2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.屬血管內(nèi)溶血的疾病有

A、微血管病性溶血

B、G-6-PD缺乏癥

C、PNH

D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E、血紅蛋白病

正確答案:A,B,C2.Ferrata細(xì)胞是由下列哪些形成的

A、早幼粒細(xì)胞

B、中幼粒細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、成熟巨核細(xì)胞

E、大淋巴細(xì)胞

正確答案:A,B3.下列哪些是缺鐵性貧血的原因

A、發(fā)育中的嬰幼兒

B、多次妊娠和哺乳的婦女

C、長期偏食

D、藥物或毒物的作用

E、慢性失血

正確答案:A,B,C,E4.按病因及發(fā)病機制進行貧血分類屬于紅細(xì)胞生成減少的有：

A、再生障礙性貧血

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、缺鐵性貧血

D、蠶豆病

E、巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案:A,C,E5.關(guān)于AMLM1正確的是

A、可見綠色瘤

B、可見Auer小體

C、POX可陽性

D、常表達CD33、CD13

E、骨髓中原始粒細(xì)胞≥30%(NEC)

正確答案:A,B,C,D6.BT測定質(zhì)量保證的要求：

A、關(guān)注穿刺的深度及血流速度

B、選用Duke法

C、穿刺位置的正確選擇

D、忌服影響血管和血小板功能類藥物

E、注意保暖

正確答案:A,C,D,E7.患者男，9歲。上學(xué)時不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康。

采集病史時應(yīng)特別注意詢問

A、既往膝部受傷和血腫情況

B、家族史

C、近期服藥史

D、過去治療的情況

E、過去發(fā)病時X線檢查情況

正確答案:B

患者實驗室檢查：PLT236×10／L，vWF:Ag96%，PT13s(對照12s)，APTT68s(對照41s)，TT19s(對照19s)。結(jié)果表明是

A、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷

B、外源性凝血系統(tǒng)缺陷

C、共同凝血系統(tǒng)缺陷

D、血管壁缺陷

E、病理性抗凝物質(zhì)增加

正確答案:A

家族史中，其舅舅有類似發(fā)病情況，該病的診斷是

A、ITP

B、DIC

C、急性白血病

D、血友病

E、血管性血友病

正確答案:D

血友病的遺傳類型是

A、常染色體隱性遺傳

B、常染色體顯性遺傳

C、性連鎖隱性遺傳

D、性連鎖顯性遺傳

E、Y染色體顯性遺傳

正確答案:C

血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的

A、Ⅶ、Ⅸ

B、Ⅷ、Ⅻ

C、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

D、Ⅷ、Ⅺ

E、Ⅷ、Ⅸ

正確答案:E8.下列屬于骨髓外鐵的是

A、骨髓小粒的鐵

B、幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵

C、成熟紅細(xì)胞內(nèi)的鐵

D、單核巨噬細(xì)胞內(nèi)的鐵

E、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞中的鐵

正確答案:A,D9.下列哪些實驗?zāi)芊从忱w溶亢進

A、ELT

B、PLG

C、PCT

D、STGT

E、D-二聚體

正確答案:A,B,E10.紅細(xì)胞膜的功能

A、細(xì)胞運輸

B、信息傳遞

C、血型抗原

D、免疫反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)

E、凝血調(diào)節(jié)

正確答案:A,B,C,D,E11.某患者，血細(xì)胞檢驗結(jié)果如下：WBC50×10／L，Hb74g／L;白細(xì)胞分類：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%，myeloblast40%。

按照FAB分類，該患者最有可能是

A、M

B、M

C、M

D、M

E、M

正確答案:B

下列何種染色方法對其疾病的診斷及鑒別診斷最為有效

A、堿性磷酸酶染色

B、糖原染色

C、過氧化物酶染色

D、特異性酯酶染色

E、非特異性酯酶染色

正確答案:C

如果進一步作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，該患者骨髓象可表現(xiàn)為

A、骨髓增生活躍

B、骨髓增生明顯活躍

C、骨髓增生極度活躍

D、骨髓增生減低

E、骨髓增生明顯減低

正確答案:C12.ITP的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、多次實驗室檢查血小板計數(shù)減少

B、脾不腫大或輕度腫大

C、骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙

D、PAIg增多

E、以上均是

正確答案:A,B,C,D,E13.PT長短主要影響因素是

A、血小板數(shù)量

B、血小板功能

C、毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)及功能

D、血循環(huán)中抗凝物質(zhì)

E、凝血因子含量及活性

正確答案:D,E14.患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。

本病最可能的診斷是

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、急性感染

C、類白血病反應(yīng)

D、骨髓增生異常綜合征

E、急性粒細(xì)胞白血病

正確答案:A

確診本病的首選檢查是

A、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查

B、造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)

C、腹部超聲波檢查

D、骨髓象檢查

E、BCR／ABL融合基因檢查

正確答案:D

病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此時應(yīng)考慮下列何種疾病

A、粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)

B、急性粒細(xì)胞白血病（M2型）

C、骨髓增生異常綜合征

D、脾臟功能亢進

E、慢性粒細(xì)胞白血病急性變

正確答案:E15.關(guān)于MDS的描述正確的是

A、MDS是一組獲得性疾病

B、MDS主要發(fā)生于青壯年

C、MDS是一組造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病

D、造血干細(xì)胞異常分化，導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量增多，功能及形態(tài)異常

E、1/3以上的病人將發(fā)展為急性髓細(xì)胞性白血病

正確答案:A,C,E16.T-ALL均可表達的是

A、CD19

B、CD7

C、HLA-DR

D、CD33

E、TｄT

正確答案:B,E17.在血液粘度不變的情況下，血沉的影響因素正確的有：

A、RBC數(shù)量增加、血沉加快

B、RBC數(shù)量少、血沉加快

C、大RBC沉降比小RBC要快

D、RBC形成串錢狀時血沉加快

E、妊娠時RBC下沉要慢

正確答案:B,C,D18.引起粒細(xì)胞減少的病因和發(fā)病機制包括

A、粒細(xì)胞的增殖或成熟障礙

B、粒細(xì)胞破壞和消耗過多

C、粒細(xì)胞釋放障礙

D、粒細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

E、造血干細(xì)胞缺陷

正確答案:A,B,C19.男性，30歲，輕微外傷后，臀部出現(xiàn)一個大的血腫。病人既往無出血病史，其兄有類似出血癥狀。檢驗結(jié)果：血小板300×10／L；APTT66秒(對照50秒)；PT15秒(對照13秒)；TT19秒(對照19秒)；Fg3.6g／L。

該患者最可能的診斷是

A、ITP

B、血友病

C、遺傳性纖維蛋白原缺乏癥

D、DIC

E、Evarts綜合征

正確答案:B

為明確診斷，還必須做哪個試驗

A、CT

B、血塊退縮試驗

C、STGT及其糾正試驗

D、血小板功能試驗

E、BT

正確答案:C20.參與正向造血調(diào)控的生長因子為

A、TGF-β

B、G-CSF

C、SCF

D、IFN

E、TPO

正確答案:B,C,E21.男性，36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血，貧血加重，脾肋下5cm，骨髓檢查：原淋占90%，POX染色陰性

最可能的診斷是

A、慢粒急粒變

B、急性淋巴細(xì)胞性白血病

C、慢粒并急淋

D、慢粒并骨髓纖維化

E、慢粒急淋變

正確答案:E

正確的治療是

A、治療緩解后行異基因骨髓移植

B、如采用化療則選用DA方案

C、1年前保存病人骨髓，此時做自體移植成功機會很大

D、此時化療效果與急性白血病療效相似

E、Ph染色體陽性比陰性治療效果差

正確答案:A22.血栓前狀態(tài)分子標(biāo)志物的來源

A、血管內(nèi)皮損傷的釋放物

B、血小板活化的釋放物

C、凝血活化過程的裂解產(chǎn)物

D、抗凝蛋白酶及釋放產(chǎn)物

E、纖溶過程產(chǎn)生的降解產(chǎn)物

正確答案:A,B,C,D,E23.血紅蛋白病過篩試驗可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A、紅細(xì)胞包涵體試驗陽性

B、MCV、RDW正常

C、血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶

D、可見紅細(xì)胞形態(tài)異常(靶形等異形)

E、異丙醇沉淀實驗陽性

正確答案:A,C,D,E24.男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量95g／L，白細(xì)胞數(shù)3.8×10／L，血小板數(shù)85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞

首先考慮下列哪種疾病

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、骨髓轉(zhuǎn)移癌

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、骨質(zhì)疏松癥

E、惡性淋巴瘤

正確答案:C

對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項

A、蛋白電泳

B、血清葉酸和維生素B檢測

C、血鈣測定

D、細(xì)胞化學(xué)染色

E、骨髓檢查

正確答案:E

多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查可出現(xiàn)（）

A、紅細(xì)胞呈緡線狀排列

B、血小板和白細(xì)胞數(shù)量升高

C、血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白

D、可出現(xiàn)本周蛋白尿

E、骨髓的異常漿細(xì)胞數(shù)量增加>10％

正確答案:A,C,D,E25.下列屬于“骨髓象”一欄填寫的內(nèi)容有

A、取材、涂片、染色情況

B、骨髓有核細(xì)胞增生程度和粒紅比值

C、分類計數(shù)外周血100個有核細(xì)胞及形態(tài)特點

D、描述各系細(xì)胞形態(tài)特點

E、全片見到巨核細(xì)胞的數(shù)量

正確答案:D,E26.下列哪些疾病常可見卡-波環(huán)

A、再生障礙性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、溶血性貧血

D、紅白血病

E、脾切除

正確答案:B,C,D,E27.對造血起負(fù)調(diào)控作用的生長因子有

A、轉(zhuǎn)化生長因子

B、腫瘤壞死因子

C、干擾素

D、集落生長因子

E、胰島素類生長因子

正確答案:A,B,D,E28.關(guān)于AML-M5錯誤的是

A、浸潤表現(xiàn)較明顯

B、Auer小體最常見

C、幾乎100%可見Ph染色體

D、非特異性酯酶染色陽性，不被氟化鈉抑制

E、以上全不對

正確答案:B,C,D,E29.以下指標(biāo)符合正常成人骨髓的是

A、粒細(xì)胞系統(tǒng)總和占骨髓有核細(xì)胞50%～60%

B、淋巴細(xì)胞占20%左右

C、漿細(xì)胞占10%左右

D、有核紅細(xì)胞占20%左右

E、原始紅細(xì)胞約占9%

正確答案:A,B,D30.血細(xì)胞分化是指

A、分化過程是不可逆的

B、分裂后產(chǎn)生新的子細(xì)胞在生物學(xué)性狀上產(chǎn)生了新的特點

C、通過特定基因的表達合成了特定的蛋白質(zhì)

D、血細(xì)胞失去某些潛能，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂行鹿δ芗?xì)胞的過程

E、分化后的新細(xì)胞與原來的細(xì)胞有了質(zhì)的不同

正確答案:A,B,C,D,E31.在血液緩沖系統(tǒng)中

A、血漿中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要

B、紅細(xì)胞中以血紅蛋白及其鉀鹽緩沖系統(tǒng)最重要

C、血漿中以蛋白緩沖系統(tǒng)最重要

D、血漿中以磷酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要

E、紅細(xì)胞中以碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)最重要

正確答案:A,B32.外周血涂片觀察成熟紅細(xì)胞形態(tài)對下列哪些疾病的診斷有意義

A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、缺鐵性貧血

正確答案:A,B,C,E33.下列哪些疾病表現(xiàn)出PAdT減低：

A、血管性血友病

B、肝硬化

C、巨大血小板綜合征

D、糖尿病

E、血栓性疾病

正確答案:A,B,C34.細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)種類有

A、偶氮偶聯(lián)法

B、聯(lián)苯胺法

C、雪夫反應(yīng)

D、普魯士藍反應(yīng)

E、脂溶解法

正確答案:A,B,C,D35.關(guān)于組織型纖溶酶原激活物(t-PA)，下列說法正確的是

A、是一種單鏈糖蛋白

B、主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成和釋放

C、單鏈t-PA易被纖溶酶裂解形成雙鏈

D、游離狀態(tài)的t-PA與纖溶酶原的親和力高

E、屬于絲氨酸蛋白酶

正確答案:A,B,C,E36.男性，29歲，發(fā)熱半個月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)3.5×10／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞36％、嗜酸性粒細(xì)胞6％、單核細(xì)胞2％，血小板數(shù)89×10／L

首先考慮下列哪種疾病

A、傳染性單核細(xì)胞增多癥

B、骨髓增生異常綜合征

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、急性白血病

E、惡性淋巴瘤

正確答案:E

應(yīng)首先選哪一項檢查

A、淋巴結(jié)活檢

B、骨髓活檢

C、骨髓常規(guī)檢查

D、NAP染色

E、淋巴細(xì)胞亞群分型

正確答案:A

如果骨髓檢查可見本病細(xì)胞，臨床上分為哪一期

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅷ期

E、Ⅳ期

正確答案:E37.區(qū)分慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)較簡便、有實用價值的檢查項目是

A、染色體檢查

B、骨髓檢查

C、NAP染色

D、血片分類

E、分子生物學(xué)檢查

正確答案:B,C38.下列哪些是藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血的臨床分型

A、全抗原細(xì)胞型

B、自身免疫型

C、半抗原細(xì)胞型

D、免疫復(fù)合型

E、補體型

正確答案:B,C,D39.男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無出血點，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性

該患者最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、骨髓增生異常綜合征

E、自身免疫性溶血性貧血

正確答案:D