌質紅苔膩,脈弦細數。中臟腑:1.痰熱腑實證—通腑泄熱,熄風化痰—桃仁承氣湯加減辯證:舌質暗,或有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。2.痰熱瘀閉證—熄風清火,豁痰開竅—羚角鉤藤湯加減辯證:苔黃膩,脈弦滑數。3.痰濁瘀阻證—化痰熄風,宣郁開竅—滌痰湯加減辯證:苔白膩,脈沉滑緩。4.脫證—回陽救陰,益氣固脫—參附湯合生脈散加減辯證:忽然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遺,肢體軟癱?;謴推冢?.風痰瘀阻證—搜風化痰,行瘀通絡—解語丹加減辯證:肢體麻木,苔滑膩,舌暗紫,脈弦滑。2.氣虛絡瘀證—益氣養血,化瘀通絡—補陽還五湯加減辯證:肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃。3.肝腎虧虛證—滋養肝腎—左歸丸合地黃飲子加減辯證:半身不遂,患肢僵硬,拘攣變形。二十一水腫病機:肺失通條,脾失傳播,腎失開闔,三焦氣化不利。1.風水相搏證—疏風清熱,宣肺行水—越婢加術湯加減辨病:眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫辯證:多有惡寒發熱,肢節酸楚,小便不利等癥。2.濕毒浸淫證—宣肺解毒,利濕消腫—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減辨病:眼瞼浮腫,延及全身辯證:身發瘡痍,甚則潰爛。3.水濕浸漬證—健脾化濕,通陽利水—五皮飲合胃苓湯加減辨病:全身水腫,下肢明顯辯證:按之沒指,苔白膩,脈沉緩。4.濕熱壅盛證—分利濕熱—疏鑿飲子加減辨病:遍體浮腫辯證:苔黃膩。5.脾陽虛衰證—健脾溫陽利水—實脾飲加減辨?。荷砟[日久,腰如下為甚辯證:按之凹陷不易恢復,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠。6.腎陽衰微證—溫腎助陽,化氣行水—濟生腎氣丸合真武湯加減辨?。核[反復消長不已,面浮身腫,腰如下甚辯證:按之凹陷不起,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色白,甚者心悸胸悶,喘促難臥。7.瘀水互結證—活血祛瘀,化氣行水—桃紅四物湯合五苓散加減辨?。核[辯證:皮膚瘀斑,腰部刺痛,舌紫暗,脈沉細澀。二十二淋證病機:濕熱蘊結下焦,腎與膀胱氣化不利。1.熱淋—清熱利濕通淋—八正散加減辨?。盒”泐l數短澀辯證:灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,苔黃膩,脈滑數。2.石淋—清熱利濕,排石通淋—石葦散加減辨病:尿中夾砂石辯證:排尿澀痛,或排尿時忽然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發一側腰腹絞痛難忍。3.血淋—清熱通淋,涼血止血—小薊飲子加減辨病:小便熱澀刺痛辯證:尿色深紅,或夾有血塊。4.氣淋—理氣疏導,通淋利尿—沉香散加減辨?。河襞?,小便澀滯辯證:淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛。5.膏淋—清熱利濕,分清泄濁—程氏萆薢分清飲加減辨?。盒”慊鞚崛榘谆蛉缑足锼q證:尿道熱澀疼痛。6.勞淋—補脾益腎—無比山藥丸加減辨病:小便不甚赤澀,溺痛不甚辯證:淋瀝不已,時作時止,遇勞即發。二十三陽痿病機:氣血陰陽虧虛,陰絡失榮;或肝郁濕租,經絡失暢導致宗筋不用而成。1.命門火衰證—溫腎壯陽—贊育丹加減辨病:陽事不舉,或舉而不堅辯證:畏寒肢冷,腰膝酸軟,夜尿清長。2.心脾虧虛證—補益心脾—歸脾湯加減辨病:陽痿不舉辯證:心悸,食少納呆,腹脹便溏。3.肝郁不舒證—疏肝解郁—逍遙散加減辨?。宏柺虏黄?,或起而不堅辯證:心情抑郁,胸脅脹痛,脘悶不適,脈弦。4.驚恐傷腎證—益腎寧神—啟陽娛心丹加減辨?。宏栶舨徽褶q證:心悸易驚,膽怯多疑,夜多惡夢。5.濕熱下注證—清利濕熱—龍膽瀉肝湯加減辨病:陰莖痿軟辯證:陰囊潮濕,瘙癢腥臭,睪丸墜脹作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數。二十四郁證病機:七情所傷,情志不遂,或郁怒傷肝,導致肝氣郁結。脾失運化,心失所養,臟俯陰陽氣血失調。1.肝氣郁結證—疏肝解郁,理氣暢中—柴胡疏肝散加減辨?。壕褚钟艮q證:情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣。2.氣郁化火證—疏肝解郁,清肝瀉火—丹梔逍遙散加減辨?。盒郧楸┰暌着?,胸脅脹滿辯證:舌質紅,苔黃,脈弦數。3.痰火郁結證—行氣開郁,化痰散結—半夏厚樸湯加減辨?。壕褚钟艮q證:咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出。4.心神失養證—甘潤緩急,養心安神—甘麥大棗湯加減辨?。壕窕秀鞭q證:心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常。5.心脾兩虛證—健脾養心,補益氣血—歸脾湯加減辨病:多思善疑,頭暈神疲,心悸膽怯辯證:失眠,健忘,納差,面色不華。6.心腎陰虛證—滋養心腎—天王補心丹合六味地黃丸加減辨?。呵榫w不寧辯證:舌紅少津,脈細數。二十五血證病機:為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外鼻衄:1.熱邪犯肺證—清瀉肺熱,涼血止血—桑菊飲加減辨?。罕窃雉q證:口干咽燥,或兼有身熱、咳嗽、痰少等癥。2.胃熱熾盛證—清胃瀉火,涼血止血—玉女煎加減辨?。罕囚q證:口干臭穢,便秘。3.肝火上炎證—清肝胃火,涼血止血—龍膽瀉肝湯加減辨?。罕囚q證:頭痛,目眩,耳鳴,煩躁易怒,兩目紅赤,口苦。4.氣血虧虛證—補氣攝血—歸脾湯加減辨?。罕囚q證:神疲乏力,面色白??妊?.燥熱傷肺證—清熱潤肺,寧絡止血—桑杏湯加減辨?。汉戆W咳嗽,痰中帶血辯證:口干鼻燥。2.肝火犯肺證—清肝瀉火,涼血止血—瀉白散合黛蛤散加減辨病:咳嗽陣作,痰中帶血辯證:胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦。3.陰虛肺熱證—滋陰潤肺,寧絡止血—百合固金湯加減辨?。嚎人蕴瞪?,痰中帶血或反復咳血辯證:舌質紅,脈細數吐血:1.胃熱壅盛證—清胃瀉火,化瘀止血—瀉心湯合十灰散加減辨?。和卵q證:口臭,便秘。2.肝火犯胃證—瀉肝清胃,涼血止血—龍膽瀉肝湯加減辨病:吐血辯證:口苦脅痛,心煩易怒。3.氣虛血溢證—健脾益氣攝血—歸脾湯加減辨?。和卵p綿不止,時輕時重辯證:神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白。便血:1.腸道濕熱證—清化濕熱,涼血止血—地榆散合槐角丸加減辨病:便血辯證:苔黃膩。2.氣虛不攝證—益氣攝血—歸脾湯加減辨?。罕阊q證:體倦,面色萎黃。3.脾胃虛寒證—健脾溫中,養血止血—黃土湯加減辨病:便血辯證:腹部隱痛,喜熱飲。尿血:1.下焦熱盛證—清熱瀉火,涼血止血—小薊飲子加減辨?。耗蜓q證:舌質紅,脈數。2.腎虛火旺證—滋陰降火,涼血止血—知柏地黃丸加減辨?。盒”愣坛鄮аq證:腰膝酸軟,舌質紅,脈細數。3.脾不統血證—補氣健脾,益氣攝虛—歸脾湯加減辨病:久病尿血辯證:食少,體倦乏力,氣短聲低,面色不華。4.腎氣不固證—補益腎氣,固攝止血—無比山藥丸加減辨?。壕貌∧蜓q證:頭暈耳鳴,精神困憊,腰脊酸痛,脈沉弱。二十六消渴病機:內熱為主,陰精虧損,燥熱偏勝上消:1.肺熱津傷證—清熱潤肺,生津止渴—消渴方加減辨?。簾┛识囡?,口干舌燥辯證:脈洪數。中消:1.胃熱熾盛證—清熱瀉火,養陰增液—玉女煎加減辨?。憾嗍骋尊囖q證:脈滑實有力。2.氣陰虧虛證—益氣健脾,生津止渴—七味白術散加減辨?。耗苁撑c便溏并見下消:1.腎陰虧虛證—滋陰固腎—六味地黃丸加減辨?。耗蝾l量多,混濁如脂膏辯證:舌紅苔少,脈細數。2.陰陽兩虛證—滋陰溫陽,補腎固澀—金匱腎氣丸加減辨?。盒”泐l數,混濁如膏,甚至飲一溲一辯證:四肢欠溫,畏寒肢冷,脈沉細無力。二十七內傷發熱病機:內傷發熱的病機,大體可歸納為虛、實兩類。由氣郁化火、淤血阻滯及痰濕停滯所致者屬實,其基本病機為氣、血、濕等郁結,壅遏化熱而引起發熱。由中氣局限性、血虛失常、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛,其基本病機是氣、血、陰、陽虧虛。1.陰虛發熱證—滋陰清熱—清骨散加減辨病:午后潮熱,或夜間發熱,不欲近衣辯證:苔少甚至無苔,脈細數。2.血虛發熱證—益氣養血—歸脾湯加減辨?。喊l熱辯證:面白少華,唇甲色淡。3.氣虛發熱證—益氣健脾,甘溫除熱—補中益氣湯加減辨?。喊l熱辯證:倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒。4.陽虛發熱證—溫補陽氣,引火歸元—金匱腎氣丸加減辨?。喊l熱而欲近衣被,形寒怯冷,四肢不溫辯證:舌質淡胖有齒痕,苔白潤,脈沉細無力。5.氣郁發熱證—疏肝理氣,解郁泄熱—丹梔逍遙散加減辨病:發熱辯證:熱勢常隨情緒波動而起伏,舌紅,苔黃,脈弦數。6.痰濕郁熱證—燥濕化痰,清熱和中—黃連溫膽湯合中和湯加減辨?。旱蜔徂q證:全身重著,舌苔白膩或黃膩,脈濡數。7.血瘀發熱證—活血化瘀—血府逐瘀湯加減辨病:發熱辯證:肢體或軀干有固定痛處或腫塊,舌質青紫或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。二十八虛勞病機:氣血陰陽的虧虛,病損重要在五臟,由于虛損的病因不一,往往一方面導致有關某臟氣、血、陰、陽的虧損,但由于五臟互關,氣血同源,陰陽互根,因此病變過程中?;ハ嘤绊?。氣虛:1.肺氣虛證—補益肺氣—補肺湯加減辨病:短氣自汗,聲音低怯辯證:平素易于感冒。2.心氣虛證—益氣養心—七福飲加減辨?。盒募拢瑲舛剔q證:勞則尤甚。3.脾氣虛證—健脾益氣—加味四君子湯加減辨病:飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力。4.腎氣虛證—益氣補腎—大補元煎加減辨病:神疲乏力,腰膝酸軟。血虛:1.心血虛證—養血寧心—養心湯加減辨?。盒募抡甾q證:面色不華。2.肝血虛證—補血養肝—四物湯加減辨病:頭暈,目眩,脅痛辯證:肢體麻木,筋脈拘急,或筋惕肉瞤。陰虛:1.肺陰虛證—養陰潤肺—沙參麥冬湯加減辨?。焊煽龋试铮趸蚴б艮q證:舌紅少津,脈細數。2.心陰虛證—滋陰養心—天王補心丹加減辨病:心悸辯證:舌紅少津,脈細數。3.脾胃陰虛證—養陰和胃—益胃湯加減辨?。嚎诟纱皆铮凰硷嬍常蟊阍锝Y辯證:苔少或無苔,脈細數。4.肝陰虛證—滋養肝陰—補肝湯加減辨病:頭痛,眩暈,耳鳴,目干畏光,視物不明,暴躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉瞤辯證:舌干紅,脈弦細數。5.腎陰虛證—滋補腎陰—左歸丸加減辨病:腰酸,遺精,兩足痿弱辯證:舌紅,少津,脈沉細。陽虛:1.心陽虛證—益氣溫陽—保元湯加減辨?。盒募罗q證:形寒肢冷。2.脾陽虛證—溫中健脾—附子理中湯加減辨?。好嫔S,食少,形寒辯證:每因受寒或飲食不慎而加劇。3.腎陽虛證—溫補腎陽—右歸丸加減辨病:腰背酸痛,遺精,陽痿辯證:畏寒肢冷,下利清谷或五更腹瀉。二十九痹證病機:風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關節、肌肉,經脈閉阻,不通則痛,1.風寒濕痹證:①.行痹—祛風通絡,散寒除濕—防風湯加減辨?。褐w關節、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利辯證:疼痛呈游走性。②.痛痹—散寒通絡,祛風除濕—烏頭湯加減辨?。褐w關節疼痛,痛勢較劇辯證:部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩。③.著痹—除濕通絡,祛風散寒—薏苡仁湯加減辨?。褐w關節肌肉酸楚、重著、疼痛辯證:腫脹散漫。2.風濕熱痹—清熱通絡,祛風除濕—白虎加桂枝湯合宣痹湯加減辨?。河巫咝躁P節疼痛辯證:局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,舌苔黃或黃膩,脈滑數或浮數。3.痰瘀痹阻證—化痰行瘀,蠲痹通絡—雙合湯加減辨?。罕宰C日久,肌肉關節刺痛,固定不移辯證:舌質紫暗或有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。4.肝腎兩虛證—賠補肝腎,舒筋止痛—補血榮筋丸加減辨病:痹證日久不愈辯證:關節屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸軟。三十痙證病機:痙證病在筋脈,屬肝所主,筋脈有約束聯系和保護骨節肌肉的作用,其依賴肝血的濡養而保持剛柔相兼之性。如陰血局限性,肝失濡養,筋脈剛勁太過錯卻柔和之性,則發為痙證。1.邪壅經絡證—疏風散寒,燥濕和營—羌活勝濕湯加減辨?。喉棻硰娭鞭q證:甚至口噤不能語,四肢抽搐。2.肝經熱盛證—清肝潛陽,熄風鎮痙—羚角鉤藤湯加減辨?。焊邿犷^痛辯證:項背強急,四肢抽搐,角弓反張。3.陽明熱盛證—清瀉胃熱,增液止痙—白虎湯合增液承氣湯加減辨病:項背強急,手足攣急辯證:甚則角弓反張,腹滿便結。4.心營熱盛證—清心透營,開竅止痙—清營湯加減辨?。喉棻硰娂保闹榇まq證:高熱煩躁,神昏譫語,甚則角弓反張。5.痰濁阻滯證—豁痰開竅,熄風鎮痙—導痰湯加減辨病:項背強急,四肢抽搐辯證:頭痛昏蒙,舌苔白膩。6.陰血虧虛證—滋陰養血,熄風止痙—四物湯合大定風珠加減辨?。喉棻硰娂保闹槟巨q證:自汗,神疲氣短,或低熱,脈細數。三十一痿證病機:病變部位在筋脈肌肉,但根柢在于五臟虛損。肺主皮毛,脾主肌肉,肝主筋,腎主骨,心主血脈,五臟病變,皆能致痿1.肺熱津傷證—清熱潤燥,養陰生津—清燥救肺湯加減辨?。汉鋈桓‖F肢體軟弱無力辯證:皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,大便干燥。舌質紅,苔黃,脈細數。2.濕熱浸淫證—清熱利濕,通利經脈—加味二妙散加減辨?。褐饾u浮現肢體困重,痿軟無力辯證:尤如下肢或兩足痿弱為甚,舌苔黃膩。3.脾胃虛弱證—補中益氣,健脾升清—參苓白術散合補中益氣湯加減辨?。褐w軟弱無力辯證:神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言,納呆便溏,面色白或萎黃無華。4.肝腎虧損證—補益肝腎,滋陰清熱—虎潛丸加減辨?。簼u見肢體痿軟無力辯證:尤如下肢明顯,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數。5.脈絡瘀阻證—益氣養營,活血行瘀—圣愈湯合補陽還五湯加減辨?。核闹羧蹀q證:舌質暗淡或有瘀點、瘀斑,脈細澀。三十二腰痛病機:邪阻經絡,氣血不暢;腎精虧虛。1.寒濕腰痛—散寒行濕,溫經通絡—甘姜苓術湯加減辨?。貉坷渫粗刂q證:轉側不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重。2.濕熱腰痛—清熱利濕,舒筋止痛—四妙丸加減辨?。貉刻弁?,重著而熱辯證:苔黃膩,脈濡數或弦數。3.瘀血腰痛—活血化瘀,通絡止痛—身痛逐淤湯加減辨病:腰痛如刺辯證:痛有定處,痛處拒按。4.腎虛腰痛:①.腎陰虛—滋補腎陰,濡養筋脈—左歸丸加減辨?。貉侩[隱作痛,酸軟無力辯證:舌紅少苔,脈弦細數。②.腎陽虛—補腎壯陽,溫煦經脈—右歸丸加減辨病:腰部隱隱作痛,酸軟無力辯證:局部發涼,喜溫喜按,肢冷畏寒。三十三乳癖病機:肝郁氣滯,脾失健運,沖任失調,氣血痰濕凝結乳絡。1.肝郁痰凝證—疏肝解郁,化痰散結—逍遙蔞貝散加減辨?。憾嘁娪谇鄩涯陭D女,乳房腫塊隨喜怒消長辯證:胸悶脅脹,善郁易怒,口苦,脈弦滑。2.沖任失調證—調攝沖任—二仙湯合四物湯加減辨?。憾嘁娪谥心陭D女,月經前加劇,經后疼痛減輕辯證:月經失調,量少色淡,舌淡,脈沉細。三十四蛇串瘡病機:血虛肝旺,濕熱毒蘊,氣血凝滯,經絡阻滯不通。1.肝經郁熱證—清泄肝火,解毒止痛—龍膽瀉肝湯加減辨?。浩p鮮紅,皰壁緊張辯證:灼熱刺痛,口苦,易怒,脈弦滑數。2.脾虛濕蘊證—健脾利濕,解毒消腫—除濕胃苓湯加減辨病:皮損色淡,皰壁松弛辯證:食少腹脹,大便時溏。3.氣滯血瘀證—理氣活血,通絡止痛—柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減辨?。浩ふ顪p輕或消失后局部疼痛不止辯證:痛不可忍,舌黯,脈弦細。三十五腸癰病機:脾胃受損,腸道功能失調,傳導失司。1.瘀滯證—行氣活血,通腑瀉熱—大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減辨?。恨D移性右下腹疼痛辯證:持續性、進行性加劇,右下腹局限性壓痛或拒按。2.濕熱證—通腑瀉熱,解毒利濕透膿—復方大柴胡湯加減辨?。焊雇磩×?,右下腹壓痛,反跳痛辯證:右下腹可捫及包塊,舌紅苔黃膩,脈滑數。3.熱毒證—通腑排膿,養陰清熱—大黃牡丹湯合透膿散加減辨?。焊雇磸浡q證:高熱不退或往來寒熱、煩渴,舌紅絳而干,脈洪數或細數。4.陰損及陽—溫陽健脾,化毒排膿—薏苡附子敗醬散合參附湯加減辨?。焊雇磩×遥辜伡鞭q證:肢冷汗出,體溫不升反降,舌淡苔白,脈沉細。三十六崩漏病機:沖任不固,不能制約經血治崩三法:塞流、澄源、復舊。1.脾虛證—補氣攝血,固沖止崩—固本止崩湯或固沖湯加減辨?。航浹菚r暴下不止,或淋漓日久不盡辯證:神疲氣短,納呆便溏。2.腎虛證:①.腎氣虛—補腎益氣,固沖止血—加減蓯蓉菟絲子丸加減辨?。航泚y無期,出血量多勢急如崩辯證:腰脊酸軟,脈沉弱。②.腎陽虛—溫腎益氣,固沖止血—右歸丸加減辨?。航泚y無期,出血量多或淋漓不盡辯證:肢冷畏寒,腰膝酸軟,脈沉細無力。③.腎陰虛—滋腎益陰,固沖止血—左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯加減辨?。航泚y無期,出血量少淋漓累月不止辯證:腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅,少苔,脈細數。3.血熱證:①.虛熱證—養陰清熱,固沖止血—上下相資湯加減辨?。航泚頍o期,量少淋漓不盡或量多勢急辯證:舌紅,少苔,脈細數。②.實熱證—清熱涼血,固沖止血—清熱固經湯加減辨病:經來無期,經血忽然暴崩如注,或淋漓日久難止辯證:舌紅,苔黃,脈滑數。4.血瘀證—活血化瘀,固沖止血—逐瘀止血湯或將軍斬關湯加減辨?。航浹菚r而下,量時多時少辯證:舌質紫暗或尖邊有瘀點,脈弦細或澀。三十七痛經病機:痛經病在子宮、沖任,以“不通則痛”,或“不榮則痛”1.氣滯血瘀證—理氣行滯,化瘀止痛—膈下逐淤湯或痛經方加減辨?。航浨盎蚪浧谛「姑浲淳馨崔q證:乳房脹痛,胸悶不舒。2.寒凝血瘀證—溫經散寒,化瘀止痛—少腹逐瘀湯或溫經散寒湯加減辨?。航浨盎蚪浧谛「估渫淳馨矗脽嵬礈p辯證:肢冷畏寒。3.濕熱瘀阻證—清熱除濕,化瘀止痛—清熱調血湯或銀甲丸加減辨病:經前或經期小腹疼痛或脹痛不適,有灼熱感辯證:苔黃膩。4.氣血虛弱證—益氣養血,調經止痛—圣愈湯加減辨病:經期或經后小腹隱隱作痛辯證:面色無華,頭暈心悸,神疲乏力。5.腎氣虧損證—補腎益精,養血止痛—益腎調經湯或調肝湯加減辨?。航浧诨蚪浐髄~2天內小腹綿綿作痛辯證:伴腰骶酸痛。三十八絕經前后諸證病機:腎氣漸衰,天葵漸竭,沖任二脈虛衰1.腎陰虛證—滋養腎陰,佐以潛陽—左歸丸合二至丸加減辨?。航^經前后,月經紊亂辯證:舌紅少苔,脈細數。2.腎陽虛證—溫腎扶陽—右歸丸加減辨病:經斷前后辯證:腰背冷痛,小便清長。3.腎陰陽俱虛證—陰陽雙補—二仙湯合二至丸加減辨?。航洈嗲昂?,月經紊亂辯證:乍寒乍熱。三十九帶下病病機:濕邪傷及任帶二脈,使任脈不固,代脈失約。帶下過多1.脾虛證—健脾益氣,升陽除濕—完帶湯加減辨?。簬铝慷噢q證:四肢倦怠,納少便溏。2.腎陽虛證—溫腎培元,固澀止帶—內補丸加減辨病:帶下量多辯證:腰酸如折,畏寒肢冷。3.陰虛夾濕證—滋腎益陰,清熱利濕—知柏地黃丸加減辨病:帶下量多辯證:舌質紅,苔少或黃膩,脈細數。4.濕熱下注證—清熱利濕,佐以解毒殺蟲—止帶方加減辨?。簬铝慷噢q證:舌紅,苔黃膩,脈滑數。5.熱毒蘊結證—清熱解毒—五味消毒飲加減辨病:帶下量多辯證:黃綠如膿,或赤白相兼,或五色雜下,質黏膩,臭穢難聞。帶下過少1.肝腎虧損證—滋補肝腎,養精益血—左歸丸辨病:帶下過少辯證:腰膝酸軟,煩熱胸悶,舌紅少苔,脈細數或沉弦細。

2.血枯瘀阻證—補血益精,活血化瘀—小營煎辨?。?/p>

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