1、主要教學內容概 述 1循環系統功能監護2呼吸系統功能監護3腎功能監護4其他器官系統功能監護5危重病的營養監測與支持6重癥監護急診10/4/20221主要教學內容概 述 1循環系統功能監護2呼吸系統功能監護3一、概 述危重癥監護 通過各種監護手段和方法對患者的病情變化適時進行生命和器官功能監測，及時評估病情、提供生命和器官功能支持和細致的護理 通常將急危重病、急性中毒、創傷的危重癥監護統稱為急危重癥監護重癥監護急診10/4/20222一、概 述危重癥通過各種監護手段和方法對患者的病情變化適時重癥監護單元(ICU)重癥監護單元（intensive care unit, ICU) 是專門收治危重病癥

2、并給予精心監測和精確治療的單位。重癥監護單元重癥監護急診10/4/20223重癥監護單元(ICU)重癥監護單元（intensive ca危重癥監護單元的分類 PICU 內科 ICU CCU SICU ICUEICU ICU的分類 重癥監護急診10/4/20224危重癥監護單元的分類 PICU 內科 ICU CCU SIEICU的功能半開放的醫療環境，重在緊急搶救生命；“搶救性”重癥監護室： 以監護為手段，具備救治緊急情況和處置各種突發事件、挽救生命和對各種器官功能支持的能力。重癥監護急診10/4/20225EICU的功能半開放的醫療環境，重在緊急搶救生命；重癥監護急結構監護區、護士站、治療室、

3、醫生工作室設施監護和治療 功能收治急性中毒、急性危重病、嚴重慢性病急性發作、創傷以及未能確診但存在高危因素患者 人員醫師、護士、護工和其他輔助人員基本設置 管理完善救治方案和流程標準化和規范化的治療EICU的基本設置 重癥監護急診10/4/20226結構監護區、護士站、治療室、醫生工作室設施監護和治療 功能收重癥監護急診10/4/20227重癥監護急診10/3/20227可移動操縱臂上有醫用氧氣，吸引裝置，電源插座， 可放置呼吸機，監護儀等，電源不安放在墻上，用電安全重癥監護急診10/4/20228可移動操縱臂上有醫用氧氣，吸引裝置，電源插座，重癥監護急診1重癥監護急診10/4/20229重癥

4、監護急診10/3/20229重癥監護急診10/4/202210重癥監護急診10/3/202210 循環系統監測無創監測 有創監測 尿量和體溫監測二、循環系統監測重癥監護急診10/4/202211 循環系統監測無創監測 有創監測 尿量和體溫監測二、循環血流動力學監測 血流動力學監測目前已廣泛應用于急診科、手術室和ICU,成為危重病人搶救所必備的方法之一，按照監測途徑不同,可分為無創和有創二大類。急診重癥監護常用的血流動力學監測指標包括：心率（heart rate, HR）血壓（blood pressure, BP）中心靜脈壓（central venous pressure, CVP）心排出量（c

5、ardiac output, CO）肺動脈壓（pulmonary arterial pressure, PAP）肺動脈楔壓（pulmonary arterial wedge pressure, PAWP）肺循環血管阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）尿量肢體溫度等重癥監護急診10/4/202212血流動力學監測 血流動力學監測目前已廣泛應用于急診科、手術無創性監測 是應用對組織器官沒有機械損傷的方法，經皮膚或粘膜等途徑間接取得有關心血管功能的各項參數，如自動的無創血壓監測（NIBP）、心電監測、脈搏血氧飽和度監測等。具有安全、操作簡單、可重復等優點。重癥

6、監護急診10/4/202213無創性監測 是應用對組織器官沒有機械損傷的方法，經皮無創性監測無創血壓心電監護脈搏血氧飽和度混合靜脈血氧飽和度 無創心功能監測心排出量612543無創監測重癥監護急診10/4/202214無創性監測無創血壓心電監護脈搏血氧飽和度混合靜脈血氧飽和度 心電圖監測心電圖監測：利用心電圖儀監測心電活動， 對各種心律失常具有獨特的診斷價值。重癥監護急診10/4/202215心電圖監測心電圖監測：利用心電圖儀監測心電活動，重癥監護急診多參數心電監護儀心電監護儀可顯示一個或多個導聯心電圖的波形或心律變化，還可分析心律失常和ST段變化。具有報警和圖象凍結功能。重癥監護急診10/4

7、/202216多參數心電監護儀心電監護儀可顯示一個或多個導聯心電圖的波形或中央監護系統重癥監護急診10/4/202217中央監護系統重癥監護急診10/3/202217無創血壓人工測量：人工柯氏音法。柯氏最早使用的方法，就是通過袖帶加氣（圖2）壓擠血管，使血流完全堵斷，這時用聽診器聽血管的波動聲是沒有的，然后慢慢放氣至聽到脈搏聲，此時認為是高壓即收縮壓（如圖1的P1 點）。繼續放氣通過聽診器能聽到強而有力的脈搏聲，且慢慢變輕，直至聽到很平穩較正常脈搏聲。這時認為血管完全未受擠壓（如圖1的P2點），也就是作為低壓，即舒張壓。重癥監護急診10/4/202218無創血壓人工測量：人工柯氏音法。柯氏最早

8、使用的方法，就是通過無創血壓 血壓監測能了解患者的循環情況和血流動力學狀態。在血容量及小動脈正常時，動脈血壓能可靠反映左心功能。影響血壓的因素： 心排血量、循環血容量、周圍血管阻力、血管壁的彈性和血液粘滯度。優點：無創傷、重復性好；操作簡便；適應癥廣；按需定時測壓，省時省力。缺點：不能夠連續監測，不能反應實時血壓。不能夠反映每一個心動周期的血壓；不能夠顯示動脈波形；測量結果受多方面外界因素的影響（低溫、外周血管收縮、血容量不足、低血壓）；袖帶捆綁時間過長上肢神經缺血、麻木等缺點。50mmHg時難以精確測量。重癥監護急診10/4/202219無創血壓 血壓監測能了解患者的循環脈搏血氧飽和度(SP

9、O2)SpO2通常由脈搏氧飽和度指夾經皮測得。SpO2是根據血紅蛋白（Hb)具有光吸收的特性設計而成。 基本原理是：HbO2與Hb的分子可吸收不同波長的光線：HbO2吸收可見紅光 ，波長為660nm，而Hb吸收紅外線，波長為940nm。根據分光光度計比色原理，一定量的光線傳到分光光度計探頭，隨著動脈搏動吸收不同的光量（無搏動的皮膚和骨骼則無吸收光量的作用）。光線通過組織后轉變為電信號，傳入血氧飽和度儀 ，通過模擬計算機以及數字微處理機，將光強度數據轉換為SpO2百分比值。 計算公式： SpO2= HbO2/ （HbO2+ Hb）100具有非侵入性和連續監測的優點。受末梢血循環情況、外來光線、血

10、紅蛋白量、膚色差異等因素影響。重癥監護急診10/4/202220脈搏血氧飽和度(SPO2)SpO2通常由脈搏氧飽和度指夾經脈搏血氧飽和度(SPO2)臨床意義：間接了解病人PO2高低，了解組織的氧供情況（氧離曲線圖顯示： SPO2與PO2在一定范圍內呈線性關系，特別是PO2 60mmHg時）重癥監護急診10/4/202221脈搏血氧飽和度(SPO2)臨床意義：重癥監護急診10/3/心排出量（CO）即每分輸出量 每搏輸出量心率 成人約4-6LCO反映心泵功能的重要指標，通過CO測定可判斷心臟功能，診斷心力衰竭和低排綜合征，估計預后，指導治療。影響因素包括： 靜脈回流量、心肌收縮力大小、心包壓高低、

11、心率快慢、小動脈舒縮狀態等影響；以前兩者為最根本因素。重癥監護急診10/4/202222心排出量（CO）即每分輸出量重癥監護急診10/3/20222無創性心功能監測超聲心動圖監測動態觀察不同超聲軸面心臟結構變化，心肌收縮活動狀態，各瓣膜、大血管的形態變化；通過測定心臟收縮/舒張末期容積比，測定射血分數（EF）；能判斷心功能不全患者的預后；Doppler血流探測可監測血流變化和血管內壓力。胸腔阻抗法循環監測 導體容積的變化量在數值上與阻抗變化量成正比，當長度不變時，容積增加是由于血管擴張、截面積增大引起的。因此，可以利用阻抗的變化來反映血管截面積的變化，據此可進一步判斷血管內血流量的變化。判斷心

12、臟和循環的變化。動態觀察血流動力學變化。重癥監護急診10/4/202223無創性心功能監測超聲心動圖監測重癥監護急診10/3/2022重癥監護急診10/4/202224重癥監護急診10/3/202224有創性監測肺動脈插管 有創動脈壓監測 中心靜脈壓 免疫功能紊亂期重癥監護急診10/4/202225有創性監測肺動脈插管 有創動脈壓監測 免疫功能紊亂期重癥監護中心靜脈壓中心靜脈壓系指上、下腔靜脈內壓力。反應右心前負荷（血容量）與右心功能狀態的指標。亦可通過測量壓力的中心靜脈管道提供加盟通路。左心功能良好時，中心靜脈壓能提示機體血容量的多少、能夠耐受輸血、輸液速度和容量的程度；可用于危重患者靜脈輸

13、入營養和提供靜脈通路。正常值及臨床意義： CVP正常值為512cmH2O。 小于25cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足， 大于15cmH2O表示右心功能不良、靜脈血管床過度收縮或肺循環阻力過高；血壓和中心靜脈壓的綜合判斷可指導擴容治療。重癥監護急診10/4/202226中心靜脈壓中心靜脈壓系指上、下腔靜脈內壓力。反應右心前負荷（頸內靜脈置管測壓重癥監護急診10/4/202227頸內靜脈置管測壓重癥監護急診10/3/202227鎖骨下靜脈置管測壓重癥監護急診10/4/202228鎖骨下靜脈置管測壓重癥監護急診10/3/202228 中心靜脈壓與血壓之間的關系 表20-1 中心靜脈壓與血壓之間

14、的關系中心靜脈壓血壓提示意義降低降低有效血容量不足升高降低心功能不全升高正常容量負荷過重進行性升高進行性降低嚴重心功能不全或心包壓塞正常降低心功能不全或血容量不足，可予補液試驗補液試驗：取等滲鹽水250ml，于510分鐘內經靜脈注入。 如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示血容量不足； 如血壓不變而中心靜脈壓升高35cmH2O，則提示心功能不全重癥監護急診10/4/202229 中心靜脈壓與血壓之間的關系 有創動脈血壓（直接測壓）通過橈動脈、肱動脈、股動脈穿刺或外科切開置管直接測壓，首選橈動脈。通過壓力連接管和三通開關，使導管尾端壓力換能器、多功能監護儀相連。可與心電圖同步顯示動脈壓力曲線。也可通過

15、動脈置管加壓輸血，采集動脈血標本。重癥監護急診10/4/202230有創動脈血壓（直接測壓）通過橈動脈、肱動脈、股動脈穿刺或外科橈動脈置管重癥監護急診10/4/202231橈動脈置管重癥監護急診10/3/202231有創動脈血壓監測重癥監護急診10/4/202232有創動脈血壓監測重癥監護急診10/3/202232肺動脈插管（肺動脈壓監測）通過靜脈插入帶有漂浮球囊的導管，監測左心室的充盈壓力。臨床適應證：心機梗死、心力衰竭、心血管手術；肺栓塞、呼吸衰竭；嚴重創傷、燒傷；各種類型的休克等。可直接監測右心房壓力、肺動脈壓力，尤其是插至肺動脈最細處嵌頓，在此處測得的壓力，稱肺動脈楔壓（PAWP），很

16、接近肺毛細血管楔壓（PCWP），可間接反映左房壓與左心室舒張末壓（LVEDP），反映左室舒張功能， LVEDP 代表左心室前負荷。 監測PAWP可間接監測左心功能。可計算心排出量（CO）、心臟指數（CI）等。PCWP反映左心室前負荷與左心功能狀態，反映左房壓與左室充盈壓。其升高反映左心功能不全，強心藥物治療效果良好。重癥監護急診10/4/202233肺動脈插管（肺動脈壓監測）通過靜脈插入帶有漂浮球囊的導管，監重癥監護急診10/4/202234重癥監護急診10/3/202234其他循環功能監測尿量衡量心功能和心排出量是否正常的重要臨床指標之一通常記24小時尿量或出入水量尿量30ml/h，提示血容

17、量不足或心功能不全；尿量極少或無尿，提示血壓60mmHg，腎血管極度痙攣。體溫 皮膚溫度主要由血液循環狀態決定，肢體溫度和色澤反映末梢灌注情況。 四肢溫暖、皮膚干燥、輕壓指甲或口唇紅潤，表明組織灌注好； 四肢冰涼、皮膚蒼白組織灌注差。重癥監護急診10/4/202235其他循環功能監測尿量重癥監護急診10/3/202235 4.呼吸基本參數三、呼吸系統功能監測內容5.肺功能檢測3.動脈血氣分析2.影像學表現1.臨床癥狀、體征重癥監護急診10/4/202236 4.呼吸基本參數三、呼吸系統功能監測內容5.肺功能檢測3.11.呼吸頻率與深度 2.經皮血氣監測SpO2-氧合功能PaO2 -氧合功能Pa

18、CO2-通氣功能PaO2/FiO2氧合指數 -換氣功能 ARDS20023.胸肺順應性監測靜態反映肺組織彈性動態還反映氣道阻力4.氣道阻力監測 臨床采用食道壓監測5.彌散功能監測多采用一氧化碳監測6.通氣血流比值監 測（V/Q） 37.呼氣末二氧化碳 分壓（PETCO2）反映肺泡內CO2分壓8.呼吸力學監測 9.呼吸波形監測10.呼吸功監測 呼吸基本參數呼吸系統功能監測內容重癥監護急診10/4/20223711.呼吸頻率與深度 23.胸肺順應性監測37.呼氣末二氧化肺泡通氣與血流比例失調模式圖重癥監護急診10/4/202238肺泡通氣與血流比例失調模式圖重癥監護急診10/3/20223影像學檢

19、查胸部X線胸片直接獲得肺部病變的性狀復查連續對比能反映治療效果床旁超聲胸腔探查和心臟功能判定超聲引導下胸腔穿刺重癥監護急診10/4/202239影像學檢查胸部X線胸片重癥監護急診10/3/202239血氣分析 是指對血液中的氣體進行分析，主要是對血液中的O2和CO2進行分析，是監測呼吸功能的重要手段，還能判斷酸堿平衡失調的類型、指導治療以及判斷預后，是當今臨床上不可缺少的一項檢查。重癥監護急診10/4/202240血氣分析 是指對血液中的氣體進行分析，主要是對血液中的O2血氣分析參數臨床意義及正常值項目正常值臨床意義pH7.357.45pH7.35：失代償性酸中毒（失代償性代酸或失代償性呼酸）

20、pH7.45：失代償性堿中毒（失代償性代堿或失代償性呼堿）pH正常：無酸堿失衡或代償范圍內的酸堿紊亂人體能耐受的最低pH為6.90，最高pH為7.70PaCO23545mmHg判斷肺泡通氣量判斷呼吸性酸堿失衡判斷代謝性酸堿失衡有否代償及復合性酸堿失衡PaO290100mmHg輕度缺氧：9060mmHg中度缺氧：4060mmHg重度缺氧：2040mmHgSaO296%100與PaO2高低、Hb與氧的親合力有關與Hb的多少無關AB（253）mmol/LAB受代謝和呼吸因素的雙重影響：AB升高為代堿或代償性呼酸AB下降為代酸或代償性呼堿AB正常，不一定無酸堿失衡SB（253）mmol/L僅受代謝因素

21、影響：SB升高為代謝性堿中毒，SB下降為代謝性酸中毒正常情況下ABSB，ABSB呼吸因素BE33mmol/LBE正值增大,為代謝性堿中毒BE負值增大,為代謝性酸中毒BB4555mmol/LBB升高為代謝性堿中毒，或呼酸代償BB下降為代謝性酸中毒，或呼堿代償AG716mmol/L大多情況下AG升高提示代謝性酸中毒；可用于復合性酸堿失衡的鑒別診斷重癥監護急診10/4/202241血氣分析參數臨床意義及正常值正常值臨床意義pH7.357.判斷酸堿平衡紊亂的簡易方法五看法:（一）一看pH定酸堿 pH 堿中毒； pH 酸中毒； pH正常：三種情況正常人 代償性酸堿平衡紊亂 混合性酸堿平衡紊亂（二）二看原

22、發因素定代謝性、呼吸性 根據病史、或找出直接引起pH變化因素，確定原發性因素 原發性HCO3-或為代謝性； 原發性PaCO2或為呼吸性 若確定有困難，可看HCO3-、 PaCO2 變化率： 變化大的為原發因素重癥監護急診10/4/202242判斷酸堿平衡紊亂的簡易方法五看法:重癥監護急診10/3/2判斷酸堿平衡紊亂的簡易方法（三）三看繼發性變化定單、混 注意方向、幅度 相反：混合性方向 幅度在一定范圍（代償公式算）：單純性 相同: 幅度不在一定范圍 超過：混合性 不足* *不足 急性：單純性（代償時間不足） 慢性：混合性（有充分時間代償） 注意：AG代酸+代堿 AGHCO3-重癥監護急診10/

23、4/202243判斷酸堿平衡紊亂的簡易方法（三）三看繼發性變化定單、混重癥監重癥監護急診10/4/202244重癥監護急診10/3/202244重癥監護急診10/4/202245重癥監護急診10/3/202245判斷酸堿平衡紊亂的簡易方法(四)四看AG,潛在HCO3- ,定二、三重 定二重：AG16,代酸； 如肺心病+腹瀉：pH7.12 , PaCO284.6 HCO3-26.6 Na+137 Cl-85 AG=25.4 呼酸合并代酸 定三重： 原發性變化，定呼酸或呼堿 AG，定AG型代酸， 潛在HCO3-預測HCO3-定代堿重癥監護急診10/4/202246判斷酸堿平衡紊亂的簡易方法(四)四

24、看AG,潛在HCO3- ,判斷酸堿平衡紊亂的簡易方法（五）五看癥狀、體征和實驗室檢查，驗證診斷準確性 酸中毒：淡漠、嗜睡、肌張力、腱反射、 偏低，血清k+ 堿中毒：躁動、抽搐、腦功能障礙、血清k+、 血清Cl-重癥監護急診10/4/202247判斷酸堿平衡紊亂的簡易方法（五）五看癥狀、體征和實驗室檢查，腎功能監測1.尿量2.尿比重3.尿常規和生化尿量與尿液血腎功能四、腎功能監測1.血尿素 2.血肌酐 3.BUN/SCr重癥監護急診10/4/202248腎功能監測1.尿量尿量與尿液血腎功能四、腎功能監測1.血尿素腎小管重吸收功能的評價尿鈉濃度和鈉排泄分數尿/血滲透壓比值尿蛋白含量尿糖 重癥監護急

25、診10/4/202249腎小管重吸收功能的評價尿鈉濃度和鈉排泄分數尿/血滲透壓比值尿凝血功能腦胃腸道肝臟五、其他器官系統功能監測重癥監護急診10/4/202250凝血功能腦胃腸道肝臟五、其他器官系統功能監測重癥監護急診10肝功能監測主要指標：血清膽紅素肝臟排泄功能血清白蛋白肝臟合成功能凝血酶原時間（PT）肝臟合成功能凝血因子、均在肝臟合成谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）膽酶分離現象 急性重癥肝損傷患者，黃疸進行性加重、酶活性進行性降低，提示肝細胞壞死嚴重，預后不佳。重癥監護急診10/4/202251肝功能監測主要指標：重癥監護急診10/3/202251胃腸道功能監測評估要點：有無惡心

26、、嘔吐、嘔血，嘔吐量大便的性狀和量有無黃疸和出血傾向腹部癥狀和體征有無肝脾腫大和腹水，腸鳴音的變化情況重癥監護急診10/4/202252胃腸道功能監測評估要點：重癥監護急診10/3/202252凝血功能監測重癥監護急診10/4/202253凝血功能監測重癥監護急診10/3/202253腦功能監測嚴密觀察神志、瞳孔大小、對光反射及眼球運動顱內壓監測成人正常平臥時1.332.0KPa(1015mmHg)高熱（T39）時予以冰帽、冰袋降溫 降低細胞代謝及耗氧腦電圖監測 了解大腦的功能和狀態；診斷癲癇等腦血流圖監測 反映腦功能狀態重癥監護急診10/4/202254腦功能監測嚴密觀察神志、瞳孔大小、對光

27、反射及眼球運動重癥監護六、危重病營養監測和支持1 營養狀態與評估 2 營養支持 重癥監護急診10/4/202255六、危重病營養監測和支持1 營養狀態與評估 2營養支持目的 供給細胞代謝所需要的能量和底物，維持組織器官結構和功能；通過營養素的藥理作用調理代謝紊亂，調節免疫功能，增強機體抗病能力，從而影響疾病的發展與轉歸。營養供給方式腸外營養支持（PN）：通過外周或中心靜脈途徑腸內營養支持（EN）：通過胃管經胃腸道途徑外科重癥患者營養支持方式循證醫學研究表明： 80耐受完全腸內營養，10接受腸外營養和腸內營養混合形式， 其余10胃腸道不能使用選擇完全腸外營養。重癥監護急診10/4/202256營

28、養支持目的重癥監護急診10/3/202256ICU收容及轉出病人制度 1收容范圍：已經或很可能發生嚴重并發癥，但可望通過加強治療治愈或好轉的危重病人。對于雖然危重，但在目前無救治可能的病人，如惡性腫瘤晚期、腦死亡等及傳染病、精神病人不宜收入ICU。特殊情況例外。 2收容途徑：門、急診及各病區的危重病人，全麻后、重大手術后及生命體征不穩定的各種術后病人。 3非常緊急之危重病人及術后需加強監護治療的病人，可電話通知ICU，以便作好接收準備。一般情況下，應由ICU醫生會診，同意后，方可轉入ICU。 4從門、急診或各病區收容的內科系統之危重病人，由ICU醫生負責全面管理，包括醫療文件書寫、開列醫囑、申

29、請會診、交代病情等，外科系統及兒科病人，由專科醫生負責病歷及其它相關文件的書寫，并負責專科情況，及時與病人家屬交代病情。ICU醫生負責生命體征、內環境穩定及臟器支持，與病人家屬交代全身情況，并及時書寫病程記錄。 5經加強治療病情穩定者，由ICU醫生決定并負責聯系各相關科室或醫生，并與病人或家屬說明，以取得理解。然后通知管床護士，并書寫轉科記錄。 6在ICU期間經搶救無效死亡的病人，當班醫生及時書寫死亡搶救記錄，ICU主管醫生及時整理病歷，并擇日討論。重癥監護急診10/4/202257ICU收容及轉出病人制度重癥監護急診10/3/202257加強治療中心(ICU)知情同意書尊敬的先生（女士）：

30、貴親友-因病情需要轉入加強治療中心（ICU）搶救治療，即表明患者病情危重，并隨時有生命危險。由于ICU的工作性質不同于普通病房，現將有關事項交待如下，請您理解及合作。 1、ICU是高投入的搶救治療病區，集中了最先進的搶救設備和藥物，所需費用較高，我們將根據患者的病情確定最佳的搶救治療方案，合理選擇藥物及檢查項目。為保證工作的順利進行，應及時繳納住院費用，請勿拖欠。 2、因病情需要，在ICU內可能需進行下列操作，并可能發生相應的并發癥：中心靜脈穿刺置管：可引起氣胸、血胸、動靜脈損傷、感染、心律紊亂、心跳驟停等；緊急氣管插管、氣管切開、纖維支氣管鏡檢查或治療：可導致牙齒脫落、氣道損傷、感染、傷及神

31、經血管、氣管食管瘺、心律紊亂、心跳驟停等；機械通氣治療：可出現肺部感染、氣胸、縱隔氣腫等；動脈穿刺置管：可引起血腫、栓塞、感染、肢體壞死等；胸穿、腰穿：可導致血管神經損傷、感染、血胸、氣胸等 3、為明確診斷指導治療，必要時可能需離開ICU到相關科室進行檢查，如急診CT、MR、心臟彩超等，在運送過程中，可能會出現生命體征突然變化，甚至危及生命。 4、其他 在緊急情況下，為搶救病人，上述操作、治療或檢查可能來不及征求家屬意見，若您對以上事項已經理解，請簽署您的意見（同意或不同意）。 家屬（監護人）意見： 與患者的關系： 家屬（監護人）簽名： 聯系電話： 醫生簽名： 年 月 日重癥監護急診10/4/

32、202258加強治療中心(ICU)知情同意書尊敬的先生（女士）：重癥監護ICU探視制度 1加強治療中心（ICU）是全院危重病人及術后病人實施集中加強治療和監護的場所，非本科及相關工作人員，未經許可不得入內。 2凡入本科患者之家屬，如需了解病情，可向值班醫生或主管醫生提出，由其給予解答，如有特殊要求，可向科主任、護士長提出。 3探視時間：下午：5：005：30 4特殊情況需入室探望的家屬，由當班醫護人員視病情并請示科主任或護士長后給予安排，入室時聽從安排并穿隔離衣、換鞋。入室后需保持室內安靜，不得喧嘩或哭鬧，不得打出或接聽手提電話。每次不超過兩人，有急性上呼吸道感染及其他傳染病者禁止入內。 5入住ICU患者的家屬需留下電話號碼，以便必要時及時取得聯系。重癥監護急診10/4/202259ICU探視制度重癥監護急診10/3/202259ICU為什么實行全封閉管理ICU是集合了全院的危重病患者進行集中管理的特殊場所，收住在ICU的危重病人全身插了各種各樣的管道和電極，床旁布滿了各種搶救儀器、設備，這些管道、電極、儀器、設備和病人的生命息息相關，必須有經過專門訓練的醫