護(hù)理床邊交接班流程護(hù)理床邊交接班流程護(hù)理床邊交接班流程資料僅供參考文件編號：2022年4月護(hù)理床邊交接班流程版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：護(hù)理床邊交接班指引交接班時(shí)間A/P班P/N班N/A班交接班內(nèi)容：床邊逐個病人交接：交接重點(diǎn)是：新收/危重患者/手術(shù)患者/特殊檢查治療患者、住院期間病情變化或口頭/書面病重/病危患者、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者、潛在安全意外事件的高危患者、壓瘡評分＜12分、院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。交接時(shí)關(guān)注環(huán)境→床單位→體位→生命體征→飲食→基礎(chǔ)護(hù)理→管道、提示標(biāo)識應(yīng)用情況等。A/P班交接班流程：責(zé)任護(hù)士交執(zhí)行的醫(yī)囑（新收、住院期間的患者）→組長補(bǔ)充重病人的病情和處理情況→交班組長帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行床邊交接班→進(jìn)入病房順序：交班組長在前→當(dāng)班組長→責(zé)任護(hù)士及護(hù)理助理→實(shí)習(xí)生。→當(dāng)班組長問候病人→自我介紹→告知病人進(jìn)行床邊交接班→交班站立位置：交班組長、責(zé)任護(hù)士站在病人一邊→當(dāng)班組長和接班助理護(hù)士站在病人一邊→護(hù)士長站在床尾。→交接班護(hù)士床邊進(jìn)行交接→（當(dāng)班組長）觀察病情，檢查各種管道（氧管、胃管、氣管插管、胸腹腔引流管）→（助理護(hù)士）檢查皮膚受壓情況（順序由上而下）→協(xié)助翻身拍背等。P/N班N/A班交接班流程：交班組長交病人的病情→進(jìn)行床邊交接班（當(dāng)班組長）觀察病情，檢查各種管道（氧管、胃管、氣管插管、胸腹腔引流管）→（助理護(hù)士）檢查皮膚受壓情況（順序由上而下）→協(xié)助翻身拍背等。醫(yī)囑執(zhí)行指引醫(yī)生開出醫(yī)囑→認(rèn)真閱讀→查對→確認(rèn)→打印醫(yī)囑執(zhí)行單→執(zhí)行（操作前、操作中、操作后）→療效及不良反應(yīng)觀察（1）醫(yī)囑（長/臨囑），嚴(yán)格雙人查對無質(zhì)疑后執(zhí)行。（2）醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后認(rèn)真查對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。(3.)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)醫(yī)生和護(hù)士兩人核對無誤,醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑后，方可棄去。（4）.護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)認(rèn)真填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。（5）當(dāng)值組長與責(zé)任護(hù)士每天總核對一次。（6）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。護(hù)囑執(zhí)行指引高級責(zé)任護(hù)士/組長或?qū)？谱o(hù)士開出護(hù)囑→將護(hù)囑寫在護(hù)囑執(zhí)行單上→高級責(zé)任護(hù)士/責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)行→護(hù)囑執(zhí)行后簽名。護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情、護(hù)理需要進(jìn)行評估，隨時(shí)下達(dá)和調(diào)整。組