1、 江 蘇 大 學 試 卷 第9頁 江 蘇 大 學 試 題 共9頁 （2013 -2014 學年第 二 學期 A 卷） 第1頁課程名稱 外科學 開課學院 臨床醫學院考試班級 醫學09級 考試日期 學生所在學院 專業、班級學生所在學院 專業、班級 學號 姓名 命題教師： 一二三四五總分核查人簽名得 分閱卷教師評卷人得分一、病例分析（1小題，每小題10分，共10分）1、患者，女性，45歲。有十二指腸球部潰瘍史，參加宴會后半小時突發腹痛、以上腹部為主，伴惡心、嘔吐、腹瀉1次，即到當地醫院就診，給予氟哌酸、黃連素、6542片口服后腹痛緩解，嘔吐、腹瀉停止，在家休息10小時后，上述癥狀再次出現來就診。體溫

2、38.8，上腹部壓痛，以偏右側為明顯，伴肌緊張和反跳痛，腹部透視，膈下無游離氣體，左下腹有一較粗腸曲并伴有氣泡。白細胞11.2請做出初步診斷，提出治療原則。評卷人得分二、單選題（40小題，每小題1分，共40分）形成腦疝的根本條件是下列哪一條：( )A、顱內壓增高B、腰穿放液過快過多C、過量快速輸入鹽水D、高位保留灌腸E、顱腔內各分腔壓力失去均衡腦疝致命的主要原因是：( )A、大腦皮層運動區廣泛受壓B、顱內血管廣泛受壓C、腦干受壓D、小腦受壓E、腦脊液循環嚴重障礙枕骨大孔疝，下列哪一項不是常見癥狀：( )A、意識障礙B、呼吸突然停止C、頭痛劇烈，嘔吐頻繁D、強迫頭位E、早期出現一側瞳孔散大顱內壓

3、增高病人，發生嘔吐常出現在：( )A、清晨B、夜間C、餐后D、頭痛劇烈時E、咳嗽時典型的硬腦膜外血腫的意識改變是：( )A、持續昏迷B、昏迷清醒C、昏迷清醒昏迷D、淺昏迷E、無昏迷硬膜外血腫常見部位是：( )A、頂部B、后顱窩C、雙額部D、額顳部E、枕部急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿( )A病情穩定之后B懷疑有蛛網膜下腔出血C懷疑有顱腦血腫D意識障礙尚未恢復E開放性顱腦損傷診斷顱內動脈瘤主要的放射學檢查方法( )AX線平片B頭部CTC腦核磁共振D全腦血管造影E腦PET肋骨骨折最重要的治療原則是( )A骨折復位B骨折固定C功能鍛煉D促進骨折愈合E預防及治療并發癥胸部創傷后，血胸不凝固的原因是(

4、 )A彌散性血管內凝血B心、肺和膈肌活動的去纖維蛋白的作用C凝血酶原減少D血小板消耗減少E多種凝血因子的減少學生所在學院 專業、班級 學號學生所在學院 專業、班級 學號 姓名 A肺內的感染灶B胸腔內其他臟器的感染灶C縱隔內臟器的感染灶D身體其他部位的感染灶E胸腔手術污染12. 在膿胸的致病菌中，下列何種在小兒患者中更為多見( )A肺炎球菌B鏈球菌C金黃色葡萄球菌D綠膿桿菌EG-桿菌13. 食管癌病人有持續性胸背痛，多表示( )A癌腫部有炎癥B癌腫已侵犯食管外組織C有遠處血行轉移D癌腫E食管氣管瘺14. 晚期食管癌的一般X線表現是( )A食管粘膜呈串珠樣改變，食管蠕動尚好B食管出現充盈缺損，管腔

5、狹窄梗阻C食管下端呈光滑的鳥嘴樣狹窄D食管呈不規則線樣狹窄E食管移位，狹窄，粘膜正常。15. 下列哪一項不是肺癌的早期癥狀( )A刺激性干咳B痰中帶血C胸腔積液D陣發性干咳E少量咯血16. 二尖瓣開瓣音見于( )A二尖瓣關閉不全B二尖瓣狹窄C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關閉不全E法樂四聯癥17. 下列那項是正確的( )A早期妊娠的甲亢病人不宜作甲狀腺大部切除術B甲亢病人的手術禁忌證是結節性甲狀腺腫繼發甲亢C青少年原發性甲亢應行非手術治療D甲亢術前用碘準備應每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴時維持此劑量E嗜睡是甲亢的臨床表現之一18常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發展的重點標志是( )

6、A腹式呼吸運動減弱B腹脹加重C反痛和反跳痛D腹肌緊張E腸鳴方消失19. 關于脾破裂，下列哪項是不正確的( )A通常采用脾切除術B小裂口可行脾縫合修補術C臨床上往往出現休克表現D等失血性休克好轉后才能手術E有慢性病理改變的脾臟更易損傷20. 疝囊內容物只能部分回納入腹腔，腸壁無血循環障礙的腹外疝是( )A易復性疝B難復性疝C可復性疝D嵌頓性疝E絞窄性疝21、胃大部切除術后吻合口潰瘍好發于（ ）A、吻合口的空腸側B、吻合口的胃側C、胃小彎D、近端空腸E、遠端空腸22、胃癌的主要轉移途徑（ ）A、肝轉移B、血行轉移C、淋巴轉移D、腹腔種植E、直接蔓延23、急性闌尾炎右下腹痛產生的機制是由于（ ）A、

7、內臟神經反射B、回腸痙攣C、炎癥刺激壁層腹膜D、闌尾漿膜充血E、闌尾高度腫脹24、在我國急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）最常見的原因是（ ）A、膽道腫瘤B、膽管結石C、膽道蛔蟲學生所在學院 學生所在學院 專業、班級 學號 姓名 E、原發性硬化性膽管炎25、膽道術后T管拔除的注意事項，不包括以下哪一項（ ）A、拔除T管前應常規行T管造影B、造影后即可關閉T管24小時C、對長期使用激素、低蛋白血癥的病人，拔管時間應延長D、拔管時切忌使用暴力E、如造影發現結石殘留，應于保留T管6周后行膽道鏡取石26、關于急性胰腺炎下列哪項說法不正確（ ）A、突發腹痛B、常伴有腹脹C、嚴重者可以出現休克、呼吸和腎功

8、能障礙D、增強CT具有診斷價值，但難以判斷有無胰腺壞死E、血清脂肪酶升高可以作為診斷的參考27、關于下肢深靜脈血栓形成后綜合征，下列描述不正確的是（ ）A、淺靜脈曲張B、常規行大隱靜脈高位結扎剝脫術效果顯著C、足靴區潰瘍D、長時間站立后下肢腫脹E、需要長期彈力襪支持28、關于大隱靜脈的描述，正確的是（ ）A、起始于外踝與跟腱之間B、匯入股深靜脈C、與脛后靜脈之間可有交通靜脈D、患靜脈曲張者，大隱靜脈內多無瓣膜E、大隱靜脈內血栓形成會引起患肢股青腫29、腎損傷漏診的最主要原因（ ）A、無血尿癥狀B、血液流向腎外C、合并其他內臟損傷D、尿液外溢至腎周E、合并感染30、腎結核的早期X線表現是（ ）A

9、、腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕樣改變B、腎盞呈不規則擴張或模糊C、腎盞閉塞D、空洞形成E、腎盂腎盞完全不顯影31、有關上尿路結石，以下哪項是錯誤的（ ）A、輸尿管結石多位于下段輸尿管B、絕大部分為單側性C、輔以逆行輸尿管腎盂造影主要目的是了解兩側腎功能D、雙側輸尿管結石，應先去除梗阻較重的一側E、感染性結石常在腎盂腎盞內形成，多為磷酸鹽、碳酸鹽結石32、下列有關泌尿系統腫瘤的說法哪項不正確（ ）A、腎腫瘤是成人常見腫瘤B、腎母細胞瘤是嬰幼兒中最常見的惡性實體腫瘤之一C、膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤D、前列腺癌在歐美發病率極高，但在我國比較少見E、睪丸腫瘤是2040歲青壯年男性最常見的實體腫瘤33

10、、關于骨折的功能復位標準，下列哪項是錯誤的（ ）A、成人下肢骨折縮短不超過1 cmB、成人骨折成角移位不超過10，兒童不超過15C、成人骨折分離移位不超過2 cmD、長骨干橫行骨折對位應達1/3以上E、兒童下肢骨折縮短不超過2 cm34、股骨下1/3骨折后，遠折端向后傾斜移位，主要是由于（ ）A、股二頭肌的牽拉B、腓腸肌的牽拉C、半腱肌的牽拉D、半膜肌的牽拉E、縫匠肌的牽拉35、股骨下1/3骨折啟，遠折端向后傾斜移位，主要是由于（ ）A、股二頭肌的牽拉B、腓腸肌的牽拉C、半腱肌的牽拉D、半膜肌的牽拉E、縫匠肌的牽拉36、脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（ ）A、暴力多是直接的

11、且局部軟組織少B、脛骨的脆性較大C、暴力間接的通過排骨傳導D、因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持E、脛骨在解剖上多有變異37、骨盆骨折最危險的并發癥是（ ）A、盆腔內出血B、膀脫破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經損傷E、直腸損傷38、患兒10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎。一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續包殼。當前的主要治療是（ ）A、手術摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔B、手術摘除死骨，填入慶大霉素骨水泥珠鏈，3周后取出，松質骨植入C、手術摘除死骨，植入細塑料管，每日經管滴入抗生素D、患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥E、局部換藥，保持引流通暢39、骨與關節結核的臨床表現中很少有以下哪種情況（ ）學生所在學院 學生所在學院 專業、班級 學號 姓名 B、多為多發，很少單發C、膿腫常發生于關節附近，一般沒有紅熱D、常伴發肌萎縮，痙攣，關節活動受限E、夜啼的原因為翻身或關節活動時引起疼痛40、診斷成人脊柱結核最可靠的依據是（ ）A、低熱、盜汗、乏力、食欲不振B、血沉增快、貧血C、腰痛，腰