1、英文名稱folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens1穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022英文名稱folliculitis et perifollic別名貉腦；螻蛄串；螻蛄癤；鱔拱頭2穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022別名貉腦；螻蛄串；螻蛄癤；鱔拱頭2穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊類別皮膚科/球菌性皮膚病3穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022類別皮膚科/球菌性皮膚病3穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎1ICD號L66.44穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022I

2、CD號L66.44穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3概述 穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎(folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens)，系多數聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。5穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022概述5穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022流行病學 目前流行病學還不很清楚。6穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022流行病學6穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022病因 大多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。7穿鑿膿腫性頭部毛

3、囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022病因7穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022發病機制 系多數聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。8穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022發病機制8穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022臨床表現 初發為局限于頭皮的深部毛囊炎，繼發毛囊周圍炎，逐漸形成相互貫通深部膿腔，表面呈蠶豆至胡桃大小膿腫，壓迫表面可自多數毛孔中滲出膿液(篩狀溢膿)。好發于中年男性，病情頑固，經過緩慢，傾向復發。病損部毛發稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。9穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022臨床表現9穿鑿膿腫性頭部

4、毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022并發癥 目前沒有相關內容描述。10穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022并發癥10穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022實驗室檢查 目前沒有相關內容描述。11穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022實驗室檢查11穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/20其他輔助檢查 早期損害為毛囊炎和毛囊周圍炎，有中性粒細胞、淋巴細胞及組織細胞廣泛浸潤，肉芽組織形成，毛囊殘余處有時可見異物巨細胞。12穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022其他輔助檢查12穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2診斷 根據臨床表現及組織病理

5、易于診斷。 中醫病機和辨證： 1.病機 中醫認為本病多由于素體虛弱，外衛不固，復感風濕熱邪，蘊結于肌，久化熱，肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發為本病。 2.辨證分析 病損反復發作，此伏彼起，相互貫通。偶有低熱，食少納呆，口干，舌質淡，苔黃膩，脈弦滑。辨證屬正氣不足，熱毒蘊結。13穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022診斷13穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022鑒別診斷 1.禿發性毛囊炎 多侵犯兒童，損害小而散在，炎癥不顯著，無穿鑿現象。 2.枕部乳頭狀皮炎 局限于頸后枕部的毛囊炎，不融合，無穿鑿，愈后形成乳頭狀瘢痕。14穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/202

6、2鑒別診斷14穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/202治療 1.全身治療 內服藥： 參見癤和癤病。 2.局部治療 早期可選用超短波、紫外線或音頻電等，或貼敷純魚石脂或癤軟膏。已形成膿腫者，可手術切開引流。 3.中醫療法 (1)中醫治則： 法宜清熱解毒，益氣透膿。方用托里排膿湯加減： 黨參15g、白術10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、當歸10g、升麻6g、白芷10g、銀花30g、蒲公英15g 、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。毒熱盛時去黨參、黃芪。小兒藥量酌減，也可服散結靈、梅花點舌丹或大黃zhe蟲zhe蟲丸及小金丹。15穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022

7、治療15穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022治療 (2)局部 可用芫花水劑(芫花、川椒各15g，黃柏、苦參各130g，水3000ml)外洗。膿腫堅硬未潰者，可用黑布化毒膏(黑布、化毒散各半)，獨角蓮膏藥外貼。已破潰者，可用紅血藥捻蘸紫色疽瘡膏納入瘡口內，外敷化毒散軟膏。16穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022治療16穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022預后 病情頑固，經過緩慢，傾向復發。病損部毛發稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。17穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022預后17穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022預防

8、 1.在易于發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發病因素。 2.注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。 3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。 4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。18穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/8/2022預防18穿鑿膿腫性頭部毛囊炎和毛囊周圍炎10/3/2022預防患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。 5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物