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文檔簡介

1、心臟血管解剖探秘美麗心靈心臟血管解剖動脈篇掌握心臟的血管解剖，尤其是冠狀動脈解剖是心血管科醫生的基本功首先，我們先認識幾支最重要血管冠狀動脈分左右兩個大支，一、右冠（紅色） 二、左冠: 左冠的開始為左主干（黃色），左主干分出前降支（綠色）和回旋支（棕色）左冠和右冠的結束部分都叫左室后支（黑色）現在添加一根很重要的分支來自右冠的分支后降支（紫色）小貼士 1左室后支有 2 支，一個來源于左冠，一個來源于右冠，但有的人可能就只能見到其中一支小貼士 2那左冠、右冠來自于哪里他們開口于主動脈的瓣膜，主動脈有 3 個瓣膜左冠瓣、右冠瓣，顧名思義左冠開口于左冠瓣、右冠開口于右冠瓣，還有一個瓣膜沒有窟窿那就叫

2、他無冠瓣小貼士 3三個瓣膜像酒窩一樣凹下去，所以這三個酒窩叫主動脈竇，如果哪一個酒窩凹的太大了就像個布袋一樣鼓出就叫他們主動脈竇瘤右冠分出右緣支（粉紅色），左冠的回旋支分出左緣支（粉紅色）分別在心臟左緣和右緣在右室前壁上部也就是動脈圓錐部右冠和前降支發出對稱的一對動脈圓錐支（淡藍色）（也可能不止一對）小貼士 4注意前降支發出的右室前支很多書把它寫成左室前支，不能因為它來自左冠的前降支就叫左室前支在前降支和回旋支夾角中發出的一支血管叫對角支（藍白相間色），也叫第一對角支，也叫中間支，前降支再往后發出的叫第 2 對角支、第 3 對角支（藍白相間色）大家復習一下前降支和后降支遙相呼應組成一個環，包繞

3、住了室間隔，他們各發出十幾對穿隔支（白色）深入室間隔內部供血，有時在 PCI 時這些長的跟胡須一樣的穿隔支可以作為前降支的鑒別標志房室結主要由右冠發出的房室結支（綠白相間色）供血，注意是主要大概 93%竇房結主要由竇房結支（綠白相間色）供血，竇房結支主要有二種形式，約 65% 的人由右冠發出，34% 由左冠回旋支發出小貼士6左緣支又叫鈍緣支；右緣支又叫銳緣支，經常搞混，怎么記？把左宗棠鈍了吃-左緣支=鈍緣支，右邊當然就是銳緣支小貼士7穿隔支-也叫間隔支-也叫室間隔支，起自前降支（前室間支）的叫室間隔支前支，起自后降支（后室間支）的叫室間隔支后支均衡性：28%，左右兩邊都分出一支后降支，有2支后降支，或后降支由兩個末端融合而成，你中有我，我中有你左優勢型：5%，右冠很短到銳緣支就結束了左冠分的回旋支分出后降支，房室結由左冠后降支分出房室結支供血副冠狀動脈，簡單的說如果動脈圓錐支直接從冠狀竇發出就叫副冠狀動脈既然會多，當然也會少，有時候左右冠狀動脈會開口于同一個動脈瓣口心肌橋本應當走在心臟外膜的血管埋到心臟肌肉里面去，收縮時引起血管擠壓，理論上大

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