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文檔簡介

1、1.冷凝集與冷凝集素的概念冷凝集（cold agglutination）是指由自身抗體引起的，紅細胞在冷環境中的凝集成團的現象。冷凝集反應一般出現在 31以下，在 04時最強，紅細胞凝集最明顯；隨溫度的升高，抗原抗體復合物逐漸解離，凝塊消失。冷凝激素（cold agglutinin）是指是冷反應型抗紅細胞抗體，中都存在低效價的冷凝集素，參考范圍：效價1：32。2.冷凝集素的特點通常為 IgM 型單克隆抗體，繼發于病毒感染的可有 IgG。與紅細胞膜相關抗原反應溫度需低于31，在04時明顯增強。當抗體滴度高膜破裂而溶血。3.冷凝集素產生與冷凝集形成機制冷凝集素產生機制：白血病，惡性淋巴瘤，全身性紅

2、斑狼瘡，特發性血小板減少性紫癜，肝硬化，血吸蟲病，絲蟲病，瘧疾，非洲錐蟲病，非典型肺炎，傳染性單核細胞增多癥等，均可出現冷凝集素增高。這些疾病產生冷凝激素的機制可能各不相同的。一般認為，肺炎I活性結1 / 3體。發生改變，某些抗原決定簇顯露，能與相應抗體結合。這就是冷凝集失的原理。4.冷凝集素臨床評價：就有冷凝集素，但常人并不發生溶血。在慢性淋巴增生疾病、感染和(一般為 K輕鏈或 A輕鏈型)。可高達 1：1000 以上，而輕度增高常見于非特異性炎癥，問質性肺炎，自身免疫性疾病，多發性骨髓瘤，非霍奇金淋巴瘤等。冷凝集素測定效價明顯升高并伴有血清觸珠蛋白降低和血清別。因為大多單克隆性的冷凝集素，均有明顯的溶血，以至于出現直接抗人球蛋白試驗的階性。冷凝集素效價過高，可以導致血交叉配血不合，需要經 37溫浴后輸給受血者。2 / 35.冷凝集與檢驗工作 37生理鹽水洗滌的紅細胞3 a.采用患者全血經4放置1h后分離的血清;b.將反應管放37水浴5 分鐘后觀察結果。3）交叉配血。交叉配血存在冷凝集現象時，我的措施，或決定是否輸血。在時，或觀察到標

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