2022-2023年（備考資料）護理考試-護理學(正高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者女性，42歲，某化工廠工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L．網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下：

最可能的醫療診斷是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案:C

首選治療

A、鐵劑

B、腎上腺皮質激素

C、雄激素

D、維生素C

E、安絡血

正確答案:C

有關此患者護理問題下列哪項不妥

A、活動無耐力：與貧血有關

B、組織完整性受損：與血小板減少有關

C、知識缺乏：缺乏疾病相關防治知識

D、疼痛、腰背四肢酸痛：與急性溶血有關

E、焦慮：與持續乏力不愈有關

正確答案:D

下列藥物護理措施中不正確的是

A、告訴患者需堅持治療使用3～6個月才能判斷是否有效

B、向患者說明藥物副作用

C、肝功能受損需定期檢查肝功能

D、停藥后副作用不會消失

E、經常檢查注射部位，發現硬塊應及時報告，必要時作理療

正確答案:D2.管飼途徑有()

A、鼻飼

B、空腸造瘺

C、上腔靜脈插管

D、胃造瘺

E、中心靜脈輸入

正確答案:A,B,D3.九個月小兒，牛乳喂養，未加輔食，近1個月來常腹瀉，食欲減退，有異食癖，皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L，血涂片：血細胞大小不等，以小細胞為主。

應考慮下列哪種疾病

A、生理性貧血

B、營養性巨幼紅細胞性貧血

C、營養性缺鐵性貧血

D、營養性混合性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:C

下列哪項檢查可能對輔助本病的診斷意義不大

A、SL

B、血清葉酸含量

C、TIBC

D、骨髓象

E、血紅蛋白含量

正確答案:B

對該患兒的護理，以下哪項措施不妥

A、母乳喂養，及時添加輔食

B、按醫囑給予胃蛋白酶，胰酶等藥物

C、注意保護性隔離，以免交叉感染

D、如需服用鐵劑，應少飲用含有維生素C的果汁

E、適當活動，避免疲勞

正確答案:D4.陳女士，61歲，有2型糖尿病病史10年，經飲食控制、運動、口服降糖藥治療，效果不理想。今日開始加用胰島素治療。

開始治療時一般選用

A、胰島素從大劑量開始

B、胰島素從小劑量開始

C、魚精蛋白鋅胰島素從大劑量開始

D、魚精蛋白鋅胰島素從小劑量開始

E、胰島素與魚精蛋白鋅胰島素聯合應用

正確答案:B

目前最主要的護理診斷及合作性問題是

A、有感染的危險

B、執行治療方案無效

C、營養失調：高于機體需要量

D、潛在并發癥：酮癥酸中毒

E、潛在并發癥：低血糖反應

正確答案:B

進行健康教育時，不正確的指導是

A、掌握并堅持飲食計劃

B、學會尿糖監測

C、多吃新鮮水果

D、學會胰島素注射技術

E、適當運動以減輕癥狀

正確答案:C5.劉某，昨日因暴飲暴食后，突感上腹部劇烈而持續的疼痛，疼痛向腰背部呈帶狀放射。入院后查血淀粉酶為750U／L

該患者最重要的護理診斷為

A、焦慮

B、知識缺乏

C、疼痛

D、恐懼

E、體溫異常(體濕升高)

正確答案:C

以下哪項護理措施對于該患者是錯誤的

A、絕對臥床休息

B、禁食

C、胃腸減壓

D、維持水、電解質平衡

E、經禁食1～3天，腹痛基本緩解后，可給患者恢復正常飲食

正確答案:E

經過2周的治療，患者病情好轉出院，護士給予的出院指導錯誤的是

A、強調禁食在治療疾病過程中的重要性

B、避免暴飲暴食和飽食

C、可少量飲酒

D、忌食刺激性食物

E、出院初期避免勞累

正確答案:C6.某孕婦，28歲，宮內孕34周，憂郁面容，臉色蒼白來院。主訴既往身體健康，月經規律。檢查見血壓160/95mmHg，脈搏110次／分，尿蛋白(+)，輕度右側腳踝水腫。無頭痛表現。

此患者最可能的診斷是

A、一過性血壓增高

B、輕度妊高征

C、中度妊高征

D、重度妊高征

E、急性胎盤早剝

正確答案:C

該患者發生抽搐時，首要的護理措施是

A、立即通知醫生

B、加床擋防止受傷

C、觀察病情并詳細記錄

D、保持呼吸道通暢

E、將病人安排在單人暗室

正確答案:D7.足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養，生后24小時出現黃疸，皮膚黃染逐漸加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。

該患兒最有可能的診斷為

A、膽道閉鎖

B、新生兒生理性黃疸

C、RH溶血癥

D、ABO血型不合溶血癥

E、新生兒敗血癥

正確答案:D

該患兒護理措施不包括

A、給予光照療法

B、輸血漿

C、保暖

D、停止母乳喂養

E、預防感染

正確答案:D

遵醫囑給予該患兒光照治療，光療前的準備工作不包括

A、為患兒剪指甲

B、為患兒清潔皮膚

C、為患兒涂護膚油

D、為患兒戴眼罩

E、保護患兒會陰部

正確答案:B8.室性期前收縮的心電圖特點是

A、QRS波群提前出現

B、QRS波群形態寬大畸形

C、QRS波群時限>0.12s

D、QRS波群前有逆行的P波

E、QRS波群后有完全代償間歇

正確答案:A,B,C,E9.男，70歲。較長時間大便干燥，近1周來，排便時疼痛伴出血，經檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術浴療

該病人做直腸肛管檢查時最合適的體位是

A、蹲位

B、左側臥位

C、右側臥位

D、膝胸位

E、截石位

正確答案:B

上述病人肛門坐浴的水溫應為

A、20～30℃

B、30～40℃

C、40～50℃

D、50～60℃

E、60～70℃

正確答案:C

上述病人的有關處理哪一項不妥

A、避免辛辣食物

B、少吃水果

C、服緩瀉劑

D、避免肛門指檢

E、外用消炎軟膏

正確答案:B10.病歷摘要:患者男性，56歲，9年前曾患急性肝炎。近半年來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯，有腹脹、失眠。5天前無明顯誘因出現腹瀉，水樣便，每日7～8次，自服黃連素未見好轉。2天后畏寒、發熱，體溫38℃。家屬發現患者鞏膜黃染，尿色加深。昨晚嘔出咖啡樣血水800ml，今晨1時來院急診。體檢：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側頸部可見一個蜘蛛痣，兩手肝掌明顯。心肺陰性，肝肋下未及，脾肋下4cm，質硬無壓痛。腹部可見輕度腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性。下肢有凹陷性水腫（＋），神經系統檢查未見異常。實驗室檢查：血常規：紅細胞：2.9×10/L，血紅蛋白90g/L，白細胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常規陰性，大便隱血試驗（++）。

該病人最可能的出血原因為：

A、食管賁門黏膜撕裂綜合征

B、急性胃黏膜病變

C、十二指腸球部潰瘍出血

D、食管胃靜脈曲張破裂出血

E、胃潰瘍出血

F、結腸炎出血

G、腸穿孔出血

H、反流性食道炎

正確答案:D

該病人可能患有以下哪些情況：

A、脾功能亢進

B、失血性休克

C、肝昏迷

D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

E、肝炎后肝硬化

F、肝硬化腹水伴腸道感染

G、肝外膽道阻塞性黃疸

H、腸梗阻

正確答案:A,D,E,F

對該病人采取迅速止血最佳的方法為：

A、輸血

B、靜脈滴注凝血因子

C、靜脈滴注胃黏膜保護劑

D、靜脈滴注抑酸藥物

E、三腔管氣囊壓迫止血

F、立即手術止血

G、口服凝血酶

H、去甲腎上腺素＋冰鹽水洗胃

正確答案:E

該病人腹水形成的有關因素有：

A、有效循環血容量過多

B、門靜脈高壓

C、低蛋白血癥

D、肝淋巴液生成過多

E、繼發性醛固酮增多

F、抗利尿激素分泌增多

G、有效循環血容量不足

H、前列腺素增多

正確答案:B,C,D,E,F,G

使用三腔管止血下列描述正確的是：

A、使用三腔管前需檢查是否通暢或漏氣

B、三腔管由鼻孔插入，需涂潤滑油

C、插管遇到阻力時稍用力可通過

D、先向食管腔注氣，必要時再向胃管腔注氣

E、保持氣囊壓力直到無新鮮血液抽出

F、定時觀察生命體征變化，尤其注意防止氣囊滑出引起窒息

G、若氣囊滑出導致窒息，應該首先抽出食道氣囊氣體，再抽出胃氣囊氣體

H、胃氣囊注氣約250～300ml

正確答案:A,B,F,H

造成這種情況的誘發因素有可能是：提示：下午2時護士夜間巡房時發現，該病人精神欣塊，煩躁不安，吐詞不清，兩上肢有撲翼樣震顫。

A、便秘

B、大量排鉀利尿

C、多次灌腸或導瀉

D、上消化道出血

E、反復放腹水

F、高蛋白飲食

G、高脂肪飲食

H、感染

正確答案:A,B,D,E,F,H

此時護士的處理哪些是錯誤的：

A、立即通知醫師

B、建立靜脈輸液途徑

C、遵醫囑靜脈使用安定

D、肥皂水灌腸

E、安置病人去枕平臥

F、鼓勵病人進食高熱量易消化流質

G、嚴密觀察生命體征變化

H、遵醫囑使用抗生素

正確答案:D,E,F

該病人出現精神癥狀的病理基礎是：

A、高蛋白飲食

B、含氨物質代謝障礙

C、能量缺乏

D、抑制性神經遞質積聚

E、興奮性神經遞質減少

F、水、電解質代謝紊亂

G、短鏈脂肪酸增多

H、高脂肪飲食

正確答案:B,D,F,G11.尸體護理時，下列做法哪些是正確的()

A、放低頭部

B、閉合眼瞼

C、更衣梳發

D、填塞孔道

E、擦凈尸體

正確答案:B,C,D,E12.患者男性，21歲，查體時發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。

該患者最可能的診斷是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關閉不全

E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關閉不全

正確答案:A

該患者左房失代償期最嚴重的表現是

A、咳血

B、端坐呼吸

C、急性肺水腫

D、快速房顫

E、心絞痛

正確答案:C

該患者可出現的并發癥，下列哪項少見

A、栓塞

B、心力衰竭

C、急性肺水腫

D、感染性心內膜炎

E、房顫

正確答案:D13.患者，女性，42歲，某化工廠工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb50g/L，血小板計數14×10/L，網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下：

最可能的醫療診斷是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案:C

首選治療

A、鐵劑

B、腎上腺皮質激素

C、雄激素

D、維生素C

E、安絡血

正確答案:C

下列藥物護理措施中不正確的是

A、告訴患者需堅持治療使用3～6個月才能判斷是否有效

B、向患者說明藥物副作用

C、肝功能受損需定期檢查肝功能

D、停藥后副作用不會消失

E、經常檢查注射部位，發現硬塊應及時報告，必要時作理療

正確答案:D14.姿態是指()

A、姿勢

B、姿色

C、體態

D、態度

E、以上都不是

正確答案:A,C15.健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長為50cm、頭圍34cm，現在年齡為6個月，來醫院做健康體檢。

預計該嬰兒的體重應當為

A、5.5kg

B、6.0kg

C、6.6kg

D、7.0kg

E、7.7kg

正確答案:E

預計該嬰兒的身長應當為

A、55cm

B、65cm

C、75cm

D、85cm

E、112cm

正確答案:B

預計該嬰兒的頭圍應當為

A、58cm

B、50cm

C、48cm

D、44cm

E、34cm

正確答案:D

預計該嬰兒可以完成的動作是

A、會坐

B、會滾

C、會爬

D、會站

E、會走

正確答案:A

目前該嬰兒處于語言準備階段，預計他剛剛能夠

A、發出“爸爸”、“媽媽”的音節

B、發出元音

C、發出輔音

D、發出喉音

E、用哭叫表達意思

正確答案:C

在感知覺發育上，預計該嬰兒可以

A、視力達到0.5

B、能夠注視3米遠的小玩具

C、能夠區別語義

D、可以區別父母聲音

E、具有空間知覺

正確答案:D16.男性，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類似發作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進。

該病人的醫療診斷可能為

A、直腸癌

B、乙狀結腸癌

C、麻痹性腸梗阻

D、乙狀結腸扭轉

E、小腸扭轉

正確答案:D

為明確診斷，該病人還應做的檢查是

A、B超

B、腹部立位X線平片

C、結腸鏡

D、直腸指診

E、CT

正確答案:B

下列針對病人的處理措施不正確的是

A、禁食

B、胃腸減壓

C、應用抗生素

D、補液

E、立即手術治療

正確答案:E

在護理該病人時，最重要的觀察內容是

A、腹痛

B、腹脹

C、腸絞窄征象

D、嘔吐

E、排便

正確答案:C17.患者，女性，39歲，兩側近端指關節及足關節酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側近端指關節明顯梭狀腫脹，肘關節鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結節，堅硬如橡皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實驗室檢查：Hb90g／LESR45mm／h，WBC8．1×10／L，ANA(－)，抗鏈O試驗效價正常。X線檢查：關節周圍軟組織腫脹，關節腔變窄。

該患者最可能的診斷為

A、風濕性關節炎

B、SLE

C、類風濕性關節炎

D、化膿性關節炎

E、關節結核

正確答案:C

對該患者采用的護理措施中不應包括

A、指關節保持伸直位

B、使用低枕臥位

C、注意關節功能變化

D、觀察有無皮膚潰瘍

E、足底放護足板防止垂足

正確答案:A18.洗胃的禁忌證有()

A、硫酸中毒

B、生物堿中毒

C、幽門梗阻

D、近期上消化道出血

E、肝硬化伴食管靜脈曲張

正確答案:A,D,E19.患者43歲，因患子宮頸癌需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清掃術。

手術前1天的準備內容不包括

A、陰道灌洗

B、皮膚準備

C、灌腸

D、導尿

E、鎮靜

正確答案:D

該患者術后保留導尿管的時間是

A、1～2天

B、3～5天

C、6～9天

D、10～14天

E、2～3周

正確答案:D

該患者術后護理內容應除外

A、保持床單清潔、舒適

B、術后每0．5～1h觀察并記錄生命體征，平穩后改為每4h1次

C、保持導尿管，腹腔引流管及陰道引流通暢

D、常規陰道灌洗2次／日，保持外陰部清潔

E、拔導尿管前，定時間段放尿以訓練膀胱功能

正確答案:D20.汪先生，64歲，因大便次數增多、排粘液血便、便秘2個月而來院診治，懷疑為直腸癌收入院。

首先進行的檢查是

A、直腸指檢

B、直腸鏡檢查

C、血清癌胚抗原測定

D、大便潛血試驗

E、X線鋇劑灌腸

正確答案:A

病人入院3天后，確診為腹膜返折以下的低分化直腸癌，擬行Miles手術，下列術前胃腸道準備措施中，不正確的是

A、術前1日起半流質飲食

B、術前口服腸道不吸收的抗生素

C、補充維生素K

D、術前2～3天口服緩瀉藥

E、術前晚、術日晨清潔灌腸

正確答案:A

手術后的護理，以下不正確的是

A、保持胃管引流通暢

B、結腸造瘺口開放后取右側臥位

C、造瘺口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏

D、若有排便不暢可擴肛或灌腸

E、避免進食產氣性食物

正確答案:B21.婦科門診，某已婚婦女自訴：白帶增多，外陰瘙癢伴灼熱感1周。檢查：陰道粘膜充血(＋＋)，有散在紅色斑點，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質稀薄，有腥臭味。

給此位患者作陰道灌洗選擇的溶液應為：

A、0．5％醋酸

B、4％碳酸氫鈉

C、1：2000新潔爾滅

D、1：5000高錳酸鉀

E、1：1000呋喃西林

正確答案:A

告知此患者該病治愈的標準是治療后：

A、無自覺癥狀，白帶量不多

B、在1次月經后復查白帶陰性

C、1個療程后復查白帶陰性

D、在2次月經后復查白帶連續2次陰性

E、在每次月經后復查白帶連續3次陰性

正確答案:E

在本病的預防中，不正確的是

A、消滅傳染源，及時發現和治療患者

B、醫療單位注意消毒隔離，防止交叉感染

C、應注意合理使用抗生素和雌激素

D、被褥、內褲等要勤換，用開水燙或煮沸

E、改善公共衛生設施，切斷傳染途徑

正確答案:C22.女，30歲，常因胃潰瘍出血，出現頭暈、乏力、蒼白，經檢查Hb90g/L，RBC3.50×10/L，確診為缺鐵性貧血。

此種貧血的發生機理是

A、蛋白質太少

B、缺乏維生素B

C、缺乏葉酸

D、缺乏胃酸

E、貯存鐵缺乏

正確答案:E

貯存鐵指的是

A、總鐵結合力

B、血紅蛋白

C、運鐵蛋白

D、血清鐵

E、骨髓含鐵血黃素

正確答案:E

應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現是

A、面色紅潤

B、心跳變慢

C、網織紅細胞增加

D、血壓升高

E、食欲好轉

正確答案:C23.夏小姐，24歲。患風濕性心臟病、心房顫動已7年，近來體力活動后感心悸、氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。

護士應了解地高辛的主要治療作用是

A、增強心肌收縮力

B、利尿

C、減慢心率

D、擴張冠狀動脈

E、舒張支氣管平滑肌

正確答案:A

地高辛每日維持量為

A、0．125～0．5mg

B、0．5～1．5mg

C、1．5～2．0mg

D、2．0～2．5mg

E、2．5～3．0mg

正確答案:A

夏小姐在服藥過程，出現哪種病情變化應考慮地高辛中毒

A、脈率減至80次／min

B、房顫突然轉為規則心律

C、體重減輕

D、尿量增加

E、下肢水腫消退

正確答案:B24.李先生，頭部外傷后昏迷2h，曾嘔吐數次。入院時測血壓20／10．7kPa(150／80mmHg)，脈搏60次／min，呼吸12次／min?？紤]"腦挫裂傷"，給予非手術治療。

降低顱內壓的主要措施是

A、床頭抬高15～30cm

B、限制每日輸液量

C、按時使用甘露醇

D、吸氧、物理降溫

E、保持呼吸道通暢

正確答案:C

為及時發現小腦幕切跡疝，應重點觀察

A、瞳孔、肢體活動

B、血壓、脈搏、尿量

C、意識、肌張力

D、呼吸、體溫、血壓

E、壓迫眶上孔的反應

正確答案:A25.患者女，23歲，未婚，因“不規則低熱伴大、小關節疼痛1個月”來診。查體：面部蝶形紅斑明顯，口腔內有潰瘍灶；右膝、左踝關節輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（＋），顆粒管型（＋）；血WBC3.5×10/L；ANA（＋），狼瘡細胞（－）。診斷：系統性紅斑狼瘡。

做進一步檢查，最不可能出現的是

A、血小板減少

B、紅細胞增多

C、抗Sm抗體（＋）

D、補體C3降低

E、抗雙鏈DNA（＋）

正確答案:B

治療首選藥物為

A、金剛烷胺

B、糖皮質激素

C、環孢素A

D、雷公藤

E、吲哚美辛

正確答案:B

護士對該患者進行健康宣教時，下列內容不妥的是

A、每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染

B、復查血、尿常規

C、為了美觀，面部紅斑應盡量用化妝品遮蓋

D、少去公共場所，防止感染

E、堅持遵醫囑規律服藥

正確答案:C26.患者男性，60歲，咳嗽2個月，干咳為主，有午后低熱，今天上午突然咯血400ml來院急診

咯血時，病人應取的體位是

A、端坐位

B、仰臥位

C、俯臥位

D、健側臥位

E、患側臥位

正確答案:E

對此病人的病情觀察，尤其要密切注意

A、血壓變化

B、脈搏變化

C、呼吸變化

D、有無窒息先兆

E、有無休克早期表現

正確答案:D

急診處理首選

A、輸血

B、輸血小板

C、垂體后葉素

D、安絡血

E、云南白藥+安絡血

正確答案:C27.患者，男性，30歲，打籃球過程中突然出現胸痛，呼吸困難，大汗淋漓。查心率140次／min，呼吸38次／min，右側胸部叩診鼓音，右肺呼吸音消失。

該患者最可能的診斷是

A、氣胸

B、急性胸膜炎

C、肋骨骨折

D、支氣管擴張

E、肺膿腫

正確答案:A

該患者應采取的體位是

A、仰臥位

B、右側臥位

C、左側臥位

D、半坐位

E、俯臥位

正確答案:B28.患者，男性，28歲，因外出春游出現咳嗽，咳白粘痰伴喘息1天入院，體檢：T36．5℃P90次／分，R28次／分，BP120／80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。

該病人最可能的診斷是

A、肺炎

B、支氣管擴張

C、肺心病

D、支氣管哮喘

E、慢性支氣管炎

正確答案:D

該病人病情發作最可能的誘因是

A、花粉

B、塵螨

C、動物的毛屑

D、病毒感染

E、精神因素

正確答案:A

病人進一步表現為發紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時經一般解痙治療后癥狀無緩解，判斷病人為

A、混合性哮喘

B、內源性哮喘

C、重癥哮喘

D、左心衰

E、右心衰

正確答案:C

對該病人采取的護理措施中，不正確的是

A、鼓勵病人多飲水

B、在病人床頭擺放鮮花

C、遵醫囑給予祛痰藥物

D、遵醫囑給予糖皮質激素

E、給予低流量持續吸氧

正確答案:B29.某月經周期正常規律的孕婦，目前懷孕36周，孕期進展順利，她的胎兒的情況大致是

身長約是

A、20cm

B、30cm

C、40cm

D、45cm

E、00cm

正確答案:D

體重可達到

A、500g

B、1000g

C、1500g

D、2000g

E、2500g

正確答案:E30.某男，從三樓墜下后12h，神志不清，無脈搏、無血壓、無尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮瘀斑，并有嘔血、便血，心跳和呼吸微弱。

該病人處于休克的哪期

A、休克早期

B、休克期

C、休克晚期

D、瀕死期

E、系統功能衰竭期

正確答案:C

該病人易并發

A、呼吸衰竭

B、急性腎功能衰竭

C、肝功能衰竭

D、血液系統功能衰竭

E、多系統功能衰竭

正確答案:E

對該病人最主要的搶救措施應是

A、吸氧

B、強心

C、擴容

D、止血

E、降溫

正確答案:D31.病區護士對新入院的一般患者應()

A、由主班護士安排床位

B、做入院介紹

C、測量生命體征

D、進行入院護理評估

E、指導常規標本的留取方法

正確答案:A,B,C,D,E32.王女士，65歲，原身體狀況好，在家中宴請賓客時突然跌倒，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側肢體無力再次跌倒，并出現大小便失禁，隨后病人意識模糊呈嗜睡狀態，急診診斷為急性腦出血入院。

為確診王女士腦出血的部位可進行的檢查是

A、腦X線檢查

B、頭顱CT或MRI

C、腦B超

D、腦血管造影

E、開顱檢查

正確答案:B

該病人最可能出現的并發癥是

A、呼吸衰竭

B、腎衰竭

C、心臟衰竭

D、腦疝

E、DIC

正確答案:D

此病人醫囑用甘露醇，其目的是

A、抗感染

B、鎮靜

C、抗水腫，降顱壓

D、預防上消化道出血

E、降血壓

正確答案:C

王女士目前存在的護理診斷有

A、自理缺陷

B、恐懼

C、疼痛

D、體液不足

E、體溫過高

正確答案:A33.患者男性，患肝硬化5年，中午因飲食不當突然出現嘔血，伴神志恍惚、心悸、四肢濕冷、無尿，脈搏130次／分，血壓80／55mmHg，血紅蛋白80g／L

根據以上描述推斷患者的出血量約為

A、300～500ml

B、500～800ml

C、800～1000ml

D、1000～1500ml

E、＞1500ml

正確答案:E

患者出血后易誘發

A、窒息

B、猝死

C、肝性腦病

D、腎功能衰竭

E、電解質紊亂

正確答案:C

護士對病人采取的措施中不正確的是

A、絕對臥床休息

B、立即快速建立靜脈通路

C、隨時觀察病情變化

D、備好三腔氣囊管準備壓迫止血

E、立即聯系庫存血

正確答案:E34.患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。

最可能的病因為

A、結核性胸膜炎

B、癌性胸腔積液

C、肺炎伴胸腔積液

D、自發性液氣胸

E、漏出性胸腔積液

正確答案:B

為進一步證實病因，最佳的檢查方法是

A、胸部CT

B、胸部超聲波檢查

C、胸水常規檢查

D、胸水脫落細胞檢查

E、痰細胞學檢查

正確答案:D

胸腔穿刺抽液時，病人出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼，應立即

A、減慢抽液速度

B、停止抽液，平臥觀察血壓

C、胸穿抽氣

D、高濃度吸氧

E、皮下注射0．1％腎上腺素

正確答案:B35.女性患者，33歲，間歇性發熱、納差，體溫37．6～39．2℃，伴腕膝關節酸痛1月余。體檢：頭發稀少，口腔有潰瘍灶；左膝及右腕關節局部紅腫，壓痛明顯，但無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+)，血白細胞3．7×10／L，ALT60U／L，紅細胞沉降率45mm／h，LE細胞(-)，抗Sm抗體(+)。

你的印象是

A、風濕性關節炎

B、類風濕性關節炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、急性腎小球腎炎

E、病毒性肝炎

正確答案:C

如對上述病人作進一步實驗室檢查，可出現以下結果，哪項除外

A、血小板減少

B、抗核抗體陽性

C、抗雙鏈DNA抗體陽性

D、γ-球蛋白下降

E、補體C下降

正確答案:D

上述病人目前應首選下列哪項藥物治療

A、吲哚美辛

B、潑尼松

C、硫唑嘌呤

D、環磷酰胺

E、阿司匹林

正確答案:B

給上述病人進行正確的護理措施及保健指導，下列哪項不妥

A、臥床休息

B、安置在沒有陽光直射的病室

C、忌食芹菜、香菜

D、服用避孕藥避孕，防止疾病惡化

E、口腔涂珠黃散、碘甘油等

正確答案:A36.某孕婦，28歲，經產婦，孕42周，臨產25小時仍不能娩出胎兒前來就醫。檢查：陰道口脫出一上肢，恰好與接生者的右手相握，子宮呈葫蘆狀，子宮下段壓痛，胎心不清，胎頭在母體右側，宮口開全，血尿。

與本產婦目前疾病診斷無關的是

A、滯產

B、過期妊娠

C、忽略性臀先露

D、宮縮過強

E、死產

正確答案:C

此時應采取的措施是

A、內倒轉術

B、斷頭術

C、外倒轉術

D、肢體還納術

E、剖宮產術

正確答案:E

采取上述護理措施的理由是

A、宮口開全，可行內倒轉術

B、出現先兆子宮破裂的征象

C、因手已脫出陰道，而且胎兒已死亡

D、死胎者應爭取陰道分娩

E、經產婦橫位不應行剖宮產術

正確答案:B37.病歷摘要:住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發作過程中，突然出現極度呼吸困難，嚴重紫紺，右胸劇痛。

你認為此種情況最可能是什么？

A、支氣管阻塞引起的窒息

B、重癥哮喘

C、自發性氣胸

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

F、心力衰竭

正確答案:C

對上述患者最重要的措施是什么？提示：體檢：右胸部叩診鼓音，呼吸音消失。X線檢查：右肺向肺門萎陷呈球形陰影，透亮增加，無肺紋。

A、吸痰

B、補充液體促進排痰

C、加大吸氧量

D、止痛

E、及時實施排氣療法

F、心理安慰

G、靜脈補液

正確答案:E

術后護理主要內容有哪些？提示：對該患者實施胸腔閉式引流術。

A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米

B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米

C、密切觀察排氣情況

D、若無氣體排出可將導管拔除

E、持水封瓶低于引流部位

F、若無氣體排出用力擠壓引流導管

G、無論遇到任何情況都要堅持每天更換水封瓶

正確答案:A