1、系統性紅斑狼瘡 系統性紅斑狼瘡目錄1、紅斑狼瘡的概念2、病因3、臨床表現4、護理措施目錄1、紅斑狼瘡的概念2、病因3、臨床表現4、護理措施概念系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種累及多系統、多器官的自身免疫性疾病，其主要臨床表現除皮疹外，尚有腎、肝、心等器官損害，且常伴有發熱、關節疼痛等全身癥狀。 概念藥物內分泌環境遺傳感染發病主要影響年輕女性，發病高峰在1540歲，男女的比例為1:59藥物內分泌環境遺傳感染發病主要影響年輕女性，發病高峰在15消化系統眼抗磷脂抗體綜合征血液系統心血管肌肉骨骼皮膚粘膜漿膜炎腎臟全身癥狀干燥綜合征SLE臨床表現肺臟消化系統眼抗磷脂抗血液系統心血管肌肉骨骼皮膚粘膜漿膜炎腎

2、臟全手指血管炎蝶形紅斑盤狀紅斑面部及軀干皮疹雷諾氏現象手指血管炎蝶形紅斑盤狀紅斑面部及軀干皮疹雷諾氏現象系統性紅斑狼瘡護理查房肌肉骨骼關節痛肌痛股骨頭壞死肌肉骨骼關節痛肌痛股骨頭系統性紅斑狼瘡：手指壞疽系統性紅斑狼瘡：手指壞疽消化系統可以有食欲不振、腹痛、嘔吐、腹瀉、腹水等，可以為首發癥狀。肝功異常急腹癥:胰腺炎、腸壞死、腸梗阻，常是SLE發作和活動的信號。與腸壁和腸系膜的血管炎有關。消化系統血液系統60%貧血（與紅細胞生長抑制因子、壽命縮短、營養等有關） 10%自身免疫性溶貧（短期內重度貧血）白細胞減少或淋巴細胞絕對數減少血小板減少無痛性淋巴結腫大脾大血液系統腎：約75%表現蛋白尿、血尿、高

3、血壓、腎功能不全等心血管：約30%表現纖維素性心包炎或心包積液；10%心肌損害；心衰等肺：35%胸腔積液、狼瘡性肺炎、間質性病變等腎：約75%表現蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能不全等抗磷脂抗體綜合征（APS）：動靜脈血栓形成、習慣性流產、 BPC、血清中出現抗磷脂抗體干燥綜合征（SS）：唾液腺、淚腺功能不全眼底病變（視網膜血管炎）：出血、乳頭水腫、視力下降抗磷脂抗體綜合征（APS）：動靜脈血栓形成、習慣性流產、 B 姓名：吳明惠 年齡：26 性別：女 婚姻：未婚 診斷： 系統性紅斑狼瘡 免疫性血小板減少性紫癜 溶血性貧血 狼瘡性腎炎 姓名：吳明惠 年齡：26 性別：女 婚姻：未婚現病史病員因反復

4、關節腫痛、顏面4+年、腹痛腹瀉1周入院，入院時有發熱癥狀，貧血貌，神志清楚，精神欠佳，睡眠差，大便稀，全身浮腫明顯，病員心情焦慮并偶有心累氣緊?，F病史陽性體征血沉：68（0-20） 24小時尿蛋白定量：1.6（0-0.14） 超敏c反應蛋白：22.84(0-5) 腦利鈉鈦前體：2838（300） c3:0.23(0.9-1.8) c4:0.064(0.1-0.4) 肌酐：109（41-81） pct：0.213(0-0.05) 血紅蛋白：84g/L陽性體征血沉：68（0-20） 氣體交換受損：與肺部感染有關疼痛：與關節腫痛有關皮膚完整性受損：與全身腫脹、低蛋白血癥有關有感染的危險：與長期使用激

5、素有關活動無耐力：與貧血有關知識缺乏：與文化程度有關焦慮：與疾病較重及預后不良有關潛在并發癥：心衰護理診斷氣體交換受損：與肺部感染有關護理診斷一、疼痛措施1、遵醫囑給予病員止痛藥物、靜脈輸液、對癥處理2、囑病員絕對臥床休息3、急性期限制受累關節活動，保護關節4、給予心理護理，減輕病人心理壓力，緩解緊張情緒5、注意保暖、避免寒冷，潮濕加重關節疼痛一、疼痛措施二、氣體交換受損護理措施提供安靜舒適、空氣潔凈的環境合適的溫度和濕度。保持呼吸道通暢，必要時給以吸氧遵醫囑給予抗感染的藥囑其臥床休息，減少機體耗氧量。二、氣體交換受損護理措施三、皮膚完整性受損1、遵醫囑給予藥物對癥治療2、進食優質蛋白飲食3、

6、囑患者抬高下肢4、避免紫外線照射5、保持口腔清潔，飯前飯后漱口6、用溫水清潔皮膚紅斑處，忌用 堿性肥皂三、皮膚完整性受損四、有感染的危險措施定期消毒病室，開窗透氣遵醫囑用藥，增加機體免疫力病人供給足夠的營養、水分和維生素。四、有感染的危險措施五、活動無耐力措施教育病人改變活動方式以調整能量消耗并減少心臟負荷；如果發生活動后疲憊或出現呼吸困難，胸痛等應停止活動； 進食優質蛋白飲食 監測病人對活動的反應并交給病人自我監測的技術； 健康教育：向病人解釋限制飲食的重要性；向病人講解所服藥物，如利尿劑、血管擴張劑的劑量、副作用、服藥方法及保存方法。五、活動無耐力措施六、知識缺乏措施1、病人入院時仔細介紹醫院及病區環境，主管的醫護人員 2、解釋所采取的治療方法，強調積極正面的效果； 3、在對病人的護理過程中，允許其保留一些屬于他自己的常規習慣； 4、必要時重新給予口頭介紹； 5、針對病人疾病給予相關指導，使病員了解自身疾病的發病原理，主要癥狀，藥物使用以及自我護理。六、知識缺乏措施七、焦慮護理措施1、心里護理：護士在與病人的接觸中要以和藹的態 度，采取心里疏導、解釋、安慰、鼓勵等方法做好 心里護理2、建立社會支持體系：囑家屬親友給病員以物質支持 和精神鼓勵（親人的關心會使病員情緒穩定，從