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文檔簡介

1、第六呼吸系(具體內容詳見系統解剖學150168 頁重要名1.上、下呼2.鼻中3.Little4.蝶篩隱5.第六呼吸系(具體內容詳見系統解剖學150168 頁重要名1.上、下呼2.鼻中3.Little4.蝶篩隱5.嗅6.鼻旁7.喉8.彈性圓9.聲韌帶 10.環甲正中韌11.喉12.前庭13.前庭14.聲15.聲門16.聲17.喉18.膜19.氣管隆20.肺21.肺22.左肺小23.支氣管肺段 24.縱25.胸膜隱26.肋膈隱27.胸腺三28.心包裸核心內呼吸系統由呼吸道和肺組成一、吸呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管、主支氣管及其分支。臨床把咽、喉稱為上呼吸道,氣管、主支氣管及其分支稱為下呼吸(一鼻鼻

2、腔可分為鼻前庭和固有鼻腔。鼻腔粘膜可分為嗅部及嗅部位于上鼻甲及其相對應的鼻中隔部分的粘膜,其余大部為部,鼻中隔前下份有一區域稱易出血區,其粘膜中有豐富的血管吻叢。鼻旁竇有四對,額竇、上頜竇和前、中群篩竇開口于中群篩竇開口于上鼻道;蝶竇開口于蝶篩隱窩。鼻旁竇除有和鼻腔粘一樣,調節空氣溫度和濕度外,還可對發音起共鳴作用。上頜竇在中鼻道內位置雖較低但由于開口在竇本身位置較較深積膿不易引流,故上頜竇炎最常見且不易治愈(二喉喉位于頸積膿不易引流,故上頜竇炎最常見且不易治愈(二喉喉位于頸前部中份。上界對第4、5 頸椎椎間盤,界平第 6 頸椎下緣。喉由不成對的甲狀軟骨、環狀軟骨和會厭軟骨成對杓狀軟骨借連結構

3、成支骨下角與環狀軟骨側方構成甲關節,可使甲狀軟骨沿冠狀軸前傾(緊張聲帶)和復位(松弛聲帶由杓狀軟骨底與環狀軟骨板上面構成環杓關軟骨可沿垂旋外(開大聲門)和旋內(縮小聲門)。彈性圓錐有豐富的彈力纖維,它張于環狀軟骨弓上緣,甲狀軟骨前角后面與杓狀軟骨聲帶突上緣游離稱聲肌可拉長緊張聲帶肌可縮短松弛聲帶環杓后肌可開大聲門裂,環杓側肌和杓橫肌可使聲門裂變窄。喉腔前庭裂和聲門裂分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔,以喉中間腔最窄,特別是聲門裂。喉中間腔向兩側突至前庭襞和聲襞之間的隱窩喉室。喉腔上口稱喉口,由會厭軟骨上緣、杓狀會厭襞和杓間切成,通喉咽。下口與氣管相續。由于聲門下腔粘膜下組織疏松,喉腫時易引起喉阻塞

4、(三氣管 1418個氣管軟骨相連構成可分為頸段和胸段經胸廓上口入胸腔,至第 4、5 胸椎之間高度分為左右主支氣(四) 主支氣左主支氣管長、細、斜;右主支氣管短、粗直。氣管隆嵴偏左側,故氣管異物易墜入右主支氣管(一肺的形態和位肺位于胸腔內,居縱隔兩側。肺略呈半圓錐形,有一尖兩面(肋面和縱隔面)、三緣(前緣、后緣和下緣)。肺底又稱膈面。側面(縱隔面)中部有肺門。進出肺的結構,組成肺根,從前向側面(縱隔面)中部有肺門。進出肺的結構,組成肺根,從前向后依為肺靜脈,肺動脈和支氣管。自上而下左側為肺動脈、支氣管、肺脈;右側為支氣管、肺動脈、肺靜脈。左肺窄長,右肺于左肺;左肺借斜裂(葉間裂)分為上、下二葉,

5、右肺借斜裂和水平(右肺副裂)分為上、中,下三葉。左肺前緣有心切跡,內側面肺門下方有心壓跡肺門上后方有主動脈壓跡門后方有食管壓跡肺門上方有奇靜脈壓跡。臨床上常把解剖學的肺門稱第一肺門,把葉、支氣管和動、靜脈出入肺葉處稱第二肺門(二肺內支氣管和支氣管肺葉支氣管入肺后再分為肺段支氣一肺段支氣管及其肺組織構成一個支氣右肺有10 個肺段(上葉3 中葉2 個下葉5個),左肺有8個肺段(10個)三胸膜和胸膜被覆于肺表面的臟胸膜與貼在胸壁內面的壁胸膜在肺根處延續,在左右肺周圍各形成一個封閉的胸膜腔,腔內為負壓,對完呼吸起重要作用。壁胸膜可分為胸膜頂(頸胸膜)、肋胸膜、膈胸膜縱隔胸膜四部分。胸膜腔在各部胸膜轉折

6、處擴大形成胸膜隱窩(胸竇)。如肋胸膜與膈胸膜轉折處形成半環狀肋膈隱窩,為胸膜腔最處,液體多積于此四、膜和肺的體表投在心包和胸腺的前方,未被胸膜遮蔽,稱為胸腺區和下界在鎖骨中線與第5 肋相交,在腋中線與第8 肋相交,在肩胛線10肋相交,后正中線平第10 10肋相交,后正中線平第10 (所謂:鎖中六腋中八肩胛線上十肋叉。胸膜下界在相應部位比肺下界低 2 個肋五、 縱縱隔是左右縱隔胸膜間全部器官、結構和結締組織的總稱。前界為骨,后界為脊柱胸段,兩側為縱隔胸膜,下達膈,上至胸廓以胸骨角平面將縱隔分為上縱隔和下縱縱隔又以心包為界前、中、后縱隔。也有人以氣管及主支氣管前面為界,把縱隔分為縱隔和后縱隔,再以胸骨角平面把前縱隔分為上縱隔和下縱隔。上隔內主要有胸腺、頭臂靜脈、上腔靜脈、主動脈弓及其分支食管、胸導管、淋巴

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