手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容_第1頁
手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容_第2頁
手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容_第3頁
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1、Word 手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容 在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,需要使用制度的場(chǎng)合越來越多,包括在醫(yī)院的工作環(huán)境,也需要遵守規(guī)章制度。下面是由我給大家?guī)淼氖中g(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容7篇,讓我們一起來看看! 手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容篇1 1凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必需更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必需蓋住頭發(fā),方準(zhǔn)入內(nèi)。 2除參與手術(shù)的有關(guān)人員外,其他人員不得入內(nèi)。參觀手術(shù)需經(jīng)醫(yī)教科、護(hù)理部批準(zhǔn),其人數(shù)不能超過手術(shù)間規(guī)定之?dāng)?shù)字。 環(huán)境要求 1手術(shù)間應(yīng)堅(jiān)持清潔,每次術(shù)后一切用物均應(yīng)用消液濕式擦抹,地面、墻角需清潔干交,并以消液拖凈。 2每日各手術(shù)間徹底打掃一次。 3吸引瓶、污物桶每次用后,洗刷潔凈,并以消

2、液浸泡后方可使用。 4洗滌間須堅(jiān)持清潔和下水道通暢,洗手護(hù)士勿將刀、針、線圈丟入水池,以防堵塞。 5洗手間每晚與次晨須各拖地一次,洗手完畢再清潔打掃,準(zhǔn)時(shí)沖洗水池積垢每周擦拭以堅(jiān)持水池雪白通暢。 6更衣室清潔工作,地面,便池要求雪白無臭味,每日拖地二次,每周總打掃一次。 7堅(jiān)持洗澡間干凈,防止毛發(fā)等物堵塞下水道,非本室人員及非當(dāng)日手術(shù)人員,不得在該洗澡間洗澡。 8辦公室每日須擦拭桌面并清掃拖地,使用后隨時(shí)堅(jiān)持清潔整齊,每月大掃除一次。 9手術(shù)室在嚴(yán)格劃分無菌,有菌區(qū)域后,手術(shù)按無菌與感染分室,因診斷不明或其它緣由在無菌手術(shù)間施行有菌手術(shù)后,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格嚴(yán)密的清潔和消。 消隔離制度 1無菌手術(shù)和污

3、染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如必需在同一手術(shù)間進(jìn)行,應(yīng)先做無菌手術(shù),后做污染手術(shù)。 2手術(shù)前后以0.1%有效氧消液或0.5%過氧乙酸擦拭手術(shù)床、桌、臺(tái)、凳、用具、門窗等,并用思康消液拖擦地面,室內(nèi)常常堅(jiān)持醫(yī)療器械、物品清潔整齊,每周大搞一次衛(wèi)生。術(shù)前3060分鐘之前啟動(dòng)導(dǎo)流,做污染手術(shù)后按常規(guī)要求準(zhǔn)時(shí)消處理。 3無菌罐、無菌鑷(鉗)、無菌盒采納滅菌后干保存一用一滅菌。各種治療包、手術(shù)包、敷料包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后,有效期為兩周。 4用過的手術(shù)器械、手套清洗后分別置于超聲波清洗機(jī)清洗,然后將器械放入烤箱烤干,涂油備用,手套晾干備用。用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。乙型肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感

4、染患者用過的器械,置于500mgL含氯消液中浸泡30分鐘,取出清洗烤干,一次性敷料用后送大地維康公司焚燒。對(duì)用過的手術(shù)間,以0.5%過氧乙酸擦試手術(shù)床、麻醉桌、凳、器械臺(tái)、門、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。 5破傷風(fēng)、氣性壞疽等特異染手術(shù)患者用過的器械、浸泡、沖洗后經(jīng)高壓蒸汽滅菌再洗凈、烘干、涂油備用。用過的布類送高壓滅菌后再送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器,用低溫滅菌密閉。 6手術(shù)包用化學(xué)指示劑檢測(cè)滅菌效果,包內(nèi)放置二張指示卡,每月做一次生物指示劑檢測(cè)(即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測(cè))。 7手術(shù)間每月做空氣細(xì)菌培育一次,按規(guī)定和手術(shù)室等級(jí)放置平皿。

5、8手術(shù)室應(yīng)設(shè)置消物品貯藏間,各種無菌包經(jīng)高壓滅菌有效期為7天,霉季為3天。 9無菌包內(nèi)必需放有化學(xué)指示卡和3M膠帶。 10已打開的無菌包,必需用無菌單嚴(yán)密遮蓋,不得超過4小時(shí)。 11高壓滅菌物品、手術(shù)間空氣、手術(shù)者手、醫(yī)用器材(熏蒸、浸泡),消液、凈化水、操作臺(tái),每月細(xì)菌檢測(cè)培育一次。 12各手術(shù)間周期清潔消規(guī)定。 13手術(shù)者戴好手套后,不得任意行走及離開手術(shù)室。 14任何人發(fā)覺或被指出違反無菌操作時(shí),必需馬上訂正,術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū),如器械等無菌物品掉至平面以下,必需重新滅菌后才能使用。 15器械護(hù)士不行從術(shù)者身后傳遞器械,需要時(shí)可在術(shù)者臂下傳遞,但不能低于臺(tái)面。 16已取出的無

6、菌物品,雖然未污染,但也不能放回原容器中,必需重新滅菌后再用。 17手套破損,馬上更換,凡疑有物品污染,必需重新滅菌后再用。 18術(shù)中被污染的器械,如切開消化道的剪、刀,均須另放于彎盆內(nèi),不能重新使用。 感染手術(shù)后處理原則: 感染手術(shù)后必需消處理,其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染,污染手術(shù)處理,依據(jù)感染程度,細(xì)菌種類不一樣而分四類方法處理。 1一般感染手術(shù)(如膿腫切除) (1)術(shù)中所用一次性器械及敷料,以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理,非一次性物品另行毀滅菌處理。 (2)更換手術(shù)臺(tái)及推車上的床單、被套等另行消處理。 (3)手術(shù)間按常規(guī)清掃并消。 2感染范圍廣泛手術(shù)(如急性膿瘍、大

7、面積燒傷等) (1)護(hù)士在術(shù)前依據(jù)手術(shù)的需要盡可能將的品預(yù)備齊全,以免外出而以引起交叉感染。 (2)術(shù)中所用一次性器械及敷料,以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理,非一次性物品另行毀滅菌處理。 (3)消液擦拭物品表面,消液拖地,空氣凈化處置。 3烈染手術(shù)(如氣性壞疽、破傷風(fēng)) 此類手術(shù)盡量在就地病區(qū)作,若送手術(shù)室,則須放在簡(jiǎn)易而小的手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行,以利隔離。 (1)術(shù)前預(yù)備用物,力求簡(jiǎn)潔并選較差的器械為宜,盡量少用布類(用以一次性為佳),包含膿血的物品則盡量掌握在手術(shù)臺(tái)上,勿隨便放置。 (2)術(shù)前盡量將不需用的物品放到室外,配備2名護(hù)士,室內(nèi)、外各一個(gè)。 (3)術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒,非一次性物品必需

8、另行毀滅菌處理。 (4)凡手術(shù)中未用過的物品集中打包,外面加清潔包布,注明標(biāo)鑒后,行高壓滅菌后再按常規(guī)處理,推車用消液擦拭。 4乙型肝炎表面抗原陽性術(shù)后處理 (1)手術(shù)通知單上注明陽性,即做好術(shù)前預(yù)備。 (2)術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒,非一次性物品必需另行毀滅菌處理。 (3)凡術(shù)中未用過的物品集中打包,外面加清潔包布,注明標(biāo)準(zhǔn)后,行高壓滅菌后再按常規(guī)處理。 (4)手術(shù)間按常規(guī)消處理。 手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容篇2 1、嚴(yán)格劃分干凈區(qū)、清潔區(qū)、非干凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物,涂亮甲或戴假指甲,必需按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣

9、、褲、鞋帽,貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外,外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。 2、堅(jiān)持一間一臺(tái)制,清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。在手術(shù)間不足的狀況下,應(yīng)先做清潔切口手術(shù),再做非清潔切口手術(shù);先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。 3、手術(shù)過程中必需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程,仔細(xì)檢查各種無菌物品,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,配置外科手消毒設(shè)施,每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)。 5、嚴(yán)格掌握手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度,見習(xí)、參觀人員必需護(hù)士長同意,3人以上需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)掌握在2人/臺(tái)以

10、下,參觀者必需在指定范圍內(nèi)走動(dòng),非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。 6、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作,咽拭子培育陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。 7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行,術(shù)后準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行清潔消毒。遇有特別菌種如:破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí),應(yīng)盡量縮小污染范圍,術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。 8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭;血液體液污染時(shí),還應(yīng)用消毒液擦拭,術(shù)后準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次,每周徹底清掃、消毒一次,并每月做細(xì)菌培育一次,包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈

11、手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí),手術(shù)完畢準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要準(zhǔn)時(shí)清潔、消毒;干凈手術(shù)室須達(dá)到要求的干凈度后方可連臺(tái)手術(shù)。 9、手術(shù)用物按清洗消毒滅菌的程序處理;特別感染患者手術(shù)用過的物品則按消毒清潔滅菌程序處理。 10.全部滅菌物品必需每日檢查一次,按日期先后排序依次使用,確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。 11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析,查找手術(shù)切口感染的緣由,制訂整改措施,逐項(xiàng)落實(shí)。各項(xiàng)質(zhì)量掌握過程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、精確 ,便于追溯,資料保存3年,均有記錄可查。 手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容篇3 1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)士長全面

12、負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。 2.工作人員管理: 2.1手術(shù)室工作人員,必需嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。 2.2進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必需穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,不得進(jìn)入手術(shù)室,特別狀況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。 2.3進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門的許可,任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。 2.4除參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外,其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)同學(xué)和參觀者,需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn),并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者,須

13、在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀,并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo),不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者,手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室,并通知有關(guān)部門。 2.5手術(shù)室24小時(shí)值班制,值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得擅離職守,以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。患者進(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴,保證患者平安。 2.6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí),需向護(hù)士長請(qǐng)假,征得同意并支配好工作后方可離開。 3.環(huán)境管理: 3.1保持室內(nèi)安靜和干凈,嚴(yán)禁吸煙和喧嘩,值班人員需要就餐者應(yīng)在指定地點(diǎn)就餐。 3.2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,有接臺(tái)手術(shù)時(shí)應(yīng)先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。兩臺(tái)手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒。 3.3手術(shù)每周徹底清洗、

14、消毒一次,每月做細(xì)菌培育。假如超過標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)馬上分析查找緣由。如有特別感染應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)感管理科。 3.4感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間,術(shù)畢嚴(yán)格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細(xì)菌培育,手術(shù)后按特別感染手術(shù)處理。 3.5接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用和外用,不得混用。 4.手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特別手術(shù)用品由專人保管,定期檢查、檢修、補(bǔ)充,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。 5.手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人,持手術(shù)通知單,核對(duì)病房、患者姓名、年齡、性別、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位,詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥,帶好病歷及X光片等。 6.手術(shù)室應(yīng)對(duì)患者做具體登記,按各科手術(shù)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)有

15、關(guān)科室。 7.手術(shù)切下的標(biāo)本妥當(dāng)保存,由專人負(fù)責(zé)送檢,與病理科嚴(yán)格交接。 手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容篇4 一、為了確保醫(yī)療平安,消退醫(yī)療隱患,對(duì)植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的管理。 二、依據(jù)醫(yī)院感染管理方法和河南省其次周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求,制定制度,確保手術(shù)患者的平安。 三、外來器械進(jìn)入醫(yī)院之前,必需經(jīng)過器械科或選購中心查看相關(guān)資料,證件齊全,不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。 四、定期由專業(yè)人員對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn),以把握器械的根本性能和操作方法。 五、加強(qiáng)手術(shù)科室的管理,當(dāng)臨床需要使用外來器械時(shí),應(yīng)提前24小時(shí)48小時(shí)將器械送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行

16、清洗消毒滅菌。 六、嚴(yán)格交接手續(xù),查對(duì)無誤后進(jìn)行器械登記,雙方簽字,記錄完善。對(duì)于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌,嚴(yán)禁手術(shù)室使用。 七、消毒供應(yīng)中心接到器械后,根據(jù)清洗消毒的流程10個(gè)步驟進(jìn)行處理,并進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),待監(jiān)測(cè)結(jié)果合格前方可發(fā)放手術(shù)室使用,記錄詳實(shí)。 八、建立標(biāo)準(zhǔn)的操作流程,質(zhì)量掌握和追溯機(jī)制,發(fā)覺問題馬上啟動(dòng)追溯系統(tǒng)。 九、手術(shù)室使用前,再次檢查器械包的完整性,包內(nèi)包外指示卡的狀況是否符合滅菌要求,然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中,以備查驗(yàn)。 十、急診手術(shù)須使用外來器械時(shí),必需履行上述手續(xù),手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心和手術(shù)科室人員嚴(yán)格遵守本制度,并記錄全面。否那么后果自負(fù)。 十一、

17、器械供應(yīng)者原那么上不允許進(jìn)入手術(shù)室,如為技術(shù)人員、必需現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)器械使用時(shí),應(yīng)事先經(jīng)過手術(shù)室支配的培訓(xùn)方案,初步了解手術(shù)環(huán)境和無菌要求前方可申請(qǐng),并征得手術(shù)室護(hù)士長同意后進(jìn)入,每次限一人。 十二、手術(shù)室或消毒供應(yīng)中心不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械,手術(shù)結(jié)束,對(duì)器械進(jìn)行初步處理后交于器械供應(yīng)者并有交接手續(xù)。 十三、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前,應(yīng)嚴(yán)格核對(duì),檢查其包裝的完好性,有效性,標(biāo)識(shí)齊全清晰,方可使用。 十四、嚴(yán)禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或選購中心檢驗(yàn)的植入物,否那么,一經(jīng)發(fā)覺,嚴(yán)厲 處理;一旦消失問題,后果自負(fù),并追究相關(guān)人員的責(zé)任。 附:外來器械包括植入物必需是經(jīng)過醫(yī)院嚴(yán)格監(jiān)控,器械科或選購中心應(yīng)

18、查看有關(guān)資料,符合醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例第26條規(guī)定:醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器械,并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證、進(jìn)口注冊(cè)證、準(zhǔn)銷證等衛(wèi)生權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可證明,不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。 手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容篇5 一、手術(shù)體位的平安管理措施 1、手術(shù)前巡回護(hù)士應(yīng)認(rèn)真檢查病人皮膚,檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整,對(duì)昏迷、消瘦、小兒(身體有無抓傷)、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)當(dāng)留意,如有特別準(zhǔn)時(shí)與病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生溝通,在手術(shù)護(hù)理記錄單上具體記錄。 2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺,病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物

19、品直接接觸,勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸,應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時(shí)導(dǎo)電灼傷。 3、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量削減暴露病人,并留意保暖。 4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用愛護(hù)膜愛護(hù),防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳內(nèi),灼傷鼓膜。 5、擺放體位時(shí)病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托,防止受壓、破損。手術(shù)時(shí)間較長,如:心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊(圈)。 6、平臥位時(shí)頸下墊軟墊愛護(hù)頸椎,上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊,避開膝關(guān)節(jié)過伸,造成術(shù)后痛苦或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊

20、軟墊,防止足跟受壓。 7、俯臥位時(shí)留意避開呼吸運(yùn)動(dòng)受限。在胸腹下墊俯臥位墊時(shí)留意腹部的位置置于墊子中空處,避開受壓。小腿要墊高,使腳尖自然下垂,保持功能位。硬模外麻醉或糊涂病人,巡回護(hù)士術(shù)中留意關(guān)心病人變換面部受壓位置,防止臉蛋部長時(shí)間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人,臉蛋受壓處墊馬蹄形凝膠圈,并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴(yán)密觀看病人防止插管脫落。 8、側(cè)臥位胸部墊軟枕,在墊高手術(shù)部位的同時(shí),留意伸展健側(cè)肢體,避開大血管、腋神經(jīng)受壓,保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對(duì)準(zhǔn)手術(shù)部位搖起1015cm,不要過高,防止腰椎滑脫,手術(shù)結(jié)束將腰橋準(zhǔn)時(shí)放平。 9、截石位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900在不影響暴露手術(shù)野

21、的狀況下,盡量削減腿部支架對(duì)肢體的牽拉,固定肢體時(shí)要襯墊,松緊適度,觀看雙下肢末端皮溫,保持靜脈回流良好,術(shù)后輕輕拍打下肢,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。 10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,進(jìn)行各種操作應(yīng)輕柔,盡量避開拖、拉、推等動(dòng)作。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托,防止損傷皮膚。四肢不過分牽引,以防關(guān)節(jié)脫位。 11、體位固定好后,檢查并妥當(dāng)固定命脈通路,確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的便利。 12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,包裹敷料。 二、物品清點(diǎn)的平安管理措施 (一)確保清點(diǎn)物品數(shù)目的.精確 1、清點(diǎn)物品時(shí),洗手護(hù)士、巡回護(hù)士必需看清實(shí)物認(rèn)真清點(diǎn),巡回護(hù)士復(fù)述一遍,確保首次清點(diǎn)精確 無誤

22、,并規(guī)范、精確 記錄。 2、清點(diǎn)紗布時(shí),應(yīng)松開紗布外包裹,將紗布都開,分塊認(rèn)真清點(diǎn),防止紗布粘在一起影響清點(diǎn)的精確 性。 3、清點(diǎn)紗布?jí)|時(shí),將墊子充分綻開,分塊認(rèn)真清點(diǎn),防止兩塊紗布?jí)|粘在一起。 4、清點(diǎn)器械時(shí),需重復(fù)清點(diǎn)兩遍,對(duì)點(diǎn)和單點(diǎn)各一遍。縫針清點(diǎn)兩遍,第一遍從針尖清點(diǎn),其次遍從針尾處清點(diǎn),一確保清點(diǎn)數(shù)目的精確 性。 5、清點(diǎn)時(shí),留意檢查器械的螺絲是否松動(dòng)脫落,電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,認(rèn)真檢查器械功能,保證器械的完整性。 6、棉球、頭皮夾、腦棉清點(diǎn):棉球一個(gè)個(gè)認(rèn)真檢查后清點(diǎn),防止兩個(gè)粘在一起。 頭皮夾數(shù)量較多,易滑動(dòng),應(yīng)五個(gè)一組,分組清點(diǎn)。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否堅(jiān)固,

23、是否兩塊粘在一起。 (二)防止器械紗布等遺留體腔 1、手術(shù)開頭前,按物品清點(diǎn)要求認(rèn)真清點(diǎn)器械、敷料、縫針等,精確 記錄。 2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺(tái)上能夠混淆的物品,應(yīng)在手術(shù)開頭前,全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。 3、手術(shù)過程中,要時(shí)刻保持手術(shù)創(chuàng)口四周干凈,暫不用的物品應(yīng)準(zhǔn)時(shí)交還洗手護(hù)士,不得隨便放置或積累在手術(shù)創(chuàng)口四周。 4、手術(shù)過程中,手術(shù)臺(tái)上增加或去取下的敷料及器械等,應(yīng)由巡回護(hù)士準(zhǔn)時(shí)、精確 記錄。 5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布?jí)|或留置器械時(shí)術(shù)者要準(zhǔn)時(shí)通知助手和洗手、巡回護(hù)士,體腔內(nèi)的紗布?jí)|必需有長帶

24、或用巾鉗夾住,留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄單上具體記錄,手術(shù)醫(yī)師簽字,并與病房護(hù)士具體交接。 6、從手術(shù)臺(tái)取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等巡回護(hù)士要準(zhǔn)時(shí)收回,放在固定的地點(diǎn)保養(yǎng),便于巡回護(hù)士與洗手護(hù)士清點(diǎn),術(shù)后交洗手護(hù)士刷洗或做好交接班。 7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前,洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士清點(diǎn)全部的器械、敷料,數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。 8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要再次清點(diǎn)全部的物品。在護(hù)理記錄單上雙簽字。 三、電刀使用的平安管理措施 (一)病人的愛護(hù) 1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。 2、避開病人皮膚接觸金屬物品(皮膚暴露處用布巾

25、包裹)及自身皮膚之間接觸。 3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時(shí)使用電刀要慎重。 4、手術(shù)結(jié)束后將負(fù)極板整片水平自病人身體上揭除,揭除時(shí)一手固定皮膚、另一手漸漸揭除極片,負(fù)極片揭除后觀看粘貼處皮膚狀況。 5、避開在帶電解質(zhì)的液體內(nèi),如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機(jī)體損傷。 (二)正確使用負(fù)極板 1、使用高質(zhì)量的負(fù)極板:一次性使用,邊緣完整,具有松軟度和較強(qiáng)的粘附力。 2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負(fù)極板,避開在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。 3、粘貼負(fù)極板時(shí),

26、其長軸應(yīng)與身體的縱軸垂直,確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。 4、負(fù)極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū),避開越過身體的交叉線路,以便使電流通過的路徑最短。 5、嬰幼兒皮膚面積較小,留意負(fù)極板粘貼的位置,確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時(shí)避開液體溢出浸濕極板處皮膚。 6、心電圖電極片避開在電刀電流同路中,應(yīng)遠(yuǎn)離活動(dòng)電流至少15cm,安裝心臟起搏器的病人,禁用高頻電刀,以防心率失常的發(fā)生。 (三)正確使用電刀手柄 1、重復(fù)使用的電刀手柄開包前認(rèn)真檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。 2、術(shù)前認(rèn)真檢查電刀頭、手柄及線的完整性,確保刀頭無缺痕、彎曲,避開刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,以免漏電傷人。 3

27、、使用過程中準(zhǔn)時(shí)清除電刀頭上的焦痂,以防止焦痂包裹電刀頭,使絕緣性能增加,切割效果差,因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。 4、停止使用電刀時(shí),手柄放在平安的地方,不得將器械或其他物品壓在手柄上,造成放電擊傷病人。 5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。 6、不行直接用水沖刷電刀線,可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線,擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線。 (四)設(shè)備的使用及保養(yǎng) 1、正確連接相關(guān)組件并插牢,先連接好負(fù)極板線、電源線后,再開電源開關(guān)。 2、手術(shù)結(jié)束后掌握面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零,先關(guān)電源開關(guān),再撤電源線,整理好各組件后,電刀歸位,留意保持設(shè)備的干凈、潔凈。 3、儀器應(yīng)定期檢測(cè)及保養(yǎng),以免漏電

28、傷及病人及醫(yī)護(hù)人員。 (五)腔鏡手術(shù)使用電刀留意事項(xiàng) 1、應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良,如有漏電禁止使用。使用前認(rèn)真檢查腔鏡器械與電極絕緣狀況。 2、防止電傳導(dǎo)引起熱損傷:通電時(shí)間不行過長;電凝時(shí)電刀頭不行接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾;主要組織四周如大血管、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀。 3、電凝損傷可波及5mm范圍,在電凝時(shí),留意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm,電凝離斷時(shí)應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織,如電凝膽囊動(dòng)脈時(shí)應(yīng)防止損傷膽管,電凝分別粘連的組織時(shí)防止損傷腸管、輸尿管等。 4、使用腳踏開關(guān)時(shí)通電時(shí)間盡量短,不需要通電時(shí)應(yīng)移開腳踏開關(guān),以免燙傷患者。 手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容篇6

29、1、手術(shù)室工作人員必需嚴(yán)格遵守手術(shù)室人員職責(zé)、手術(shù)室管理制度。 2、保持室內(nèi)干凈和寧靜,禁止大聲喧嘩,禁止吸煙。進(jìn)入手術(shù)室前穿刷手服、戴口罩、帽子、換手術(shù)室專用鞋;外出時(shí)更換外出衣和外出鞋。 3、嚴(yán)格按外科手消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。 4、嚴(yán)禁將私人物品帶入手術(shù)室。 5、手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。 6、手術(shù)器械位置固定,專人保管,每日清點(diǎn),確保各類無菌器械均在有效期內(nèi),定期維護(hù)保養(yǎng)。 7、手術(shù)室器械原則不外借,若需借出,必需有護(hù)士長簽字同意,做好登記。 8、種植體等珍貴材料專人保管,準(zhǔn)時(shí)添加。 9、手術(shù)室護(hù)士依據(jù)預(yù)約表,提前做好一天的手術(shù)支配。若需特別器械、材料。應(yīng)提前

30、溝通并做好預(yù)備。臨時(shí)增加手術(shù)室至少提前30min通知手術(shù)室,用物備全,方可進(jìn)行。 10、巡回護(hù)士提前10min到達(dá)手術(shù)室,確認(rèn)患者信息,確認(rèn)手術(shù)醫(yī)生、醫(yī)助和器械護(hù)士,預(yù)備手術(shù)。 11、器械護(hù)士接到病歷后核對(duì)患者信息及化驗(yàn)單,遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征和血糖后進(jìn)入手術(shù)室。 12、手術(shù)人員根據(jù)手術(shù)支配到制定手術(shù)間進(jìn)行手術(shù),不得隨便進(jìn)出其他手術(shù)間,嚴(yán)格掌握參觀人數(shù)。 13、手術(shù)護(hù)士術(shù)后做具體登記,準(zhǔn)時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。 14、手術(shù)結(jié)束后,器械護(hù)士必需盡快完成手術(shù)器械的清洗工作,做好交接。 15、連臺(tái)手術(shù)時(shí),手術(shù)人員必需更換手術(shù)衣和手術(shù)手套。 16、手術(shù)室保持清潔整齊,術(shù)后紫外線照耀消毒45-60min。每周一次徹底

31、清潔消毒,每月做空氣檢測(cè)。 17、對(duì)于特別感染的手術(shù),靠后支配,術(shù)后嚴(yán)格按國家規(guī)定的消毒滅菌方法進(jìn)行處理。 18、除急會(huì)診和設(shè)備修理人員,嚴(yán)禁非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。 手術(shù)室管理規(guī)章制度內(nèi)容篇7 一、布局與流程要求 1、布局合理,潔污分開。介入手術(shù)室的整體布局要符合手術(shù)室的無菌要求,還要有適合X線機(jī)工作的環(huán)境。 2、根據(jù)手術(shù)室要求劃分三區(qū):限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機(jī)房、手術(shù)室、無菌物品放置間;半限制區(qū)包括掌握室、洗手間、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械預(yù)備間;非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。 3、設(shè)醫(yī)務(wù)人員通道、手術(shù)患者通道及污染通道。衛(wèi)生間要遠(yuǎn)離機(jī)房、掌握室、計(jì)算機(jī)室,有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。 二、環(huán)境管理要求 1、日常清潔工作:手術(shù)室內(nèi)物品必需保持干凈無塵,地面清潔無污漬。每次手術(shù)前后用清水濕式擦拭各種設(shè)施物表、地面,局部被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染時(shí),量小于10ml時(shí)可用清水擦拭潔凈,再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒;量大于10ml時(shí),先將污染物、排泄物吸附掉后再清潔和消毒。幫助用房及走廊每日濕掃2次。 2、不同區(qū)域的保潔工作(抹布、拖把)應(yīng)分開使用,每次用后清潔消毒后懸掛晾干(最好使用不易掉纖維的織物)。 3、接送患

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