1、社區初級衛生保健服務的干預措施 具體措施肖悅 劉宜明 代力臻 回顧一下初級衛生保健：又稱基層衛生保健，是一種基本的衛生保健，它依靠切實可行、學術上可靠、又受社會歡迎的方法和技術，是社區的個人和家庭通過積極參與普遍能夠享有的，其費用也是社區或國家在各個發展時期依靠自力更生和自覺精神能夠負擔得起的。社區初級衛生保健服務的干預措施21世紀的初級衛生保健的具體措施初級衛生保健與社區衛生服務社區衛生服務的具體措施21世紀的初級衛生保健2003年5月，第56界世界衛生大會通過的有關初級衛生保健的決議要求各會員，采取一系列行動以加強初級衛生保健。具體包括：確保為初級衛生保健的發展提供充足的資源以有助于減少衛

2、生方面的不平等現象；加強初級衛生保健方面的人力資源能力建設，以應對健康狀況日益沉重的負擔；支持地方社區和資源團體積極參加初級衛生保健；支持研究，以確定監測和加強初級衛生保健及其與全面改進衛生系統相結合的有效方法。通過全民保險改革，促進衛生公平性服務提供改革，使衛生系統以人為中心領導力改革，使衛生當局更值得信賴公共政策改革，促進和保護社區健康WTO發布的2008年世界衛生報告再次強調了面對新的世界發展形勢初級衛生保健的重要性，報告的主題為“初級衛生保健過去重要，現在更重要”。報告對初級衛生保健提出并實施30年來的成效及缺陷，面對世界變化帶來的挑戰等進行了分析、總結，提出了初級衛生保健改革的四套措

3、施:社區衛生服務社區衛生服務：是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為資源、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人以及低收入人群等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。社區衛生服務就是推行以社區為定向的基層醫療（COPC)，它是一種策略，旨在社區中同時發展初級衛生保健和社區醫學的有關項目，并將兩者有機地結合到基層醫療實踐中。社區衛生服務的具體措施我國

4、的社區衛生服務是防治結合、以防為主的新型衛生服務體系。在1997年國務院頒布的關于衛生改革與發展的決定中指出，社區衛生服務的內容包括：健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務、一般常見病、多發病（基本醫療）的診療服務，即通常所說的社區衛生服務“六位一體”功能。文獻：包頭市某社區居民健康狀況及干預方案的研究3.操作 本次調查采用問卷調查入戶服務調查方式收集資料，按照統一的社區居民健康檔案號(居民健康編號)，由計算機隨機抽取1550例，作為調查對象，共發放調查表1550份，收回調查表并建立健康檔案1500份，問卷有效回收率9677。問卷調查表采用國家基本公共衛生規范(2009年版)統一設計的個

5、人基本信息表和健康體檢表1201。2010年7月一9月，由接受過統一培訓友誼社區衛生服務中心的醫務人員分組進行入4戶調查并為其建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需求填寫相應內容：指定專人進行審核，避免不合格填寫項目的發生，確保調查問卷的真實性和正確性。4結果結論1友誼社區居民人口結構嚴重老化，屬于老齡化社區。2該社區居民文化程度普遍偏低，以小學和初中占大多數，健康知識缺乏，健康意識不強；社區居民以生產運輸，設備操作等職業為主，大多數居民擁有城鎮職工和居民基本醫療保險。3社區人群所患的主要慢性病前六種依次為高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、慢阻肺、惡性腫瘤。4社區居民所患慢性病與多種影響

6、因素相關，其中，高血壓病的主要危險因素為嗜鹽、年齡、糖尿病、冠心病和腦卒中，保護因素為文化程度、職業和素食飲食；糖尿病的主要危險因素為年齡和高血壓；冠心病的主要危險因素為職業、葷食飲食、年齡和高血壓；腦卒中的主要危險因素為年齡和高血壓。干預方案及措施1.通過該社區居民普查調查，全面了解掌握社區居民健康狀況，建立居民健康檔案統一管理，實行全人群健康教育，提高健康意識；對亞健康的高危人群，加強生活方式的教育和干預，改變其不良生活方式和行為方式，提高防病抗病能力；對已患病人群，積極治療，提高依從性，降低致殘率，納入慢性病管理，防止并發癥的發生，提高生命質量。2.慢性非傳染性疾病預防，主要采取三級預防方式，即：一級，針對健康人群進行病因預防。通過健康教育與健康促進方式，宣傳慢性病預防知識，使其培養成良好的、健康的生活習慣，防患于未然；二級，針對高危人群進行臨床前期預防，通過高危人群篩查及定期體檢，做到早發現、早診斷、早治療。教育其在平時注意矯正不良行為習慣，控制體重，合理膳食，增加運動量，逐漸養成健康的生活方式，減少發生慢性病的風