1、CT典型（腦、骨、胸腹部）第 1 節(jié)顱腦1、正常顱腦CT 平掃：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，腦溝、腦池未見(jiàn)增寬或狹窄，腦室大小、形態(tài)，位置正常，中線結(jié)構(gòu)居中。增強(qiáng)：腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常強(qiáng)化，腦溝、腦池、腦室內(nèi)未見(jiàn)異常。2、腦病（1）腦梗死A）缺血性梗死左側(cè)額頂葉腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)類(lèi)扇形低密度區(qū)，基底部貼近大腦表面，病灶邊界清晰，鄰近腦回腫脹、密度減低。余腦實(shí)質(zhì)及腦室、腦裂、腦溝均未見(jiàn)異常，中線結(jié)構(gòu)居中。增強(qiáng)掃描示左僅 0 額頂葉病變皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)腦回狀強(qiáng)化，左側(cè)大腦中動(dòng)脈細(xì)小，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。B）性梗死右額頂葉可見(jiàn)扇形低密度灶，基底部貼近大腦表面，邊界模糊，密度不均勻，病變內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度灶，CT

2、 值為 55-65HU；右基底節(jié)區(qū)密度不均勻，鄰近腦回腫脹、密度減低，腦池及腦室系統(tǒng)未見(jiàn)異常，中線結(jié)構(gòu)居中。C）多發(fā)腔隙性腦梗死雙基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀低密度灶，邊界欠清，病灶大小不一，直徑1cm。側(cè)腦室旁腦白質(zhì)密度減低。側(cè)腦室略增寬，中線結(jié)構(gòu)居中。（2）腦A）急性高血壓性腦右側(cè)丘腦區(qū)可見(jiàn)團(tuán)狀高密度影，邊界清晰，密度較均勻，CT 值 7890HU，病灶周邊可見(jiàn)環(huán)形低密度水腫帶；破入雙側(cè)腦室內(nèi)，右側(cè)明顯，右側(cè)腦室體內(nèi)呈高密度鑄型，第三腦室內(nèi)亦可見(jiàn)高密度積血影，右側(cè)裂池受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)略左側(cè)移位。B）動(dòng)脈瘤破裂鞍上池區(qū)見(jiàn)大片類(lèi)圓形高密度影，雙側(cè)腦室之間可見(jiàn)高密度影充填，CT 值約 62HU，邊界

3、較清，破人側(cè)腦室內(nèi)，腦室內(nèi)出現(xiàn)高密度血液影，鞍上池、側(cè)裂池、縱裂池及四疊體池內(nèi)亦可見(jiàn)高密度影。余腦實(shí)質(zhì)密度未見(jiàn)異常。中線結(jié)構(gòu)居中。C）腦畸形右枕葉可見(jiàn)多個(gè)點(diǎn)狀高密度灶，部分于側(cè)腦室后角后方融片，CT 值約 60HU，周?chē)梢?jiàn)少量低密度水腫帶環(huán)繞，相應(yīng)右側(cè)腦室后角及四疊體池稍受壓，中線結(jié)構(gòu)稍向左側(cè)偏移。（3）腦動(dòng)脈瘤胼胝體體部大腦縱裂間可見(jiàn)直徑約 10 圓形稍高密度動(dòng)脈瘤灶，邊界清晰，密度均勻。余腦實(shí)質(zhì)密度未見(jiàn)異常。局部中線結(jié)構(gòu)左側(cè)移位。增強(qiáng)：左側(cè)前交通動(dòng)脈起始部擴(kuò)張，動(dòng)脈瘤內(nèi)腔呈卵圓形，明顯強(qiáng)化。（4）蛛網(wǎng)膜下腔雙側(cè)大腦腦溝、側(cè)裂池內(nèi)、鐮旁見(jiàn)條狀、羽毛狀高密度影，CT 值 60HU 左右，左額

4、顳部顱板下見(jiàn)條狀高密度灶，腦實(shí)質(zhì)略內(nèi)移；中線結(jié)構(gòu)居中。腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度灶。骨窗未見(jiàn)骨折改變。3、腦腫瘤（1）腦膜瘤右側(cè)額葉類(lèi)圓形稍高密度病灶，邊緣光滑清晰，密度較均勻，病變周?chē)X組織有片狀低密度水腫區(qū)，可見(jiàn)腦白質(zhì)塌陷征，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，局部中線結(jié)構(gòu)左側(cè)偏移，骨窗可見(jiàn)病灶與額骨內(nèi)板廣基底相連，局部骨質(zhì)增生硬化。增強(qiáng)檢查可見(jiàn)病變明顯均勻一致強(qiáng)化，可見(jiàn)“腦膜尾征”。（2）星形細(xì)胞瘤A）毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤右側(cè)小腦半球近中線處類(lèi)圓形低密度囊性占位病灶，邊緣尚清晰，囊壁見(jiàn)等密度結(jié)節(jié)，囊液密度稍高于腦脊液密度，周?chē)[不明顯，第四腦室受壓明顯，幕上腦室梗阻性擴(kuò)張，增強(qiáng)掃描示病灶后方近邊緣處結(jié)節(jié)狀、條狀強(qiáng)

5、化明顯，低密度部分未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。B）低級(jí)星形細(xì)胞瘤右側(cè)頂葉髓質(zhì)區(qū)可見(jiàn)片狀低密度病變，病灶偏中心見(jiàn)小片狀與腦實(shí)質(zhì)等密度影，內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化；病變邊界較清，占位效應(yīng)及周?chē)[均不明顯。腦室系統(tǒng)未見(jiàn)異常；增強(qiáng)掃描病變未見(jiàn)強(qiáng)化。C）間變性星形細(xì)胞瘤右頂葉皮層見(jiàn)一 100px130px 略高密度不規(guī)則腫塊影，CT 值 3641HU，其間見(jiàn)低密度壞死，腫塊邊緣較清晰，周?chē)?jiàn)較廣泛水腫；右側(cè)側(cè)腦室受壓變形移位，中線結(jié)構(gòu)略左偏。增強(qiáng)后見(jiàn)瘤灶明顯強(qiáng)化，壞死區(qū)未見(jiàn)強(qiáng)化。D）多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤右側(cè)腦室三角區(qū)及顳頂枕部占位病變，呈分葉狀，為混雜密度，以等密度為主，等密度區(qū) CT 值 4555HU，周邊為低密度囊性區(qū)及水腫

6、帶，有少許高密度影；病灶累及胼胝體，中線，邊界不清，占位效應(yīng)明顯，同側(cè)側(cè)腦室受壓移位變形，中線結(jié)構(gòu)左側(cè)移位。增強(qiáng)后病變?yōu)椴灰?guī)則強(qiáng)化，實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，周邊強(qiáng)化不明顯，病變形狀極不規(guī)則。（3）垂體瘤垂體內(nèi)可見(jiàn)直徑 50px 大小邊界光滑略高密度腫塊，中心可見(jiàn)斑片狀低密度影，垂體柄移位，鞍低下陷，蝶鞍擴(kuò)大，鞍上池變形、減小，視交叉受壓上移，雙側(cè)海綿竇受侵，蝶竇內(nèi)可見(jiàn)與腫塊密度一致軟組織塊影。增強(qiáng)檢查可見(jiàn)平掃稍高密度腫塊明顯均一強(qiáng)化，中心斑片狀低密度影未見(jiàn)強(qiáng)化。（4）聽(tīng)神經(jīng)瘤右側(cè)橋小腦角區(qū)見(jiàn)一不規(guī)則形低密度影，邊界清楚，密度均勻，局部腦組織受壓，與顳骨巖部?jī)?nèi)聽(tīng)道相貼。內(nèi)聽(tīng)道略擴(kuò)大，內(nèi)見(jiàn)有軟組織密度影

7、，與低密度影粘連，分界不清。病灶與骨板夾角為銳角。第四腦室及腦干輕度受壓向左移位，右側(cè)橋小腦角池顯示不清。增強(qiáng)后囊壁強(qiáng)化明顯，顳骨巖尖部見(jiàn)一強(qiáng)化壁結(jié)節(jié)，其內(nèi)低密度影未見(jiàn)強(qiáng)化，境界清晰。（5）腦轉(zhuǎn)移瘤右頂部及左顳頂部各見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀病變，等密度，邊界清晰，直徑分別約，40px 及 32.5px，周?chē)?jiàn)大片狀水腫區(qū)。余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度灶；中線結(jié)構(gòu)居中。增強(qiáng)掃描上述病變明顯不均勻強(qiáng)化，內(nèi)見(jiàn)片狀液性無(wú)強(qiáng)化區(qū)。4、顱腦損傷（1）腦挫裂傷右枕葉顱骨下大片狀不規(guī)則形低密度水腫區(qū)內(nèi)見(jiàn)團(tuán)狀高密度影，高密度區(qū) CT 值 60 76HU，右側(cè)腦室后角略受壓；鄰近腦組織略腫脹，密度稍減低。余小腦及腦干發(fā)育正常，密度均勻

8、，未見(jiàn)異常密度影。中線結(jié)構(gòu)居中。骨窗未見(jiàn)骨折征象。（2）硬膜外血腫左側(cè)額頂部顱骨內(nèi)板與硬膜之間見(jiàn)雙凸透鏡形高密度影，密度較均勻，CT 值 90HU，邊界整齊銳利，周?chē)嘉恍?yīng)明顯，左側(cè)側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。骨窗見(jiàn)左側(cè)頂骨線狀骨折透亮線，斷端未見(jiàn)確切移位，鄰近頭皮下軟組織腫脹。（3）硬膜下血腫A）急性左側(cè)頂枕區(qū)硬膜下可見(jiàn)新月形較高密度影值 5570HU，范圍較廣泛，已顱縫，覆蓋在左側(cè)頂枕顳部硬膜下及大腦縱裂。同側(cè)腦室受壓變形、移位，中線結(jié)構(gòu)弧形右側(cè)移位。左側(cè)腦組織腫脹，腦回增大；余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常改變。B）亞急性左側(cè)大腦凸面顱板下可見(jiàn)條帶狀等密度影，中間有分隔，CT 值 3440HU，左側(cè)腦

9、室額角及左側(cè)腦室體均明顯受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)向右移。左側(cè)大腦半球腦組織略腫脹，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶。C）慢性左側(cè)大腦半球顱板下半月形液性密度影，CT 值 3035HU，范圍較廣，穿越骨縫，但未過(guò)中線。左側(cè)腦組織受壓明顯，左側(cè)腦室攣窄，局部中線結(jié)構(gòu)向右側(cè)移位。余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度區(qū)，骨窗示左頂骨骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。周?chē)浗M織稍腫脹，可見(jiàn)皮下積氣。5、顱內(nèi)性疾病（1）腦膿腫左側(cè)顳葉圓形囊狀低密度病變，周邊可見(jiàn)等密度完整均勻環(huán)形壁影，壁的 CT 值 35HU 左右，厚度約 2mm。壁外側(cè)見(jiàn)不規(guī)則形低密度腦水腫區(qū)，左側(cè)側(cè)腦室受壓變形移位，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)檢查，膿腫壁厚度均一的明顯環(huán)狀強(qiáng)化，大病灶邊緣

10、可見(jiàn)多個(gè)壁強(qiáng)化小于病灶。（2）腦囊尾蚴病左額葉大腦縱裂旁見(jiàn)小圓形等密度病灶，邊界較清，周邊指套狀低密度水腫。左側(cè)腦室額角略受壓，局部中線結(jié)構(gòu)略右移。增強(qiáng)檢查左額葉大腦縱裂旁病變更清晰可見(jiàn)，直徑為 12.5px，呈不均勻環(huán)狀強(qiáng)化，邊界清楚，周?chē)[未見(jiàn)強(qiáng)化。6、小兒腦疾病（1）腦膜膨出前額部可見(jiàn)囊性包塊，由顱內(nèi)額部膨出顱外，密度較均勻，CT 值 1020HU，骨窗顯示中線區(qū)額骨局限性缺損。（2）新生兒缺氧缺血性腦病雙側(cè)半卵圓中心、深部腦白質(zhì)區(qū)及側(cè)腦室周?chē)梢?jiàn)多發(fā)散在斑片狀低密度影，邊界不清，大腦半球廣泛性密度減低，皮髓質(zhì)界限模糊或，可見(jiàn)“白色小腦征”。左側(cè)額葉皮質(zhì)區(qū)可見(jiàn)線狀高密度影。腦池及腦室系

11、統(tǒng)未見(jiàn)異常，中線結(jié)構(gòu)居中。第 3 節(jié)氣管、肺、胸膜、縱隔1、正常胸部CT肺窗：氣管、支氣管通暢，未見(jiàn)狹窄。雙肺內(nèi)未見(jiàn)異常陰影。肺紋理均勻，走行未見(jiàn)異常。雙肺透過(guò)度正常，葉間裂無(wú)移位。縱隔窗：胸廓形態(tài)及密度未見(jiàn)異常。雙肺門(mén)未見(jiàn)增大，縱隔內(nèi)未見(jiàn)增大淋影。心臟形態(tài)未見(jiàn)增大。2、支氣管擴(kuò)張癥肺窗：左肺下葉可見(jiàn)沿支氣管走行多發(fā)囊狀病變，病變大小不均，從到外周逐漸增多。左肺上葉舌段亦可見(jiàn)少量圓形囊狀影。病變周?chē)梢?jiàn)伴行影，部分呈印戒征。病變內(nèi)壁光滑，未見(jiàn)氣液平面。其余肺組織透過(guò)度良好，及支氣管紋理未見(jiàn)異常。縱隔窗：縱隔未見(jiàn)增大淋，肺窗所見(jiàn)病變范圍減小并且顯示不清。3、急性（1）大葉性肺窗：右肺上葉后段可見(jiàn)

12、實(shí)變影，其前緣不規(guī)則，前段可見(jiàn)散在小片狀滲出影，后緣以斜裂為邊界與下葉形成清楚界線。雙側(cè)葉間裂基本對(duì)稱(chēng)。實(shí)變影內(nèi)可見(jiàn)充氣支氣管影，支氣管壁光整，管腔無(wú)明顯擴(kuò)張。縱隔窗：縱肉無(wú)明顯移位，縱隔內(nèi)未見(jiàn)確切增大淋內(nèi)病變范圍小于肺窗，形態(tài)同肺窗一致，密度均勻一致。影。肺（2）支氣管肺窗：雙肺紋理增粗，散在多發(fā)小片狀實(shí)變陰影伴有磨玻璃樣陰影，沿支氣管分布，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布。肺內(nèi)散在小葉狀分布低密度區(qū)，考慮為小葉性空氣潴留。（3）間質(zhì)性肺窗：雙肺散在彌漫性分布磨玻璃樣陰影，以中外帶及胸膜下區(qū)多見(jiàn)，同時(shí)可見(jiàn)小葉間隔增厚及小葉內(nèi)間質(zhì)增生，部分磨玻璃樣陰影與網(wǎng)格影，形成 Crazy paving 表現(xiàn)。全肺無(wú)明顯肺結(jié)

13、構(gòu)牽拉，未見(jiàn)牽拉性支氣管、細(xì)支氣管擴(kuò)張。4、肺結(jié)核（1）性肺結(jié)核肺窗：右肺下葉背段及外后基底段可見(jiàn)大片狀實(shí)變影，病變以斜裂為邊界，未見(jiàn)明顯支氣管充氣征。相應(yīng)肺容積無(wú)明顯縮小。其余區(qū)域肺紋理未見(jiàn)異常。縱隔窗：右肺下葉實(shí)變密度較均勻。右肺門(mén)增大，在上腔靜脈后可見(jiàn)一組增大并鈣化的淋。（2）血行播散性肺結(jié)核肺窗：雙肺透過(guò)度下降，肺內(nèi)可見(jiàn)彌漫性分布帶及上下肺均無(wú)差異。結(jié)節(jié)邊界清楚。肺容積及1mm 左右小結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)分布在肺內(nèi)外紋理形態(tài)無(wú)改變。未見(jiàn)小葉間隔增厚。縱隔窗：縱隔形態(tài)及大小未見(jiàn)異寅，縱隔內(nèi)未見(jiàn)增大淋。（3）繼發(fā)性肺結(jié)核肺窗：雙肺尖可見(jiàn)條索狀影，左上葉可見(jiàn) 100px125px 大小空洞，空洞壁厚

14、薄不均，內(nèi)外壁均不規(guī)則，內(nèi)壁未見(jiàn)壁在結(jié)節(jié)。空洞周?chē)谓Y(jié)構(gòu)牽拉變形，與外側(cè)壁胸膜之間可見(jiàn)明顯胸膜粘連。左舌段粘連、容積減小，局部形成牽拉性不張。雙下肺散在小葉性結(jié)節(jié)及樹(shù)枝芽孢征。病變均勻彌漫性分布。縱隔窗：縱隔內(nèi)未見(jiàn)增大淋影。左上肺空洞壁為均勻軟組織密度，未見(jiàn)確切鈣化斑塊。空洞周?chē)男啬ふ尺B區(qū)內(nèi)可見(jiàn)胸膜下脂肪沉著。右側(cè)后胸壁胸膜肥厚。5、肺膿腫肺窗：左肺下葉背段可見(jiàn)類(lèi)圓形空洞，空洞壁較薄，可見(jiàn)氣液平面。空洞周?chē)吔缒：梢?jiàn)不規(guī)則磨玻璃樣陰影，周?chē)谓M織無(wú)牽拉變形，未見(jiàn)支氣管擴(kuò)張及胸膜粘連。其余肺組織內(nèi)未見(jiàn)異常陰影。縱隔窗：縱隔形態(tài)正常，未見(jiàn)增大淋影。左肺下葉背段空洞密度 1030HU，洞壁未見(jiàn)

15、鈣化。病灶靠近胸膜，胸膜下未見(jiàn)脂肪沉積。6、肺彌漫變（1）以網(wǎng)格、條索狀改變?yōu)橹鞯募膊‰[源性化性中的常見(jiàn)型（UIP）肺窗：雙肺可見(jiàn)彌漫性小葉間隔增厚及小葉內(nèi)間質(zhì)增厚，病變主要分布于雙肺下葉和部分右肺上葉，呈外周性分布，胸膜下區(qū)可見(jiàn)蜂窩肺樣改變。支氣管束未見(jiàn)明顯增粗。雙肺結(jié)構(gòu)，下葉支氣管輕度牽拉擴(kuò)張。雙肺未見(jiàn)實(shí)變及磨玻璃樣改變。縱隔窗：縱隔內(nèi)未見(jiàn)增大淋，主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈區(qū)可見(jiàn)多發(fā)鈣化斑塊。胸膜未見(jiàn)明顯增厚。（2）以網(wǎng)格、結(jié)節(jié)狀病變?yōu)橹鞯募膊〗Y(jié)節(jié)病肺窗：雙肺彌漫性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)主要分布于胸膜下及支氣管束周?chē)Ｉ戏味嘤谙路危糠植∽內(nèi)谑龃帧Ｆ瑺铌幱埃Y(jié)節(jié)周?chē)还饣梢?jiàn)肺結(jié)構(gòu)、小葉間隔增厚及支氣管（3

16、）以實(shí)質(zhì)變?yōu)橹鞯募膊》闻莸鞍壮林Y肺窗：雙肺可見(jiàn)散在磨玻璃樣密度影及小葉性結(jié)節(jié)影，此外可見(jiàn)片狀不連續(xù)分布的Crazy Paving 樣改變。病變內(nèi)肺結(jié)構(gòu)無(wú)及透過(guò)度良好。，未見(jiàn)牽拉性支氣管擴(kuò)張。病變外肺野紋理走行（4）以囊變?yōu)橹鞯募膊‰p肺彌漫性小葉型肺氣腫肺窗：雙上肺可見(jiàn)彌漫性分布低密度區(qū)，病灶大小為 820mm 木等，光滑無(wú)邊緣，主要分布于雙肺上葉及下葉背段。相應(yīng)區(qū)域肺紋理稀疏，雙側(cè)分布對(duì)稱(chēng)。大紋理無(wú)明顯改變。雙下肺紋理及密度正常。7、肺腫瘤（1）良性腫瘤肺內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤縱隔窗：縱隔形態(tài)正常，未見(jiàn)增大淋，右肺中葉可見(jiàn) 50px62.5px 大小類(lèi)圓形腫塊，腫塊邊界整齊，未見(jiàn)臍凹及明顯分葉，腫塊呈軟組

17、織密度，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則低密度區(qū)，CT 值在-400HU 之間。部分邊緣可見(jiàn)小鈣化點(diǎn)。增強(qiáng)掃描：增強(qiáng)后縱隔窗觀察腫塊整體無(wú)明顯強(qiáng)化，與平掃相比 CT 值無(wú)明顯變化。腫塊內(nèi)未見(jiàn)增強(qiáng)影。（2）型肺癌肺窗：左上肺塌陷，肺內(nèi)未見(jiàn)含氣組織，左上肺支氣管閉塞。縱隔輕度左移。左后側(cè)胸壁增厚。其余肺組織內(nèi)未見(jiàn)異常。縱隔窗：左主支氣管自隆突部至上葉分叉部可見(jiàn)狹窄，周?chē)梢?jiàn)腫塊影，自左上葉支氣管開(kāi)口部起支氣管完全閉塞，氣管壁增厚，遠(yuǎn)段肺組織內(nèi)未見(jiàn)充氣支氣管征。遠(yuǎn)端不張的肺組織密度均勻。主肺動(dòng)脈窗間隙內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)增大淋后側(cè)壁胸膜肥厚。骨窗：各胸骨、肋骨和胸椎未見(jiàn)確切骨質(zhì)異常。影。左右側(cè)周?chē)头伟┓未埃河曳紊先~可見(jiàn) X

18、大小類(lèi)圓形腫塊，腫塊邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)網(wǎng)格狀影，腫塊向至尖段支氣管束旁。腫塊周?chē)匆?jiàn)明顯牽拉。其余肺野內(nèi)未見(jiàn)異常陰影。縱隔窗：氣管前腔靜脈后間隙可見(jiàn)直徑 X 大小淋。右肺上葉腫塊呈均勻軟組織密度，未見(jiàn)空洞及空泡。腫塊大小與肺窗相近。腫塊向外側(cè)達(dá)到胸膜下，胸膜無(wú)明顯增厚。右側(cè)后胸壁可見(jiàn)細(xì)小弧形水樣密度影。骨窗：各胸骨、肋骨和胸椎未見(jiàn)確切骨質(zhì)異常。（3）肺轉(zhuǎn)移瘤肺窗：右肺中葉、右肺下葉及左肺上下葉均可見(jiàn)圓形小結(jié)節(jié)影，病灶多位于雙肺外帶，大小從 5mm 到 15cm 不等，肺紋理形態(tài)未見(jiàn)異常。縱隔窗：肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)均為軟組織密度，病灶未見(jiàn)空洞及鈣化影，病灶邊界光整。縱隔內(nèi)未見(jiàn)增大淋未見(jiàn)異常。影心臟及大影

19、8、性肺疾病（1）肺發(fā)育異常右肺發(fā)育不良肺窗：右側(cè)胸腔呈均勻一致軟組織密度，右肺容積減小，可見(jiàn)縱隔及心臟顯著右移，部分左肺疝人右側(cè)胸腔。右側(cè)主支氣管僅存部分殘端，遠(yuǎn)段未見(jiàn)支氣管及含氣肺組織。（2）肺癥肺窗：右下肺后肺野內(nèi)可見(jiàn)限局性高透光區(qū)，該區(qū)域?yàn)?X 大小，橢圓形，紋理明顯少于周?chē)谓M織。近椎體旁胸膜下可見(jiàn)增粗肺紋理影。其余肺野透過(guò)度良好，肺紋理走行正常。縱隔窗(增強(qiáng))：縱隔內(nèi)未見(jiàn)增大淋影，心影正常，雙肺門(mén)不大。右下肺所見(jiàn)增粗紋理為影。三維重建顯示有一支來(lái)自腹主動(dòng)脈的供血該區(qū)域，同時(shí)，未見(jiàn)肺動(dòng)脈供血。該區(qū)域由肺靜脈系統(tǒng)。9、肺疾病（1）肺栓塞肺窗：雙肺透過(guò)度正常，肺紋理走行正常。左肺舌段可見(jiàn)

20、 25px 大小胸膜下小結(jié)節(jié)影。縱隔窗(增強(qiáng))：縱隔內(nèi)未見(jiàn)增大淋影，左及左右心房均見(jiàn)造影劑充盈。右肺動(dòng)脈主干分可見(jiàn)充盈缺損。右下肺動(dòng)脈未見(jiàn)造影劑充盈。其余軟組織未見(jiàn)異常。（2）肺動(dòng)靜脈瘺肺窗：可見(jiàn)左肺下葉多條增粗的紋理，增粗在中外帶匯多個(gè)不規(guī)則團(tuán)塊，左下肺靜脈也相應(yīng)增粗。其余肺野透過(guò)度良好，肺紋理未見(jiàn)異常。縱隔窗（增強(qiáng)）：縱隔內(nèi)未見(jiàn)增大淋影。左下肺病變呈均勻軟組織密度影，增強(qiáng)后可見(jiàn)左下肺多條增粗的肺動(dòng)脈及肺靜脈與腫塊相連，腫塊與肺溢。呈同等強(qiáng)度強(qiáng)化，未見(jiàn)充盈缺損影。未見(jiàn)造影劑外10、縱隔腫瘤（1）前縱隔腫瘤侵襲性胸腺瘤肺窗：雙肺透過(guò)度良好，肺紋理無(wú)明顯管壁。前上縱隔增寬。縱隔窗：前上縱隔主動(dòng)脈

21、和心臟影前方可見(jiàn)軟組織密度影，腫塊密度不均勻，局部可見(jiàn)水樣密度區(qū)，形態(tài)呈分葉狀。增強(qiáng)顯示腫塊明顯強(qiáng)化。腫塊與周?chē)M織有脂肪間隙。周?chē)墙M織密度未見(jiàn)異常。左后外側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)弧形水樣密度影。縱隔未見(jiàn)增大淋及走行未見(jiàn)異常。雙側(cè)肺門(mén)無(wú)明顯增大。大形態(tài)（2）中縱隔腫瘤中縱隔腫物，考慮為縱隔淋增大肺窗：雙肺透過(guò)度良好，肺野內(nèi)未見(jiàn)異常陰影。肺紋理走行正常，上縱隔縱隔，左肺門(mén)增大。縱隔窗：氣管周?chē)⑸锨混o脈后、主動(dòng)脈弓旁及右肺門(mén)可見(jiàn)多組增大淋靜脈無(wú)明顯受壓狹窄。雙肺內(nèi)未見(jiàn)腫塊影，骨性胸廓未見(jiàn)破壞。增強(qiáng)后可見(jiàn)淋強(qiáng)化，與平掃對(duì)比密度提高 30HU 以上。影，上腔明顯均勻（3）后縱隔腫瘤后縱隔神經(jīng)源性腫瘤肺窗：雙肺

22、透過(guò)度良好，肺紋理走行未見(jiàn)異常。左側(cè)縱隔旁位于氣管隆突下水平可見(jiàn)類(lèi)圓形腫塊，腫塊邊界銳利光整，周?chē)渭y理無(wú)改變。縱隔窗：縱隔未見(jiàn)增大淋，左側(cè)縱隔旁腫塊呈均勻軟組織密度，邊界光整。腫塊內(nèi)側(cè)與椎體及胸壁關(guān)系密切，之間未見(jiàn)脂肪間隙。相應(yīng)椎間孔明顯 開(kāi)大，可見(jiàn)腫塊部分突入。椎體、附件及周?chē)吖俏匆?jiàn)骨質(zhì)破壞。11、胸部外傷肺窗：右肺下葉可見(jiàn)片狀陰影，邊界不光滑，其內(nèi)可見(jiàn)充氣支氣管。右下肺容積減小，后胸壁可見(jiàn)弧形高密度影。其余肺野透過(guò)度及肺紋理未見(jiàn)異常。縱隔窗：右下肺容積減小，呈均勻軟組織密度。后胸壁可見(jiàn)弧形水樣密度影。心臟大形態(tài)未見(jiàn)異常。骨窗：右側(cè)第八后肋及第九側(cè)后肋骨皮質(zhì)不連續(xù)，可見(jiàn)骨折線。各椎體形態(tài)

23、未見(jiàn)異常。第 8 節(jié)骨與關(guān)節(jié)（脊柱、軟組織）1、骨折（1）頜面骨骨折CT 平掃及三維重建可見(jiàn)左側(cè)顴弓向內(nèi)凹陷，骨質(zhì)多處不連續(xù)，周?chē)浗M織腫脹。所示其他骨質(zhì)形態(tài)未見(jiàn)異常。（2）脊柱壓縮骨折腰 1 椎體內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則走行透亮線，骨質(zhì)碎裂成多塊，雙側(cè)椎弓根、橫突、棘突骨質(zhì)不連續(xù)，可見(jiàn)線狀透亮線，其旁軟組織略腫脹。腰 1 椎體大部相對(duì)向后移位，棘突相對(duì)向前移位，椎管明顯狹窄，硬膜囊受壓變形。矢狀面重建顯示腰 1 椎體楔形變，前后緣均可見(jiàn)游離骨片，胸 12 椎體相對(duì)前滑脫，腰 1 椎體上緣水平椎管狹窄。2、椎間盤(pán)突出腰 4、5 椎間盤(pán)向左后方弧形突出，椎間盤(pán)邊緣可見(jiàn)高密度鈣化，硬膜外脂肪受壓硬膜囊明顯受壓

24、變形，椎管略狹窄。黃韌帶未見(jiàn)肥厚，椎小關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常。，3、股骨頭缺血壞死右側(cè)股骨頭變扁，邊緣可見(jiàn)唇樣骨質(zhì)增生，“星芒征”，表現(xiàn)為大小不等的囊狀透光區(qū)，周?chē)琴|(zhì)增生硬化。髖臼骨質(zhì)可見(jiàn)增生硬化，邊緣模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄。左側(cè)股骨頭及髖臼形態(tài)、密度未見(jiàn)異常，關(guān)節(jié)間隙正常。4、骨髓炎（1）急性化膿性骨髓炎右脛骨下段(包括骨骺及內(nèi)踝)可見(jiàn)斑片狀骨質(zhì)破壞密度減低區(qū)，邊界模糊，破壞區(qū)內(nèi)可見(jiàn)小片狀略高密度骨質(zhì)影，部分骨皮質(zhì)破壞不連續(xù)及骨質(zhì)增生硬化。右脛骨下段外側(cè)可見(jiàn)輕微層狀骨膜反應(yīng)。周?chē)浗M織明顯腫脹，脂肪間隙。（2）慢性化膿性骨髓炎右肱骨上段增粗，骨皮質(zhì)不規(guī)則增厚、髓腔變窄，部分髓腔呈毛玻璃樣改變，肱骨局部可

25、見(jiàn)骨質(zhì)缺損破壞，形成低密度囊性區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)條狀高密度死骨影，病變區(qū)周?chē)浗M織腫脹。5、骨關(guān)節(jié)結(jié)核（1）長(zhǎng)管骨結(jié)核左股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)限局性骨質(zhì)不規(guī)則形破壞，累及股骨頸下段，與正常骨分界清晰，但無(wú)硬化環(huán)環(huán)繞，周?chē)浗M織限局性腫應(yīng)。壞區(qū)內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)片狀高密度鈣化影，無(wú)骨膜反（2）脊柱結(jié)核胸 35 椎體及附件可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則的溶骨性破壞，椎體周?chē)浗M織密度影圍繞，其內(nèi)可見(jiàn)小斑片狀高密度鈣化影，軟組織密度影向胸腔及椎管內(nèi)突出，脊髓受壓。定位圖可見(jiàn)腰 3 4 及腰 45 椎間隙狹窄。6、骨腫瘤（1）骨瘤左側(cè)額竇后壁可見(jiàn)相連類(lèi)圓形致密骨質(zhì)影，邊界清晰銳利，周?chē)Y(jié)構(gòu)未見(jiàn)受壓移位，余未見(jiàn)異常。（2）骨樣骨瘤骨上段小

26、轉(zhuǎn)子下方內(nèi)前側(cè)骨皮質(zhì)不規(guī)則增厚，骨干增粗，其內(nèi)可見(jiàn)類(lèi)圓形透光區(qū)（瘤巢)，中心可見(jiàn)小圓形致密鈣化影髓腔密度增高，呈毛玻璃樣改變，周?chē)琴|(zhì)明顯增生硬化。（3）骨軟骨瘤左股骨下段干骺端內(nèi)側(cè)可見(jiàn)骨性隆起影，呈寬基底，腫瘤骨皮質(zhì)及骨松質(zhì)與母骨干骺端相連續(xù)，頂部呈半環(huán)形致密影，尖端指向上外側(cè)，頂部軟組織內(nèi)可見(jiàn)弧形鈣化影。（4）軟骨瘤左肱骨上段骨干略彎曲，皮質(zhì)旁可見(jiàn)類(lèi)圓性軟組織密度腫塊影，密度略低于周?chē)∪猓吔缜逦瑑?nèi)可見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀高密度鈣化影，部分融邊緣骨質(zhì)輕度增生硬化。團(tuán)，肱骨骨干受壓變扁呈蝶狀缺損，（5）骨瘤腰 1 椎體左側(cè)可見(jiàn)限局性低密度區(qū)，其內(nèi)縱行骨小梁減少、增粗，呈稀疏排列的高密度粗點(diǎn)狀，其旁

27、低密度區(qū)測(cè)值為脂肪密度，骨松質(zhì)呈粗大網(wǎng)眼狀改變。椎體外形無(wú)改變，骨皮質(zhì)未見(jiàn)破壞，周?chē)匆?jiàn)軟組織腫塊影。（6）骨巨細(xì)胞瘤胸 11 椎體可見(jiàn)囊性膨脹性骨破壞，骨皮質(zhì)變薄，其內(nèi)呈軟組織密度影，并可見(jiàn)粗大骨嵴影，部分骨皮質(zhì)殘缺，部分骨質(zhì)錯(cuò)位、不連續(xù)，左側(cè)椎弓及橫突受累，也呈囊性膨脹性改變，周?chē)匆?jiàn)軟組織腫塊及骨膜反應(yīng)。（7）骨肉瘤右脛骨近端可見(jiàn)不輝則溶骨性破壞區(qū)，邊界不清，髓腔內(nèi)呈軟組織密度影，皮質(zhì)骨及松質(zhì)骨均可見(jiàn)破壞，破壞區(qū)內(nèi)可見(jiàn)致密腫瘤骨影，周?chē)梢?jiàn)軟組織腫塊，骨膜反應(yīng)明顯，并可見(jiàn)骨膜三角。（8）骨髓瘤骨窗中胸椎、肋骨、胸骨可見(jiàn)彌漫性的多發(fā)圓形或蜂窩形溶骨性破壞區(qū)，無(wú)硬化緣，骨密度普遍減低，周?chē)?/p>

28、見(jiàn)軟組織腫塊影。（9）轉(zhuǎn)移性骨腫瘤雙側(cè)坐骨、右側(cè)髂骨、恥骨內(nèi)均可見(jiàn)均勻高密度影，骨松質(zhì)及骨髓致密硬化呈象牙質(zhì)狀。右髖臼受累，部分關(guān)節(jié)面模糊。左側(cè)股骨頭內(nèi)可見(jiàn) 2 個(gè)圓形結(jié)節(jié)狀高密度影，邊界清晰。右髂骨下方可見(jiàn)不規(guī)則形斑片狀骨質(zhì)破壞區(qū)，局部骨皮質(zhì)中斷，其旁可見(jiàn)限局性軟組織腫塊影，骨破壞區(qū)周?chē)琴|(zhì)可見(jiàn)硬化改變。7、軟組織疾病（1）軟組織鈣化和骨化左肩關(guān)節(jié)旁軟組織內(nèi)可見(jiàn)條形均勻高密度鈣化影，位于左肱骨大結(jié)節(jié)外上方，左肩關(guān)節(jié)組成諸骨骨質(zhì)形態(tài)、密度未見(jiàn)異常，關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)異常。（2）脂肪瘤左側(cè)腋下胸壁內(nèi)可見(jiàn)類(lèi)圓形低密度腫塊影，邊界清晰，其內(nèi) CT 值為70HU，周?chē)∪馐軌和庖疲車(chē)趋牢匆?jiàn)異常。第 5

29、節(jié)胃腸道1、食管（1）食管胃底靜脈曲張食管管壁增厚，管腔內(nèi)見(jiàn)環(huán)繞管壁的不規(guī)則增粗粘膜影，粘膜連續(xù)，無(wú)中斷、破壞，增強(qiáng)呈明顯均勻強(qiáng)化。胃底部胃壁不均勻增厚，粘膜下層均勻強(qiáng)化，增強(qiáng)粘膜皺襞增粗、紆曲，與正常胃壁相移行。（2）食管平滑肌瘤食管后壁管壁增厚，見(jiàn)直徑約 100px 軟組織密度腫塊，密度均勻，輪廓較光滑，與周?chē)蜌夤芊纸缜宄植抗芮黄男元M窄。縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋。2、胃（1）胃癌BorrmannI 型胃癌胃體后壁見(jiàn)局限隆起型軟組織腫塊，向胃腔內(nèi)突出，大小約 125px100px，腫塊內(nèi)部密度較均勻，CT 值 30-45HU，腫塊外形不規(guī)整，表面呈淺分葉狀。腫塊與周?chē)副诜纸缜宄徑副诤?/p>

30、度正常。V 耳仿真內(nèi)鏡重建顯示胃體后壁突向胃腔內(nèi)不規(guī)則腫塊，表面不光滑分葉狀，鄰近胃壁厚度正常，蠕動(dòng)良好。Borrmann胃癌胃竇部后壁不規(guī)則軟組織腫塊影，中心見(jiàn)巨大扁平狀潰瘍，潰瘍底部不平、凹凸?fàn)睿[塊與周?chē)副诜纸缜宄射J角相交。3D 重建顯示胃角切跡處胃腔內(nèi)巨大不規(guī)則扁平狀潰瘍，底部不平，周?chē)┬原h(huán)堤環(huán)繞，與周?chē)副阡J角相交。Borrmann型胃癌胃竇部見(jiàn)不規(guī)則軟組織腫塊影，表面見(jiàn)巨大潰瘍，潰瘍底部不平、凹凸?fàn)睿車(chē)┬原h(huán)堤呈呈斜坡?tīng)盥∑穑c周?chē)副诔殊g角相交。3D 重建顯示胃角切跡處胃腔內(nèi)巨大不規(guī)則潰瘍，底部不平，周?chē)つぐ欞偶m集、中斷，周?chē)┬原h(huán)堤環(huán)繞，與周?chē)副诔殊g角相交。Bor

31、rmann型胃癌平掃胃竇部胃壁不規(guī)則增厚，呈軟組織腫塊影向胃腔內(nèi)突出，局部胃腔狹窄、變形。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈早期胃竇不規(guī)則增厚胃壁明顯強(qiáng)化，表面黏膜皺襞破壞，向下浸潤(rùn)黏膜下層和肌層，漿膜層完整，胃壁外脂肪間隙清晰。冠狀位 MPR 重建顯示胃竇部胃壁不規(guī)則增厚，局限胃腔狹窄、變形。（2）胃平滑肌瘤平掃示賁門(mén)區(qū)胃壁軟組織腫塊，向腔內(nèi)突出，邊界清楚，密度均勻，圍繞賁門(mén)口周生長(zhǎng)，胃黏膜受推壓，完整性良好。腫塊內(nèi)側(cè)胃黏膜面形成連續(xù)的弧線性強(qiáng)化征。（3）胃平滑肌肉瘤胃體上部小彎側(cè)見(jiàn)部分突向胃腔部分向胃壁外突出生長(zhǎng)之軟組織腫塊，密度不均勻，可見(jiàn)不規(guī)則低密度壞死區(qū)，突向胃腔內(nèi)腫塊表面黏膜破壞并見(jiàn)不規(guī)則潰瘍，腫塊向外

32、浸潤(rùn)并突破漿膜層，胃壁外脂肪間隙模糊。冠狀位 MPR 圖像可清楚顯示胃壁腫塊同時(shí)向胃腔內(nèi)和胃腔外生長(zhǎng)，胃腔內(nèi)腫塊表面潰瘍形成。（4）胃淋巴瘤平掃胃體部胃壁不規(guī)則增厚，胃腔變小、輪廓不規(guī)則。增強(qiáng)掃描增厚胃壁不均勻輕度強(qiáng)化，表面明顯線狀強(qiáng)化的黏膜皺襞較粗大。胃體后壁腫瘤浸潤(rùn)至漿膜外，胃壁外脂肪間隙 。3、小腸（1）小腸平掃示空腸腸壁不規(guī)則增厚，腫塊沿腸壁環(huán)形浸潤(rùn)致局部管腔向心性狹窄，增厚腸壁密度不均勻減低，腫塊表面不規(guī)則潰瘍。腸管漿膜面模糊和周?chē)緦訅K及不規(guī)則增厚腸壁呈輕度不均勻強(qiáng)化。增強(qiáng)掃描腫（2）小腸淋巴瘤A）回腸腸管腸壁呈限局對(duì)稱(chēng)性增厚，壁厚約 50px，形成向腸腔內(nèi)突出的軟組織密度腫塊，

33、密度較均勻。在腸腔內(nèi)造影劑的襯托下見(jiàn)正常, 粘膜皺襞明確分界，受累的管腔狹窄不明顯。，正常與病變組織間無(wú)B）回腸遠(yuǎn)段腸壁彌漫性增厚，腸腔無(wú)明顯狹窄。腹膜后及腸系膜根部淋腫大融合成團(tuán)，包繞腸系膜，呈典型“三明治征”。（3）小腸平滑肌肉瘤平掃示空腸腸管局部向腸壁外突出的類(lèi)圓形軟組織密度腫塊，瘤體大小約 125px125px，邊緣光滑清楚，密度不均，中心部大面積低密度區(qū)。腫瘤與鄰近腸管關(guān)系密切，兩端腸管萎陷。腫塊偏心性腔外生長(zhǎng)，推移周?chē)c管移位。增強(qiáng)：腫瘤周邊部明顯強(qiáng)化，與鄰近腸管腸壁強(qiáng)化程度相近，中心部壞死區(qū)不強(qiáng)化。腫塊周?chē)c壁外脂肪間隙清晰。4、結(jié)腸（1）腸結(jié)核回盲部腸腔輪廓不規(guī)則，腸壁對(duì)稱(chēng)性增

34、厚，腸腔變窄，回盲瓣增厚變形。回盲部不能很好充盈，而小腸充盈良好。結(jié)腸系膜內(nèi)散在淋影，無(wú)明顯融合征象。（2）潰瘍性結(jié)腸炎病變分布廣泛，累及全部升、橫及降結(jié)腸，腸壁輕度增厚，增厚程度相對(duì)較均勻，粘膜面呈鋸齒狀凹凸不平，漿膜面光滑。受累結(jié)腸腸腔變細(xì)，結(jié)腸袋形。（3）缺血性壞死性結(jié)腸炎右半降結(jié)腸腸壁節(jié)段性增厚，增厚腸壁密度不均，腸壁水腫，黏膜皺襞粗大，腸腔不規(guī)則狹窄。（4）結(jié)腸癌BorrmannI 型結(jié)腸腔內(nèi)偏心性腫塊，呈均勻軟組織密度，大小約 100px75px，表面淺分葉狀，腫塊與周?chē)c壁分界較清楚，周?chē)c壁厚度正常。腫塊突向腸腔內(nèi)致局部腸管狹窄，腸壁外脂肪間隙清晰。Borrmann（局限潰瘍型

35、）直腸前壁腸壁不規(guī)則增厚，表面形成不整形潰瘍并伴有境界清楚的環(huán)堤，潰瘍與周?chē)c壁分界清楚，與鄰近腸壁銳角相交。Borrmann型（浸潤(rùn)潰瘍型）平掃示乙狀結(jié)腸后壁見(jiàn)突向腸腔內(nèi)的較大潰瘍變，周?chē)橛芯辰缜宄沫h(huán)堤，與周?chē)c壁呈鈍角相交。增強(qiáng)掃描癌腫明顯均勻強(qiáng)化，漿膜面尚光滑。周?chē)c壁厚度正常、均勻強(qiáng)化。Borrmann型平掃示直腸腸壁環(huán)周型不規(guī)則增厚，腸壁各層廣泛浸潤(rùn)，漿膜面毛糙，直腸壁外脂肪間隙模糊，局部腸腔向心性狹窄。增強(qiáng)掃描示癌腫腫塊不均勻明顯強(qiáng)化。腸壁全層并向漿膜外，增厚腸壁及第 6 節(jié)肝膽胰脾1、正常肝臟、膽囊、胰腺、脾臟平掃：肝臟大小形態(tài)未見(jiàn)異常，表面光滑，各葉比例適中，密度均勻，肝實(shí)

36、質(zhì)未見(jiàn)異常密度影。膽囊不大，內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。門(mén)脈顯示清楚。胰腺形態(tài)及密度未見(jiàn)異常，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾臟形態(tài)、大小及密度未見(jiàn)異常。腹膜后未見(jiàn)腫大淋。增強(qiáng)掃描：肝臟、膽囊、脾臟及胰腺各時(shí)相強(qiáng)化均勻，未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。門(mén)靜脈未見(jiàn)異常改變。余未見(jiàn)異常強(qiáng)化改變。2、肝臟（1）性肝癌平掃：肝臟左葉 S2、S3、S4 段交界處見(jiàn)一巨大低密度灶，大小約*，邊界不清。肝臟表面光滑，密度均勻，各葉比例未見(jiàn)異常改變，脾臟形態(tài)密度未見(jiàn)異常。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋。掃描層面胰腺、雙腎及腎上腺未見(jiàn)異常。增強(qiáng)：動(dòng)脈期肝左葉病灶內(nèi)可見(jiàn)明顯影，門(mén)脈期病灶不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)可見(jiàn)未強(qiáng)化區(qū)，門(mén)脈左支顯示不清。（2）轉(zhuǎn)移

37、性肝腫瘤平掃：肝臟表面略不光滑，實(shí)質(zhì)內(nèi)密度不均，可見(jiàn)多個(gè)不規(guī)則低密度病變，邊緣不清，最大病灶大小約 59.7mm48.2mm，病灶中心呈極低密度，周邊呈略低密度，腹膜后未見(jiàn)腫大淋。增強(qiáng)：肝內(nèi)病灶動(dòng)脈期、門(mén)脈期均呈環(huán)形強(qiáng)化(靶征)，病灶推擠周?chē)＃?）肝瘤平掃：肝臟體積不大，輪廓光整，肝臟左外側(cè)葉見(jiàn)大片狀密度減低區(qū)，其密度不均，內(nèi)可見(jiàn)更低密度區(qū)，CT 值約 37HU，邊界較清晰。增強(qiáng)：動(dòng)脈期肝左外側(cè)葉病灶即呈明邊緣強(qiáng)化，肝右葉強(qiáng)化程度較左側(cè)低，靜脈期病灶強(qiáng)化區(qū)域進(jìn)一步擴(kuò)大，至延遲期病灶幾乎完全強(qiáng)化呈等密度填充，更低密度區(qū)未見(jiàn)強(qiáng)化。（4）局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH） 平掃 CT 肝實(shí)質(zhì)密度均勻減低，結(jié)

38、構(gòu)不清，輕度脂肪肝；增強(qiáng) CT 動(dòng)脈相左內(nèi)葉(S4段)類(lèi)圓形腫塊，明顯強(qiáng)化，邊界清晰，有淺分葉，最大直徑約 575px，中心可見(jiàn)裂隙狀瘢痕，強(qiáng)化不明顯；左外葉另可見(jiàn)一小病灶，均勻強(qiáng)化；門(mén)脈相，病變實(shí)質(zhì)部分的強(qiáng)化基本消退，與肝實(shí)質(zhì)密度相似，中心瘢痕及周邊的包膜有強(qiáng)化；延遲相，病變呈等密度，與肝實(shí)質(zhì)無(wú)法分辨。（5）肝腺瘤平掃和增強(qiáng) CT 動(dòng)脈相。肝右葉低密度腫瘤，密度均勻，邊緣不整。增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化。門(mén)脈分支呈受壓改變。（6）肝囊腫平掃肝臟 S7 段近邊緣處見(jiàn)一圓形低密度灶，內(nèi)為水樣密度，邊緣光滑銳利，大小約11.8mm11.2mm。肝臟外形光整，表面光滑。增強(qiáng)后 S7 段病變無(wú)強(qiáng)化改變。（7）肝

39、硬化平掃：肝臟右葉縮小，左葉及尾狀葉增大，肝臟表面不光整，呈波浪狀，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)多個(gè)散在分布的小圓形低密度灶，邊界清晰，密度均勻。脾增大，近 9 個(gè)肋單元。肝周及脾周、左側(cè)胸腔內(nèi)見(jiàn)少量水樣密度影。增強(qiáng)：肝臟內(nèi)低密度灶未見(jiàn)明顯強(qiáng)化，余肝實(shí)質(zhì)均勻強(qiáng)化，肝內(nèi)動(dòng)脈普遍變細(xì)，走行紆曲，門(mén)脈主干直徑為 42.5px。（8）脂肪肝平掃肝實(shí)質(zhì)密度明顯低于脾臟，CT 值約為 10HU，肝內(nèi)影呈高密度影。肝臟形態(tài)飽滿，表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)。膽囊及雙腎大小形態(tài)密度未見(jiàn)異常。脾臟約 5 個(gè)肋單元。增強(qiáng)掃描肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化均勻，肝內(nèi)顯示無(wú)異常。（9）肝膿腫平掃：肝右葉內(nèi)見(jiàn)一大小 260px182.5px 占位病變，邊界清楚，形態(tài)不規(guī)則，其內(nèi)可見(jiàn)氣液平面并可見(jiàn)分隔。鄰近肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，肝門(mén)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。增強(qiáng)：病變實(shí)質(zhì)部分門(mén)脈期輕