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文檔簡介

1、醫院抗菌藥物分級管理制度（一）目的規范醫師抗菌藥物的使用，確保患者用藥安全。（二）適用范圍醫院科室/部門、員工、患者。（三）定義指根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應用進行分級管理的制度。（四）基本要求1、根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。2、嚴格按照有關規定建立本機構抗菌藥物分級管理目錄和醫師抗菌藥物處方權限，并定期調整。3、醫療機構應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家庫，按照規定規范特殊使用級抗菌藥物使用流程。4、按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和

2、藥物評價的管理制度和具體操作流程。（五）內容1、抗菌藥物分級原則：根據抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及本地社會經濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三級。（1）非限制使用抗菌藥物：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。（2）限制使用抗菌藥物：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響等某方面存在局限性，且價格較貴的抗菌藥物。（3）特殊使用抗菌藥物：不良反應明顯的藥物；不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；價格昂貴的藥品。2、抗菌藥

3、物分級使用：抗菌藥物的選用應遵循抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）中第一部分“抗菌藥物臨床應用的基本原則”。（1）輕度及局部感染首選非限制使用抗菌藥。（2）重感染或根據藥敏結果選用限制使用抗菌藥。（3）特殊使用抗菌藥嚴格控制。（4）圍手術期用抗菌藥：按醫院圍手術期抗菌藥物預防應用方案執行。3、抗菌藥物分級授權：（1）臨床醫生可根據診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物。（2）主治醫師以上醫師可根據診斷和患者病情開具限制使用抗菌藥物。（3）特殊使用抗菌藥使用時應嚴格掌握臨床應用指征，經抗感染或有關專家會診同意，由具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具處方。（4）因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫生可以越級使用高于權限的抗菌藥物，處方量僅限1天使用。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。（5）特殊使用級抗菌藥物不得在門診上使用。抗菌藥物處方權管理：按照我院醫師抗菌藥物處方權管理制度執行。（六）監管1、藥事管理委員會、藥劑科及醫務科定期開展合理用藥培訓與教育，督導本院臨床合理用藥工作；定期與不定期對各科室應用抗菌藥物進行監

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