1、產后尿潴留的觀察與護理51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。杰斐遜52、法律源于人的自衛本能。英格索爾53、人們通常會發現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。羅伯頓產后尿潴留的觀察與護理產后尿潴留的觀察與護理51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。杰斐遜52、法律源于人的自衛本能。英格索爾53、人們通常會發現，法律就是這樣一種的網，觸犯

2、法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。羅伯頓產后產婦的觀察及護理產后觀察共同點無論是剖宮產還是順產,除生命體征外都應該觀察宮底高度:一般產后當天,宮底在臍下一指或臍平子宮情況宮縮情況:子宮的質地(質軟?硬?)準確估計出血量:面積法、稱重法。警惕產后出血的發生陰道出血情況出血的顏色、性狀:暗紅?鮮紅?是否伴血塊?一、突出重點，大膽改革 新課標下的小學語文課堂教學改革的重點，應該是自主、合作、探究的學習方式。在課堂教學改革中，語文

3、課程標準明確提出“語文課程應致力于學生語文素養的形成與發展”，“教師是學習活動的組織者和引導者”。這些要求對教師提出了全新的教學觀念，更加明確了課堂教學的標準和方法。因此，教師一定要靜下心來，潛心研讀語文課程標準及其相關教育理論，不斷更新教育觀念，把握它的精要，大膽實踐，不斷探索，促進理念向行為轉化，樹立教學新理念。我們只有明確了語文課程的性質是工具性和人文性的統一，才能更進一步明確語文課程的目標和任務。在積極探索自主、合作、探究學習方式的教學策略中，師生要樹立教學新理念，明確改革的方向，因為合作精神和合作能力是21世紀人才必須具備的基本素養。所以，教師要轉換角色，為學生創設良好的自主學習氛圍

4、。 二、把握新教材，探索新教法 教學改革與教材改革是相輔相成、互相促進的。教師樹立了新的教學理念，還必須認真學習新教材，把握新教材特點，探索新教法。因為語文課程標準修訂的新教材全面、準確地體現了語文課程的教學目標，努力遵循母語學習的特點和規律，改變教學方式，使教材有利于讓學生自主、合作、探究地學習。語文課程標準明確要求：“教師要發揮創造性，針對教材的實際和學生的年齡特征，采用靈活多樣的教學方式。”所以，語文教師必須改變過去語文教學中的繁鎖化、復雜化分析和練習的做法，要注重激發學生學習興趣，調動他們學習的積極性，強調學生自主學習，重視語文熏陶和感染的作用。如對年段的不同、課文體裁和內容的不同，教

5、師可靈活采取讀、講、畫、背、唱、演等不同形式，幫助學生體會課文內容、思想、情感，從而培養學生的想象力和創造力。 三、創設良好的學習氛圍，激勵學生自主學習 教師應為學生創設自學氛圍，教給學生自學方法。而我們讓學生自主學習，并不是放任自流。創設良好的學習氛圍，激勵學生自主學習，主要是通過影視、多媒體、畫面的展示，讓學生自己去觀察，并在感性認識的基礎上讓學生展開聯想，這樣才能以心貼近文本，發現事物的特點，加上豐富的聯想，在他們心中才能架設起文本的橋梁。譬如初冬一文中描寫“下霧時”“霧散后”的太陽：“太陽像個紅球，慢慢升起來，發出淡淡的光，一點兒也不耀眼?！薄办F慢慢地散了，太陽射出光芒來?！苯處熃淌跁r

6、抓住“發出”“射出”這些重點詞，帶領學生進行比較，了解太陽產生不同狀態的原因，在學生頭腦中繪出形象，從中體會語言的形象感，從而達到讀好書的心境。 四、要強化目標意識 小學語文課堂教學，教師應針對不同年級的教學內容，制定出不同的教學目標和任務，讓學生心中有自己努力方向，明確自己學習的目標和任務。如語文課程標準明確指出，一、二年級的學生在口語交際中應有表達的自信心，積極參與討論，對感興趣的話題發表自己的意見。作為教師就應有計劃、有目的地幫助學生實現“口語交際、樹立自信心、積極參與討論”的個人目標。又如，每學期要求每個學生多認識幾個漢字、寫好鋼筆書法等目標內容，幫助學生實現學習目標。 五、以學生為本

7、，增強訓練意識 語文教學的根本任務就是引導學生學習語言，理解和運用祖國的語言文字，提高聽、說、讀、寫的能力。而小學語文課堂教學要完成這些教學任務，首先，教師要以學生為本，培養他們實用水平的語文基本功，重視學生學習興趣和良好學習習慣的培養。其次，要增強訓練意識，語文訓練要以學生為本、以教材為本，關注每一個學生的表現、情緒、個體與群體和學困生。從整個教學流程來看，無論是教師的提問、讀書、討論、引導，還是教學方法的選擇、教學手段的運用，都離不開學生的學習，生活體驗和發展。 以教材為務本，關鍵是教會學生朗讀、閱讀、訓練、識字、寫字、口語交際、習作等訓練。因為，要做到以學生為本，增強訓練意識，教師必須研

8、讀文本，鉆研文本，吃透文本，在課堂上才能引導得法，教案設計才能與教材中的內容相融合，才能體驗出語文與生活的緊密聯系，所以，教案的設計應具有開放性、生活性、挑戰性、探究性，這樣才能為學生打好語文基本功。 “素質教育”已經在我國實施多年，作為一名在小學一線教學多年的教師，我想淺談一下對我國農村素質教育發展的現狀及意見。 中國教育改革和發展綱要指出：“中小學要由應試教育轉向全面提高國民素質的軌道?！睍r代已跨入二十一世紀，實施素質教育是迎接世紀挑戰，提高國民素質，培養跨世紀人才的戰略舉措。 素質教育最根本的一條是建設高素質的教師隊伍。全面推進素質教育，就必須充分發揮中小學教師的主力軍作用。李嵐清同志在

9、全國中小學素質教育經驗交流會上強調指出：必須全心全意地依靠廣大教師，充分調動教師的積極性、主動性和創造性；教師職業的本質是育人，教師的勞動是培養人的勞動，具體的說是引導青年學生走上正確的人生道路，向他們“傳道”、“授業”、“解惑”，因此，在教育過程中，教師發揮著主導作用。 改革開放以來，黨和國家特別關心教育的發展，采取多種措施，提高教師的社會地位待遇，教師已真正成為社會大眾崇尚的職業，教育戰線也呈現前所未有的生機勃勃的景象。但是，在兩種體制的轉換過程中，社會思潮中的拜金主義、享樂主義、極端個人主義的影響也使教育領域產生許多不和諧的音符。一些教師把知識當作商品，把純潔的師生關系變成商品關系，熱衷

10、于撈外快，向學生索要或變相索要錢物；有的教師工作方法簡單粗暴，體罰或變相體罰學生；有的教師不認真備課，不批改作業，不對學生進行必要的思想教育，教學意識淡薄，教學無目標，隨意性大，甚至制定目標錯位，不能依綱據本，知能傳授不嚴密，缺乏科學性，淺層次的講解多，許多課還是一支粉筆一本書的僵化不變模式，使學生感到乏味、沉悶，現代教學媒體形同虛設等等。上述現象，農村中學尤為突出。不解決上述問題，推進素質教育只能是喊喊口號而已。 教師本身素質的高低，決定了教育質量的高低，更決定了所培養者質量的高低。所以好的教育教學方法，還要有高水平的教師使用，才能發揮更大的作用。 農村教育資源配置存在失衡。 經濟發展水平是

11、實現教育供給的決定性因素。城鄉收入差距擴大是我國城鄉之間教育供求失衡的重要原因。它直接導致了農村教育的資金投入不足。而且教育政策的制定往往是以城市教育的發展為基點，教育投資向城市一邊倒。而廣大的農村遭到有意或無意的忽視，這樣使本來有限的教學資源分配得不合理，導致教學資源配置嚴重失衡。 1.教育經費及教學設施 農村中小學教育經費短缺。稅費改革前，農村教育費附加和各種教育集資幾乎能占到整個農村義務教育經費的45?。但改革后逐步取消了這兩項資金，這使本來就不寬裕的農村中小學面臨很大的經費困難。為此，2005年12月國務院下發了關于深化農村義務教育經費保障新機制的通知，以保障農村義務教育經費。但由于我

12、國農村義務教育長期積弱積貧，有限的經費不能立竽見影。在資金分配上，縣財政是以中心校為單位進行支出預算。下發后歸中心校管理。歷史遺留債務，危房的改造等使有限的資金能用于隸屬學校的也已不多。就目前的情況來看，獲得的教育經費能投入到學校設施和教學設備上的也不多。大多用于日常教學工作中去。絕大部分中小學校沒有圖書室，閱覽室，活動室，實驗室等。甚至有些學校連個像樣的操場都沒有，體育課形同虛設。農村中小學校設有微機室電教室的也是鳳毛麟角。 2.師資力量薄弱 目前農村中小學教師隊伍存在的主要問題是：（1）整體素質不高，結構不合理。從教師來源來看，有的是民辦教師轉正的，有的是“學歷合同”轉正的，有的是向社會招

13、收的；從學歷層次來看，第一學歷合格率低；從年齡結構上看，老教師和年輕教師居多；從職稱結構看，高中級職稱的少，絕大部分是初級的；從學科結構上看，音體美和農技教師奇缺。（2）教學科研水平偏低。對新課改感到“水土不服”。加之受農村文化的內在影響，經驗主義文化模式占主導地位，教學觀念落后，教學方法陳舊，對新課程改革中出現的文化沖突普遍感到不適應。（3）農村教師隊伍不穩定。由于城鄉學校差距懸殊，農村教師受利益驅動，工作不安心，千方百計想調入城鎮學校。城鎮教育又發展迅速，亟需調配師資，于是通過招考等方式從農村學校挖走了大批優秀的教師。農村教師隊伍呈現出不穩定的態勢。 3.課程資源單一 目前農村與城市一樣執

14、行國家統一的課程方案，使用單一的課程標準，出現“校校同課程，生生同課本”的局面。農村學校教學內容單一化，其實施的目標也是唯一的，即參加中考或高考，僅僅追求升入高一級的學校。加之農村受條件的限制，很少開設綜合實踐活動課程和開發校本課程，很少使用鄉土教材，致使農村課程設置單一，嚴重脫離農村生產生活的實際。課程與教學跟農村經濟和社會發展存在著嚴重的不適應。 在現有資源的條件下對于農村教學提出幾點建議： （一）促進教師專業化成長 “要給學生一杯水，自己首先要有一桶水?！泵恳晃唤逃ぷ髡叨急仨毲袑嵦岣咦约旱臉I務素質，應當精通所教學科的專業知識，并形成自己工作需要的知識結構，具有綜合運用知識、解決教育教學

15、工作中各種實際問題的本領。要具有良好的心理素質和自我調節、自我完善的能力，具有創造能力、組織管理能力、分析與解決問題的能力以及掌握一定教育技術的能力和進行教育研究的能力。要達到上述要求，每一位教師必須轉變教育思想，更新教育觀念，認真學點教育學、心理學和先進的教育教學理論，重視文化、業務的進修，同時苦練教學基本功，這樣，自身的素質才能再上一個檔次。所以，就要積極地為農村教師創造條件，鼓勵農村教師參加在職或脫產進修，提高學歷層次，提升教學水平。精心組織農村教師進行全面的新課程理論培訓，使他們能夠認真理解，理會和把握新課程改革的指導思想，教育觀念，改革目標以及相關的政策措施和各學科課程標準的解讀。

16、（二）加強農村教師職業道德建設，提高教書育人水平 提高教師的素質關鍵在于提高教師的職業道德，培養他們對人民事業無限忠誠的事業心和獻身教育事業的精神。教育勞動是一種周期長、見效慢的勞動；教師的勞動沒有轟轟烈烈、動人心魄的大場面，總是在一點一滴中進行，是一種平凡的勞動，沒有嚴格的時空界限。它是“全天候的”、“立體多維度 ”的艱巨勞動。雖然近年來黨和政府在改善教師的物質待遇上做了不少的努力，但由于各方面條件的限制，我國教師的報酬與他們付出的辛勤勞動相比，仍然是偏低的，其工作條件、生活條件與其他行業相比還有差距。所以，作為一名教師，只講待遇不講奉獻是不行的，要做到忠誠黨的教育事業，就必須提高自己的精神

17、境界，堅定自己的職業信念，正確處理個人利益與國家利益的關系，在教育工作中尋求自身的價值，甘當人梯，甘當鋪路石，找到自己人生軌跡的光輝位置。 （三）創設民主和諧的教育環境 民主和諧的環境是要培養學生的創新精神，托拉斯認為，創造教學的核心目的就在于創造一種“易起反應”的環境，而這樣的環境應是民主和諧的，激勵創新的環境。正像江澤民同志指出：“每一個學校都要愛護和培養學生的好奇心，求知欲，幫助學生自主學習，獨立思考，保護學生的創新思維，探索精神，營造崇尚真知、追求真理的氛圍，為學生的稟賦和潛能的充分開發創造一種寬松的環境。”民主和諧的環境是為學生提供這樣自由的空間。這樣的環境不僅要靠教師在教學中創設，

18、也需要變革教育體制與管理。傳統的教育缺少的就是這樣的一種民主和諧的氛圍，讓學生找不到自由的空間。而素質教育及新課程改革就是這樣的一種模式。正是一切為了學生，為了學生的一切，為了一切學生。 大力推進課程改革，為學生的終身發展著想 課程改革是實施素質教育的核心和關鍵。 新課程強調由“專制”走向“民主”，由封閉走向開放，由專家走向教師，課程不只是官方文本，教學不再只是忠實地實施課程計劃的過程，而成為課程知識的建構與開發的過程。這樣，課程與教學相互轉化、相互促進、彼此有機地融為一體，教學真正成為師生追求主體性、獲得解放與自由的過程。 教師在新課程改革中要采用多種教學改革的成功經驗，為已所用，根據學生的

19、實際情況，創造性地激發學生的主動性，為他們提供廣闊的空間，讓他們自由地翱翔于天際，張開想像的翅膀去實踐、去體驗、去創新、去開拓。 產后尿潴留的觀察與護理51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用產后產婦的觀察及護理產后產婦的觀察及護理產后觀察共同點無論是剖宮產還是順產,除生命體征外都應該觀察宮底高度:一般產后當天,宮底在臍下一指或臍平子宮情況宮縮情況:子宮的質地(質軟?硬?)準確估計出血量:面積法、稱重法。警惕產后出血的發生陰道出血情況出血的顏色、性狀:暗紅?鮮紅?是否伴血塊?產后觀察共同點產后觀察不同點剖宮產觀察注意點傷口情況:敷料是否干燥、敷料外有無滲血、滲液。管情況:標簽?尿管、引流管固定是

20、香妥當?尿液、引流液的量、顏色、性狀。靜脈通路:標簽?敷貼?鎮痛泵?補液名稱、剩余量、滴速?產后觀察不同點產后觀察不同點產后觀察不同點產后觀察不同點順產后觀察注意點會陰傷口情況有無紅腫、壓痛?有無傷口硬節?有無肛門墜脹感?肛門痔瘡情況腫脹程度?患者的主觀感覺?進食情況鼓勵進食,重視主訴、查看面色、防止跌倒!有無在產后4小時內排尿?膀產后解尿情況胱充盈程度?宮底高度、位產后觀察不同點產后觀察不同點順產后易發生的安全隱患:跌倒產后觀察不同點產后觀察不同點令跌倒的預防了解總產知曉產時觀察面色鼓勵進食高程時間出血情況精神,詢問熱量食物在家屬攙扶、陪先坐后站,有個伴下床如廁、解過渡、適應尿產后觀察不同點產后觀察不同點今順產后護士最