2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-中醫骨傷科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.廣義的肩關節周圍炎包括

A、岡上肌腱炎

B、肱二頭肌長頭腱鞘炎

C、胸廓出口綜合征

D、肩峰下滑囊炎

E、喙肱沖擊癥

正確答案:A,B,D,E2.瘀血停積之證，下列脈象與之相順的是()

A、洪大

B、細脈

C、芤脈

D、澀脈

E、實脈

正確答案:A,E3.腕關節尺側旁穿刺時應取位置是

A、腕關節輕度掌屈

B、腕關節極度掌屈

C、橈側傾斜位

D、尺側傾斜位

E、腕關節背伸

正確答案:A,C4.患者男性，15歲，因“運動時右足受傷”來診。查體：右足部腫脹，足跖部可見瘀斑，功能障礙，壓痛明顯，兩足對比，右足縮短，橫徑增寬，足背可觸及翹起的跖骨基底。

跖跗關節脫位可分為

A、跖跗關節同向性脫位，5個跖骨可以連成一體，同時向外側、外背側脫位

B、跖跗關節同向性脫位，5個跖骨可以連成一體，同時向跖側脫位，并伴有第1跖骨基底脛側骨折

C、跖跗關節分離性脫位，第1跖骨向內側脫位或伴有外側基底部骨折，外側4個跖骨向外、背側脫位

D、跖跗關節分離性脫位，外側4個跖骨同時向外側脫位，即第1跖骨正常

E、單個跖跗關節脫位，第1跖骨自內側脫位或伴有基底間骨折

F、單個跖跗關節脫位，第5跖骨向外側脫位

G、單個跖跗關節脫位，第5跖骨向背側脫位

正確答案:A,B,C,E,F,G

復位成功后正確的處理是

A、以連腳托板，將踝關節固定于90°中立位

B、足弓下方墊以厚棉墊，維持足弓正常

C、檢查神經、血管體征

D、固定3～4周

E、X線片復查

F、MRI復查

G、靜脈補液

正確答案:A,B,C,D,E5.踝關節背伸活動正常范圍是

A、0°～10°

B、10°～20°

C、20°～30°

D、40°～50°

E、60°～70°

正確答案:C6.常用于鑒別骨折與挫傷的檢查法是

A、擠壓法

B、旋轉法

C、屈伸法

D、搖晃法

E、觸摸法

正確答案:A7.肩關節前脫位，其病理改變有：

A、關節囊破裂

B、肱骨頭異位

C、較常合并肱骨大結節撕脫骨折

D、肱二頭肌腱長頭可自結節間溝滑出

E、嚴重者，可并發腋神經牽拉傷

正確答案:A,B,C,D,E8.肋骨骨折引起反常呼吸是指

A、吸氣時骨折處胸壁陷落

B、吸氣時骨折處胸壁隆起

C、呼氣時骨折處胸壁陷落

D、呼氣時骨折處胸壁隆起

E、呼氣、吸氣時骨折處胸壁均隆起

正確答案:A,D9.髖關節中心性脫位，正確的牽引患肢體位是

A、內收位

B、外展位

C、旋中位

D、內旋位

E、伸直位

正確答案:B,C10.屬于脫位整復手法的是

A、端擠

B、折頂

C、回旋

D、分骨

E、蹬頂

正確答案:E11.骨肉瘤最好發于()。

A、股骨下端及脛骨上端

B、股骨上端

C、脛骨下端

D、脊柱

E、短骨

正確答案:A12.患者男性，44歲，因“右小腿疼痛”來診。患者6個月前車禍致右脛骨中下1/3骨折，行手法復位石膏外固定。3個月前石膏已拆除。查體：體溫36.6℃，脈搏80次/分，呼吸24次/分，血壓125/75mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。頭暈、目干、容易疲勞、口燥咽干、失眠多夢。右小腿縱軸叩擊痛，肢端血液循環尚可。舌紅，苔薄，脈細數。X線片：右脛骨中下1/3陳舊性骨折，對位良好，骨折線尚存，骨痂較少，斷端無硬化。

宜選用的內治法是

A、行氣消瘀法

B、攻下逐瘀法

C、祛痰散結法

D、補益肝腎法

E、清熱解毒法

F、祛邪通絡法

正確答案:D

宜選用的中藥內服方劑是

A、壯筋養血湯

B、五味消毒飲

C、八珍湯

D、生血補髓湯

E、和營通氣散

F、十全大補湯

正確答案:A,D

最恰當的治療措施是

A、營養調護

B、中藥熏洗

C、手術治療

D、臥床休息

E、下肢牽引

F、練功活動（蹬車活動、扶拐練走等）

正確答案:A,B,F13.骶1神經根受壓的臨床表現有（）

A、跟腱反射減弱或消失

B、膝腱反射減弱或消失

C、外踝及足外側皮膚感覺遲鈍

D、小腿前側和足內側皮膚感覺遲鈍

E、馬鞍區感覺減退或消失

正確答案:A,C14.關于小兒橈骨頭半脫位，正確的說法有

A、又稱牽拉肘

B、多見于10歲以下兒童

C、攝片顯示肘部骨關節正常

D、手法復位時不需麻醉

E、復位后應適當固定

正確答案:A,C,D,E15.患者男性，4歲，因“左髖部鈍痛1個月，行走及跑跳時加重”來診。查體：體溫36.2℃。X線片：股骨頭骨骺呈現不均勻密度增高影像，骨紋理消失；蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的上前外側。

最可能的診斷是

A、左髖關節暫時性滑膜炎

B、暫時性骨質疏松癥

C、左股骨頭缺血性壞死

D、急性化膿性關節炎

E、左髖關節創傷性滑膜炎

F、左髖關節結核

正確答案:A,C

依據X線片表現對本病進行分期，正確的是

A、滑膜炎期

B、缺血壞死期

C、碎裂期

D、再生期

E、愈合期

F、后遺癥期

正確答案:A,B,C,D,E

最恰當的治療措施是

A、中藥治療

B、臥床休息

C、矯形支具和石膏固定

D、牽引

E、股骨近端內翻旋轉截骨術

F、股骨遠端內翻旋轉截骨術

正確答案:A,B,C,D,E16.患者男性，28歲，因“不慎外傷致左跟腱部疼痛、腫脹4小時”來診。患者踢足球蹬踏時，左足部突然發出“啪”的響聲，踝關節當即不能跖屈，急來診。查體：左跟腱處局部有明顯腫脹，壓痛，跖屈無力，斷裂處可摸到凹陷。Thompson試驗（+）。

為明確診斷，應首先進行的檢查項目包括

A、踝關節正側位X線片

B、跟腱部彩色多普勒超聲檢查

C、血常規

D、心電圖

E、跟腱部MRI

F、跟腱部CT

正確答案:A,B

首先考慮的診斷是

A、跟腱斷裂

B、跖肌腱斷裂

C、腓骨長短肌腱內外側頭斷裂

D、踝關節扭傷

E、踝關節骨折

F、軟組織損傷

正確答案:A

首選的治療方法是

A、手法治療

B、石膏外固定

C、手術治療

D、支具治療

E、局部外敷中藥

F、局部物理治療

正確答案:C17.肘脫位后抽出關節腔積血，其主要目的是()。

A、防止再脫位

B、有利于包扎固定

C、防止粘連及骨化性肌炎

D、防止壓迫神經

E、有利于功能鍛煉

正確答案:C18.月骨脫位后握拳，塌陷的掌骨頭是()。

A、第一掌骨頭

B、第二掌骨頭

C、第三掌骨頭

D、第四掌骨頭

E、第五掌骨頭

正確答案:C19.有關踝關節的解剖錯誤的是：

A、內外后踝構成踝穴

B、內外踝的骨骺在一個平面

C、踝背伸時踝穴增寬1．5～2．0mm

D、外側韌帶不如內側韌帶堅強

E、踝關節有70°的伸屈活動范圍

正確答案:B20.肘關節前脫位常合并()。

A、尺骨鷹嘴骨折

B、尺骨喙突骨折

C、肱骨內上髁骨折

D、肱骨外髁骨折

E、橈骨小頭骨折

正確答案:A21.依據損傷的程度不同，可將筋傷分為（）

A、扭傷

B、挫傷

C、筋位異常

D、筋撕裂

E、筋斷裂

正確答案:C,D,E22.老年人臀部著地跌倒，最常見的骨折為()

A、股骨頸骨折

B、股骨粗隆間骨折

C、股骨干骨折

D、大粗隆骨折

E、脊柱壓縮性骨折

正確答案:A,B,E23.大出血多繼發于下述哪些損傷之后

A、骨盆骨折

B、股骨干骨折

C、實質內臟破裂后

D、手指骨折

E、足趾骨折

正確答案:A,B,C24.男性，58歲。雙膝關節疼痛一個月，疼痛劇烈，痛如刀割或針刺，痛有定處，常在夜間加劇，關節活動不利，舌質紫暗有瘀點，脈細澀。

此病例證屬：

A、瘀血阻絡

B、肝腎虧虛

C、氣陰兩虛

D、外感寒濕

E、中氣下陷

正確答案:A

此病例治法為：

A、祛風通絡、除濕止痛

B、培補肝腎、益氣活血

C、活血化瘀、散寒止痛

D、祛風通絡、理氣止痛

E、補益肝腎、佐以通絡

正確答案:C25.MR檢查中顯示高密度的組織是

A、脂肪

B、髓質骨

C、肌肉

D、皮質骨

E、透明軟骨

正確答案:A26.以下反射檢查有兩種屬于病理反射的是

A、腹壁反射

B、膝腱反射

C、劃跖試驗

D、髕陣攣

E、跟腱反射

正確答案:C,D27.小腿不穩定骨折非手術治療可采用：

A、手法復位

B、手法復位，小夾板固定

C、手法復位，小夾板固定，跟骨牽引

D、手法復位，石膏固定

E、手法復位，踝套牽引

正確答案:C28.屬于無器械鍛煉的練功療法為

A、搓滾舒筋

B、滑車拉繩

C、太極拳

D、八段錦

E、搓轉小鐵球

正確答案:C,D29.損傷的外因主要是

A、外力傷害

B、外感六淫

C、邪毒感染

D、七情損傷

E、房室損傷

正確答案:A30.根據暴力方向的不同脛骨平臺骨折可分為：()

A、單髁骨折

B、雙髁骨折

C、縱形骨折

D、壓縮性骨折

E、粉碎性骨折

正確答案:A,B,C,D,E31.缺血性肌攣縮早期可出現()。

A、肢體功能障礙

B、持續性疼痛麻木

C、皮色紫紺，皮溫下降

D、腫脹、動脈搏動消失

E、肌肉萎縮

正確答案:B,C,D32.伸直型橈骨下端骨折后，骨折遠端的移位方向是

A、橈側和背側

B、橈側和掌側

C、尺側和掌側

D、尺側和背側

E、僅橈側

正確答案:A33.筋骨的損傷一般分為

A、傷氣血、傷津液

B、傷皮肉、傷筋骨

C、傷筋、傷骨

D、傷津液、傷筋骨

E、傷經絡、傷筋骨

正確答案:C34.骨折的骨性愈合標準是

A、X線照片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線

B、X線照片顯示骨小梁通過骨折線

C、患肢已有干力

D、具備臨床愈合的標準

E、關節活動恢復正常

正確答案:B,D35.用于膝關節半月板損傷的常用方法是（）

A、挺髕試驗

B、研磨試驗

C、抽屜試驗

D、回旋擠壓試驗

E、浮髕試驗

正確答案:B,D36.患者男性，2歲，因“發熱1天”來診。查體：高熱、面色蒼白。肝、脾和全身淋巴結腫大，貧血，腦水腫。Ｘ線片：全身骨骼密度增高，骨質致密硬化，皮質增厚，髓腔變窄，甚至閉塞。脊柱椎體密度不一致，椎體上下骨板骨質明顯硬化，椎體呈“夾心蛋糕”樣。管狀骨骨皮質增厚，髓腔變窄或消失，骨紋理消失，呈一致性致密硬化，呈白色粉筆樣。

最可能的診斷為

A、大骨節病

B、強直性脊柱炎

C、硬化性骨髓炎

D、類風濕關節炎

E、石骨癥

F、氟骨癥

正確答案:E

本病的預防措施包括

A、杜絕近親結婚

B、不宜參加劇烈運動

C、糾正貧血

D、預防感染

E、補充鈣質

F、補充微量元素硒

正確答案:A,B,C,D

本病的治療包括

A、骨折時予復位固定

B、骨髓移植

C、輸血

D、予清熱解毒中藥內服

E、口服抗生素控制感染

F、骨折固定時間較常人延長

正確答案:A,B,C,D,E,F37.患者男性，24歲，因“搬運貨物，砸傷左足”來診。查體：足跖部腫脹，疼痛，不能觸底，患趾縮短，橫徑增寬，關節呈彈性固定。

可能的診斷為

A、跖趾關節脫位

B、足趾間關節脫位

C、距骨脫位

D、踝關節脫位

E、距骨周圍跗骨脫位

F、距骨骨折

正確答案:A,B

可能的并發癥有

A、跖趾關節及趾間關節囊撕裂

B、創傷性關節炎

C、爪形趾畸形

D、趾痛癥

E、足筋膜間隔綜合征

F、神經麻痹

G、平足畸形

正確答案:A,B,C,D

該疾病的手術適應證有

A、新鮮關節脫位，因跖板、籽骨嵌入關節，手法復位不成功者

B、新鮮開放性脫位

C、陳舊性骨折伴爪形趾畸形

D、陳舊性骨折伴創傷性關節炎

E、合并足筋膜間隔綜合征

F、神經麻痹

G、平足畸形

正確答案:A,B,C,D38.男性60歲，不慎平地滑到，臀部先著地受傷，被送到醫院后，主訴是髖部疼痛，下肢功能受限

按