1、緒 論緒論教學內容第三節 人體寄生蟲學概述一、人體寄生蟲學的概念與分類二、人體寄生蟲學的發展與現狀第一節 醫學免疫學概述一、免疫的基本概念與功能二、醫學免疫學的發展與現狀第二節 醫學微生物學概述一、微生物的概念、分類以及與人類的關系二、醫學微生物學的發展與現狀緒論1、掌握免疫的概念、功能2、掌握微生物、病原微生物的概念3、熟悉微生物類群的特點4、掌握人體寄生蟲學的組成教學目標第一節醫學免疫學概述 一、免疫的基本概念與功能傳統概念(原意)：機體對傳染病的抵抗力。 -機體的保護性生理反應現代概念：機體免疫系統識別與排除抗原性異物，以維持機體內環境生理平衡的功能。通常對機體是有利的，但在一定條件下可

2、導致免疫性病理損傷，引起超敏反應和自身免疫病。1、概念： 識別“我”與“非我” (自我穩定) - 排除非己的抗原性異物 - 對自身物質形成免疫耐受 有時也能造成病理損傷 經驗時期 公元400年-18世紀末 我國唐代開元年間（公元713年-741年）創用了（將天花痂粉吹入常人鼻孔）人痘苗預防天花。二 醫學免疫學的發展與現狀18世紀末，英格蘭鄉村醫生 琴納）（EJenner于1798年成功地創制出牛痘苗，這是世界上第一例成功的疫苗。1883年俄國學者EMetchnikoff發現了白細胞吞噬作用并提出了細胞免疫學說。1890年德國學者 Behring和日本學者北里創用了白喉抗毒素治療白喉。1897年

3、，德國 Ehrlich提出了以抗體為主的體液免疫學說。細胞免疫與體液免疫兩種學說曾一度論戰不休，直到1903年，英國Wright 在研究吞噬細胞時，發現了調理素，才將兩種學說統一起來。1916年，世界上第一部免疫學雜志創刊，宣告免疫學進入新的發展時期。1950年后，隨著分子生物學、分子遺傳學等學科的理論與技術滲透到免疫學領域，將免疫學推向飛速發展階段。1945年發現同卵雙生的兩只小牛的不同血型可以相互耐受；1948年發現了組織相容性抗原；1950年證明了抗體的分子結構；1953年人工耐受試驗成功；1956年的免疫細胞可被破壞或抑制，稱為禁忌細胞株；1961年發現了胸腺的功能，并提示了機體存在完

4、整的中樞與外周免疫器官及免疫系統；1966年區分出T、B細胞及亞群并證明了它們的免疫協同及主要組織相容性復合體（MHC）限制性；1975年用B細胞雜交瘤技術制備出單克隆抗體；與此同時，出現了以熒光標記、酶標記和放射性核素標記為主的各種免疫標記技術 ，以及細胞和細胞因子檢測技術等，標志著現代免疫學的完善。免疫學出現了許多新的分支，如免疫生物學、免疫病理學、免疫遺傳學、分子免疫學、臨床免疫學、腫瘤免疫學、生殖免疫學、檢驗免疫學和血液免疫學等。現代免疫學發展極為迅速，免疫學基礎理論和應用領域不斷取得引人矚目的新成就。近年來，在APC加工、處理抗原的胞內機制，T/B細胞在骨髓內外的分化發育，TCR/B

5、CR特異性識別抗原的分子機制， T/B細胞激活信號的胞內傳導途徑，免疫細胞凋亡機制及其生物學意義，MHC生物學作用的本質、各種免疫分子的生物學特征及其功能、移植排斥反應的機制及移植耐受的建立，HIV感染和致病的免疫學機制等方面，均獲得新成果。同時，基因工程抗體和其他新型免疫分子的研制，現代免疫學技術的建立，分子疫苗的研制等應用領域，也獲得長足進展。第二節醫學微生物學概述1、概念：是一群體形微小、結構簡單、 肉眼看不見，必須借助光學或電子顯微鏡放大幾百倍、幾千倍，甚至幾萬倍才能看到的微小生物。一、微生物的概念、分類以及與人類的關系特點：個體微小、結構簡單、種類多、分布廣、繁殖快、與人類關系密切等

6、。2、分類（依結構與組成）非細胞型原核細胞型真核細胞型區別無細胞結構，無產生能量酶，一種核酸僅有原始核，無核仁、核膜缺乏完整細胞器細胞核，有核仁、核膜，細胞器完整種類病毒細菌（狹義）支原體 衣原體 螺旋體 立克次體 放線菌（廣義）真菌 與人類的關系： 絕大多數對人類是有益的，有些甚至是必需的，少數可引起病害。分布：廣泛自然界、體表、腔道農業方面：制造菌肥植物生長激素，殺滅害蟲等。工業方面：用于食品、釀造、化工、石油、工業廢物處理等。醫藥方面：生產抗生素、維生素、輔酶等。基因工程方面：以微生物為研究對象或模式生物。少數可引起人或植物的病害。病原微生物：具有致病作用的微生物。學習目的：掌握和運用微

7、生物學的基本理論、基本技能，控制和消滅有關疾病，為臨床醫學及臨床護理打下堅實基礎。二醫學微生物學的發展與現狀：最早以為傳染病是神罰；在經受地震、洪水之后，認為傳染病是空氣不潔所造成的，公元前（459-377）提出了瘴氣學說；公元16世紀，發現傳染病是經接觸、媒介、空氣3種方式在人與人之間傳播的，然后才提出了傳染生物學說，在12世紀，北宋末年劉真人提出肺癆病由小蟲引起。明隆慶年間（1567-1572）發現人痘能預防天花。 1676年 荷蘭人呂文虎克（Leeuwenhoek）創造了世界第一架（放大約250倍）原始顯微鏡，觀察到各種微生物，并描述了基本形態，對微生物的客觀存在提供了直接證據，揭開了微

8、生物學時代序幕。法國科學家巴斯德（Pas-teur）有1857年證實釀酒中的發酵與腐敗是由微生物引起的，并創立了巴氏消毒法；（61.1-62.2 30分鐘或 71.7 15-30秒）還證明雞霍亂、炭疽病和狂犬病為微生物所致，開創了微生物生理學時代。半個世紀以來，隨細胞生物學、分子生物學、分子遺傳學、醫學免疫學及其他基礎學科的發展，以及與醫學微生物學相關的計算機技術、各種微生物技術等的飛速發展，極大地推動了醫學微生物學的發展，如組織細胞培養、微生物自動化分析、氣相與液相色譜、免疫標記、核酸雜交、單克隆抗體等技術的創建與改進，對病原微生物形態結構的研究，已突破亞顯微結構水平，可以在分子水平上探討基

9、因結構的功能、致病的物質基礎。在此基礎上，新的病原微生物不斷被發現，如1975年從肺炎病人標本中分離出軍團菌，1983年從慢性胃炎病人活檢標本中分離出幽門螺桿菌；1992年自印度的零亂流行中分離出非01群霍亂弧菌0139菌株；1974年從萊姆病患者分離出伯氏疏螺旋體；1986年自我國臺灣分離出肺炎衣原體；1981年首先在美國發現人類免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病（AIDS）的病原體。近年來發展更快，在肝炎病毒、流行性出血熱病毒的研究上，基因工程疫苗、干擾素、抗生素；維生素、菌體制劑、白細胞介素、胰島素、生長激素等生物制品的生產應用上已步入先進行列，不久將趕上世界先進水平。組成：1、醫學蠕蟲：

10、多細胞無脊椎動物，軟體，借肌肉伸縮蠕動。蛔蟲2、醫學原蟲：單細胞真核動物，具有獨立和完整的生理功能。陰道毛滴蟲3、醫學節肢動物或稱醫學昆蟲：多為身體分節、具有外骨骼和附肢等形態特征的體表寄生蟲。蚊寄生蟲病的特點：分布范圍廣、患者多、危害性大。寄生蟲病是一種遍及世界的傳染性疾病，特別是在熱帶、亞熱帶的發展中國家，人群的發病率和死亡率較高。聯合國開發計劃署、世界銀行和世界衛生組織熱帶病研究和培訓特別規劃提出的6種疾病中，除麻風病外，皆為寄生蟲病：血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾、利什曼病和錐蟲病。-血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾、利什曼病、鉤蟲病曾是我國五大寄生蟲病。學習寄生蟲學的目的：為了控制和消滅嚴重危害人民健

11、康的寄生蟲病，實現人人享有衛生保健的全球戰略目標。二、人體寄生蟲學的發展與現狀顯微鏡的問世（1676）對寄生蟲學起了很大的推動作用，但較完整的蠕蟲學發展于1780年前后，原蟲一詞則到1820年才出現。而寄生蟲學作為一門獨立的學科始于1860年。作業：一、概念：免疫、微生物二、單選：1、免疫的正確概念是：（ ）A、機體對病原微生物的防御能力 B、機體清除突變細胞的能力C、機體識別和排除抗原性異物的功能D、機體清除自身衰老和死亡細胞的功能E、機體清除病毒感染細胞的能力2、最早創造用人痘苗接種預防天花的是（ ）A、中國人 B、英國人 C、法國人 D、德國人 E、俄國人3、機體免疫防御功能過高可導致（ ）A、嚴重感染 B、免疫缺陷 C、超敏反應 D、自身免疫病 E、腫瘤4、機體清除自身突變細胞，防止腫瘤發生的免疫功能是（ ）A、免疫防御功能 B、免疫監視功能 C、免疫自穩功能 D、以上都是 E、以上都不是5、免疫穩定功能異常時表現為（ ）A、超敏反應 B、免疫缺陷 C、自身免疫病 D、腫瘤 E、嚴重感染7、機體免疫監視功能低下，易患下列哪種疾病（ ）A、腫瘤 B、自身免疫病 C、超敏反應 D、移植排