1、內科基本技能操作1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。塞約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。塞約翰遜4、權力會奴化一切。塔西佗5、雖然權力是一頭固執的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比內科基本技能操作內科基本技能操作1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。塞約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。塞約翰遜4、權力會奴化一切。塔西佗5、雖然權力是一頭固執的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比內科基本技能操作枧范內科學教研宣

2、米前準(-)病人準備復習病史,了解適應證、出凝血時間等;簽署知情同意書;測血壓、脈搏,重點查體了解體征情況;確定穿刺點,必要時X線或B超下定位;腹穿術前應囑咐病人排空膀胱。 筆者在農村初中教學英語達十三年,發現在英語教學中,農村與城市最大的差距就在于口語。大多數農村地區的初中生畢業后會做英語試題,單詞、課文、語法基本能掌握,但不能張口說英語,或是說出來別人根本聽不懂,成為名副其實的啞巴英語。那么,農村初中英語口語教學有哪些缺限,在農村初中如何進行英語口語教學呢? 農村地區的師資力量薄弱,大多數地區的初中和小學雖然開設了英語課,但絕大部分老師都是半路出家,沒有經過專業英語院校的口語培訓,也沒有到

3、過真正的英語環境。所以學生在小學的英語底子很薄,英語口語水平很低,不少元音發音都不到位,輔音發音根本就是錯誤的。學生到了初中基本上要顛倒重來,再加上初中英語老師中也有部分老師自己的口語就不過關,怎能教好學生的口語呢? 要想較好地進行口語教學,教師必須要有一口比較流利、標準的英語口語,“給別人一杯水,自己必須有一桶水”。如果自己的口語水平不過關,教師就要不斷地加強自身學習,通過看英語電視(影)、聽英語聽力(廣播)、加強口語訓練,必要時參加集中培訓,使自己的口語水平達到一個較高的層次,才能較好地進行口語教學。 在進行初中英語教學中,首先要將音標系統、完整、正確地教給學生,學會了音標,學生不僅能正確

4、地讀單詞,同時也為口語教學奠定了堅實基礎,英語的音標如同漢語拼音一樣,只有把音標教好了,口語教學才能順利進行。所以,一定要指導學生開口讀音標,元音一定要讀飽滿,例如,a:?V發音的開口不同,但都要發飽滿。輔音的發音一定要到位,例如,這個音標,有的同學(包括部分老師)發音時雙齒合攏,但舌頭沒有伸出來,這樣學生以后讀到相同讀音的單詞都會讀錯。所以音標教學是基礎,也是關鍵。 其次,教師在課堂教學中要堅持使用英語教學。我聽過不少農村地區的英語課,教師沒有完全使用或完全沒有使用英語組織教學,這是不好的。英語是一門語言學科,要想真正培養學生的口語能力,必須使課堂生活化,在課堂上形成較純的英語環境,強化英語

5、氛圍,才能使學生擺脫對母語的依賴,用英語來思考和表達。如果學生進行表達時,先用漢語思考一遍,再用英語去翻譯,這樣既影響交流的進度,也不利于學生口語的培養。所以教師作為引導者,必須用英語來組織教學,給學生一個真正的英語環境。 第三,課上創設各種有利環境,讓學生大膽開口語說英語。例如,引導學生用多種方式朗讀、背誦單詞、課文,盡量讓學生開展對話、調查等英語口語交際活動。對于英語來講,只有不斷開口說,才可能有流利的口語。當然,學生說的過程中,教師的引導也是必要的,既要糾正學生說的過程中口語不標準的地方,也要指出學生所犯的語法等錯誤。 最后,教師要將課堂延伸至課外,組織學生成立英語興趣小組,開辦英語角,

6、形成英語環境,激發學生開口說英語的興趣,培養學生英語口語能力,這樣,學生的英語口語能力就會不斷提高。 當然,以上方面只是我個人經驗的總結,在農村初中英語口語教學中,肯定也有其他優秀的方法。 目前，我國英語教育的現狀尚不能適應我國經濟和社會發展的需要，與時代發展的要求還存在差距。因此，新課改對英語教師提出了新的要求，教師一定要以高效的課堂質量去適應新時代教育發展的需要。那么，如何讓學生保持學習的激情、興趣盎然地去體驗、實踐、參與、合作與交流，去主動思維、大膽實踐、提高跨文化意識和形成自主學習能力，而又省時省力，達到課堂高效的目的呢？結合近幾年的教學實踐和體會，筆者總結以下幾點與大家探討： 一、建

7、立和諧的師生關系，與學生產生情感共鳴 古人云：親其師，信其道。因此，教師要在教育中加大感情投入，把自己真誠的愛心像陽光一樣播撒在每一個學生身上，關心、愛護每一個學生，信任每一個學生，讓學生從內心深處真正把英語教師作為自己最可信賴的朋友。師生情感水乳交融，彼此信任，使教師相信每一位學生都能學好英語，使每一位學生都自信能學好英語。教師要樹立學生主體的觀念，盡可能地發現學生優點，在課堂上盡可能地贊美和鼓勵他們，最大限度地激發他們的學習熱情。當我們點燃了學生內心的火把，他們就會激情燃燒。因此，建立和諧的師生關系是課堂高效的先決條件。 二、優化教學方法，提高課堂教學效率 優化教學方法是提高課堂教學效率的

8、關鍵，適當、合理、有效的教學方法能起到事半功倍的效果。良好的開端是成功的一半。教師在導入新課時一定要巧妙設計、先聲奪人，在最短時間內，使學生進入學習英語的氛圍中。導入方式多種多樣：歌曲導入，圖片導入，視頻導入，情境導入等。教師要根據不同的教學內容、不同的教學目標采取不同的教學方法。如，采用任務型教學法提高學生用英語完成真實任務的能力。教學有法，但無定法，充分發揮各種教學方法的優勢，取長補短，優勢互補，大力提高課堂教學的效率。 三、強化教學目標意識，精心設計課堂活動 強化教學目標意識，教學步驟嚴謹、科學。教學目標可分為終極目標，階段目標，每節課的目標，每個教學步驟的目標。教學要做到教有目標，學有

9、目標，有計劃的進行，每個步驟都要有目的性，科學系統地進行。為了高效地實現每一步的教學目標，精心設計課堂教學活動是重要保障。教師既要注重教學活動的趣味性，又要考慮到教學活動的實效性。活動的開展要依據教學內容和教學目標，根據學生實際的認知需要和認知特點，遵循教學規律，從易到難、從簡到繁、循序漸進的原則，設置的活動要目標明確、形式多樣，有梯度，以確保每一項教學活動都落到實處，以確保每一名學生都能“吃得飽，吃得好”，真正體現學生的主體地位。 四、嚴謹的教學結構，緊湊的教學環節是提高課堂效率的有效方法 只有嚴謹的教學結構才能實現教學效果的最大化。緊湊的環環相扣的教學環節能充分調動學生的學習興趣，讓他們不

10、斷地去思考、去遐想、去體味每一次成功后的快樂，從而產生更多的期待。如果我們在教學中處理教學環節缺少有效的方法，就會直接影響課堂教學的實效性。因此，教師應采用靈活多樣的方法和策略，使課堂教學的目標明確、結構嚴謹、時間緊湊，提高英語課堂教學的效果。 五、引入競爭機制，積極進行評價 學生的表現欲望很強烈，教師在課堂上進行朗讀比賽、對話比賽、單詞競猜、小組挑戰等，可以最大限度地發揮學生的潛能，開發學生的思維。競爭為學生提供了獲得成功的機會，讓全體學生參與競賽，調動不同學生的學習積極性和主動性，使學生樂學、善學，可以給課堂充滿無限的生機和活力，從而提高課堂效率。評價作為英語課堂教學的一個重要組成部分，在

11、提高課堂教學效率上也發揮著十分重要的作用。通過對學生參與能力的評價，發展學生的英語交際意識和交際能力；通過對學生學習策略的評價，發展學生的英語學習能力；積極的評價使學生在學習過程中能獲得成就感，增強自信心，加強合作意識，增強參與意識；根據評價的反饋情況及時、有效地調控自己的學習過程，不斷改進學習方法，提高學習英語的能力，提高學習效率。評價要采用形成性評價與終結性評價相結合；自評、互評、師評相結合。教師的積極評價會直接影響到學生求知欲的產生，影響到學生創新意識的萌發和創造力的產生。因此，教師在鼓勵學生競爭的同時，要采用積極的、分層次、多角度的評價，使學生始終處于輕松、愉快的教學環境中，使他們保持

12、參與課堂教學的積極性，并創造性地思維。 六、建立強有力檢測體制，及時進行反饋檢測 不同的學生，學習的自主性也不同。在課堂教學中，我們需要進行及時的反饋檢測并督促、檢查到位。 1.利用導學案，把不同層次的試題呈現給不同程度的學生。 設置試題要緊扣本節課的重、難點，特別是那些目標明確、重點突出的小專項練習更應成為我們的首選。它們具有“小、快、靈”的特點，能達到當堂練、當堂清的課堂教學效果，讓學生及時進行自我檢測、鞏固提高。 2.靈活掌握檢測時間，大力倡導獨立自主，快速高效地完成任務。 3.監督到位，檢查落實。層層落實任務責任，逐層督促檢查并總結匯報檢測情況。表揚先進，鼓勵后進，使課堂教學得以有條不

13、紊地開展。 七、運用現代教學手段，達到事半功倍的效果 多媒體是現代教育技術一種創新型教學手段，具有形象、具體、直觀等特點，既能進行綜合語言訓練，又能最大限度地發掘學生的創造力。在設計課件時，通過圖、文、聲等多種功能，給學生以適當的感官刺激。利用多媒體技術中圖形的移動、定格、閃爍、同步解說、色彩變化等手段表達、強化教學內容，這樣既提高了學生的注意力，又鍛煉了學生的口語能力，發展了學生的思維，從而以教師的教學創新來啟發學生的學習創新。 八、做好課后反思工作是提高課堂教學效果的重要環節 教師根據上課情況自我檢查。教師每上完一節課后，都要抽出一段時間來回憶一下課上講的內容、學生的聽課情況，總結得失成敗

14、，并記錄下來，作個總結，以備在以后的教學中揚長避短、去粗取精；其次是跟其他教師交流，交換信息，介紹各自的經驗和發現的問題，共同總結出規律性的東西。發揮備課組的力量，相互學習，共同進步。要從學生的作業中發現帶有普遍性的問題，找出上課過程中的遺漏和不足，給以后的教學提供經驗和借鑒，避免再犯重復性錯誤。不恥下問，向學生征詢意見和建議。教師有時不能準確地找出自己在教學過程中的缺點和不足之處，通過召開學生座談會請學生來提意見，可以從中反饋一定的信息。但是，必須注意的是，教師不可諱疾忌醫，應以求教者的身份虛心聽取學生發言，盡量不為自己辯解。教師不必擔心這樣做會降低自己在學生心目中的地位，相反這樣做會更加密

15、切師生關系。我們能夠聽到學生對自己教學的真實意見，必定有助于我們教學水平和教學質量的提高。對教學過程的各基本要素、各個環節進行全面的綜合分析和比較，找出存在的問題和不足，訂出改進方案，使“下一節課”成為“更好的一節課”。 總之，高效課堂的建立是一個系統的工程，是師生雙方都必須參與的活動，是新課改的需要，是素質教育的需要，是師生共同發展的需要。教師要有愛心、耐心、恒心去關心、關愛每一名學生，以靈活多變的教學方法吸引學生積極參與課堂活動，激發他們的學習興趣，不斷創新，建立英語高效課堂，實現最佳的教學效果，為學生綜合運用英語能力的提高打下堅實的基礎。 內科基本技能操作1、合法而穩定的權力在使用得當時

16、很少遇到抵抗內科基本技能操作枧范內科學教研宣內科基本技能操作枧范米前準(-)病人準備復習病史,了解適應證、出凝血時間等;簽署知情同意書;測血壓、脈搏,重點查體了解體征情況;確定穿刺點,必要時X線或B超下定位;腹穿術前應囑咐病人排空膀胱。米前準米前準備二)作器具準備治療盤穿刺包、手套、消毒液棉簽、無菌紗布、膠布注射器、麻藥、砂輪2.其他物品血壓計皮尺、腹帶玻片0%鹽酸腎上腺素注射液米前準備術前準備三)向病人問侯,告之檢查注意事項1自我介紹說明職務、姓名并進行簡短交談以融洽醫患關系2.振作目的、如何配合、消除緊張情緒術前準備水中注定事項)戴口子、帽子,洗手;閂準備扇藥1.觀察核對麻藥名稱(2%利多

17、卡因)2.將安瓿尖端的藥液彈至體部,用砂輪鋸出痕跡(藍點的下方),再消毒安瓿頸部,拭去玻璃細屑,掰開安瓿。水中注定事項消毒方法與范圍用05%碘伏消毒病人皮膚以穿刺點為中心,由內向外消毒直徑15cm消毒2遍;后者范圍小于前一次;向打開穿刺包先打開外包裝,戴手套后進一步打開;消毒方法與范圍回戴無菌手套打開外包及手套包,將兩雙手套拇指相對,以左手持手套腕部反折的外面部分,向前取出手套;右手先伸入手套內戴好,再用戴好手套的右手指插入左手手套反折的內面,幫助左手伸入手套內戴好;將手套翻轉部翻回蓋住手術衣袖口回戴無菌手套)銷無菌洞中用兩手捏住無菌巾左右兩上角的外面,輕輕抖動使其自然展開將巾孔對準穿刺點(三點一線),鋪巾次到位,避免上下移動;必要時可用膠布固定四角。(注意無菌觀念,避免污染)銷無菌洞中無菌洞加固定方法無菌洞加固定方法七)醉L告訴病人開始麻醉,消除緊張情緒;2針尖斜面向下放入安瓿內藥液中,吸藥;3左手固定皮膚;4注射皮丘:右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚幾乎平行刺入皮內,待針頭斜面全部進入皮內后,左手拇指固定針栓,右手推