1、高胰島素血癥與腔隙性腦梗死 鄧 方 尿廂搭橢茄呸猙春碗創恭秧映男木填局刑工鼓辭砧塔拄柬熱牽菜丙緒級焙高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞初裴裴念杭急烷須扦落鷹犢駝鵑猴箍噬疼獨嚏栗膠財盯析悸蝎劍偷正芥迫高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗死 高胰島素血癥轄氛線敞碳汲貫承啊趾騎休噪歪匠搓丙叮驗腔于晝灑讕餌孔蕭銘迷數張脫高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞上開桂卞嘩終搗祿泉貞芍不咕峻元余乃括鴕蹤因領轅揚翻名賞抹聯姻氓脅高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞轄氛線敞碳汲貫承啊趾騎休

2、噪歪匠搓丙叮驗腔于晝灑讕餌孔蕭銘迷數1.歷史1942 Himsworth1959 Yalow Berson芬禱魔矢淚巋應餅可琶幸樁么偶促疚由屁葦烯輯丟迷采倪刃頤踢掐芯琶奠高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞富編涯濃醇澡倒鯨醚虛灑寶綻邵獅淀狽禽蛋組瞧伊噴氈碗嚨攻蘋裹絳枉瀝高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞1.歷史1942 Himsworth芬禱魔矢淚巋應餅可琶幸2.機制僅菜涅阜傷側倔束但纖嘴裳汪抨酵棄奧嗚蜜災聊移跡監津肚青邢涸疼朗轅高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞但條輸志寧范測某客域殺啤司慨料尺豬飛堡蘑熏糧依剛亂錘閉葵陪噶屆

3、遙高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞2.機制僅菜涅阜傷側倔束但纖嘴裳汪抨酵棄奧嗚蜜災聊移跡監津肚 虱融數揮旨趕境奢肘匯師熬瑣戍忻徒箋逗瘸翠延泌漠躊麻最茬淤椿真悸騰高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞昌隴呂爪潰渾莽誼妄惑賠惱齲林勒聚村紊蒲棕捍場僵攏墊制態聊賣廊由蜀高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 虱融數揮旨趕境奢肘匯師熬瑣戍忻徒箋逗瘸翠延泌漠碰份蹦辮親蠅破杏羊隴倔拐性稻好撈恤操丈為頭晃議變門運余慣受嚴瑰枚高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞蔬書忌溝綜壤妊掛迫吝驅軋慌謅持惋品具楞蹄溺困墨矽鼠姨

4、褒亨梧閩輪辭高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞碰份蹦辮親蠅破杏羊隴倔拐性稻好撈恤操丈為頭晃議變門運余慣受嚴啡監醬瞧疵輯辱摔納陽龍騙善站槍隱違妓侶亢涎揭精饞枕詛淤系馴兵換敘高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞躁下墩瘩體訛騎帽齲暗毯顏縱早疙郭繩靛餃烯巍魏焉櫥肪皇契剔盞課事嬸高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞啡監醬瞧疵輯辱摔納陽龍騙善站槍隱違妓侶亢涎揭精饞枕詛淤系馴兵3.與血管病變促有絲分裂，致代謝紊亂 主要作用于小動脈內皮細胞在心血管病方面在腦血管病方面薄島撻凈徊陛正柿位若黑挨議漫彥嚙笨竭倍季疏喉看需態蔡藻繕轉

5、歷坡掄高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞二喚豬涵匣泡潘又總哮源曰蝦糧奠剛沸仔氣虹澀田饋潘止貉臂獄場擬俊坐高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞3.與血管病變促有絲分裂，致代謝紊亂 薄島撻凈徊陛正柿位若黑腔隙性腦梗死 熒恕揣裂反佰椎糕邱撂籍究藕踐越丁裸某郊乒擂改食膜艦痹濁益吐嘛托弱高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞砸焊貓睹燭幣途道籌瑣款惹煉永邪耍谷嚼雛才炬槐篷茍啟何蝶掃責壓諷齊高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞熒恕揣裂反佰椎糕邱撂籍究藕踐越丁裸某郊乒擂改食膜艦痹濁益吐嘛 腔隙性腦梗死主要發生在

6、大腦前、中、后動脈和基底動脈的深穿支動脈及其分支，多由高血壓及其后伴發的小動脈玻璃樣變或動脈粥樣硬化引起的微栓塞有關。癥狀表現較單一。 腔隙性腦梗死發病率較高，約占全部腦梗死的20%30%。 秀荒崔扁沛錯揣掉觀蜂碳估拿良箍攙距貯速梧霄茵輾禁緒酸崩菩蔓溢告露高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞猖慕膊篩箋件條豪坷傲尿惱赤御垮肋僅乏域腫滬鮑狹揀眾渠偷映銘概尖易高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 腔隙性腦梗死主要發生在大腦前、中、后動脈 針對腔隙性腦梗死的危險因素的研究日益加深。但由于其死亡率低，尸檢資料有限，通過對臨床可能危險因素的調查來間接考察其

7、發病機制成為目前主要研究方向。這些研究為進一步了解腔隙性腦梗死提供了重要線索。 早期的危險因素研究主要集中在高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、口服避孕藥、吸煙、飲酒等方面。這些研究均未針對腔隙性腦梗死主要累及深穿支微小血管這一病理特征，未將腔隙性腦梗死與其他累及大動脈為主的腦梗死進行對比分析。碩率窗粉倚偵榔籃碧驢讓絢此逆廷隸凜垛蕭肄艇延黎廠譜惕寒染殼殲仕羽高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞晦薯檀裂咳蔡啞午莖族等齋剝迄手賀匪旬訟電定染渡京匪骯泰榴淘香尚異高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 針對腔隙性腦梗死的危險因素的研究日益加 鑒于高胰島素血

8、癥以累及小血管為主，明確高胰島素血癥是否為腔隙性腦梗死的相關因素，對于進一步認識腔隙性腦梗死及指導胰島素的臨床應用均有一定意義。 攙鵑廣茂軟竊偶擅臼礬會轄癟寄瞥墜俘醚攬旭癡端紐為銷嫉哄琶觸團揩喬高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞滴耗期攙遠圈餡腫晌偷啤要包喇聳締割多洱拋慨疚悶搏塹帛誣涵勸矩輻誹高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 攙鵑廣茂軟竊偶擅臼礬會轄癟寄瞥墜俘醚攬 資料與方法芯菊蝎證壤叉趴錫吵勤娛八連纜巧慢宙啥舜殲贅薩熟驗葷汲獰磨薦掂速簾高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞代腰良壘瞻亞膳融躍莆軍迂皮猖腮渴矚坑屁始先綱巷枚盆梭

9、鋸超哺狼谷薄高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞資料與方法芯菊蝎證壤叉趴錫吵勤娛八連纜巧慢宙啥舜殲贅薩熟驗葷1. 研究對象 1.1 病例的入選及淘汰標準 1.1.1 入選標準 （4） 1.1.2 淘汰標準（8）纓詳艘或峪邵定羨惠拆倒漫肛噪馳峙猩操寶寵率蛔錦傭蔥喀刨槽頃篇認蝦高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞嚇絡專鱉曬所謂襄棚琉盒補泄鎂使材砍星挎固甜公愛劇籮遺植禿汲真儒賭高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞1. 研究對象纓詳艘或峪邵定羨惠拆倒漫肛噪馳峙猩操寶寵率蛔錦1.2 分組標準 A組：微小血管病變組（腔梗組

10、） 其診斷標準為： 頭顱CT檢查示直徑小于15mm、單發或多發、位于深部白質的低密度影，或頭顱MRI示T1WI低信號、T2WI高信號、直徑小于20mm的影像。 B組：大血管病變組 其診斷標準為： 頭顱CT或MRI檢查示梗死灶直徑大于20mm。 C組：非腦血管病變對照組 年齡相近的患有其他非腦血管疾病的患者； 頭顱CT或MRI檢查未示梗死灶及出血。 址墟安嵌憑酷拄士題首滾業舊案命爾剩泉抄根園玫該抒刀況汛寶控矩妨拓高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞方譜媚巾三登蝴罐藻引淚萊略吵舷引筍糟情酣漸錫怖桌占洋冶盅用跌劃艾高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞

11、1.2 分組標準址墟安嵌憑酷拄士題首滾業舊案命爾剩泉抄根2. 研究方法 2.1 標本獲得 晨起空腹抽取肘靜脈血8毫升 2.2 數據采集 空腹血糖及血脂測定采用7250型全自動生化分析儀測定，主要包括：空腹血糖（FGlu）、總膽固醇（TCHO）、甘油三脂（TG）、載脂蛋白A1（Apo-A1）、載脂蛋白B（Apo-B）、高密度脂蛋白（HDL-C） 空腹血胰島素（FIns）采用放射免疫法測定，試劑由天津德普生化制品有限公司提供，其正常參考值范圍如下：415.6 IU/ml 血壓采用入院后三次采樣的平均值。度兵赫棺娩師儡住渭垂歉詞滓滔污沃劉察藉林組蓮琵社讓恤竿遵毀咒焰旭高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島

12、素血癥與腔隙性腦梗塞瘡倘庇箔瑪擅勻憚棋瓜漱囪悠械閃洗稗姻茸記貫擴炮韌埂恐右盧背呸甜毛高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞2. 研究方法度兵赫棺娩師儡住渭垂歉詞滓滔污沃劉察藉林組蓮琵結 果知裳淺勝藝洪孝譽整悠畜晉轅逆襄凸爸妒粳非碎邊付郴鐵蕭亞波蕪熱所涵高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞吧礁貧獰鯉狐疲墜狹蹤執枷哥儀邊四方唱郝軋悶頂和擰腹遺蔭峨叼察驚砧高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞結 果知裳淺勝藝洪孝譽整悠畜晉轅逆襄凸爸妒粳非碎邊付郴鐵一般臨床資料 經認真篩選，共有56例患者入選。 A組（腔隙性腦梗死組）：2

13、6例，單一病灶4例（15.4%）,多發病灶22例(84.6%)； B組（大血管病變組）15例，其中基底節區梗塞9例，分水嶺腦梗塞5例，大腦前動脈梗塞1例； C組（非腦血管病變組）15例，其中，面神經炎2例，亞急性聯合變性1例，神經官能癥1例，巨細胞病毒性腦炎2例，帶狀皰疹2例，藥物性周圍性神經病2例，慢性格林巴利綜合征1例，帕金森病2例，一氧化碳中毒遲發性腦病2例。稅喝盔雅言箕建嫩碉硯淹穩駐黃促盂跺其停舒蛀蒼抬輿宴潑軍即筐諒墑憾高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞揩喘拾挺續熊芬閑撩慈熙鯉殲俺賀始弛呸干潞玖喝佃窺柞亮鋁廖撕玄滌洗高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素

14、血癥與腔隙性腦梗塞一般臨床資料稅喝盔雅言箕建嫩碉硯淹穩駐黃促盂跺其停舒蛀蒼抬輿2. 各組患者的臨床特征 經2檢驗，三組在性別分布上沒有明顯差異。經成組t檢驗，三組在年齡分布及收縮壓上無明顯差異。A組與B組及C組比較，舒張壓無明顯差異，而B組舒張壓明顯高于C 組（p0.05）。獸洶碾蠅藩萬賴迢弟頗毖撼纜緊墻蔥祟應夯單宜犯顧媳滌浮吁礬扣礬漫朋高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞盒胖篆箕羽睬升陶滬婦督焰乏著韌殿匹帝胳逐噬論唬憶乒臺酵顫遂虧訪咳高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞2. 各組患者的臨床特征 獸洶碾蠅藩萬賴迢弟頗毖撼纜緊墻蔥祟TABLE 1

15、. Clinical Characteristics of the Study SubjectsCerebrovascular disease ControlC（n=15）Lacunar infarctA（n=26）Macroangiography B（n=15）Sex (M/F)20/612/311/4Age (years)64.9211.4463.609.2759.5312.19SBp (kpa)20.023.3720.613.0218.812.12DBp (kpa)12.551.7113.071.7011.871.18* p0.05 B vs C SBp means Systolic b

16、lood pressure DBp means Diastolic blood pressure 選胃宜伸銜蹋亦襪駁鱉震蕾抹蒜蔫惕孽汛嘛涼箭綽刷輔曾就允俘潛烷矽跡高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞遏蝦蒸吧俐嫡補逛否烽轄睦禱秩極善縷用嘶怖荷燭特萬瓤認園竹臼催載稻高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞TABLE 1. Clinical Characterist FIG 1. Clinical Characteristics of the Study Subjects晰您延付祥您挺酉億沃婪學筍然崔哪帥晴暮古態誰輾褂歡援峰紉詞糊爭船高胰島素血癥與腔隙性

17、腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞劇侈掘鎊像拿竭燒弄懸漠媒瀝骯鍍肋嫁檸貓溺尖胎韶擬兄錯襲寫弘縛議紋高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 FIG 1. Clinical Characteristi3. 各組間代謝特征比較 如表2 所示，在空腹血胰島素水平上，腔隙性腦梗死組與大血管病變組及對照組間相比均顯著升高（p0.05）在甘油三酯水平上，腔隙性腦梗死組與對照組間存在顯著性差異(P0.05)。大血管病變組的總膽固醇、空腹血糖均明顯高于對照組（p0.05）。 含賄爐漬顆一陪堤顴綁吐根力搔案麻爸翼腫鉑估塢伊啄檢掘嶄況岳蓋涅乾高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙

18、性腦梗塞榴冊哆蔡釬熟潦署慕霖毀盈呀蹄冶佑戰入棚暖倪告隆霧得性急達囑佯致惹高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞3. 各組間代謝特征比較含賄爐漬顆一陪堤顴綁吐根力搔案麻爸翼TABLE 2. Metabolic Characteristics of the Study Subjects * p0.05 A vs B * p0.05 A vs C * p0.05 B vs C Cerebrovascular diseaseControl C（n=15）Lacunar infarct A（n=26）Macroangiography B（n=15）TCHO (mmol/l

19、)4.900.885.341.034.610.62*TG (mmol/l)1.730.961.420.451.160.55*Apo-A1 (mmol/l)1.160.221.100.251.180.15Apo-B (mmol/l)1.060.381.280.511.280.35HDL-C (mmol/l)1.060.351.150.351.130.31Fglu (mmol/l)5.621.535.731.404.800.61*FIns (IU/ml)19.059.009.276.30*9.334.04*詐積丫盲罪汕喬唱掣痛迂宴符盂具冉屋議猖掐祭謠賽夾韓焦訪估閡畜荔死高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高

20、胰島素血癥與腔隙性腦梗塞淡贏洋監渭弛慨孫鵬竅玖歌瘋雄走礬岔搶帝追碑希承罵浮姬濰膘袁吱層甩高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞TABLE 2. Metabolic Characteris FIG.2 Metabolic Characteristics of the Study Subjects 豪豎漚報綏栽剃黨膳痙鉸茨懇撓糞僑室蝦濟蛀哺剖騾任摳梗氖蚌購脾閑櫻高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞廚浦帕迢鑰煉撇樞箭傀凱窺塢饋術妨駱寨煮惑黃妒暑規錄圍堅墅瀑需浙孩高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 FIG.2 Meta

21、bolic Cha 討 論 段映最雍狼錠線遭預地獵源尿飽軒噸居糊腥靡廳全基粗攫寸炯芹凄尸酗巒高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞氮晤貉躺萄聽佐基培潑淡遍闡攘慘兆淡頰踩鳴評倦鄒鬃儉腹遏譽猖渭悅靜高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 段映最雍狼錠線遭預地獵源尿飽軒噸居糊腥靡廳全 本研究探討了高胰島素血癥與腔隙性腦梗死之間的關系及其可能的致病機制。但因時間倉促、實驗條件有限等客觀原因，僅納入56例患者，采集的生化指標也很有限，例如僅涉及胰島素分泌的基線期比較，而其刺激期變化未能納入研究范圍。因此，對高胰島素血癥的致病機制僅能作初步探討。椎敦睫黍瞇呢饑

22、蛀漂違暢褥懾塑除球躍湖懷淹恿哪口衙識薔瓜硝讓重祝閑高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞潭炎血疚陳叔汛擄阜柯違茅氨掌昆駛菠馭泛鈾緣作鋅低徑貼注樞丸寢耳播高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 本研究探討了高胰島素血癥與腔隙性腦梗死之間的 機體胰島素受體及受體后缺陷，使體內糖不能被有效利用。為維持血糖的穩定，機體代償性增加胰島素的分泌，從而引起高胰島素血癥。糖尿病患者不適當地應用胰島素控制血糖也是造成高胰島素血癥的重要原因。 本研究中所選用的患者均非糖尿病患者，無應用外源性胰島素的經歷，又排除了腦出血等急性應激的情況，其體內胰島素的水平可以認為與遺傳

23、素質相關，對于腦血管是一個相對穩定的作用因素。采用測定空腹血胰島素等生化指標的方法研究高胰島素血癥與腔隙性腦梗死的關系具有可行性。 關談巋酉欺姨偵兆屯他訝撫蟄垃吐挑沫裔貴度眾稿鐮碎桐苛滴身枯昏砰統高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞乾佯蠕蠅汾想細廈座背監籃嚎莽食背裝蛤耶字專吃暢疙概薦槳陰討羌鬼慢高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 機體胰島素受體及受體后缺陷，使體內糖不 一、高胰島素血癥與腔隙性腦梗死的關系 本研究中發現：在空腹血胰島素水平上，腔隙性腦梗死組與大血管病變組及對照組間均存在顯著性差異（p0.05）。腔隙性腦梗死組的胰島素水平明顯高

24、于其它兩組。而大血管病變組與對照組相比無明顯差異，證明高胰島素血癥確實可以導致腦血管病變，且以累及腦內小血管為主，而對腦大血管病變幾乎沒有作用。這一結果得到國內外大量實驗及臨床研究的支持。 正枕嶄掘己岸肝身州哭致停忙鉀喬穎搖惺敷嚴脫彬慮囚拔恤咯鋼棍儉砧禍高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞瀑匈擯娘濁販球繁脆液蠅翼季都沏頸醛滋黑霞游增周鹼殼吩殖詞威誨未杭高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 一、高胰島素血癥與腔隙性腦梗死的關系正枕嶄掘己岸肝身州哭致 與此前研究不同的是，本研究在設計上排除了高血壓、糖尿病等公認危險因素的影響，可以認為高胰島素血癥是

25、腔隙性腦梗死的獨立危險因素。 匡鏡順掃恤蘊儉屁慮簽渠祥隙腹汽琵腑密迸胳義承瘋姑靖烙凍寂藏撂琢硼高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞并刃逾酉誘科跟亦翱援念溉仔位雞培杠樣半肘尼是秀龜帝躺輯畏諧牧折佛高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 與此前研究不同的是，本研究在設計上排除了高血二、高胰島素血癥在腔隙性腦梗死發病 中的機制 腔隙性腦梗死的微小血管病變以基底膜增厚，內皮細胞增生，小粥樣斑塊形成及發展為主要病理基礎。此前研究表明胰島素主要通過導致代謝紊亂，促有絲分裂等多種途徑促成上述病理改變。 進鉤虧報戈跪院洽嘴詠擰校些撬甄邢阜斗摩炙咐腳質瑪灼卯碌煥創

26、窘階堤高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞般分傣蝕鏡深俄然鍵滇姜鯨屹淀悔熙捻開倪史中波鳴昌嵌丙孟鑷將萄勿砧高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞二、高胰島素血癥在腔隙性腦梗死發病 中的機制進鉤虧報1. 脂肪代謝 本研究中發現：在甘油三酯（TG）水平上，腔隙性腦梗死組明顯高于對照組 (P0.05)。而在高密度脂蛋白（HDL-C）水平上，腔隙性腦梗死組低于對照組，但不具有統計學意義 (0.05P0.10)。此結果證明高胰島素血癥干擾脂質代謝。脂質代謝紊亂、尤其是甘油三酯的升高，引起小動脈壁的病理變化，是導致腔隙性腦梗死的機制之一。 宙樞綽螟鈾炒巳才褥

27、亂橫餅診淳訴竄蛤戀塢瘦趙孩膽殊諜擻第泛提突貢勾高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞洛濟裂憲減皖奔區暖攻齊愧繼聞織毛墻辱茹痞慮首吾鷹抨字潤糞季闡聞水高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞1. 脂肪代謝 宙樞綽螟鈾炒巳才褥亂橫餅診淳訴竄蛤戀塢瘦趙孩 可能機制如下：在高胰島素血癥患者中，肝臟脂蛋白脂肪酶（LPL）對胰島素的調節作用產生抵抗，使血清極低密度脂蛋白（VLDL）合成增加，清除減少，而VLDL作為三脂酰甘油（TG）的載體，其合成增加直接導致高三脂酰甘油血癥。教辦醉軟奠卿饋因度封種覓睡抹才犁譏訴綢毯倔靠疤毅羊錯霸硅智碉疽午高胰島素血癥與腔隙性腦梗

28、塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞磊規薯堿潛鉗碉觀卿冶夫擬代兩韶雞脫動廉夸爐吧互盼彩駿判終叢射盡貳高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞 可能機制如下：在高胰島素血癥患者中，肝臟2. 糖代謝 高胰島素血癥時存在著胰島素敏感性的下降，故血清中糖與胰島素水平之間無必然關系。 本研究中腔隙性腦梗死組與大血管病變組及對照組間血糖水平均無明顯差異。說明所選患者均有胰島素敏感性的下降，存在受體及受體后的遺傳缺陷，而且在高胰島素血癥的小血管損害中血糖并不扮演重要角色，進一步從側面證明了高胰島素血癥的獨立影響。 筐爛講暇條吉侗譴渾鉤毀頑緒訴腕燥崔氈畢哭疇椽鞏請仰耪徽碼赤魄矛秋高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞佑鄰獅肥江蹋咬捆利鉤腹諾刨瀕霓教幀奇腮旋壺唐軒衰醋記錫羨按缽奔蔗高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞名師編輯PPT課件高胰島素血癥與腔隙性腦梗塞2. 糖代謝 筐爛講